Trastorno alimentario - transtornosalimenticioss

Trastorno alimentario
Los trastornos alimenticios son enfermedades crónicas y progresivas que, a
pesar de que se manifiestan a través de la conducta alimentaría, en realidad
consisten en una gama muy compleja de síntomas entre los que prevalece una
alteración o distorsión de la auto-imagen corporal, un gran temor a subir de
peso y la adquisición de una serie de valores a través de una imagen corporal.
También en algunos casos la publicidad marca una gran parte en esto ya que
los jóvenes que miran un anuncio de comida o bebidas se antojan de comerlo o
beberlo, esto hace que al ingerirlo, lo devuelvan por su mala alimentación.
Factores que causan trastornos alimentarios
• Factores biológicos: Hay estudios que indican que niveles anormales de
determinados componentes químicos en el cerebro predisponen a algunas
personas a sufrir de ansiedad, perfeccionismo, comportamientos y
pensamientos compulsivos. Estas personas son más vulnerables a sufrir un
trastorno alimenticio.
• Factores psicológicos: Las personas con trastornos alimentarios tienden tener
expectativas no realistas de ellos mismos y de las demás personas. A pesar de
ser exitosos se sienten incapaces, ineptos, defectivos, etc. No tienen sentido de
identidad. Por eso tratan de tomar control de su vida y muchas veces se
enfocan en la apariencia física para obtener ese control.
• Factores familiares: Personas con familias sobre protectoras, inflexibles e
ineficaces para resolver problemas tienden a desarrollar estos trastornos.
Muchas veces no demuestran sus sentimientos y tienen grandes expectativas
de éxito. Los niños aprenden a no demostrar sus sentimientos, ansiedades,
dudas, etc., y toman el control por medio del peso y la comida.
• Factores sociales: Los medios de comunicación asocian lo bueno con la
belleza física y lo malo con la imperfección física. Las personas populares,
exitosas, inteligentes, admiradas, son personas con el cuerpo perfecto, lo bello.
Las personas que no son delgadas y preciosas son asociadas con el fracaso.
Los trastornos alimenticios se han convertido en una expresión sintomática de
la época. Surgen como consecuencia del modo de vida, de los modelos
estéticos predominantes, de problemas psicológicos o de autoestima. Hay una
variedad de trastornos alimenticios que muestran su origen de maneras muy
diversas.
Se denomina trastornos alimenticios o alimentarios se refiere a aquellos
trastornos psicológicos que derivan en anomalías graves en el comportamiento
de la ingesta de alimento, es una alteración psicológica. Se entiende, al
pensarlo así, que el síntoma externo podría ser una alteración de la
conducta alimenticia (dietas prolongadas, pérdida de peso...) pero el origen
de estos trastornos se tendría que explicar a partir de una alteración
psicológica en insatisfacción personal, miedo a madurar, elevados índices de
autoexigencia, ideas distorsionadas sobre el peso o la comida etc.
1. Concepto de Trastorno Alimenticio o Sicopatología Alimentaría
Un Trastorno en la Alimentaciones una enfermedad causada por la ansiedad y
por una preocupación excesiva por el peso corporal y el aspecto físico,
relacionada con la alteración de los hábitos alimenticios comunes.
La persona que padece algún trastorno en su alimentación basa en la comida un particular significante al que la persona enferma otorga un significado
específico de acuerdo a diversos factores psicológicos y evolutivos- todos los
pensamientos y actos que forman parte de su cotidianeidad, sintiéndose
hiperdependiente de esa idea, con lo cual el alimento se convierte, entonces,
en el eje a partir del cual gira la vida y el mundo de relación de la persona que
padece el trastorno.
Estas conductas alimenticias pueden o no alterarse voluntariamente, esto está
sujeto a factores internos y externos como el nivel de autoestima, presiones
familiares, frustración por tener sobrepeso, comparación constante con alguien
cercano por parte de un familiar u amigo, etc.
Generalmente estos tipos de trastornos en la alimentación, más allá de los
síntomas que encierra cada uno en especial, son acompañados por un
marcado aislamiento de la persona, excesivo cansancio, sueño, irritabilidad,
agresión (sobretodo hacia personas conocidas y miembros de la familia),
vergüenza, culpa y depresión, registrándose un trastorno en la identidad a
partir de la nominación de la enfermedad.
