PRESENTAR ORIGINAL i CÒPIA DE LA SOL·LICITUD En cas de no portar la còpia el SIAE no lliurarà cap justificant de la presentació MODEL A (NOMÉS ESTUDIANTAT DE 1er i 2on CICLE) SOL·LICITUD DE RECONEIXEMENT DE CRÈDITS ALE DADES DE L'ESTUDIANT/A Nom i cognoms _____________________________________________________________________________ DNI (o Passaport) ____________________________________ Telèfon _______________________________ e-mail ____________________________________________________________________________________ Matriculat/da en els estudis d’/de _______________________________________________________________ DADES DE L’ACTIVITAT (marqueu l’opció correcta) □ EXPERIÈNCIA PROFESSIONAL □ CONVENI DE COOPERACIÓ EDUCATIVA □ BECA DE COL·LABORACIÓ UPC □ BECA MECD Hores totals: ____________ Període de realització: ______________________________________________ Descripció de l’activitat: ______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Lloc, data i signatura de l’estudiant/a Documentació que cal aportar: - En totes les activitats: IMPRESOS: MODEL B – MODEL C - Experiència Professional: Original i còpia del contracte Conveni Cooperació Educativa: Còpia del conveni Beca de Col·laboració UPC: Còpia nomenament Beca MECD: Còpia BOE