Universidad Autónoma de Asunción Facultad de Ciencias de la Salud Departamento de Neuropsicología Programa MAPI PSICOTERAPIA DE LA NIÑEZ Y DE LA ADOLESCENCIA Introducción La Psicoterapia infanto-juvenil se refiere a la variedad de técnicas y métodos que se usan para ayudar a niños y adolescentes que experimentan algún tipo de trastorno en sus emociones y/o comportamiento. Aunque hay diferentes tipos de psicoterapia, todos dependen de la comunicación para lograr cambios en las emociones y el comportamiento de la persona. En los últimos años nuestra comprensión de la naturaleza, evaluación y tratamiento de los trastornos infantiles ha aumentado notablemente. Conforme se han incrementado nuestros conocimientos básicos ha quedado más patente que los modelos de adultos sobre la psicopatología, la evaluación y el tratamiento no pueden extrapolarse a la infancia (Caballo, 2008). La psicoterapia puede involucrar al niño o adolescente individualmente, a la familia, o a un grupo (que puede estar unido por la patología, por edad o por otra característica demográfica.) La edad delimita el proceso terapéutico, por ejemplo se deben planificar los intervalos de juegos entre las lecturas, la aplicación de técnicas, etc. El sexo del paciente afecta en concreto en determinados tipos de problemas, por ejemplo, en adolescentes con problemas de identificación sexual. El nivel intelectual, también requiere flexibilidad y habilidad de parte del terapeuta para obtener información y hacerse comprender. Como parte de la evaluación inicial, el Psicólogo Clínico de niños y adolescentes determina la necesidad de la psicoterapia. Esta decisión estará basada en factores tales como los problemas actuales que presenta el niño, su historial, nivel de desarrollo, habilidad para cooperar con el Universidad Autónoma de Asunción Facultad de Ciencias de la Salud Departamento de Neuropsicología tratamiento y qué tipo de intervención es más compatible con las preocupaciones o inquietudes que presenta el paciente. La psicoterapia a menudo se usa en combinación con otros tratamientos (farmacoterapia, tratamientos psicopedagógicos, fonoaudiológicos etc.). La relación que se desarrolla entre el terapista y el paciente es muy importante. El niño o adolescente debe sentirse cómodo, seguro y comprendido. Esta clase de ambiente de confianza le permite al niño expresar sus pensamientos y emociones y usar la terapia de manera eficaz. La duración de la psicoterapia depende de la complejidad y gravedad de los problemas. Las metas de la terapia pueden ser generales (cambios en el comportamiento, mejorar sus relaciones con los amigos), o más específicos (menos ansiedad y mayor autoestima). La psicoterapia ayuda a los niños y adolescentes de varias maneras. Además de recibir apoyo emocional, les ayuda a resolver conflictos con otras personas, a entender emociones y problemas y a tratar soluciones nuevas para sus problemas viejos. Dentro de las Psicoterapias que se utilizan para abordar los periodos de Infancia y la Adolescencia se encuentra la Terapia Cognitiva Conductual, un modelo teórico coherente con técnicas útiles. La TCC constituye un marco de intervención o tratamiento para diversos trastornos psicológicos Es la estrategia de intervención clínica más utilizada y con mejores resultados en todo el mundo, la misma que opera sobre las conductas, los pensamientos, las emociones y las respuestas fisiológicas disfuncionales del paciente. Consta de 3 fases o etapas: la evaluación, la intervención propiamente dicha, y el seguimiento. Se apoya en 4 pilares teóricos básicos: los aprendizajes clásico, operante, social y cognitivo. Universidad Autónoma de Asunción Facultad de Ciencias de la Salud Departamento de Neuropsicología A la fecha, se han publicado centenares de estudios que indican la utilidad y efectividad de la terapia cognitivo-conductual (TCC) para numerosos trastornos psicológicos, e incluso