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lo
ANTEGíSSEKTES
de la
E ìVSSTIGACION
La Asociación Desnográfica Salvadoreña (ADS) re a liz ó durante 1973 una En­
cuesta Nacional, de Fecundidad (FESAL) a xwias 3 500 mujeres de 15 a 49 años.
Esta encuesta se efectuó con la asistencia fin an ciera del Popuiation COuncil»
y con la asesoría técnica de esa misma in s titu c ió n y de CELADE,
La s o lic itu d de asesoría técnica de CELADE fue hecha por e l Consejo Na­
cional de P lan ificació n y Coordinación Económica de El Salvador, El Convenio
firmado entre la ADS y CELADE especifica los puntos en que CELADE presta aseso rla í
a) Uso de los instruinentos elaborados por CELADE para este tip q de en­
cuestas (h oja de ruta^ cuestionario, manual de uso del cuestionario, manual
de co d ificac ió n ),
b) Elaboración del diseño, programación y calendario de la encuesta,
c) Entrenamiento de (aitrevistadores, codificadores y supervisores de la
encuesta,
d) Colaboración en e l a n á lis is de los datos.
Por su parte la ADS asume la responsabilidad de conducir e l estudio, in ­
formar a CELADE regulavmesite de la marcha del mismo y proporcionar un juego
de ta rje ta s o tma c in ta c«5n la información,
Al Kome-1-to de firm ar este Convenio, entre la ADS y CELADE, e l Popuiation
Cotmcil había realizado la selección de la m iestra y estaba comprometido para
colaborar en la elaboración de ios datos, según convenio propio firmado con
la ADS,
En este docomento se presenta e l plan de a n á lis is que CELADE propondrá
a la Asociación Demográfica Salvadoreña, para coordinar un ginapo de trabajo
(con representantes de diferentes in stitucio nes nacionales) que re a liz a rá e l
an ális is de la encuesta.
II,
OBJETIVOS DEL ESTUDIO
Se plantearon dos propósitos de carácter general. El primero, se re fie re
a conocer e l n iv e l actual y tendeaicias recientes de la fecundidad, y precisar
la ijnportaacia r e la tiv a de alguneis variables en la determinación del n iv e l ob­
servado, Este pi'imer propósito p e rm itiría un diagnóstico de la situación en
la que actúan los programas de p lan ificac ió n de la fa m ilia de El Salvador,
.
2
El segundo propósito es que esta encuesta s irv a como la situación base
qiie se necesita para evaluar» Es decir» a l re p e tir esta investigación en un
plazo prudente (no antes de 1976), las diferencias observadas entre ambas en=
cuestas^ p e rm itiría n una e^^aluacién de los efectos logrados por los pixigramas
de p lan ificac ió n de la fzuniliao Cabe destacar que ambos propósitos generales
constituyen uno solo, desde un punto de v is ta metodológico.
Para e l logro de estos propósitos se establecen objetivos específicos.
Entre los objetivos específicos fig u ran , además de los formulados en relación
con los propósitos generales, algmos que la ADS estinió convenientes para la
situación p a rtic u la r de E l Salvador y otros que puedan representar un aporte
metodológico a la investigación por medio de encuestas retrospectivas. Los
siguientes objetivos específicos pueden mencionarse*
2.1
Determinación de los niveles actuales y de las tendencias recientes
de las tasas de embarazos, m ortalidad fe ta l y fecundidad,
2 .2
Asociación de las medidas anteriores con algunas variables explica­
tiv a s (s o cia les , económicas y c u ltu ra le s ),
2.3
Estudio de la nupcialidad, en relació n con los niveles de fecundidad,
2o4
In flu e n cia re la tiv a de la ausencia de relaciones sexuales, del uso de
anticonceptivos y de la m ortalidad fe t a l, en la determinación del n i­
ve l de fecundidad observado en e l año an terio r a la encuesta,
2.5
Dentro de la in flu e n cia re la tiv a de la anticoncepción en la determi­
