PARTICIPACION DE LAS MUJERES EN EL CENTRO DE ENSEÑANZA Y CERTIFICACION DE APTITUDES MÉDICAS DE LA FACULTAD DE MEDICINA EN LA UNAM. Malaquías López Cervantes, L.Jaimes, J. M. Lozano, M.G. Herrera, M.G.García. Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social. Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas. Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México. Circuito Interior, Edificio A, 5° Piso, Facultad de Medicina, Ciudad Universitaria, México D.F. CP: 4510. E mail: mlopezcervantes@yahoo.com INTRODUCCION. Cuando nos remontamos a tiempos pasados, desde la curiosidad del hombre y la mujer por descubrir el firmamento y la disposición de los astros en él, surgen entonces interrogantes desprendidas de la herramienta mas primitiva del conocimiento: la observación. La mujer comienza desde entonces a sufrir cambios sociales, que la han llevado a lo que es hoy: una parte importante dentro del desarrollo de la ciencia, una parte dinámica, pensante, observadora, emprendedora y hacedora de ideas propias de su género. A través del tiempo por razones genéricas nos hemos visto involucradas dentro de cierto rezago cultural y profesional, actualmente las habilidades demostradas por cada una de nosotras obligaron al surgimiento de un cambio sociocultural, que cada vez nos coloca en mejores lugares para nuestro desarrollo profesional. Cuando surge la Carrera de Médico Cirujano en la UNAM, era notable la población predominantemente masculina, sin embargo al pasar de los años esta relación se ha visto invertida; en el año 2005 de 6350 alumnos de pregrado en total el 64.7% pertenecen al genero femenino o sea 4108 del total de los estudiantes, este cambio parece relacionarse con un cambio en las oportunidades otorgadas y aprovechadas por las mujeres en la actualidad. RESUMEN Nuestra Facultad en un su continuo afán de hacer que la igualdad cultural e intelectual entre hombres y mujeres sea cada vez mayor, crea el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas, en el que uno de los propósitos es ciertamente brindar a los alumnos de la Carrera de Medicina una mayor y mejor oportunidad de adquirir habilidades clínicas a través de modelos robotizados. El Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM) es el más grande de Latinoamérica y se perfila como uno de los más grandes del mundo por su número de simuladores y la infraestructura con la que cuenta. Sin embargo poco, se podría hacer sin el personal que en este centro labora en cual esta constituido en su mayoría por mujeres las cuales se encarga, dentro del Centro del manejo de los simuladores y la impartición de prácticas. El CECAM cuenta con seis aulas: 1. 2. Aula de Replicación de Situaciones Médicas Aula de Seminarios 3. 4. 5. 6. Aula de Replicación Hospitalaria 1 Aula de Replicación Hospitalaria 2 Aula de Replicación Cardiológica Aula de Replicación Gineco-Obstetrica y Neonatológica. Replicación de Situaciones Médicas: esta aula tiene una capacidad para 42 alumnos, existen 21 computadoras conectadas a la red, así como diversos simuladores por segmentos corporales como donde podrán realizar: exploración ginecológica (6 simuladores) con la aplicación de dispositivo intrauterino, toma de citología vaginal, e identificación de diversas patologías a nivel de cuello y anexos, exploración de genitales masculinos (30 simuladores) como palpación de próstata con diversas patologías , palpación testicular, colocación de sonda urinaria, y vasectomía, exploración de mama (15 simuladores) de diversas patologías (6) desde benignas hasta malignas, punción lumbar (6 simuladores), exploración de ojo (6 simuladores) oftalmoscopia de algunas patologías (10) , exploración de oído (6 simuladores), otoscopia de 12 patologías, así como realizar la extracción de cuerpo extraño y lavado ótico, brazos (12 simuladores) donde pueden aplicar venoclísis, inyecciones intramusculares, subcutáneas y subdérmicas, y simuladores de cirugía menor (30) en los que se pueden realizar suturas, incisiones, exceresis de lipomas, verrugas y nevos. Seminarios: se puede realizar la retroalimentación de las prácticas realizadas en el CECAM, ya que se pueden grabar las prácticas y verificar los procedimientos Replicación Hospitalaria 1: tiene capacidad para 32 alumnos y cuenta con 3 tipos de simuladores, adultos (6 mujeres), niños de 5 años de edad (6), y neonatos (6). En los adultos se puede realizar oftalmoscopia directa, aplicación de medicamentos en el saco conjuntival, lavado ótico, procedimientos como intubación endotraqueal, colocación de sonda naso gástrica, orogástrica, cricotomía, se pueden realizar compresiones torácicas, auscultación de campos pulmonares y algunos ruidos cardiacos, toma de tensión arterial, exploración de mama con diferentas patologías, exploración ginecológica, palpación bimanual de útero gestante de 10 SDG, colocación de dispositivo intrauterino, toma de citología vaginal, colocación de sonda urinaria, así como conocer los cuidados generales para pacientes con ulceras de decúbito y pie diabético. En los niños de 5 