Tailandia Atención primaria de salud en la práctica El fomento de la salud es clave “El año pasado todavía tenía que sentarme en una silla de ruedas cuando salía. Pero mírenme ahora”, dice Suparat Chanakit, una mujer de 57 años, cuando practica Tai Chi en el recinto del templo budista Wat Kae Nok, en la región central de Tailandia. “Me siento mucho mejor y más fuerte cuando vengo aquí a hacer ejercicio y a meditar”, añade Chanakit, que había estado utilizando una silla de ruedas debido a una enfermedad cardiaca y a un problema con sus piernas. Wat Kae Nok es uno de los cientos de templos budistas que participan en el proyecto de templos de fomento de la salud de Tailandia, iniciado en 2003 por el Ministerio de Salud Pública como parte del programa de acción sanitaria de Tailandia. El fomento de la salud es clave Los programas de atención primaria de salud de Tailandia –en los que el fomento de la salud y la prevención de las enfermedades son clave– han tenido un éxito considerable en las tres últimas décadas, ya que la mortalidad de los niños menores de cinco años se ha reducido 1 de aproximadamente 75 defunciones por cada 2 1000 en 1975 a 8 muertes en 2006. Los progresos médicos no son los únicos responsables de este éxito. Gran parte de él se debe a los esfuerzos de los voluntarios sanitarios de la comunidad que trabajan con los 64 millones de habitantes de Tailandia, según afirman los funcionarios de salud. Los monjes budistas y los templos, por ejemplo, han estado muy involucrados en la educación para la salud y el fomento de la salud, trabajando con ahínco para prevenir en primer lugar que las personas contrajeran enfermedades, particularmente en las comunidades rurales remotas. • • • • Tailandia ha reducido la mortalidad de los lactantes en más de un 80% en 30 años. El plan de cobertura universal de Tailandia proporciona atención de salud a la mayoría de sus 64 millones de habitantes. Los monjes budistas están muy involucrados en la educación para la salud y el fomento de la salud. Los voluntarios de la comunidad, incluidos los monjes budistas, desempeñan un papel crucial en la atención primaria de salud. al extraordinario descenso de la malnutrición de proteínas y calorías entre los niños en edad preescolar. todas las enfermedades, sino alcanzar un nivel aceptable de salud, distribuido de manera equitativa por todo el mundo. Una atención de salud arraigada en las comunidades El papel central del trabajo de la comunidad quedó plenamente contemplado en el programa internacional de acción sanitaria de la Organización Mundial de la Salud y sus Estados Miembros, que figura en la Declaración de Alma-Ata de 1978. El objetivo que estos países se propusieron fue lograr una atención de salud universal, o ‘salud para todos’, por medio de la adopción de un enfoque de la atención primaria de salud para el año 2000. La idea de ‘salud para todos’ no era erradicar El Dr. Amorn Nondasuta, que dirige el programa de atención primaria de salud del país, afirma: “Aunque no podemos alcanzar todos los objetivos de salud de toda la declaración, hemos tenido éxito con nuestra estrategia de crear voluntarios sanitarios. Como resultado, el actual sistema de atención primaria de salud está profundamente arraigado en las comunidades locales.” Ésta es una versión abreviada de un artículo publicado en el Boletín de la Organización 3 Mundial de la Salud en enero de 2008 . 4 Tailandia en cifras Esperanza de vida (ambos sexos, 2006): 72 años Producto nacional bruto per cápita (PPA en dólares internacionales, 2006): 7 440 Gasto total en salud per cápita (PPA en dólares internacionales, 2005): 323 Número de médicos (por cada 10 000 habitantes, 2000): 4 Existen más de 800 000 voluntarios sanitarios en todo el país. Han desempeñado un papel crucial en el control de muchas enfermedades transmisibles. Por ejemplo, contribuyeron de forma decisiva 1 Vinai Dithajohn/OnAsia.com/WHO Estas actividades pueden abarcar desde la educación de las mujeres sobre cómo alimentar a sus lactantes hasta el asesoramiento de las personas sobre estilos de vida saludables y nutrición. Práctica del Tai Chi en el templo de Wat Kae Nok, en la provincia tailandesa de Nonthaburi. Estadísticas Sanitarias Mundiales 2008 http://www.who.int/whosis/whostat/EN_WHS08_Table1_Mort.pdf Informe sobre la salud en el mundo 2008, Chapter 1, page 2, figure 1.1 3 Thailand’s unsung heroes, Boletín de la OMS, Vol 86 (1), http://www.who.int/bulletin/volumes/86/1/08-010608/en/index.html - Página de inicio: http://www.who.int/bulletin/es/ 4 Estadísticas Sanitarias Mundiales 2008, versión electrónica: http://www.who.int/whosis/data/Search.jsp (último acceso el 24/09/2008) Informe sobre la salud en el mundo 2008 - Ejemplos de países 2