nación del n iv e l de fecundidad, estimación del papel desempeñado por
los programas de p lan ificac ió n de la fa m ilia ,
2.6
Intimamente ligado a l o b jetivo 2 ,4 , estimación del número y cea*seteris tic a s de las mujeres e s té rile s o de aquéllas que no pueden quedar
embarazadas,
2.7
Estimación de los embarazos, abortos y nacidos vivos evitados por las
acciones anticonceptivas (dentro y fuera de los programan de p la n ifi­
cación de la fa m ilia ),
2.8
Conocimiento j uso de métodos anticonceptivos,
2.9
Actitudes de las mujeres hacia e l uso de anticonceptivos. Detección
de algunas barreras, que sirvan de orientación para los programas de
p lan ificac ió n de la fa m ilia ,
2.10 Estimación de la e fic a c ia de uso de los rísétodos anticonceptivos* DIDj
gestágenos y otros,
2.11 Estudio del proceso de decisión de uso de un método anticonceptivo
(dentro o fuera de xm programa), a través de las fuentes de conoci­
miento, convencimiento y obtención,
2.12 Descripción sociodemogràfica de las mujeres usuarias de anticonceptivos
(dentro o fuera de programas),
2.13 Evaluación de las actividades de promoción del programa de p la n ific a ­
ción de la fa m ilia perteneciente a la ADS,
Objetivos no d ire c tfsmente relacionados con los dos propósitos generalesc
pero ú tile s en e l caso de El Salvador*
2014
Estiinacién de la proporción de partos (en base a l ú ltin » tenido por
la CTijcr) con atención in s titu c io n a l y profesionalo
2015
Estimación del subregistro de nacimientos y defunciones de población
in fa n tilo
2016
En relació n con los objetivos 2«3 y 2o4g proporción de parejas sepa­
radas (de facto o legalmente) que tienen relaciones sexuales ocasionaleso
2017
Aporte efectivo del cónyuge de la entrevistada para e l sostenimiento
de la fam iliao
2o 18
Ideales de las entrevistadas sobre edad a3. casarse de una mujer y me­
jo r número de hijoso
Objetivos que constituyen un aporte metodológico;
2.19
Estimación del número y tip o de forma« de término de embarazo detec«
tados a l averiguar por intervalos genéricos de tres o más aríoso
2o20
Estimación del número de mujeres con p ráctica abortiva no declarada
en la H is to ria de Embarazoso
FESALi PÜ8UCACI0N BEL I3FQRKE (por fascículo)
9, Oeserlpeldh ^ o r a l dol estudio (prloora perte
del s n ills ls ).
PR5EBAMRTE
aCUNOiOAD
SI. La fecimdfdad (tsgifflda parte del a n ílla la ) .
1) Fecundidad dol pasado.
Stl.
(Diferencíalos de fe°
cundí dad).
IV.
2) Tendencias reciantee y
niveles actuales.
1} Ropr&sfiftioti«
vidad de la
auosira.
CUARTA PARTE
lUTERRELACIOBES EilTRE AfiTICOfJCEPCI0Ö. tSORIAUDAO FETAL Y FECUíiOIDAD
TERCERA PARTE
AfnflCOBCEPClOíl
í
•V
!
2} Dsacfipcfdn
gúRaral de las
ciitrovl stsdas.
1} Conednlente y uso de
antleoneopeldn. Barreras
para el uso.
2} Eficacia ds aso.
3)
3) Uso do la t lp l-
f{ cocían:
Definí ci^n do
algunos facto«
ros.
Los progranaa. Oescrfp»
cidn usuarias. Proceso
de dedsidn de uso.
4} la prooocl^B de la AOS.
1}
influoncia re la tiv a de ausencia
de relaciones sexuales, antt>
concopcidn y norial 1dad fö ta l.
2)
£1 papel de loe probanas.
3} Efectos de la anÜconcepción y
progranas do planificación do
la fa ñ il la en tóralnos do onba<^
razos, nacidos vivos y nuertos
f e ta l05 evitadas.
4)
Costo/efecto.
QüilITA PARTE
DUPCIALIQAO
1} Carocterfstlcas de la
nupcialidad generale
2} Edad al casarse. Confron«
tacíd'n de Ideales y pr& o
tic a .
IT
Ü
PLA
1
DE
TABÜLACilOflES
La Hupcitlldad
del a n á lla ls ).
y
la Fecundidad (Quinta parte
La anticoncepción (Tercera parto del a n íH o ls ).
V. Efectos ds la AntlconeopcIÓR y da los Progranao
de Planifleeetón ds la F a s llia (Cunrta parto
dol A n iH e Is }.
