C1

COORDINACIÓN DE PRÁCTICAS – DOCUMENTO DE ORGANIZACIÓN- CP-DO2 FORMULARIO C1
SOLICITUD DE PRÁCTICAS EXTERNAS EN CENTROS C1
Modalidad B_ Co-Gestión Educación Social (Cuenca)
Curso 2015/16
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO O DE LA ALUMNA
Nombre y apellidos:
Teléfono de contacto:
Correo electrónico:
Dirección postal:
Localidad / Provincia:
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA ENTIDAD/CENTRO
Denominación:
Ámbito profesional:
Persona de contacto:
Cargo del contacto:
Teléfono de contacto:
Correo electrónico:
Horario de contacto:
Dirección postal:
Localidad / Provincia:
Otros:
Interés/justificación para el desarrollo de estas prácticas:
Fecha y firma
Esta solicitud debe ser entregada y registrada en apoyo a la docencia de la Facultad de Ciencias de la Educación y Humanidades del Campus de
Cuenca. Esta solicitud no implica asignación directa de plaza al alumno o alumna que lo solicita, ya que debe ser aprobado por la Comisión de
Prácticas o responsable académico con competencias para ello.
Correo Coordinación de Prácticas: jose.ssantamaria@uclm.es / Correo Coordinación de Grado: mariajose.galvan@uclm.es
Correo Vicedecanato de Estudiantes: raul.navarro@uclm.es
Teléfono 902204100 (Ext. 4307) o 969179137 / Fax 902204130
Edificio Cardenal Gil de Albornoz. Avda. de los Alfares, 44 — 16.071- Cuenca, España. http://goo.gl/maps/WU1lt