años se puede realizar Reanimación Cardiopulmonar, colocación de sonda nasogástrica, práctica de inyecciones intramusculares, subcutáneas y endovenosas y aplicación de osteoclísis (punción intraósea). En los neonatos se puede realizar Reanimación neonatal, onfaloclísis y osteoclísis (punción intraósea). Replicación Cardiológica: tiene una capacidad para 34 alumnos y cuenta con 2 simuladores. Un simulador Cardiopulmonar llamado “Harvey” en el que se pueden replicar 27 cardiopatías diferentes, explorar los focos cardiacos, observar y palpar pulso venoso y arterial a nivel de cuello, pulso humeral, radial y femoral, así como la palpación del choque de la punta, así como la toma de la presión arterial, y la lectura de la misma. El sistema de audio permite realizar la auscultación de un paciente real, y de manera simultánea los alumnos pueden escuchar los ruidos con un estetoscopio que esta recibiendo la señal de una antena de rayos infrarrojos, y desde su lugar los alumnos pueden modular el volumen de su estetoscopio. Un simulador para toma de Electrocardiograma / Electrocardiógrafo, donde el alumno puede tomar un trazo electrocardiográfico, para después interpretarlo. Replicación Gineco-Obstétrica y Neonatológica.: contamos con un simulador de Trabajo de Parto llamado “Xochitl”, en el que se pueden atender 9 diferentes escenarios desde un parto normal, hasta un parto complicado, indicaciones de cesárea, se pueden tomar ultrasonidos obstétricos virtuales, realizar la toma de frecuencia cardiaca fetal con Pinard, manejo de medicamentos, atención básica de urgencias, se puede desfibrilar y cuenta con otro simulador neonatal, el cual presenta cianosis central y periférica que remite con la administración de O2. Replicación Hospitalaria 2: cuenta con 6 simuladores de cuidados intensivos, llamados ECS, (Emergency Care Simulator) que son los simuladores más complejos de todo el centro. En estos simuladores el alumno puede dar atención a diversas patologías cardiacas, neumológicas, y neurológicas, realizar Reanimación Cardiopulmonar básica y avanzada (aplicación de diferentes fármacos), procedimientos como descompresión de neumotórax, pericardiocentesis, lavado peritoneal diagnostico y sello de agua, colocación de sonda nasogástrica y urinaria, así como hacer manejo de líquidos, toma de tensión arterial, valoración de pulsos arteriales centrales y periféricos, canalización de vena periférica, auscultación de ruidos cardiacos, pulmonares y peristálticos. Dichos simuladores pueden convulsionar y responder a la administración de medicamentos en dosis adecuadas. Cada simulador cuenta con un monitor con sus signos vitales, los cuales se ven modificados de acuerdo al escenario que se este llevando a cabo. Hay 6 camillas donde se encuentran los pacientes, y en la parte superior de cada una de ellas una cámara que esta grabando la práctica de los alumnos. CONCLUSIONES El Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM) es el más grande de Latinoamérica y se perfila como uno de los más grandes del mundo por su número de simuladores. Actualmente el 80% del personal que labora son mujeres, las cuales se encargan del manejo de los simuladores y la impartición de prácticas, haciendo con esto que su desarrollo profesional se encuentre comprometido con el continuo desarrollo de la ciencia y tecnología a nivel mundial. La participación de la mujer en la actualidad ha ido en aumento a pesar de que en algunas ramas seguimos concentradas y en otras subestimadas por tener un potencial minusvalorado con la ocupación de empleos más precarios, por lo que nuestro propósito es que de alguna manera se de un grado de igualdad de sexo en cualquier ámbito laboral, evitando así la persistencia de situaciones de discriminación real expresadas ante nuestro desempeño en tareas así como una presencia minoritaria en altos niveles de decisión. Nos adentramos en un terreno hoy en alza, en el que la mujer ha de saltar múltiples obstáculos para que su labor sea reconocida y situarse al nivel de sus compañeros hombres. La discriminación por razón de sexo es histórica. En décadas anteriores la escasa participación femenina se vio influenciada por un conjunto de factores sociales, políticos, económicos y culturales, sin embargo en la actualidad la mujer juega un papel muy importante en los ámbitos antes cuestionados, lo que se ha visto reflejado con un incremento notable en el mejor desarrollo académico a nivel profesional por parte de la mujer así como la ocupación de lugares privilegiados. Las mujeres actuales por sus capacidades pueden actuar como observadoras de sus propios problemas, y por lo tanto como actrices del cambio. Reconociendo el papel de la mujer dentro de la ciencia como dimensión de género, nos podemos enfatizar como armas de fortalecimiento y como instrumentos de una futura parte importante de la ciencia. La mujer, está donde le corresponde. Millones de años de evolución no se han equivocado, pues la naturaleza tiene la capacidad de corregir sus propios defectos. Albert Einstein (1879-1955) *** s.