2. Factores Predisponentes a la Aparición de una Sicopatología
Alimentaría
No es posible mencionar un único factor como causa de la aparición de un
trastorno de la alimentación, pues las psicopatologías alimentarías son
provocadas por múltiples factores, lo que significa que existe una combinación
de causas individuales, familiares y socioculturales que desempeñan un papel
importante en el desarrollo de cualquier trastorno de la alimentación existente
en la actualidad, así como también en el mantenimiento del mismo. Además,
los factores en sí no deben ser considerados como causales definidos y
diferentes, sino como agentes que pueden hacer a una persona más vulnerable
a desarrollar un trastorno alimenticio.
Los trastornos alimentarios no afectan únicamente a la manera de comer; en
realidad, se desarrollan como resultado de problemas en la percepción y en la
forma en que una persona se ve a sí misma y en relación con su mundo,
problemas que son causados por múltiples factores que se vuelven cíclicos y
se realimentan a sí mismos, pues los efectos de la desnutrición y semiinanición agravan los problemas subyacentes y cronifican el problema.
En resumen, una persona está predispuesta o es vulnerable al desarrollo de un
trastorno alimentario como resultado de una combinación de factores. A
continuación se detallan los factores individuales, familiares y socioculturales
que predisponen a la mayoría de las psicopatías alimentarías:
2.1. Factores Personales
Los factores personales comunes a la mayoría de los trastornos alimenticios
que predisponen al padecimiento de una sicopatología alimentaría son:
a. Pubertad temprana en el caso de las mujeres.
b. Sufrir previamente un problema de obesidad. Sobre todo en los hombres,
influye haber padecido de obesidad en la niñez y haber sufrido burlas por parte
de amigos de su misma edad o adultos.
c. Poseer determinados rasgos del carácter, como por ejemplo no aceptarse
como persona.
d. Tener tendencias depresivas o a sufrir trastornos de ansiedad. Poseer
tendencia al padecimiento de trastornos de personalidad y conductas
impulsivas / compulsivas.
háber elegido una afición o una carrera que conceda gran importancia al peso.
f. Cumplimiento de la "Hipótesis de dependencia externa"
a. La pubertad temprana, en el caso de los individuos de sexo femenino, puede
ser un factor individual que predisponga a la aparición de trastornos alimenticio.
Un estudio de niñas que no sufrían de trastornos del comer reportó que, antes
de la pubertad, las niñas comían cantidades de comida apropiadas a su peso
corporal y estaban satisfechas con sus cuerpos; después de la pubertad, las
niñas comían cerca de tres cuartos de la ingestión recomendada de calorías y
tenían una auto imagen corporal más mala. No es sorprendente, entonces, que
haya un mayor riesgo de bulimia y otros trastornos emocionales entre las niñas
que experimentan una pubertad temprana, cuando las presiones
experimentadas por todos los adolescentes se intensifican aún más por la
atención que provoca ansiedad en sus cuerpos tempranamente cambiantes.
b. El tener sobrepeso (en la mayoría de los casos, ligero) puede predisponer al
inicio de actividad física intensa o dietas sin control médico, que desemboquen
en trastornos de la alimentación.
El mayor factor de incidencia en hombres jóvenes es la obesidad en la niñez,
debido a los traumas que puedan crear los compañeros de aula, amigos o
adultos al tomar a modo de broma el sobrepeso en el niño. La burla puede no
ser siempre cruel, sino una mera demostración de confianza manifestada, por
ejemplo, mediante apodos. Sin embargo, la distinción puede generar culpas e
inseguridades muy grandes en el niño, y predisponerlo a la aparición de
enfermedades como la anorexia, la bulimia o la vigorexia, entre otras.
c. Hay determinados rasgos del carácter que pueden predisponer a la aparición
de este tipo de trastornos. Son factores de vulnerabilidad personal:
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No aceptarse como persona.
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Percibir que se tiene poco control sobre la propia vida. (Falta de
autonomía.)
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Ser poco habilidoso en las relaciones sociales. Hay frecuentemente un
fracaso para expresar problemas emocionales.