físicos, en todo el mundo. En 2001, Chambless & Ollendick revisan varias investigaciones que identifican intervenciones psicológicas empíricamente validadas o “Tratamientos con Apoyo Empírico” (TAE) Caballo en 2007 refiere que se han especificado varios tratamientos de elección de la TCC para diferentes trastornos “mentales” concretos. Se han desarrollado programas Cognitivos Conductuales estructurados para distintas patologías, tendencia que se vislumbra como una alternativa de una psicoterapia basada en evidencias científicas valederas según investigaciones actuales. En Asunción Paraguay se han realizado varios estudios como parte de las prácticas profesionales y tesis de grado y postgrado: como por ejemplo, los “Efectos del Programa Cognitivo Conductual en niños con Trastorno Generalizado del Desarrollo No especificado” ( Cantero, 2014) o el “Nivel de Conducta Desadaptativa en aula, posterior a una Intervención Cognitivo Conductual” (Lezcano, 2015) o “Intervención Cognitiva Conductual en niños con Trastorno por Déficit de Atención “ (Muller, 2015)etc. trabajos en los que se han encontrado resultados análogos con relación a investigaciones internacionales. Universidad Autónoma de Asunción Facultad de Ciencias de la Salud Departamento de Neuropsicología Fundamentación El taller de Psicoterapia de la Niñez y de la Adolescencia se realiza con la intención de aproximar al alumno participante a una propuesta de intervenciones y abordajes estructurados para patologías infanto-juveniles específicamente desde las técnicas proporcionadas por la Terapia Cognitiva Conductual con una metodología participativa y presentación de casos clínicos que posibilitará un acercamiento a la práctica clínica luego de la revisión del correspondiente marco teórico de los programas de intervención. Objetivos generales: Contextualizar las técnicas de intervención psicológica en la etapa de la niñez y la adolescencia desde la TCC. Objetivos específicos: Analizar algunas técnicas en las temáticas más frecuentes de las etapas de la niñez y de la adolescencia. Definir programas de intervención psicológica para niños y adolescentes Resumen de contenidos: Psicoterapia infanto-juvenil. Características generales de la psicoterapia. Objetivos terapéuticos. Estructura y duración de la terapia. Dirección de la terapia. Características del Desarrollo. Universidad Autónoma de Asunción Facultad de Ciencias de la Salud Departamento de Neuropsicología Elaboración de un programa psicológico. Técnicas psicoterapéuticas aplicadas a trastornos específicos. Introducción a la Terapia Cognitivo Conductual. Técnicas de evaluaciones psicológicas en niños y adolescentes Intervención en Problemas escolares. Intervención en los Trastornos Específicos del Aprendizaje. Intervención en Déficit Intelectual. Intervención en los Trastornos del Espectro Autista. Intervención en Trastornos por Déficit de Atención y comportamiento perturbador. Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta. Intervención en Problemas que Cursan con Ansiedad. Mutismo selectivo. Intervención en Miedos y Fobias. Comportamientos Obsesivos-compulsivos. Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés. Intervención en Alteraciones Afectivas: aislamiento social y patrones depresivos. Duelo. Programa analítico: Unidad 1 1.1. Psicoterapia infanto-juvenil. 1.2. Características generales de la psicoterapia. Objetivos terapéuticos. 1.3. Estructura y duración de la terapia. Dirección de la terapia. 1.4. Características del Desarrollo. 1.5. Elaboración de un programa psicológico. 1.6. Técnicas psicoterapéuticas aplicadas a trastornos específicos. 1.7. Introducción a la Terapia Cognitivo Conductual. 1.8. Técnicas de evaluaciones psicológicas en niños y adolescentes Unidad 2 2.1. Intervención en Problemas escolares. Universidad Autónoma de Asunción Facultad de Ciencias de la Salud Departamento de Neuropsicología 2.2. Intervención en los Trastornos Específicos del Aprendizaje. 