Ilio
AÍX5UH0S ANl'ECEDENTES DE LOS PROGRAMAS DE PLANIFICyiCION
DE LA FAMILIA EN EL SALVADOR
A l mo'jsento de re a liz a r esta investigación (segundo semestre de 1973) » exis^
tía n en E l Salvador los siguientes programas de p lan ificac ió n de la fam ilia^ óe-=
3 arrollados por las siguientes in stitu cio n esi
a) M in isterio de Salud Póblica y A sistencia Social « de carácter o fic ia l ^
yas actividades se efectóan desde 1 9 68o
b) In s titu to Salvadord!o del Seguro Social^ de carácter sem ioficialQ con ac­
tividades desde 1969o
c ) Asociación Demogràfica SalvadordSag de carácter privado ( f i l i a l de la
IPPF), con actividades desde 1964o
De acuerdo a las actividades proyectadas por e l M in isterio de Salud Póbllcao
éste paulatinamente ir à absorbiendo las c lín ic a s de la ADSo Esta institución^
eatoncesg probablemente tendrá actividades sólo de entrenamiento de personal»
experimentación de nuevas técnicas anticonceptivas y de investigación, (como la
d escrita en este documento),.
La población femenina atendida por estos tre s programas, se estimaba hacia
fin es de 1972, en un cinco por ciento de mujeres en edad f é r t i l de El Salvador
(alrededor de 37 500 mujeres)«
IV ,
PLAN DE ANALISIS
£1 Plan de A nálisis propuesto se re fie re a la to ta lid a d de los objetivos
específicos descritos en e l párrafo 2« Sin embargo, durante la misión de aseso«
r ia para e l a n á lis is , no se pretende aui4> lir integramente e l Plan de A n á lisis ,
4o1
Organización del an á lis is
Coríprenderá cinco partest
En una primera p a rte , se estudiará la representatividad ( aleatcreidad) de
las mujeres seleccionadas y se hará una descripción general de las mujeres entrevistadaso
En una segunda p a rte , se an alizará la h is to ria o b sté trica de les mujeres,
en términos de embarazos, muertes fe ta le s y nacidos vivos« Este a n á lis is de la
fecundidad s e hará a través del nÓmero rr^dio de acontecimientos (embarazóse
nacidos vivos, etCo) tenidos por cada nsAjer, y a través de tasas espeeíficaso
La tercera p a rte , se r e fe r ir á a l estudio de la anticoncepción, en especial,
una descripción del conocimiento y p rá c tic a anticonceptiva por medio de los pro­
gramas de p la n ific a c ió n de la fa m ilia , incluyendo una somera evaluación de e f i­
cacia de n^todoe anticonceptivos (ta b la de vida de anticonceptivos).
La cuarta parte^ abordará la in te rre la c id n entre conducta sexual^ antieoncepcádno Jivartalidad fe ta l y fecitndidado Se hará una estinación de lo» embarasosp
isMertes fe ta le s (abortos) y nacidos vivos evitados por e l uso de riátodos anticonceptivoso Se destacará e l papel de los programas de p lan ificac ió n de la fa m ilia
en los aconteciinientos evitados«
La quinta y d ltim a p a rte , conprenderá aspectos explicativos de la fecundi-»
dad -no considerados en las partes anteriores«» como son, la estructura fa m ilié ir,
conducta de nupcialidad e ideales de la naijer salvadoreña sobre edad a l casarse
y nfimero de hijos« Podrán in c lu irs e en esta áltim a etapa de an á lis is (o bien,
ser tratados índependientesnente por un subgrupo paralelo de tra b a jo ), temas como
atencián del 'áltiino pau-to, subregistro de nacimientos y defunciones in fa n tile s ,
etc o
Cerrarán este a n á lis is , las conclusiones derivadas del mismo, los resultados
que pueden adelantarse para los programas de p la n ific a c ió n de la fa m ilia y las
sugerencias estimadas convelientes«
4o2
Primera parte del an ális is
4o2ol Representatividad de los datos de la naaestrao La selección de
la s iBujeres en edad f é r t i l (MEF) que debían ser entrevistadas, comprendió un lis =
tado de todas las nugeres integrantes de los hogares (Encuesta de Hogares) ele^
gidos en la maestra con indicación ea^resa, pera cada m ujer, s i se trata b a de¡
i)
ii)
iii)
iv )
HEF, seleccionada y entrevistada
MBF, seleccionada y no entrevistada
HEF, no seleccionada
No KEF
