Contenido 2ª Semana

CEFA 2007. UTI IV. MICROBIOLOGIA.
Depto. de Bacteriología y Virología.
SEGUNDA SEMANA.
Agentes Microbianos Asociados a Infecciones Respiratorias Agudas.
1.Objetivos cognoscitivos generales.
El estudiante adquirirá nociones sobre las principales afecciones del tracto respiratorio
humano afectado por bacterias y virus.
Habrá avanzado en su capacidad de explicar los fenómenos infecciosos del tracto
respiratorio y relacionarlos con la biología de los agentes más comunes encontrados.
Podrá describir brevemente la biología de los principales microorganismos y sus
propiedades, particularmente aquellas que determinan el poder patógeno de los mismos y
la patogenia de las enfermedades infecciosas.
Estará en condiciones de esbozar un algoritmo para el diagnóstico etiológico de los
principales agentes involucrados.
Será capaz de mencionar opciones terapéuticas y conductas profilácticas en relación a las
infecciones respiratorias.
2. Objetivos cognoscitivos particulares o específicos.
-Podrá entonces establecer una estimación (en relación con el resto de las enfermedades
infecciosas) de la importancia de las infecciones respiratorias en nuestra realidad médica.
-Describir y analizar las principales características morfológicas, estructurales, fisiológicas y
biológicas de Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma
pneumoniae, Chlamydiophila pneumoniae, Influenza virus, Parainfluenza virus, Adenovirus,
etc. para poder aplicar dichos conocimientos al reconocimiento de los diferentes agentes y
a la comprensión de la patología que ellos determinan.
-Determinar la relación que los diferentes agentes de infecciones respiratorias pueden
establecer con el huésped: colonización, infección o enfermedad infecciosa.
-Distinguir y comparar los distintos procedimientos de estudio de virus y bacterias que
producen infecciones respiratorias.
-Reconocer los principales antibióticos que tienen acción sobre los diferentes patógenos
respiratorios y principales mecanismos de resistencia involucrados.
-Reconocer los principales recursos profilácticos de las infecciones respiratorias
3.Objetivos de destrezas.
El estudiante será capaz de reconocer diferentes morfologías de bacterias al Gram
Será capaz de reconocer los diferentes tipos de hemólisis en el agar sangre ovina y
aplicarlo a la identificación bacteriana
Será capaz de reconocer diferencias entre agar sangre y agar chocolate. Será capaz de
realizar aislamiento y mencionar su utilidad.
Reconocerá diferentes tipos de estudios de sensibilidad antibiótica aplicados en esta
semana y avanzará en la interpretación de sus resultados.
Temas a considerar en esta semana:
Fisiología y Metabolismo: requerimientos nutricionales y atmosféricos, discusión de
microorganismos que no crecen en medios de cultivos inertes.
Biología viral: características morfológicas y estructurales, condiciones de cultivo,
principales estrategias de replicación viral.
Métodos de estudio de bacterias y virus aplicados a los procesos respiratorios.
Taxonomía de Streptococcus (S. pyogenes, S. agalactiae, estreptococos del grupo D,
S.pneumoniae) y Enterococcus.
Streptococcus pyogenes: morfología, estructura, (macro y microscópica, efectos sobre el
medio de cultivo, tipos de hemólisis) estructura antigénica, patogenia, sensibilidad
antibiótica, métodos de estudio de S. pyogenes a partir de muestras clínicas.
Streptococcus pneumoniae: morfología, estructura, (macro y microscópica, efectos sobre el
medio tipos de hemólisis) estructura antigénica, patogenia, sensibilidad antibiótica,
métodos de estudio de S. pneumoniae a partir de muestras clínicas e inmunización.
Otros agentes de infecciones respiratorias bajas bacterianas:
Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Chlamydiophyla pneumoniae.
Morfología, estructura, patogenia, métodos de estudio, principales grupos de
antimicrobianos activos contra estos agentes.
Agentes virales de infecciones respiratorias altas y bajas con énfasis en Influenza,
parainfluenza, VRS, Adenovirus, etc.
Semana del 7/5 al 11/5
TEORICO: Virosis Emergentes.
Turno A: Martes hora 12
Turno B y Nocturno: Jueves Hora 12.
