UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA MODALIDAD DE ESTUDIOS A DISTAN CIA CARRERA DE DERECHO Alumno: Andrés García Loja – Ecuador Taller de Medicina Legal Desarrollo: De un concepto de autopsia. Es el estudio del cadáver que el examinador hace con su vista empleando la disección, con el fin de obtener información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y complicaciones de la enfermedad que sufrió en vida el sujeto autopsiado, la palabra autopsia se deriva de dos palabras como Auto: por si mismo, y opsis que significa vista. La autopsia es considerada como la última posibilidad de consulta médica y en condiciones ideales la autopsia debe realizarse en las primeras 12 horas después de la muerte, por la putrefacción que sufren los tejidos. Realice un resumen de lo que corresponde a autopsia médico legal. La autopsia médico-legal es una intervención médica practicada en el cadáver de una persona, para determinar la causa precisa de su muerte. Además, sirve para identificar el cadáver, la clase de muerte y la fecha u hora aproximada de ella. Esta intervención quirúrgica se hace solamente cuando está comprobada científicamente la “muerte real” de la persona. Es decir, cuando han cesado definitivamente e irreversiblemente las funciones vitales y la actividad cerebral. La aplicación de los resultados de una autopsia en la administración de justicia es de vital importancia, porque da a los jueces una visión más clara de determinados hechos. Ello permite establecer en forma más precisa el grado de responsabilidad y garantizar de esta manera, una verdadera equidad en las sentencias emitidas. La autopsia Médico-legal es de mucha importancia porque permite por ejemplo: diferenciar un homicidio de un suicidio o accidente, contribuyendo, por tanto, al cumplimiento de una función social eficiente. En estos casos mencionados, la autopsia, además de las particularidades de las lesiones comprobadas en el cadáver, puede proporcionar datos importantes para el esclarecimiento de las circunstancias en que tuvo lugar el hecho e incluso el desenmascaramiento de un criminal. La autopsia médico legal cuenta con objetivos para poderla diferenciar de la autopsia hospitalaria y estos son los siguientes: • • • • Establecer la causa de la muerte. Ayudar a establecer la manera de la muerte. Establecer la hora de la muerte. Ayudar a establecer la identidad del fallecido. Mediante un cuadro sinóptico clasifique la autopsia propiamente dicha con ubicando cada uno de sus elementos. Desarrollo: Elementos de identificación Elementos de tiempo de fallecimiento Constan como elementos de identificación la talla, peso, tipo constitucional, sexo, raza, edad aparente, color y características de la piel (cicatrices, nuevos, tatuajes, etc.), color y tipo de cabello, distribución del vello, color de los ojos, características dentarias, tipo de nariz, deformidades. Se basa en el grado de enfriamiento, distribución y modificación de las livideces, (mancha de color violáceo que aparece después de la muerte en algunas partes del cuerpo no sometidas a presión) distribución de la rigidez, signos oculares y de mucosa (deshidratación), presencia de venosa u otros aspectos de putrefacción. Los signos de enfermedad están presentados de cuatro formas. Autopsia Propia Mente Dicha -La anemia.- Es la afección en la que hay un número de glóbulos rojos en la sangre por debajo de lo normal. Signos de enfermedad -La cianosis.- Son mancha de color violáceo que aparece después de la muerte en algunas partes del cuerpo. -La ictericia.- Es el coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina que se acumula en los tejidos. Signos de trauma - Petequias o Equimosis: Son pequeños derrames vasculares cutáneos del tamaño de una cabeza de alfiler. Están presentados por contusiones localización, tipo, características, -dimensiones. Picaduras deAsfixias insecto mecánicas: aspecto de la cara, hongo de espuma, estigmas en el cuello, signos deespacio compresión tórax y o - Edemas: oessurcos la acumulación de líquido en el tisular del intercelular abdomen, cuerpos extraños en boca y vías respiratorias. Y estas pueden estar provocadas por armas blancas, arma de fuego, violación y electrocución. Realice un cuadro sinóptico sobre los tipos de contusiones, analizando cada uno de ellos y ubique un ejemplo de cada uno de ellos. Desarrollo: El apergamina miento La