2.3. Intervención en Déficit Intelectual. 2.4. Intervención en los Trastornos del Espectro Autista. 2.5. Intervención en Trastornos por Déficit de Atención y comportamiento perturbador. 2.6. Trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta. Unidad 3 3.1. Intervención en Problemas que Cursan con Ansiedad. 3.2. Mutismo selectivo 3.3. Intervención en Miedos y Fobias 3.4. Comportamientos Obsesivos-compulsivos 3.5. Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés 3.6. Intervención en Alteraciones Afectivas: aislamiento social y patrones depresivos. 3.7. Duelo Metodología: Las clases serán activas y participativas, a través de análisis, reflexión, discusión acerca de casos clínicos que serán presentados por la profesora, los análisis se realizarán ya sea en forma grupal como individual con las técnicas de la TCC. Se utilizarán proyector y otros aparatos visuales y audiovisuales, según necesidades. Universidad Autónoma de Asunción Facultad de Ciencias de la Salud Departamento de Neuropsicología Evaluación: La evaluación estará dada por la participación en clase (50 %) y entrega de trabajos (50%) Por esto se valorará la presentación expositiva de análisis de casos clínicos según los problemáticas teóricas, a fin de que el alumno se familiarice con las técnicas y procedimientos de la TCC. Una vez finalizado el taller se les solicitará la redacción de un trabajo utilizando normas APA Requisitos: El curso está destinado a alumnos de psicología que cumplan con el prerrequisito de psicopatología y evaluación clínica. También podrán participar graduados interesados. Carga horaria del curso: 20 horas reloj, Período de Dictado: una semana, con formato de seminario taller intensivo Bibliografía Básica: Caballo, Vicente, Simón Miguel Angel. 2008 Manual de Psicología Clínica y del Adolescente. Trastornos Generales. Psicología Pirámide. Complementaria: APA DSM-V. Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales Universidad Autónoma de Asunción Facultad de Ciencias de la Salud Departamento de Neuropsicología Caballo, Vicente. 2009. Manual para la Evaluación Clínica de los Trastornos Psicológicos. Estrategias de evaluación, problemas Infantiles y trastornos de ansiedad. Editorial Pirámide. Maristany, M. (2008). Diagnóstico y evaluación de las relaciones interpersonales y sus perturbaciones. Revista Argentina de Clínica Psicológica, Vol.XVII, 1, 19 Maristany, M. (2009). Terapia para adolescentes y sus familias: Diseños Complejos. Conferencia presentada en las Primeras Jornadas de Terapia Cognitiva Infanto Juvenil. Kendall, Philip. 2010. Tratamiento Cognitivo Conductual para Trastornos de Ansiedad en Niños. Manual para el Terapeuta. Akadia Editorial. Argentina Rosselli, Mónica; Ardila, Alfredo. 2010. Neuropsicología del Desarrollo Infantil. Manual Moderno. México. Vega, E. Maristany M, Fernández Álvarez.(2010) Las nuevas patologías y los dispositivos en la terapia de niños y adolescentes Waxler, C, Shirtcliff, E.A., Marceau, K. (2008). Disorders of Childhood and adolescente: gender and psychopathology. Annual Review of Clinical Psychology, Universidad Autónoma de Asunción Facultad de Ciencias de la Salud Departamento de Neuropsicología CURRICULUM RESUMIDO Joanna Marcela Muñoz Mancilla, Ms Psicóloga Clínica, Universidad Nacional Asunción. Master en Psicología Educacional, UNA. Doctorado en Neuropsicología Universidad Autónoma de Asunción. Pendiente la defensa de tesis. Especialista en Trastornos del Aprendizaje, UNA Directora del Departamento de Neuropsicología de las carreras de Psicopedagogía, Psicología Clínica y Fonoaudiología de la UAA desde 2008. Jefe del Dpto. de Evaluación. Instituto de Neuropsicología del Aprendizaje y del Lenguaje. INPAL desde 1998. Profesora de pre y postgrado, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Asunción desde 2004. Autora de “Guía de Psicología General”, U.A.A 2004.