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Vicerrectorado de Relaciones Internacionales
Programa– Erasmus: Teaching Staff Mobility 2009/2010
Apellidos ______________________________________________________________________________________
Nombre _______________________________________________________________________________________
Situación profesional _____________________________________________________________________________
Centro/Facultad/Departamento _____________________________________________________________________
Universidad Destino _____________________________________________________________________________
País __________________________________________________________________________________________
Fecha Inicio( ) __________________________________________________________________________________
Fecha Fin( ) ____________________________________________________________________________________
Título de la Ponencia _____________________________________________________________________________
Otros motivos de la estancia _______________________________________________________________________
¿Adjunta carta de invitación para impartir docencia?
¿Recibirá en su centro algún profesor de la universidad contraparte para impartir docencia? (Si la respuesta es afirmativa, especificar
nombre) ______________________________________________________________________________________
Indique las estancias realizadas acogidas a este Programa durante los últimos tres años
Año .............. Universidad Destino (País) .......................................................................
Año .............. Universidad Destino (País) .......................................................................
Año .............. Universidad Destino (País) ........................................................................
El período de realización de la estancia debe estar comprendido entre el 1 de julio de 2009 y el 30 de junio de 2010
Real Casa de la Misericordia - Altagracia 50 - 13003 CIUDAD REAL (España)
Tel.: +(34) (9)26 29 53 00- Fax: +(34) (9)26 29 53 01
E-mail: ori@uclm.es
Vicerrectorado de Relaciones Internacionales
Breve Curriculum Vitae (máximo 300 palabras)
Fecha y firma ________________________________________________________________
Real Casa de la Misericordia - Altagracia 50 - 13003 CIUDAD REAL (España)
Tel.: +(34) (9)26 29 53 00- Fax: +(34) (9)26 29 53 01
E-mail: ori@uclm.es
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