Cód. Plat Cód. Cbd Fecha Inc Fecha Fin Clave EM Formalización de matrícula CURSOS PLATAFORMA AMBIENTUM DATOS DEL CURSO: Nombre del curso:_____________________________________________ Fecha de inicio:_________/_______/2011 Importe del curso:__________ Dto Aplicable(*):_____% Total a pagar:________ (*) Descuentos aplicables: 50% estudiantes (copia matricula)/ 40% autónomos (copia recibo autónomo)/ 50% desempleados (copia INEM) DATOS DEL ALUMNO: Nombre:__________________Apellido1:_____________Apellido2:_____________ DNI/ NIE:__________________ Dirección:________________________________________________________ Localidad:__________________________ Provincia:_________ C.P:_______ País:__________________Teléfono:_______________ E-Mail(disponible para realizar el curso):______________________________ FORMA DE PAGO(*): Domiciliación: Autorizo a cargar a Greental S.A (Ambientum) el importe del curso indicado en esta cuenta bancaria: Entidad Sucursal DC Nº de cuenta Cargo en cuenta: ________/___________/_____/_______________________ Transferencia bancaria a la cuenta: Banco Caixa Catalunya : 2013/0095/11/0201118190 El abajo firmante, solicita sea inscrito en el siguiente curso ON-LINE y expone que ha sido convenientemente informado de las características, horario, calendario y temario del curso (información contenida en la página web AMBIENTUM.COM) y que está de acuerdo en recibir dicho curso. Asi mismo, está de acuerdo con las condiciones de contratación y con las condiciones de pago, comprometiéndose a realizarlas según lo descrito en el anexo. En a de de 2011 Firma del alumno. GREENTAL S.A (AMBIENTUM) es responsable de la recogida de estos datos en un fichero informático para gestionar las acciones formativas de su interés. L.O.P.D 15/1.999, Usted podrá en todo momento acceder, rectificar, y cancelar sus datos en GREENTAL S.A (AMBIENTUM). -Documento confidencial- GREENTAL SA (Ambientum) CIF. A-62313788 Calle Pollensa 2, Centro Empresarial Tartessos, Edif. Artemisa, Of 5. Cp28230 Las Rozas (Madrid) CORREO DTO COMERCIAL m.amich@ambientum.com clopez@ambientum.com FAX: 91 630 92 26 SI DESEA UNA FACTURA A NOMBRE DE SU EMPRESA RELLENE LOS DATOS: CURSO:_________________________________________________________ Nombre y apellidos del Alumno:_____________________________________ Razón social de la EMPRESA (no será válido el nombre comercial): ________________________________________________________________ CIF/NIF:_________________ Dirección:________________________________________________________ Localidad:____________________Provincia:______________C.P:__________ Responsable en Dpto. Contabilidad___________________________________ E-Mail del responsable:____________________________________________ (Firma, DNI y Sello de empresa) En caso de que ser una empresa la responsable de efectuar el pago del curso, es IMPRESCINDIBLE la firma y DNI del representante legal de la empresa y el sello. CONDICIONES DE PAGO (*)Los cargos bancarios fraccionados se realizarán: 50% como formalización de la matrícula y reserva de plaza en el curso (adjuntar el justificante de este pago junto con el presente impreso para formalizar la matriculación)NO SE DARÁN ALTAS SIN EL CORRESPONDIENTE COMPROBANTE - 50% en la semana de inicio del curso (enviar el justificante de ingreso) CONDICIONES DE CONTRATACION AMBIENTUM enviará las claves de acceso a la plataforma, temarios y tutorización al menos un día antes del incio del curso. El e-mail proporciado en esta matrícula deberá estár disponible para el envío y recepción de documentación. Es importante que el alumno habilite la dirección ambientum.com como “dirección deseada” ya que su cuenta de correos puede reenviar nuestros mails a SPAM. En caso de no recibir las claves, deberá ponerse en contacto con el teléfono 916308073 con el comercial que le atendió para resolver la incidencia. En caso de que el alumno no inicie o finalice el curso por motivos ajenos a Ambientum no se devolverá el importe pagado. Si el alumno decide realizar un pago fraccionado, AMBIENTUM se reserva el derecho de no eviar las claves de acceso hasta que el curso esté abonado conforme a lo descrito. Las ampliaciones de plazos de acceso a la plataforma se realizarán a petición del alumno siempre que haya realizado todos los pagos correspondientes. No se ampliarán plazos más de 3 veces. El envío del diploma acreditativo se realizará una vez aprobados los exámenes y comprobados los pagos, en formato papel en el plazo de un mes desde la finalización del curso. Esta matrícula y sus descuentos son específicas para estudiantes, autónomos, desempleados, funcionarios QUE APORTEN LA DOCUMENTACION ACREDITATIVA. En caso de no aportarla, Ambientum se reserva el derecho a suprimir el descuento y reclamar el importe completo del curso. Los trabajadores por cuenta ajena que soliciten NO BONIFICAR EN LA FUNDACION TRIPARTITA o que la tramitación sea realizada por su propia empresa NO TENDRÁN DESCUENTOS (excepto las ofertas que el departamento comercial le especifique por mail). GREENTAL SA (Ambientum) CIF. A-62313788 Calle Pollensa 2, Centro Empresarial Tartessos, Edif. Artemisa, Of 5. Cp28230 Las Rozas (Madrid) CORREO DTO COMERCIAL m.amich@ambientum.com clopez@ambientum.com FAX: 91 630 92 26