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Tener poca espontaneidad y demasiado autocontrol, sobre todo en
cuanto a la demostración de los afectos.
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Poseer dependencia afectiva.
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Ser muy perfeccionista y exageradamente autocrítico. Tener
autoexigencias desmedidas.
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Tener una personalidad rígida, expresada en una excesiva necesidad de
seguir reglas y una tendencia a criticar a otros.
Ser excesivamente responsable para la situación o la edad.
Sufrir de inseguridad, timidez o introversión.
Tener una baja autoestima.
Tener una personalidad depresiva.
Preocuparse excesivamente o ser muy sensible a las opiniones de los
demás o las influencias del entorno.
Poseer un excesivo deseo de evitar situaciones estresantes,
determinado por el miedo a enfrentarse a situaciones nuevas y expresado
por una tendencia a huir de los conflictos.
d. Las personas con tendencias depresivas, trastornos de ansiedad, o
tendencia al padecimiento de trastornos de personalidad y conductas
impulsivas / compulsivas suelen desarrollar este tipo de psicopatologías
alimentarías, las cuales pueden ser tanto el resultado como la causa de alguno
de los mencionados trastornos emocionales.
En general, entre un 40% y un 80% de todos los pacientes con trastornos del
comer experimentan depresión, la cual es asimismo común en las familias de
los enfermos de estas psicopatologías. Algunos expertos sostienen que la
depresión no desempeña un papel causal, en particular en la anorexia, ya que
los trastornos rara vez se curan cuando se administra medicación antidepresiva
como el único tratamiento; sin embargo, es sabido que las tendencias
depresivas constituyen un factor de riesgo para las personas de caer en
enfermedades mentales relacionadas con la alimentación.
Los trastornos de ansiedad son también muy comunes en las psicopatologías
alimentarías, así como las fobias y el trastorno obsesivo / compulsivo, los
cuales preceden por lo general el inicio del trastorno del comer. La ansiedad es
principalmente uno de los factores predisponentes de la bulimia; en cambio, las
fobias sociales, en las cuales una persona tiene miedo de ser públicamente
humillada, son comunes en todos los trastornos alimenticios.
Trastornos alimentarios más comunes
Síndrome por atracón
Se habla de síndrome por atracón cuando se produce una sobre ingesta
compulsiva de alimentos.
Después de este ataque de glotonería aparece una fase de restricción
alimentaría en la que baja la energía vital y se siente la necesidad imperiosa de
comer.
Una vez que se inicia otra sobre ingesta, disminuye la ansiedad, el estado de
ánimo mejora, el individuo reconoce que el patrón alimenticio no es correcto y
se siente culpable por la falta de control, aun así la persona con este trastorno
continúa con este comportamiento a sabiendas que le causa daño
Entre los factores personales que pueden influir en las conductas alimentarías,
están:
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La edad, ya que por lo general se desarrollan durante la pubertad en
caso de las mujeres y en la adolescencia en los hombres, aunque se
han presentado casos desde niñas de 6 años en adelante.
El padecer sobre pero u obesidad durante la infancia, lo que ocasionó
burlas entre los amigos o adultos.
No aceptarse como persona, y tener determinados rasgos de carácter.
Tener tendencias depresivas o sufrir trastornos de ansiedad, así como
ciertos trastornos de personalidad como las conductas impulsivas,
compulsivas.
Haber elegido alguna afición o carrera que conceda gran importancia al
peso como el moblaje, el atletismo, el físico culturismo, la danza y la
equitación entre otras.
Ser perfeccionista y exageradamente autocrático, con autoexigencias
remedidas y rígidas.
Tener una baja autoestima, personalidad depresiva, sensibilidad
extrema y temor de enfrentar situaciones y conflictos.
Entre los factores familiares y ambientales que favorecen o predisponen la
aparición de una sicopatología alimentaría están:
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Tener familiares obesos o que padezcan algún desorden alimentario.
Tener antecedentes familiares de trastornos depresivos, obsesivos o
alcoholismo.
Tener antecedentes de abuso sexual.
Convivir con personas que dan mucha importancia al peso y a la
apariencia física.
Tener perjuicios y mala interpretación de los valores.