excoriación Contusiones Simples La equimosis Los derrames Tipos de Contusiones La mordedura El aplastamiento Contusiones Complejas El arrancamiento La precipitación C O El apergamina miento N T U S I O La excoriación N S I M P La equimosis Análisis Análisis Análisis Es una lección que tiene un aspecto permanente, de un color amarillento sin producir una hinchazón. Ejemplo: El apergamina miento se puede producir por medio de un trauma o golpe que se pueda contraer o producir por alguna actividad en desarrollo. Esto se produce por el desprendimiento de los estratos superficiales de la epidermis con indemnidad de la capa germinativa. Ejemplo: son las excoriaciones lineales de la fase de arrastre en las victimas de atropello por vehículo automotor. Consiste en la extravasación e infiltración sanguínea en el espesor de los tejidos contundidos Ejemplo: golpes, producidos por artículos que se tiene a la mano. Los derrames Análisis Los derrames pueden ser sanguíneos y linfáticos, los sanguíneos consisten en el depósito de sangre en el espesor de la dermis sin sobrepasar la aponeurosis muscular. Y el linfático es el que se observan en la cara externa de los muslos, la región dorsal y la región lumbar. Ejemplo de derrame sanguíneo, ``chichón`` o chichota. Ejemplo de derrame linfático, heridas laceradas o lacero- incisa C O N T U S I La mordedura O Análisis Es la que se considera como una herida contusa producida por los clientes, mediante el mecanismo de presión y tracción. Ejemplo mordedura de un animal como un perro. Es el resultado de la acción convergente de dos fuerzas sobre puntos antagónicos de la superficie de un segmento corporal. Ejemplo de aplastamiento, es cuando una cosa de mayor tamaño y peso cae sobre otra de menor tamaño y peso. N C O M P El aplastamiento Análisis C O N El arrancamiento Análisis T Es el resultado de una violenta tracción de la piel y tejidos subyacentes en determinadas regiones del cuerpo por ciertas máquinas. Ejemplo: es cuando le arrancan una parte de su cuerpo como puede ser una de sus extremidades. U S I O N Son las lesione cutáneas cuando son mínimas, mientras el esqueleto esta La precipitación C O Análisis Multifragmentado y las viseras, especialmente el hígado, el bazo, los pulmones, y el cerebro muy lacerados. M P L LaLa precipitación La precipitación precipitación Ejemplo: cuando sufre una lección en la piel mientras que el hueso esta destrozado. Mediante un esquema de llaves analice y clasifique las lesiones. Desarrollo. Concepto Las lesiones es un traumatismo definido como daño en el cuerpo o en la salud. Lesiones Temporales Lesiones Lesiones Clasificación de acuerdo al código penal Permanentes Son los golpes o heridas que producen enfermedad o incapacidad para trabajo personal, el tiempo está estipulado en los artículos 463, 464, 465. Del código penal Ecuatoriano Son cuando las heridas provocaren enfermedad incurable, incapacidad permanente para el trabajo, mutilación grave y pérdida o inutilización de un órgano principal. Lesiones mortales por mecanismo directo Definición del código penal La lesión es un delito en contra de la vida y la salud personal que se comete por el que cause a otro un daño que deje en su cuerpo un vestigio o altere su salud física o mental. La precipitación Lesiones Mortales Lesiones mortales por mecanismo indirecto Realice un análisis, enfocando las partes principales de la tanatología forense Desarrollo: La tanatología es la parte de la medicina legal que estudia los fenómenos de la muerte y las modificaciones del cadáver, desde el momento del deceso hasta la reducción esquelética de este, procurando además, establecer la fecha, la causa y los medios empleados para ocasionar la muerte, para fines judiciales. La importancia de este rama de la medicina se basa en que la muerte constituye antes que todo, la cesación de la existencia de la persona natural, originando así diversas situaciones jurídicas, como por ejemplo, la generación y extinción de las obligaciones, el traspaso de la propiedad y el cambio del estado civil, entre otras. LA VIDA Es el proceso que preserva la integridad física del cuerpo. La circulación, la respiración y el sistema nervioso hacen posible que funcione en el organismo el ciclo del oxigeno y este a su vez es el que hace posible la preservación de la vida. LA MUERTE Es la cesación de la vida. Es un proceso que no consiste en la pérdida