Programa de Apoyo a la Inversión en Equipamiento e Infraestructura Recursos Genéticos Subsistema Acuático. FORMATO CARTA DE CAPACIDADES TÉCNICAS 1. DATOS DEL SOLICITANTE No. De folio:________________ *Nombre(s) o Razón Social:________________________________________________________________________ ________ 1 1Segundo Primer Apellido:__________________ Apellido:_________________________________________ ___________ 1 2RFC con CURP:____________________ Homoclave:_______________________________________ ________________ Teléfono:_______________ Fax:______________ Correo ______________ _____________ Electrónico:________________________ ____________ DOMICILIO DEL SOLICITANTE *Tipo de asentamiento humano: ( ) Colonia ( ) Ejido ( ) Fraccionamiento ( ) Hacienda ( ) Manzana ( ) Ranchería ( ) Otro (especifique):_______________ *Nombre del asentamiento Humano: _______________________________________________________________ *Tipo de Vialidad: ( )Avenida ( )Boulevard ( )Calle ( ) Callejón ( )Calzada ( )Periférico ( )Privada ( ) Otro (especifique):__________________________ *Nombre de Vialidad: ____________________________________________________________________________ _______________ Número exterior: _____ Número interior: ______ Código Postal:_______ Referencia 1 (Entre localidades): __________________________________ Referencia 2 (Vialidad posterior): __________________________________ Referencia 3 (Descripción de ubicación): ___________________________ Localidad: ____________________ Municipio: ______________________ Estado: _____________________ 1 2. NOMBRE DEL PROYECTO: ____________________________________________________________________________ __________________________________________________ DOMICILIO DEL PROYECTO: ____________________________________________________________________________ __________________________________________________ 3. BREVE EXPLICACIÓN DE LAS CAPACIDADES TÉCNICAS PARA LLEVAR A CABO EL PROYECTO (ANEXAR DOCUMENTOS COMPROBATORIOS) RELACIÓN DE DOCUMENTOS ANEXADOS: DOCUMENTOS Y/O FOTOGRAFÍAS QUE AVALEN LA PERTENENCIA DE LAS INSTALACIONES. CONVENIO CON INSTITUCIÓN INTERNACIONAL CONVENIO CON INSTITUCIÓN NACIONAL CURRICULUM RESPONSABLE TÉCNI CO PERSONAS QUE PARTICIPAN EN EL PROYECTO (TÉCNICOS O PROFESIONALES) Declaraciones: Declaro bajo protesta de decir verdad; 1. Que no realizo actividades productivas ni comerciales ilícitas. 2. Que no hemos recibido apoyos para la adquisición para la adquisición de activos en los conceptos que solicitamos, en los últimos dos años. Que estoy al corriente en mis obligaciones fiscales. Que estoy exento de obligaciones fiscales. Con fundamento en el Artículo 35 de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo autorizo la recepción de notificaciones relacionadas con la presente solicitud a través de la página electrónica de la SAGARPA (www.sagarpa.gob.mx) y/o de la página electrónica de la instancia Ejecutora. Conforme a lo establecido al artículo 2 fracción II de las Reglas de Operación de la Secretaria de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación, manifiesto bajo protesta de decir verdad que no he recibido apoyos ni subsidios que impliquen duplicidad para el mismo concepto de este programa. Sr. Presidente del Comité Técnico: Me permito solicitar a usted los apoyos de los programas y componentes que se indican, para lo cual proporciono la información y documentos requeridos. 2 Manifiesto que los datos son verídicos y me comprometo a cumplir con los ordenamientos establecidos en las Reglas de Operación y lineamientos del Programa, así como de toda la legislación aplicable. Atentamente Nombre y Firma o Huella Digital 3