Los antecedentes de obesidad o trastornos alimenticios son un factor
predisponerte importante. La mayoría de los casos de psicopatologías
suelen darse porque algún familiar haya padecido trastornos u obesidad;
las personas con bulimia son las que tienen mayor probabilidad de tener
familiares obesos.
Entre los factores socioculturales, se pueden mencionar:
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La presión social y mediática que existe alrededor de la figura y
del adelgazamiento, ya que la moda y la publicidad incitan más a
adelgazar que a mantener una buena salud.
La discriminación y burla hacia los obesos en todos los ámbitos de la
vida social, escuela, trabajos, amigos, y hasta por los problemas que se
generan en centros recreativos, transportes públicos y de diversión por
que los lugares no están adaptados para personas con sobre peso.
La difusión a través de revistas y páginas de Internet pro-anorexia.
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La inadecuado manejo de campañas contra la obesidad estipuladas por
las secretarías de salud a favor de tener una mejor calidad de vida, y
manejando que para ello, se debe conservar una figura delgada, lo que
ha motivado una serie de dietas milagrosas y mágicas que en lugar de
ayudar ponen en riesgo la salud.
La delgadez, que se asocia, de algún modo, con belleza, elegancia, prestigio,
juventud y aceptación social.
Pueden existir detonantes diversos, como puede ser un abuso sexual, un
aborto, los comentarios de alguna amiga o hasta una fiesta próxima en donde
se tratará de lucir un vestido, las constantes presiones y críticas familiares y
otros más.
Bulimia
La persona con bulimia experimenta ataques de voracidad que vendrán
seguidos por vómitos para contrarrestar la ingesta excesiva, uso o abuso de
laxantes para facilitar la evacuación, preocupación excesiva por la imagen
corporal y sentimientos de depresión, ansiedad y culpabilidad por no tener
autocontrol.
Existen dos tipos:
Bulimia purgativa: después de los periodos de atracones, el enfermo usa
laxantes, diuréticos o se provoca el vómito como método compensatorio.
Bulimia no purgativa: para contrarrestar los atracones, hace ejercicio en exceso,
dietas restrictivas o incluso ayunos.
Los factores principales que van a mantener este problema son la ansiedad, la
falta de autoestima y la alteración de la imagen corporal.
De esta manera en algunas mujeres tienden tener amenorrea, malformaciones
en los dedos, debido a los constantes atracones, seguido de métodos
compensatorios inapropiados (inducción al vomito), para evitar el aumento de
peso.
Anorexia
La anorexia se caracteriza por una pérdida de peso elevada (más del 15%)
debido al seguimiento de dietas extremadamente restrictivas y al empleo de
conductas purgativas (vómitos, ejercicio físico en exceso). Estas personas
presentan una alteración de su imagen corporal sobrestimando el tamaño de
cualquier parte de su cuerpo.
Existen dos tipos:
Anorexia restrictiva: El enfermo apenas come y en muchos casos realiza
ejercicio en exceso.
Anorexia purgativa: El enfermo utiliza métodos purgativos tales como vómitos,
diuréticos o laxantes después de haber ingerido cantidades ínfimas de comida.
Las características psicológicas y sociales incluyen miedo intenso a comer en
presencia de otros, dietas bajas en hidratos de carbono y grasas, preocupación
por el alimento, abuso de laxantes, robos y mentiras.
Las principales víctimas de este mal son las mujeres, sobre todo las jóvenes,
quienes en ocasiones pueden estar influenciadas por ser fans de personas
famosas y mediáticas tales como actrices y modelos.
Vigorexia
La vigorexia es un trastorno caracterizado por la preocupación obsesiva por el
físico y una distorsión del esquema corporal (dismorfofobia) que puede
presentar dos manifestaciones: la extrema actividad del deporte o, la ingesta
compulsiva para subir de peso ante la percepción de estar aún demasiado
delgado. Aunque los hombres son los principales afectados por la vigorexia,
es una enfermedad que también afecta a las mujeres.
