SERVICIO DE CARDIOLOGIA XXI CURSO DE ARRITMIAS Y ELECTROFISIOLOGÍA CLÍNICA Director: Dr. Francisco García-Cosío Secretarios Científicos: Agustín Pastor Fuentes Ambrosio Núñez Angulo “Síncope Cardiovascular” Programa Solicitada Acreditación como Formación Continuada por: Sociedad Española de Cardiología Agencia Laín Entralgo de la CAM Patrocinado por la Sociedad Castellana de Cardiología Sección de Electrofisiología y Arritmias de la SEC Día 26 y 27 de febrero de 2009 Salón de Actos Hospital Universitario de Getafe Carretera de Toledo, km 12,5 28905 Getafe, Madrid Tel: 91 683 0781/Fax: 91 624 7313 XXI Curso Arritmias HUG/ 2 Un año más el Curso de Arritmias del Hospital Universitario de Getafe Hace ya 21 años que nos venimos reuniendo para estudiar temas relacionados con las arritmias cardiacas y su presentación clínica. Al principio los Cursos iban destinados a popularizar los avances del conocimiento y manejo de las arritmias que iba produciendo el desarrollo de la Electrofisiología Cardiaca Clínica, por entonces en su infancia. El gran desarrollo de la estimulación cardiaca fisiológica y la primera aparición de los desfibriladores marcaron la década de 1980-1990, en la década de 1990-2000 la ablación con catéter revolucionó el tratamiento de las taquicardias y en el siglo XXI la fibrilación auricular se ha convertido en el nuevo Santo Grial. Y año tras año en el Curso de Arritmias se han reunido grupos de 100 – 150 médicos para oir, preguntar, proponer y discutir. Mientras siga habiendo interés seguiremos buscando temas a revisar y la Industria Médica nos seguirá apoyando generosamente, como siempre, sin nunca condicionar temas u opiniones. Este año volveremos a ocuparnos del tema del Síncope Cardiovascular, ese síntoma alarmante que puede a veces esconder un riesgo vital importante, mientras en otros casos es un incidente banal. Nos hemos planteado elaborar un enfoque del Síncope que ayude a detectar los casos de mal pronóstico que requieran alguna intervención diagnóstica o terapéutica especial, de modo que la actuación del internista, el médico de urgencias o el cardiólogo se oriente desde el primer momento en las claves diagnósticas esenciales. También hemos querido revisar lo esencial de la estimulación cardiaca con marcapasos. Hay una población creciente tratada con estos dispositivos que puede plantear dudas en las consultas por la misma existencia de la estimulación cardiaca. Esperamos que en el Curso se puedan dar algunas claves básicas y sencillas que ayuden también al enfoque de estos pacientes, huyendo de incertidumbres y alarmas innecesarias. En el otro extremo del expectro revisaremos también los límites del ritmo cardiaco normal, especialmente de las bradicardias, ya sea espontáneas o inducidas por fármacos. Se trata de ayudar a disipar algunos temores infundados sobre las bradicardias asintomáticas, pero también alertando sobre otros posibles efectos arritmogénicos de fármacos. Os esperamos un año mas en el Hospital Universitario de Getafe. Francisco García-Cosío Agustín Pastor Fuentes Ambrosio Núñez Angulo XXI Curso Arritmias HUG/ 3 Jueves 26 de febrero, mañana 09:00 PRESENTACIÓN DEL CURSO Dr. Manuel Freire, Director Médico, Hospital Universitario de Getafe Dr. Francisco Garcia-Cosío, Director del Curso. 