LOS PRIMEROS CUIDADOS DEL BEBÈ El primer día del bebé puede ser también el primer día más difícil de la madre. El pecho: la mamá no se debe de preocupar si el primer día el bebé no se prende al pecho.Los médicos te recomiendan que con la pezonera te quites leche del pezón y luego cada 4 horas con el biberón le des 8 veces al día. El sueño: El bebé dormirá con frecuencia y a lo largo de todo el día, y sus periodos más largos coincidirán con el horario de la noche. El llanto: Es probable que llore muy frecuentemente durante todo el día y que la mamá lo reconozca fácilmente y que el bebé lo haga con mucha fuerza, los bebes expresan sus necesidades de este modo de a poco la mamá aprenderá a interpretarlo y satisfacerlo. Antes de que el cordón umbilical caiga: el ombligo está unido al cordón umbilical, y es una zona que puede mojar un poco en la etapa de desecación y caída del cordón. Limpia el cordón umbilical con una gasa mojada en alcohol, con especial cuidado de no lastimar la piel que lo rodea; luego envuélvelo con gasa seca y repita este proceso cada vez que cambie los pañales. Cuando cae el cordón umbilical: El cordón suele desprenderse antes de la tercera semana de vida. Luego de que el cordón cae, debes continuar con el procedimiento de limpieza durante tres días. No te debes de alarmar si aparece un pequeño sangrado. Pero consulta al pediatra si el sangrado continúa, sientes mal olor o notas enrojecimiento alrededor del cordón. Aunque estes de alta en tu domicilio si no te retiraron aun la pinza del cordón, no intentes quitarla ni manipularla: solo el personal competente debe hacerlo. El aseo del bebé: Lávate las manos con frecuencia y exige que las personas que estén en contacto directo con el recién nacido también lo hagan. Hasta que el cordón no caiga, debes realizar lavados parciales del bebé diariamente, con esponja humedecida en agua tibia y jabonosa, en todo su cuerpo incluyendo la cabecita. El primer baño: Una vez que el cordón umbilical cae, y el ombligo esta seco, puedes dar al bebé su primer baño. (Se trata en realidad de una convención, porque en muchos países los bebés son bañados desde que nacen). Lo habitual es que el baño de inmersión se realice al día siguiente de caído el cordón umbilical. El momento ideal es el que prefiera la mamá para el bebé y ella misma, no tiene porque ser en la noche. Como estimularlo al mes de vida Cuando tenga un mes, el bebé probablemente te regale su primera sonrisa que si bien no reflejará una intención real de comunicar, como sucederá en los meses posteriores, reflejará un sentido de participación y placer pero por ahora solo será sus reflejos y su sistema nervioso. En el transcurso del primer mes, su cuello comenzara a responder las ordenes, pero sus músculos estarán aun débiles. El niño será capaz de disfrutar observando las caras, particularmente la de su mamá, ya que es con la cual tiene mas contacto y puede reconocer a unos 25 centímetros porque es la distancia con que diariamente tiene con su madre en el contacto de la lactancia, a esta edad reconoce a esta distancia y le es imposible reconocer a una persona a unos tres metros de distancia por ejemplo el papá que entra a la habitación. Mientras mama, háblale. Y si puedes, con la mano que tienes libre acaricia su cara y sus manos. Cuando el bebé esta desnudo, hazle masajes suaves en el cuerpo. Si te aprieta el dedo, levántalo para que haga mas fuerza. Tómale los brazos y muévelos hacia los costados, hacia abajo y hacia arriba muy suave. Estando el niño acostado de espaldas, tómale las manos y siéntalo suavemente. Luego, acuéstalo nuevamente. No te asustes cuando la cabeza caiga hacia atrás. Estando el bebé boca abajo, empuja uno de sus pies hacia delante. Veras que avanzara un poquito. Luego empuja el otro pie. Esto le obligara a hacer fuerza con los brazos y a levantar la cabeza. Acostúmbralo a dormir con ruidos suaves y a estar en un ambiente con distintas personas. Cuando aprenda algo nuevo, repite la actividad una y otra vez. A tu bebé le divertirá y disfrutara de intentar cosas nuevas. Sé siempre su maestra. Tu hijo observara como reaccionas ante todo, si le explicas lo que haces, mejor. Háblale y cántale siempre que puedas. Esto le ayudara a desarrollar las habilidades del