Lunes 7/5Lectura e interpretación del antibiograma de la cepa de S. aureus sembrada el viernes de la
semana anterior.
Situación que plantea la discusión:
“observación de placas de agar sangre procedentes de exudado faríngeo” se observarán
placas con flora normal y S .pyogenes.
-Streptococcus pyogenes como agente de infecciones de piel y partes blandas y de
procesos respiratorios altos. Viñeta de faringitis
Describir morfología, estructura, (macro y microscópica, efectos sobre el medio de cultivo,
tipos de hemólisis) requerimientos nutricionales y atmosféricos, estructura antigénica,
patogenia, sensibilidad antibiótica, métodos de estudio de S. pyogenes a partir de muestras
clínicas. Toma de muestras
Práctico:
1 placa de agar sangre con flora normal y estreptococos grupo A.
4 caldos conteniendo Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus,
Streptococcus pneumoniae.
Se reaíslan los caldos en placas de agar sangre y tubos con TSA.
Video:
Fotos de faringitis una estreptocóccica y una por adenovirus para discutir
Foto de beta hemólisis y Gram
Frotis de Streptococcus (tinción de Gram)
Foto de escarlatina lengua de frambuesa
Foto de escarlatina exantema rugoso
Martes 8/5Viñeta de neumonía para estudio de Streptococcus pneumoniae
“observación de placas con aislamientos de S. pneumoniae en agar sangre."
Streptococcus pneumoniae:
Morfología, estructura, (macro y microscópica, efectos sobre el medio tipos de hemólisis)
estructura antigénica, patogenia, sensibilidad antibiótica, métodos de estudio de
Streptococcus pneumoniae a partir de muestras clínicas, inmunización. toma de muestras
Observación macro y microscópica de las colonias y comenzar la identificación de este
agente:
- prueba de optoquina, oxacilina y eritromicina (misma placa de agar sangre).
- observación de elipsogramas demostrativo, o en video.
Práctico:
A partir de las 4 placas sembradas el lunes, continuar identificación:
Cepa 1 realizar: Bacitracina
Cepa 2 realizar: Camp (en una placa ya estriada con el Staph ßlisina+)
Cepa 3 hacer: Caldo salado y Bilis esculina.
Cepa 4 hacer: optoquina y oxa
Video:
Frotis de expectoración
Microfotografía
Esquema de pared con atributos de virulencia
Tinción de cápsula
Agar sangre con colonias
Agar sangre con oxa-opto
Agar sangre CIM
Miercoles 9/5Completar la taxonomía de Streptococcus-Enterococcus
Discusión de microorganismos que no crecen en medios de cultivos inertes.
Introducción a los agentes virales.
Practico:
Observación y discusión de los resultados obtenidos y de exudado faríngeo normal y
a partir de éste introducir concepto de flora normal de faringe, agentes no cultivables.
Biología viral: características morfológicas y estructurales, condiciones de cultivo,
principales estrategias de replicación viral.
Métodos de estudio de bacterias y virus aplicados a los procesos respiratorios.
Jueves 10/5Principales agentes virales de procesos respiratorios.
Flia Ortomixoviridae, Flia Paramixoviridae, Adenoviridae, etc.
Biología viral, morfología, estructura, replicación, patogenia, inmunización
Epidemiología
Video:
Morfología y estructura de Orthomyxoviridae
Esquema de replicación de Orthomyxoviridae
Microfotografía electronica de Orthomyxoviridae
Paramyxoviridae morfología y estructura
VRS estructura
VRS IF
Adenoviridae morfología y estructura
Adenoviridae IF
Faringitis por Adenovirus
Viernes 12/5Otros agentes causantes de neumonía aguda: Chlamydiophyla pneumoniae y Mycoplasma
pneumoniae, Haemophilus influenzae
Haemophilus influenzae:.
Requerimientos nutricionales, morfología, estructura, (macro y microscópica) estructura
antigénica, patogenia, sensibilidad antibiótica, métodos de estudio H. influenzae a partir de
muestras clínicas, inmunización. Intervención en infecciones respiratorias altas.
Chlamydiophyla pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae: morfología, estructura,
patogenia, diagnóstico, opciones terapéuticas.