total y repentina de la vida, sino que es un acontecimiento lento y progresivo; se inicia en los centros vitales (nerviosos y cardíacos) y se propaga después al resto de los órganos y tejidos. Cuando cesa la función de los entes vitales se habla de muerte funcional y cuando el fenómeno se propaga al resto de los diferentes órganos y tejidos se habla de muerte tisular. DIVERSAS FORMAS DE MUERTE · Muerte Real: es la que tiene lugar cuando la circulación, la respiración y el sistema nervioso dejan de funcionar de manera definitiva. · Muerte Relativa: es aquella caracterizada por la paralización total y duradera de las funciones superiores, siendo posible en esta fase, la reviviscencia con maniobras terapéuticas extraordinarias. · Muerte Intermedia: además de la suspensión de las funciones vitales, se extinguen progresivamente las actividades biológicas en los diversos órganos y tejidos, sin que ya sea posible despertar la vida en el organismo entero. · Muerte Absoluta: se concibe que la desaparición de toda actividad biológica es definitiva y total. · Muerte Aparente: se presenta cuando junto a la suspensión respiratoria existe una intensa disminución de los movimientos cardíacos que aparecen imperceptibles clínicamente, e incluso pueden detenerse momentáneamente; todo ello acompañado de una inmovilidad absoluta. Es común en los casos de electrocución, coma alcohólico, intoxicación oxicarbonada, síncopes anestésicos, entre otros. · Muerte Violenta: Se debe a la acción de un agente externo al individuo, generalmente obedece a un mecanismo traumático o fuerza extraña que irrumpe violentamente el organismo. · Muerte Natural: es aquella que aparece como resultado final de un agente morboso o patógeno, en el que no hay participación de fuerzas extrañas al organismo. · Muerte Súbita: es aquella que se manifiesta de modo brusco e inesperado en un individuo con aparente buen estado de salud. · Muerte Repentina: es aquella que sobreviene en forma brusca en un individuo que padece una enfermedad aguda o crónica conocida, cuyo desenlace fatal era de esperar. · Muerte por Inhibición: sobreviene ante un estímulo periférico relativamente simple y por lo común inocuo. · Muerte por Inanición: ocurre como consecuencia de la privación de alimentos. Su importancia médico – legal reside principalmente en el estudio de niños y ancianos maltratados y en los protagonistas de huelgas de hambre · Muerte por Anafilaxia: es una severa forma sistemática de hipersensibilidad inmediata, clásicamente se habla se una inyección sensibilizante y de una inyección desencadenante de muerte. · Muerte Cerebral: es cuando se da el cese irreversible de la función cerebral y esta se origina por la ausencia de la respiración espontánea, la ausencia de circulación, ausencia de los reflejos profundos, entre otras. DIAGNOSTICO DE LA MUERTE Existen dos grandes grupos de signos: Signos negativos de vida: Están constituidos por la suspensión de la funciones vitales, lo cual se verifica mediante pruebas ad hoc, cuando la exploración del pulso y la auscultación del corazón se muestren negativas. Entre tales pruebas se encuentra la denominada cardiopuntura. Esta consiste en hundir en el corazón, atrasando el cuarto espacio intercostal izquierdo y el mismo borde del esternón, la aguja que sirve para inyecciones intracardíacas. Si el corazón esta en actividad, como los latidos son transmitidos a la aguja, la sangre se vierte por esta. También existe la prueba de icard y arteriotomia. La primera se propone descostar la persistencia de la circulación por introducción por vía intravenosa de una solución de fluorescencia, que colorea, a la media hora después, las conjuntivas en amarilla o verde esmeralda. La arteriotomia de la radial o de la temporal, se practican para comprobar la vacuidad arterial tras la muerte. Signos positivos de la muerte: 1. El enfriamiento cadavérico: aparece a las 24 horas, admitiéndose que la vida es imposible cuando la temperatura corporal desciende a los 18 grados 2. La deshidratación: es evidente por la formación de una placa apergaminada, desecada y dura, de coloración amarilla morena, en un punto donde 6 horas antes, la epidermis fue levantada por enérgica fricción. 3. La desecación de la piel: esta se origina poco tiempo después de la muerte, a unas flictena gaseosa al aproximar una llama a la cara externa de los brazos a los pulpejos de los dedos.