FIBROSIS QUÍSTICA 1.- ¿Qué es la fibrosis quística? La fibrosis quística es la enfermedad genética y hereditaria más frecuente en la raza blanca, manifestándose en uno de cada 2.500 nacimientos. Afecta a las glándulas secretoras del cuerpo, causando daños a los sistemas respiratorio, digestivo y reproductor. Aunque sea una enfermedad genética, la fibrosis quística no se encuentra en los cromosomas sexuales y sólo se manifiesta cuando se han heredado los dos genes alterados. Las personas que tienen un gen normal y un gen enfermo, son portadores sanos de la enfermedad y no manifiestan ninguno de los síntomas comunes a la misma. En el caso de que ambos progenitores sean portadores sanos las probabilidades son que un 25% de los hijos sea totalmente sano, un 50% sean portadores sanos y un 25% sean afectados de fibrosis quística. En el caso de que uno de la pareja sea afecto de fibrosis quística como mínimo todos lo hijos serían portadores si el otro miembro fuera sano. Las personas que tienen fibrosis quística producen un moco muy viscoso que tapona los pulmones y el sistema digestivo dificultando la respiración y la correcta asimilación del alimento provocando en los pacientes malnutrición y un desarrollo anormal. Otras complicaciones que pueden aparecer son problemas hepáticos, intestinales y diabetes. 2.- Diagnóstico y tratamiento El diagnóstico de la fibrosis quística se confirma generalmente con un test del sudor midiéndose la cantidad de sal existente en el mismo. 1 Un alto nivel de sal indica que la persona padece fibrosis quística, aunque también se pueden realizar análisis genéticos con muestras de sangre. La fibrosis quística debe ser tratada por un equipo multidisciplinar formado por pediatras, neumólogos gastroenterólogos, cardiólogos, microbiólogos, dietistas, fisioterapeutas, psicólogos, trabajadores sociales, enfermeras y personal auxiliar. Para los problemas respiratorios, el tratamiento a seguir es una combinación de antibióticos, fisioterapia respiratoria y ejercicio físico continuado, con el objetivo de mantener los pulmones lo más limpios posible. Cuando se produce una reagudización, se identifica el germen causante de la misma mediante un cultivo de esputo, y se trata con antibióticos más eficaces, por via oral, nebulizados o intravenosos. En caso de afectación severa, será necesaria la realización de un transplante pulmonar. El tratamiento más generalizado para la afectación digestiva es la administración de enzimas pancreáticas, suplementos alimentarios y complejos vitamínicos. Por otro lado, debido a las excesivas cantidades de sal en el sudor que pierden los pacientes con fibrosis quística, en tiempo caluroso deben tomarse precauciones, así como en períodos de actividad física o procesos febriles. Es necesario por tanto beber importantes cantidades de líquido y en ocasiones administrar suplementos de sal. 3.- Aspectos psicológicos Ante el diagnóstico de la fibrosis quística se produce en la familia un importante impacto emocional unido a una serie de sentimientos diferentes (preocupación, inseguridad, culpa, miedo, angustia, tristeza, etc) que deben ser perfectamente controlados, no ocultándolos y manejándolos adecuadamente con la ayuda de la familia, amigos, psicólogos y médicos que se ocupan del enfermo. El apoyo psicológico estará especialmente indicado en: 2 El momento del diagnóstico La etapa de la adolescencia La transición de la Unidad Pediátrica a la Unidad de Adultos Las relaciones familiares y de pareja. FIBROSIS QUISTICA La fibrosis quística es una enfermedad genética y hereditaria que afecta a las glándulas secretoras de cuerpo, causando daños a los sistemas respiratorio, digestivo y reproductor. Las personas que tienen fibrosis quística producen un moco muy viscoso que tapona los pulmones y el sistema digestivo, dificultando la respiración y la correcta asimilación del alimento, provocando en los pacientes malnutrición y un desarrollo normal. También pueden diabetes. aparecer problemas hepáticos, intestinales y DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Diagnóstico Test del sudor: un alto nivel de sal indicaría que la persona padece F.Q. Análisis genéticos con muestras de sangre Tratamiento (Equipo multidisciplinar) Para los problemas respiratorios: Antibióticos 3 Fisioterapia respiratoria Ejercicio físico continuado Trasplante pulmonar Para la afectación digestiva: Administración de encimas pancreáticas Suplementos alimentarios Complejos vitamínicos 4