Implica una adicción a la actividad física (especialmente a la musculación): los
vigoréxicos suelen realizar ejercicio físico excesivo, a fin de lograr un desarrollo
muscular mayor de lo normal, pues de lo contrario se sienten débiles o
enclenques. A esta exigencia se suma un trastorno en la alimentación que se
hace patente en una dieta poco equilibrada en donde la cantidad de proteínas e
carbohidratos consumidos es excesiva, mientras que la cantidad de lípidos se
reduce. Esto puede ocasionar alteraciones metabólicas importantes, sobre todo
cuando el vigoréxico consume esteroides que ocasionan cambios de humor
repentinos.
Otros Trastornos
Megarexia: Trastorno opuesto a la anorexia. Suelen ser personas obesas que
se miran al espejo y no lo perciben; por eso no hacen ninguna dieta; por eso se
atiborran de comida. Ellos se perciben sanos. Son en cierta forma, personas
gordas que se ven delgadas a causa de la distorsión de la percepción que
caracteriza a los trastornos alimentarios. Ellos consideran que el exceso de
peso es sinónimo de fuerza y vitalidad. Comen de todo y en cantidades
abismales, pero no alimentos sanos sino todo lo contrario. Comida chatarra,
dulces, frituras, alimentos grasos, postres… son algunos de los platos
principales en la dieta de los megaréxicos. Este término fue acuñado por Jaime
Burgos.
Ortorexia
Pica
Diabulemia: El enfermo de bulimia, también diabético, manipula las dosis de
insulina que debe inyectarse, para adelgazar y/o comprensar los atracones. A
parte de las complicaciones de la bulimia, se añaden las complicaciones
mortales a medio plazo, de no inyectarse las dosis correspondientes.
Obesidad
La obesidad es la enfermedad en la cual las reservas naturales de energía,
almacenadas en el tejido adiposo de los humanos y otros mamíferos, se
incrementa hasta un punto donde está asociado con ciertas condiciones de
salud o un incremento de la mortalidad. Está caracterizada por un índice de
masa corporal o IMC aumentado (mayor o igual a 30). Forma parte del
síndrome metabólico. Es un factor de riesgo conocido para enfermedades
crónicas como enfermedades cardíacas, diabetes, hipertensión arterial, ictus y
algunas formas de cáncer. La evidencia sugiere que se trata de una
enfermedad con origen multifactorial: genético, ambiental, psicológico entre
otros. Se caracteriza por la acumulación excesiva de grasa en el cuerpo,
hipertrofia general del tejido adiposo.
Es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas
complicaciones, la obesidad se caracteriza por el exceso de grasa en el
organismo y se presenta cuando el índice de masa corporal en el adulto es
mayor de 30 kg/m² según la OMS (Organización Mundial de la Salud).
La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socioeconómico, sexo o
situación geográfica.
Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso como una persona
que gozaba de buena salud, sin embargo ahora se sabe que la obesidad tiene
múltiples consecuencias negativas en salud. Actualmente se acepta que la
obesidad es factor causal de otras enfermedades como lo son los
padecimientos cardiovasculares, dermatológicos, gastrointestinales, diabéticos,
osteoarticulares, etc.
El primer paso para saber si existe obesidad o no, es conocer el índice de
masa corporal (IMC), lo que se obtiene haciendo un cálculo entre la estatura y
el peso del individuo y éste elevado al cuadrado.
Aunque la obesidad es una condición clínica individual se ha convertido en un
serio problema de salud pública que va en aumento: se ha visto que el peso
corporal excesivo predispone para varias enfermedades, particularmente
enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, apnea del sueño y
osteoartritis.
Desnutrición
La desnutrición es un estado patológico provocado por la falta de ingesta o
absorción de alimentos o por estados de exceso de gasto metabólico. Puede
ser primaria que también puede ser llamada desnutrición leve, o desnutrición
secundaria, la cual si llega a estar muy grave puede llegar a ser una patología
como el cáncer o tuberculosis.
Los tipos de desnutrición que puede adquirir el niños que lucen sanos y en su
peso ideal pero a través de un examen de laboratorio (orina y sangre) se revela
su estado de desnutrición.
Principalmente en África se encuentra el mayor índice de desnutrición, en
Angola se ubica una tribu llamada "trufis-makele" o "gaosrufi-kele" la cual tiene
el mayor índice de desnutrición en el mundo, el 92% de su población padece
de desnutrición.