DEPENDENCIA / ENTIDAD Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio del Estado (ISSSTE) D ACCIÓN Mejora de los servicios médicos CONTEXTO (ANTECEDENTES/ PROBLEMA) Multiplicidad de normas; Irregularidades en la expedición de licencias Médicas; Deficiente asignación de insumos para la salud, ineficiencia en el uso de los recursos humanos; Carencia de sistemas de información básicos para la gestión; Incremento de costos y bajo control de los mismos; Uso indiscriminado de la partida de guardias y suplencias; Uso indebido del expediente clínico; Muy escaso acceso a la información para actualizar al personal de salud; Equipo médico sin funcionar. ACCIONES: TIPO DE ACCIÓN REALIZADA/ LÓGICA DE TRABAJO Simplificar procesos y normas; Abatir la Expedición de Licencias Médicas; Supervisión en la Subrogación de servicios de hospitalización y medicamentos; Verificar coincidencia de plantilla de adscripción; Revisar criterios en la referencia y contrarreferencia de pacientes; Costos reales de los servicios de salud; Revisar y validar criterios en los procesos de Adquisición y de Abasto de Medicamentos y Material de Curación y la utilización de los mismos; Modernización, Regulación y Adecuación de Plantillas; Abatir costos en Guardias y Suplencias; Revisar la aplicación de procedimientos en la atención a pacientes no derechohabientes; Programas para mejorar el mantenimiento de equipo médico. RESULTADOS LOGRADOS CON LA IMPLANTACIÓN DE ACCIONES (CONTEXTUALIZADO) Se establecieron criterios para la simplificación de trámites, resultando 20 Guías Técnicas para la elaboración de Programas y/o Proyectos de Investigación y Necesidades de Capacitación, Se analizaron y revisaron 6 Manuales de procedimientos; se verificó la existencia y aplicación de la normatividad institucional vigente en 25 unidades médicas; Se concluyó el proyecto de capacitación para Directivos de unidades médicas y Mandos Medios de Delegaciones, para dar a conocer el marco normativo institucional. Se revisó y actualizó el Manual de Licencias Médicas; Se elaboraron propuestas de modernización del proceso; Se diseño y difundió un nuevo formato para el control estadístico de licencias médicas: Se verificó en un 68% de las unidades que el Comité de Evaluación de la Calidad de la Atención Médica a través del Expediente Clínico se encuentra constituido y funcionando debidamente; se integró el informe con números del 1º de enero al 14 de diciembre de 2001 del comportamiento de licencias médicas. Se revisaron y actualizaron siete convenios y contratos de subrogación de servicios, Se establecieron los criterios de control para la subrogación de medicamentos de alta especialidad. Se implementó el Sistema de Evaluación para la Referencia y Contrarreferencia a través de reuniones regionales en el 100% de las Delegaciones del ISSSTE, se supervisó su aplicación en las Delegaciones Estatales de Puebla, Tlaxcala, Oaxaca, Veracruz y Tabasco, así como en los Hospitales Regionales de Puebla y Oaxaca, impartiendo asesoría para mejorar los resultados. Se implementaron dos Guías Técnicas para el funcionamiento del archivo clínico y funcionamiento e integración del Comité Técnico de Evaluación de la Calidad de la Atención a Través del Expediente Clínico, respectivamente, en las 35 Delegaciones del Instituto. Se revisó en un 20% de las unidades la aplicación de la normatividad para la atención a pacientes no derechohabientes; Se logró un avance del 20% en el sistema de información. Se diseñó página para internet de la Subdirección General Médica, se integró la Bibliohemeroteca; Se divulgaron 40 eventos académicos entre el personal de Salud, se difundió el libro “Manual de Educación para la Salud del Magisterio”. Se concluyó una nueva edición de los fascículos “Familia, Nutrición y Salud; Se concluyeron guiones para difusión sobre Hipertensión, Diabetes, obesidad y factores de riesgo comunes a las 3 enfermedades. Se analizaron plantillas de personal de 46 unidades médicas (19 de primer nivel, 23 de segundo y 4 de tercero) involucrando 3946 recursos, resultado las propuestas las propuestas que se presentaron ante la Subdirección General Jurídica y de Relaciones Laborales. Se avanzó en un 60% en la integración del catálogo de medicamentos por niveles de atención y sucedáneos para evitar caducidades; Se participó en el Comité Específico de Instrumental y Equipo Médico revisando las cédulas descriptivas de diversas claves y la inclusión de otras al Cuadro Básico y Catálogo de Instrumental y Equipo Médico, resultando la Octava y Novena actualización publicada en el Diario Oficial de la Federación. Se constituyó el Comité Específico de Instrumental y Equipo Médico para transparentar los procesos licitatorios; se remite a las unidades médicas del Instituto, las propuestas de equipos para que los especialistas emitan su opinión. Se integraron las Subcomisiones de diversas especialidades médicas, para la adquisición de equipo médico e instrumental quirúrgico del Programa de Equipamiento 2001. Se coordinaron acciones entre la Subdirección de Obras y Mantenimiento Y Desarrollo de la Subdirección General Médica, para abordar lo relacionado con los proyectos y programas de obras y mantenimiento. Se validaron los criterios para el manejo de los equipos. CAMBIO LOGRADO Proceso de cambio con bases firmes para un buen uso de los recursos físicos humanos y materiales que reditue en la satisfacción de los usuarios de nuestros servicios. BENEFICIOS INSTITUCIÓN / SOCIEDAD / USUARIOS Contención de costos, imagen institucional, atención médica con calidad, equidad y sentido humano, satisfacción del usuario. RETOS ACTUALES Otorgar a los usuarios atención médica preventiva, especializada y de rehabilitación oportuna, con calidad, equidad y profundo sentido humano, satisfaciendo sus necesidades y expectativas, con el máximo beneficio, al menor riesgo y coste optimizado. ACCIONES PARA PROBLEMAS FUTUROS (PETCC) Identificar en el Modelo Integral de Salud, los procesos críticos susceptibles de corrupción para que con base en ello, se puedan definir y poner en marcha iniciativas y acciones con visión estratégica, integradas en programas operativos para la transparencia y combate a la corrupción.