ESTRATEGIA DE ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD COMO FILOSOFIA DE VIDA Es importante que la medicina deba cumplir siempre una función social para desterrar el concepto de negocio, (sabias palabras del Profesor Dr. Marcos Meeroff). Revertir la actual situación de la salud nos señala que debe ser tarea de todos. La desigualdad palpable que padecen los habitantes de distintas regiones, urbanas y rurales para recibir un servicio de salud eficiente, de igual calidad, de fácil accesibilidad ha servido para que organismos competentes OMS, OPS, Asamblea Mundial de la Salud, dedicaran el tiempo necesario en la elaboración de propuestas para el cambio, por una salud solidaria, feliz, responsable, que promueva una vida social y económicamente productiva. El escenario cotidiano se modifica constantemente y nos lleva a tener presente, el medio donde se actúa con sus aspectos propios de tipo cultural, histórico, económico, político y social. En la Asamblea Mundial de la Salud, en Alma Ata, Rusia, en el año 1978, la histórica reunión de múltiples conciencias representativas, comprometidas con la realidad social de los pueblos de cada continente, elaboran un documento trascendente que habla de la Salud para Todos, aplicando la estrategia de la Atención Primaria de la Salud, propuesta abarcativa, no solamente al sector salud, sino también que requiere la intervención de Sectores Sociales, Económicos y la especial participación activa de la comunidad, de las autoridades comunales, municipales y del individuo tomando conciencia de su autorresponsabilidad, enalteciendo la autoestima y comprometido en la organización y control de la Atención Primaria de la Salud, teniendo en cuenta la progresiva madurez acumulada por la adecuada y oportuna información. ATENCION SANITARIA Progresar en la conceptualización de Atención Primaria de la Salud y legitimar una política que impulse su desarrollo, compromete a todos. La estrategia de Atención Primaria de la Salud, es el eje central del actual sistema de Salud, es el núcleo principal, orientado a promover la salud y prevenir la enfermedad, constituyendo redes de servicios de atención. La Estrategia, comprende un conjunto de acciones sanitarias programadas y de baja complejidad, dirigidas a las personas y al medio que constituyen el punto de contacto con la comunidad y la puerta de entrada al sistema de servicios de la Salud, regionalizado y estratificado en niveles de complejidad creciente. Están presentes en esta modalidad de actuar valores como la equidad, la dignidad, la justicia y la solidaridad, conformando un marco sanitario con respuesta efectiva, eficiente, de fuerte impacto social y humanístico. Las acciones a aplicarse en las áreas programáticas delimitadas, se caracterizan por tener una fundamentación coordinada, integral y continua, en un sentido direccional, dirigido a la persona y su ambiente, revalorizando el concepto de que el hombre es un fin y no un medio, es cuerpo y alma. Contempla esta estrategia, actividades inherentes a la promoción, prevención, curativas y de rehabilitación, utilizando una dinámica que tenga en cuenta la descentralización de los servicios y la capacitación del recurso humano y el trabajo en equipo, manteniendo una relación y comunicación interdisciplinaria y multidisciplinaria abarcativa a todos los sectores, a través de una buena articulación con trabajo planificado y programado. Sentar presencia de esta modalidad, significa fortalecer el primer nivel de Servicios de Atención, (C.P.S., Hospital Seccional), además de mejorar la comunicación entre los restantes niveles, (1º, 2º y 3º), que redundará en la obtención de una tarea con cobertura total en la población. La demanda de los servicios de Salud por la población, merece una respuesta eficiente e integral y se estima que el 85% de las patologías se resuelven en el primer nivel, obrando el criterio científico para que el individuo, tenga acceso al servicio especializado en el momento oportuno. El desarrollo de gran parte de las actividades, se llevan a cabo en el primer nivel, son los denominados Programas de Salud, que concentran los principales problemas sanitarios y figuran bajo la nomenclatura de Componentes Programáticos, (Educación para la Salud, Nutrición y Suministro de Alimentos, Salud Materno Infantil, Agua y Saneamiento Básico, Inmunizaciones, Suministro de Medicamentos Básicos, Control de Enfermedades Endémicas, Atención de Patologías Frecuentes). Avanzar en la propuesta para un cambio elevando, el nivel de vida en las comunidades, es necesario cumplir con la aplicación de los componentes Estratégicos, ello son: Cobertura Total, Articulación Intersectorial, Participación Comunitaria, Programación Integrada, Tecnología Apropiada, Nueva Modalidad de Organización, Reorientar el Financiamiento Sectorial, Adecuar el Recurso Humano y capacitarlo para tal estrategia, (médicos Comunitarios, médicos de familia, médicos de cabecera, médicos generalistas). Participar de esta propuesta del Nuevo Modelo Sanitario, configura que el trabajo profesional de los integrantes del equipo de salud, actúen bajo normas éticas que sustenten su labor, logrando la provechosa relación, prestador de la atención y receptor de la misma. Es buscar el crecimiento y la relación en todos los niveles de la sociedad, para desarrollar políticas saludables, es recomponer la fragmentación del tejido social, afectado por innumerables factores, es en definitiva luchar por la cultura de la vida. El Plan Provincial de Salud vigente, identificado con las políticas del Plan Federal de Salud, basado en la estrategia de la Atención Primaria de la Salud, avanza salvando dificultades de diversa índole en la aplicación y su funcionamiento en el territorio provincial, como una verdadera construcción de cambio en beneficio de todos y para todos. LA RIOJA, FEBRERO DE 2006 DR. OMAR PEREZ DIRECTOR DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD MINISTERIO DE SALUD PUBLICA LA RIOJA