lenguaje, aunque todavía no hable. Léele desde que nace y continúa haciéndolo mientras crece. Colócale un móvil para que lo siga con la mirada. Muéstrale un objeto de color brillante y muévelo lentamente, alentando al niño a seguirlo con su mirada. Evita las críticas negativas, las burlas y los castigos. Tu bebé no distingue aún el bien del mal, ni lo peligroso de lo inofensivo. Procura que siempre este en un lugar seguro. Es importante que en estos primeros meses el papá participe en las actividades de la crianza, evitando así a que se sienta por fuera de este vinculo tan especial que surge entre la mamá y el bebé. Tanto el padre como los hermanos mayores del bebé, si los tiene, pueden colaborar en la estimulación. Posturas En decúbito supino: la cabeza esta vuelta de lado, los miembros asimétricos. Se comprueba en el recién nacido de forma casi constante un reflejo tónico del cuello; la rotación de la cabeza lleva consigo la extensión de los miembros del lado facial y la flexión de los miembros del lado occipital. La actitud en flexión es neta; los miembros interiores están en rotación externa moderna. Un recién nacido que se halle en extensión de manera continua es un hipotónico patológico. La misma observación se aplica a las manos si están permanentemente abiertas. El recién nacido, colocado en decúbito ventral, adopta una actitud característica. La cabeza está vuelta de lado, la mejilla aplastada, permitiendo así la respiración. El resto del cuerpo encogido, doblado los codos, los brazos pegados al cuerpo. Los muslos doblados sobre la pelvis, lo cual la alza encima del nivel de la cama. Estando el recién nacido en esta posición no es raro que se entregue a una actividad rítmica alternada que recuerda la reptación. En posición sentada, deja caer la cabeza hacia delante, su tronco tiende a incurvarse. Los miembros inferiores no pueden extenderse completamente debido a la hipertonia de los flexores. McGraw (1943) advierte que, contrariamente a lo que ocurre en la posición erecta, al caminar, al reptar y al nadar, en la posición sentada no existe nada parecido a un reflejo arcaico. Reflejos Arcaicos Los miembros superiores permanecen pegados al cuerpo, que no es corregido ni por la vista ni por el laberinto. En otros términos: es un andar sin equilibrio propio, sin facultad de detención. Finalmente, un hecho importante: el pie se posa sobre el talón; un recién nacido que hace puntas es muy anormal. El Grasping Reflex es rigurosamente simétrico, aunque puede desaparecer durante el sueño profundo. Con respecto al reflejo de succión, conviene señalar una curiosa aptitud de orientación llamada “reflejo de los ptos cardinales”, cuando el dedo estimula la comisura labial, se baja el labio inferior, la lengua se dirige al dedo y empieza la succión. El mismo fenómeno se reproduce en la otra comisura y en el pto medio de los labios superior e inferior. Tono muscular La formula tónica del recién nacido esta señalada por un predominio de los músculos flexores o escorzadores. Es lo que se llama el tono fetal, apropiado a las condiciones de vida intrauterina. Otra observación: es este un tronco subcortical, es decir, que a la hipotonía de ciertos músculos corresponde a la hipertonía de sus antagonistas. Es una formula de matización tónica que no permite una motilidad adaptada a un objeto. 1. Tono de la cabeza: La cabeza se balancea y sigue las inclinaciones del cuerpo, con mayor amplitud en el sentido anteroposterior que lateralmente. La cabeza se mueve libremente y los miembros siguen el movimiento del tronco. Al coger a un niño por las manos y llevarlo de la posición decúbito dorsal a la posición sentada, la cabeza se cae completamente hacia atrás (head lag) 2. Tono de los miembros superiores: Señalemos la resistencia ofrecida a las tentativas de extensión del antebrazo sobre el brazo y la movilización de todo el tronco cuando se practica la maniobra del pañuelo. 3. Tono de los miembros inferiores: La formula tónica de los miembros inferiores es particularmente característica: El ángulo polipteo es inferior a los 90º El ángulo de los aductores se halla comprendido entre los 30º y 50º Por el contrario, la maniobra del talón sobre la nalga se ejecuta fácilmente; lo mismo sucede con la flexión dorsal del pie.