Entonces, es posible controlar s i las mujeres efectivamente entrevistadas
conforman una muestra representativa del universo, o sea, s i no se han produci«»
do sesgos en la selección« Para esto, se oniparará la distrib u ció n de las va«»
ria b le s *dad cumplida, estado c iv il y n iv e l de instrucción entre i ) e i ü ) , y
entre i ) e ii) «
(i)
Adanásp se calcu lará la tasa de respuesta (d e fin id a por la relació n ( i ) /
(ii)
} y su distrib u ció n segón esas mismas variables«
Aparte d el control de la representatividad (aleato reid ad ) de la muestra
de MEF, es necesario conparar la distrib u ció n de las entrevistadas segón cier-»
tas c a ra cte rís tica s con la d istrib u ció n obtenida en e l tìltim o Censo de Pobla»
ción (ju n io de 1971)« Las ca ra cte rís tica s que se comparen, dependerán de los
datos disponibles«
4«2«2 Factores extrínsecos a la fecundidad que deben ser controlados
a l estudiar d iferen c iale s de fecundidad« A lo largo del a iá lis is se re a lis a rá a
eoKp%aciones de diversas medidas de la fecundidad entre d iferen tes grupos de
mujeres (grupos determinados por una o más variables)« Para que la coaparat»
ción sea v á lid a , es necesario controlar la d ife re n te composición de esos grupos
respecto de c ie rta s c a ra c te rís tic a s , ta le s como la edad y e l estado conyugal«
Entonces, será necesario u t iliz a r una conposición por edad y estado conyugal
(y eventualmente otro fa c to r) comón a todos los grupos, es d e c ir, re a liz a r tma
tip ific a c ió n directa« Esta conposieión comfin a todos los subgrupos de m je re s
que se coiiparan, estará deterntüiada por aquélla de la to taiid ekl de mujeres en«»
trevistadaso
7 -
iSvidentemcnte, e i 'Controi de factores extrínsecos no se re s trin g ii-è a la
comparación de niveles de fe-jundidade sino que se efectuará cada vez que la
situación p a rtic u la r lo requierao
4 o ^ o 3 D e s c r ip c ió n g e n e r a i d e l a s e n t r e v is t a d a s o A n t e s d e e f e c t u a r
e l a n á l i s i s d e l o s o b je t iv o s p r o p u e s t o s e n e l e s t u d io ^ e s ó t i l p r e s e n t a r l a s
c a r a c t e r í s t i c a s s o c ia le s g e c o n ó m ic a s , c u l t u r a l e s y d e m o g r á f ic a s in v e s t ig a d a s
e n l a s la ije r e s e n t r e v is t a d a s o
E s t a p r e s e n t a c ió n p e r m it e t e n e r u n a v i s i ó n d e
c o n ju n t o , y a d e m á s, p u e d e s u g e r ir a lg ra n a s o b s e r v a c io n e s ú t i l e s p a r a e l a n á l i - .
s i s q u e s ig u e .
E s a s c a r a c t e r í s t i c a s d e l a s s u je r e s s o n i
edad
» e s ta d o c o n y u g a l
» lu g a r d e n a c im ie n t o
n i v e l d e in s t r u c c ió n
<0 c o n d ic ió n d e a c t iv id a d e c o n ó m ic a y o c u p a c ió n d e s e n ^ e S a d a
=< n i v e l d e in s t r u c c ió n d e l c ó n y u g e
o c u p a c ió n d e l c ó n y u g e .
No e s p r e c is o in d i c a r t a b u la c io n e s e s p e c í f i c a s p a r a e s t a d e s c r ip c ió n g e ^
n e r a l , p o r c u a n t o y a e s t á n d is p o n ib le s l a s d is t r ib u c io n e s d e f r e c u e n c ia d e
t o d a s l a s v a r i a b l e s i n c l u i d a s e n e l e s t u d io ( m a r g in a le s ) ,
4o 3
Segu nd a p a r te d e l a n á lis is »
L a f e c u n d id a d
L a s e g u n d a p a r t e d e l a n á l i s i s s e r e f i e r e a l o s n i v e l e s d e f e c u n d id a d
E l S a lv a d O T o
E l t é r m in o " fe c u n d id a d * * e s u s a d o t r a d ic io n a ln e n t e com o s in ó n im o
d e f r e c u e n c ia c o n q u e o c u r r e n n a c id o s v i v o s .
E n e s t e a n á l i s i s t ie n e u n a ácep<»
c ió n m ás a o ^ l i a y o o n fire n d e l a p a r t e o b s t é t r i c a d e l s is t e m a d e r e p r o d u c c ió n
h u m a n a , v a l e d e c i r , e m b a r a z o s , m e r t e s f e t a l e s y l o s m ism o s n a c id o s v i v o s .
