Crecimiento y desarrollo postnatal en la mandibula

Clase N 25: crecimiento y desarrollo post natal del maxilar y la mandibula
Trabajos:
I) Palabras claves:
Crecimiento: acción de crecer
Acción de desarrollar: hacer pasar por una serie de estados sucesivos cada uno
de los cuales es mas perfecto o mas complejo que el anterior.
Maduración: crecer en edad y juicio.
Patrón: unidad de referencia.
Normalidad: calidad o condición de normal
Promedio: punto en que una cosa se divide en la mitad o casi en la mitad.
II) Arcos braquiales o faringeos:
Son 6 estructuras que derivan de los arcos braquiales.
1 arco braquial: estructuras nerviosas, músculos esqueléticos, ligamentos
2 arco braquial: n facial, estribo, estiloioideo, vientre post. del digástrico.
III) Protuberancias faciales:
Embrión a las 45 semanas.
Prominencias: frontonasal
Nasal
Maxilares
Mandibulares
Labio superior: protuberancia nasal ½ y maxilar
Labio inferior y mandib: protuberancia nasal
Conducto nasolagrimal: broquillas de procesos maxilares
Nariz: prominencia fronto nasal
Alas de la nariz: procesos nasales laterales
Tabique: fronto nasal
Hueso temporal: maxilar
Hueso cigomático: maxilar
Yunque y martillo: mandibulares
IV ) osificación endocondral:
En huesos largos y cortos modelo de cartílago donde se formara hueso.
Etapas:
a) reposo
b) hiperplásico
c) hipertrófico
d) calcificado
1
V) osificación endomembranosa o directa
Reemplazo de tejido mesenquimático en óseo.
1 diferenciación de células mesenquimáticas en osteoblastos los que sintetizan
tejido osteoide no mineralizado luego se mineralisa, forma trabéculas engloba
osteoblastos los que se transforman en osteocitos que juntpo con los osteoblastos
forman trabeculas las que se confluyen y luego lo que queda por dentro es medula
osea y lo que queda por fuera es periostio y endostio.
Crecimiento y desarrollo post natal maxilar y
mandibular.
Términos :
 crecimiento
 desarrollo
 patrón
 normalidad
Crecimiento y desarrollo son procesos continuos del ciclo vital, que se inician en el
momento de la fecundación y se extienden hasta que el individuo adquiere su
tamaño y madurez de adulto.
Formas y mecanismos de crecimiento maxilo facial:
1. Formas:
1) Crecimiento Sutural: En la unión con los huesos hay suturas
2) Crecimiento cartilaginoso:
-Base del cráneo (sincondrosis esfeno-occipital) en sentido antero
posterior
-Tabique nasal
-Cóndilo mandibular
- Sínfisis mandibular
3) Crecimiento periostal y endostal:
Endostal por dentro
Periostal por fuera
2
2. Mecanismos:
Remodelación
 Aposición
 reabsorción ósea
Desplazamiento
 primario: aposición y reabsorción activa, el hueso se mueve

secundario: el hueso se mueve por que los huesos adyacentes crecen y
empujan
C) PRINCIPIO DE LA “V”:
El tejido óseo crece como una letra V, para que la V cresca y mantenga su forma
(tejido óseo mantenga su forma) se reabsorve por fuera (periostio) y aposición por
dentro ( endostio)
_
_ +
+ _
_ + +_
_ + _
_
+
+ _
_ +
+ _
_ + + _
_ + + _
_ ++ _
_ + _
_
PRINCIPIOS DE ENLOW
Principio de remodelado o deriva, Cada hueso facial constituye un mosaico de
diferentes áreas o campos de crecimiento.
Campos de crecimiento, no crece en este momento solo en un sentido y en otro
momento solo en otro sentido
Todos los huesos maxilo-faciales sufren remodelación total a lo largo del
desarrollo.
Desplazamiento primario (activo)
Desplazamiento secundario (pasivo)
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TEORIAS DE CRECIMIENTO MAXILO FACIAL




H.. Sicher (Teoría de la dominancia sutural)
H.Scott (Tabique nasal)
H. Moss (Matriz funcional) existen zonas ( por ej función muscular que rodea a
la órbita) que permiten el crecimiento de otras (huesos orbitales)
Van Limborg
FORMAS DE CRECIMIENTO DEL MAXILAR
SUPERIOR
1) aposición y reabsorción en V
2) crecimiento sutural
4) crecimiento endostal y periostal
1. Aposición y reabsorción en V