09:10 1ª SESION: CONNOTACIONES CLINICAS DEL SINCOPE CARDIOVASCULAR Moderador: M Teresa Alberca - Mecanismos arrítmicos de síncope. José Palacios - Síncope cardiogénico no arrítmico. M Teresa Alberca - El síncope en el deporte. Araceli Boraita. Discusión 10:30 2ª SESION: CLINICA Y DIAGNOSTICO DEL SINCOPE BRADICARDICO Moderador: Francisco García-Cosío - Síncope en la enfermedad del nódulo sinusal. Francisco García-Cosío - Síncope en el bloqueo aurículo ventricular. Fernando Arribas - Síncope vaso-vagal e hipersensibilidad del seno carotídeo. Angel Moya Discusión 12:00 DESCANSO Jueves 26 de febrero, mañana 12:30 3ª SESION: ESTIMULACIÓN CARDIACA EN EL SINCOPE Moderador: Angel Moya - Valor del marcapaso en la enfermedad del nódulo sinusal. Antonio Goicolea - Estimulación óptima en el bloqueo AV. Marisa Fidalgo - Marcapasos y síncope neuromediado ¿la solución?. Angel Moya Discusión 14:00 ALMUERZO DE TRABAJO Jueves 26 de febrero, tarde 16:00 4ª SESION: PRESENTACION DE CASOS CLINICOS Moderadores: Agustín Pastor, Ambrosio Núñez 18:00 FIN DE LAS SESIONES DEL DÍA 26 DE FEBRERO XXI Curso Arritmias HUG/ 4 Viernes 27 de febrero, mañana 09:00 5ª SESIÓN: SINCOPE EN SITUACIONES ESPECIALES Moderador: Ambrosio Núñez - Síncope en pacientes con taquicardias. María López Gil - Síncope en pacientes portadores de marcapaso. Ambrosio Núñez - Síncope por arritmogenia farmacológica y QT largo. Rafa Peinado Discusión 10:15 6ª SESIÓN: DIAGNOSTICO AVANZADO DEL SINCOPE Moderador: Agustín Pastor - Holter implantable. Roberto García Civera - Estudio electrofisiológico invasivo. Agustín Pastor - Diagnóstico genético. Ignacio Fdez Lozano Discusión 11:30 DESCANSO 12:00 7ª SESIÓN: CUANDO EL SINCOPE ANUNCIA LA MUERTE SUBITA Moderador: Francisco García-Cosío - El paciente coronario. Roberto García Civera - El paciente con miocardiopatía. Jesús Almendral - El paciente con enfermedad eléctrica cardiaca. José Manuel Rubio Discusión 13:30 ALMUERZO DE TRABAJO Viernes 27 de febrero, tarde 15:30 SESION CLINICA: MANEJO DE PACIENTES CON SINCOPE Y CARDIOPATIA Moderadores: Agustín Pastor, Ambrosio Núñez 17:30 CLAUSURA DEL CURSO Y ENTREGA DE DIPLOMAS XXI Curso Arritmias HUG/ 5 PONENTES Mª Teresa Alberca Hospital Universitario de Getafe Getafe, Madrid Francisco García-Cosío Hospital Universitario de Getafe Getafe, Madrid Jesús Almendral Hospital Gregorio Marañón Madrid Antonio Goicolea Hospital Nuestra Señora de América Madrid Angel Moya Hospital Vall d’Hebron Barcelona María López Gil Hospital 12 de Octubre Madrid Fernando Arribas Hospital 12 de Octubre Madrid Ambrosio Núñez Hospital Universitario de Getafe Getafe, Madrid Araceli Boraita Consejo Superior de Deportes Madrid José Palacios Hospital 12 de Octubre Madrid José Manuel Rubio Fundación Jiménez Díaz Madrid Agustín Pastor Hospital Universitario de Getafe Getafe, Madrid Roberto García Civera Hospital Clínico Universitario Valencia Rafael Peinado Hospital La Paz Madrid XXI Curso Arritmias HUG/ 6 COLABORADORES BARD BOEHRINGER INGELHEIM BOSTON SCIENTIFIC / GUIDANT CORDIS / JOHNSON&JOHNSON BIOTRONIK DOCTOR ESTEVE MEDA PHARMA MEDTRONIC PFIZER SAINT JUDE MEDICAL SALVADOR MERCE SANOFI-AVENTIS SORIN GROUP