L o s d a t o s fu n d a m e n t a le s s o n a p o r t a d o s p o r l a H i s t o r i a d e E m b a ra zo s d e l C U e s °
t io n a r io g q u e in d a g a , p a r a c a d a u n o d e i o s e n d sa ra zo s t e n id o s p o r l a e n t r e v is «
t a d a , l a fo rm a d e t é r m in o ( a b o r t o , n a c id o r a ie r t o , n a c id o v i v o , a c t u a lm e n t e em «
b a r a z a d a ) y l a f e c h a d e t é r m in o d e l e m b a ra z o .
E s t o s d a t o s s o n a n a liz a d o s e n d o s f o r m a s . L a p r im e r a s e r e f i e r e a l t o t a l
d e a c o n t e c im i^ t o s t e n id o s p o r c a d a m u je r h a s t a e l m om ento d e l a e n t r e v i s t a ,
e s d e c i r , s e u t i l i z a n m e d id a s c u im ia t iv a s d e l a f e c u n d id a d (n ú m e ro m e d io d e
e m b a r a z o s , d e m u e r te s f e t a l e s o d e n a c id o s v i v o s ) .
E n l a s e g u n d a fo rm a s e
c o n s id e r a l a f e ^ a e n q u e h a o c u r r id o e l a c o n t e c im ie n t o , m ás e s p e c íf ic a m e n t e ,
s e e s t u d ia l a f r e c u e n c ia a n u a l d e e l l o s , e x p r e s a d a s p o r l a s t a s a s r e s p e c t i­
vas.
L a s m e d id a s c u m u la t iv a s s e o b t ie n e n m e d ia n te t a b u la c io n e s s e n c i l l a s , p r o «
p o r c io n a n d o it n a v i s i ó n g e n e r a l d e l p a s a d o o b s t é t r ic o d e l a s n u je r c s .
De e s t a
m a n e ra , p u e d e r e a l i z a r s e f á c ilm e n t e tm a c o m p a r a c ió n d e l n i v e l d e l a f e c u n d id a d
e n t r e d i s t i n t o s s u b g r ic ^ o s d e l a p o b l a c i ^ f e n e n in a ( z o n a s u r b a n a s y r u r a l e s ,
n i v e l e s d e i n s t r u c c i ó n , e s t a d o s c o n y u g a le s , e t c , ) .
E l n ú m e ro m e d io d e n a c id o s
v iv o s d e l e s m u je r e s d e l g ru p o d e e d a d e s 4 0 a 4 9 a H o s , t ie n e e l p a r t i o i l a r in «
t e r é s d e r e p r e s e n t a r e l ta m a ñ o f i n a l d e l a f a m i l i a .
L a c o n t a r a c ió n d e l n i v e l
d e l a f e c u n d id a d «91 b a s e a l n ú m ero m e d io d e a c o n t e c im ie n t o s , s e v e a f e c t a d a p o r
f a c t o r e s e x t r ín s e c o s (com o s e m e n cio n ó e n 4 , 2 , 2 ) , l o s q u e d e b e n s e r c o n t r o la ^
d o s a l e f e c t u a r l a c o n fia r a c ió n .