Bóveda Palatina
Apófisis alveolar
2. Crecimiento en Altura
Actividad proliferativa en las suturas máxilo-faciales (provoca el descenso
maxilar)
Crecimiento apófisis alveolar (erupción dentaria)
Crece en altura a traves de las suturas.
3. Crecimiento en Anchura
Sutura palatina media. Aposición sobre la cara externa de los maxilares y
reabsorción en la cara interna (remodelación)
4
4.Crecimiento ántero-posterior
Aposición ósea en la tuberosidad (desplazamiento ant. protrus.max)
Crecimiento sutural a nivel de huesos palatinos (el maxilar crece para poder
albergar los molares)
5. Crecimiento del Arco Dentario
Por crecimiento de la fosa craneal media más el crecimiento en las suturas, la
región nasomaxilar se desplaza hacia delante
El maxilar crece por aposición y reabsorción para dar espacio a los molares
Características de la Mandíbula de un recién
nacido
1. retrogenia embrionaria
2. progenia embrionaria
3. retrogenia al momenton del nacimiento.
1. retrogenia embrionaria
2. progenia embrionaria
5
3. retrogenia al momento de nacer
El recién nacido bebé nace con una posición distal de la mandíbula con respecto
del maxilar, la rama es más pequeña en comparación con el cuerpo en posición
horizontal.
Luego el crecimiento es estimulado por la lactancia materna (1er. Avance
mandibular)
El segundo avance es en el momento que el niño forma la dentición temporal con
el desgaste fisiológico de las piezas dentarias provocado por la masticación.
El germen del 1er. Molar permanente está situado aprox. a 3mm de la espina de
Spix
Los cóndilos y fosas glenoídeas son casi planas.
Angulo goníaco obtuso (130° - 135°)
Componentes de la Mandíbula



Recién nacido
Niño de 5 años
Niño de 10 años


Hueso basal
Hueso alveolar
Componente muscular

Formas de crecimiento de
la Mandíbula
Igual que en el maxilar.
1. Aposición y reabsorción en V
2. Crecimiento sutural
3. Crecimiento endostal y periostal
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1. Aposición y reaborción en V:


Rama mandibular
Cóndilo
2. Crecimiento en altura:





Crecimiento apófisis alveolar (erupción dentaria)
Desarrollo del borde inferior
Crecimiento vertical de la rama en V
Aposición ósea en la cara interna y reabsorción en la cara externa de la
apófisis coronoide.
Crecimiento del cóndilo: hacia arriba y atrás hacia la fosa glenoidea lo que
provoca el desplazamiento hacia abajo y delante de la mandíbula.
3. Crecimiento en Anchura
La sínfisis media permite el desarrollo transversal. El crecimiento transversal
intercanino ocurre hasta los 8 años a diferencia del superior que es hasta los 10
años.
Aposición ósea en la cara externa y reabsorción en la cara interna (remodelación)
4. Crecimiento Anteroposterior
Aposición ósea en la parte externa anterior y reabsorción en la parte interna
anterior (remodelación) produciéndose alargamiento anterior.
Alargamiento en dirección posterior
campo molar para dar espacio a los
molares.
Por reabsorción en el borde anterior de la rama y aposición en el borde posterior
(remodelación)
Crecimiento de la apófisis coronoide
Crecimiento del cóndilo hacia atrás, lo que provoca el desplazamiento de la
mandíbula hacia abajo y adelante.
4. Crecimiento del Arco Dentario
Crecimiento anteroposterior de la rama (remodelación)
Aumento de tamaño de la fosa craneal media
Crecimiento anteroposterior del cuerpo mandibular por aposición y reaborsición
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Rotación anterior y posterior de la mandíbula

Rotación anterior: cuando
el crecimiento condíleo es hacia arriba y adelante
desplazando la mandíbula hacia delante. Cara cuadrada
1
Rotación
2

Rotación posterior:
cuando el crecimiento condíleo es hacia arriba y atrás
desplazando la mandíbula hacia atrás y abajo.
rotación
Macizo Facial
A. Desplazamiento antero-posterior e inferior. La prolongación de la base
anterior del craneo se asocia a un aumento de tamaño del complejo
nasomaxilar, que crece en sentido distal, desplazándose en sentido anterior.
B. El complejo esfenoccipital (base posterior del cráneo) crece en sentido distal
con lo que toda la mandíbula se desplaza hacia delante. Con esto se
compensa la relación sagital entre la arcada mandibular y el complejo
nasomaxilar.
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C. El desplazamiento vertical y anteroinferior se produce por el desarrollo vertical
del complejo nasomaxilar el que depende del crecimiento nasal y máxilo
alveolar.
La rama y el cóndilo crecen en sentido posterior y superior con lo que se
produce un desplazamiento hacia abajo y adelante.
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