L a o b t e it c ié n d e l a s t a s a s eid s e lo g r a d ir e c t e n a n t e d e l o s d a t o s , r e q u ie r e
^ in a e la b o r a c ió n m Ss c o jip l e ja ( d e s d e e l p u n to d e v i s t a c o n c e p t u a l y o p e r a c io n a l) *
p u e s t o q u e d e b e n r e la c io n a r s e _ l / l o s a c o n t e c im ie n t o s o c u r r id o s e n u n in t e r v a lo
d e t ie n g jo d e te r m in a d o ( t r a d ic ic n a lm e n t e , a£[o 3 c i v i l e s i n d i v id u a le s ) rx^i l a s mu­
j e r e s q u e p u d ie r o n t e n e r e s o s a c o n t e c im ie n t o s (c o n c e p t o d e p o b la c ió n m e d ia e ir p u e s t a a l r ie s g o ) o
S i s e d e s e a o b te n e r e s t e is m e d id a s p a r a n w je r e s d e c a r a c t e r i s t i e a s d e t e r m in a d a s ( t a s a s e s p e c i f i c a s ) l a c o m p le jid a d d e e la b o r a c ió n v a au w en tan d O o
L a e la b o r a c ió n d e l o s d a t o s d e e s t a e n c u e s t a s e r á c o r i^ u t a r iz a d a y l a
o b t e n c ió n d e e s t a s t a s a s s e v e r á f a c i l i t e i d a ^ p o r e l u s o d e p a q u e t e s d e p r o ­
g r a m a , o s im p le m e n t e , p o r p ro g ra ra a » d e c o a p u t a c id n y a p ro b a d o s o
A n te s d e o c u p a m o s d e l a i á l i s i s e s p e c if ic o q u e s e t r a t a en e s t a a b u n d a
p a r t e , u n a c o n s id e r a c ió n s o b r e e l e n f> le o d e l c o n c e p t o * * m o rta lid a d f e t a l ” »
Como s e d i j o a n t e r io r m e n t e , l a H i s t o r i a d e E m b a ra z o s a v e r ig u a l a s d i s t i n ­
t a s fo rm a s d e t á r m ia o d e e m b a ra z o , d is t in g u ie n d o n a c id o s v i v o s , n a c id o s m u e rto s
y a b o r t o s ( s i n h a c e r d i s t i n c i ó n e n t r e a b o r t o e s p o n tá n e o y a b o r t o p r o v o c a d o )»
L a d e c la r a c ió n p o r p a r t e d e l a s e n ^ e r v is t a d a s p u e d e v e r s e a f e c t a d a p o r f a l l a s
in v o l u n t a r i a s p r o d u c id a s p o r l a m e m o ria , t a l e s c o n o l a o m is ió n d e a lg ú n a c ó n «
t e c im iia iit o d e t e r m in a d o , o n o r e c o r d a r l a f e c h a e x a c t a e n q u e o c u r r ió » S e t a s
f a l l a s a f e c t a n a l a s t r e s fo rm a s d e t á r m in o d e « n b a r a s o m t e r io n a e n t e in d ic a d a s c
E n c a m b io , o m is io n e s v o lu n t a r ia s a f e c t a r á n d e p r e f e r e n c ia a l o s a b o r t o s p r o v o c a »
d o s r e s p e c t o d e l a s o t r a s f o m a s d e t ¿ r m i n o , ¿ / p o r l o q u e e n e l Ttomento d e l a
e n t r e v i s t a n o s e in d a g ó p o r a b o r t o p ro v o e a d O o
I n c lu s o c o n o l a s o l a m e n c ió n d e
" a b o r t o ” e s c o n s id e r a iíto p o r n a c h a s t o ije r e s com o s in ó n im o d e " a b o r t o p r o v o c a d o " ,
s e in s t r u y ó a l a e n t r e v is t a d o r a p a r a q u e u t i l i z a r a e l t é r m in o " p é r d id a " , s in ó n i­
mo d e in v o lu n t a r iO o
P o r o t r a p a r t e , s e p r e f ie r e e n e l a n á l i s i s t r a t a r e n c o n ju n t o l o s a b o r t o s
y l o s n a c id o s m i r t o s , e s d e c i r , s e a n a liz a r á n l a s m u e rte s f e t a l e s »
A l p ro ce ­
d e r d e e s t a m a n e ra s e o b v ia , e n c i e r t o m o d o , l a d e c la r a c ió n d e a lg u n o s a b o r t o s
p r o v o c a d o s com o e s p o n t á n e o s » ^ C u a n d o l o s o b je t iv o s d c l e s t u d io l o r e q u ie r e n ,
s e d e s g lo s a r á e l a b o r t o p r o v o c a d o d e l c o n ju n t o d e n ú e r t e s f e t a le s »
R e s p e c t o d e l a n á l i s i s d e l a m o r t a lid a d f e t a l , y e n e s p e c i a l d e l o s a b o r t o s ,
m ucho s e h a d is c u t id o s o b r e l a s m e d id a s a d e c u a d a s q u e d e b e n u t i l i z a r s e »
S in e l
á n im o d e p o n e r e l p u n to f i n a l a l a v i e j a d is c u s ió n , s i d e b e m e d ir s e e l a b o r t o
( o l a m u e rte f e t a l ) r e f e r id o e x c lu s iv a o n e n t e a l lu iiv e r s o e n q u e p u e d e o c u r r i r
e f e c t iv a m e n t e ( o s e a , e m b a z 'a z o s ), o s i d e b e r e f e r i r s e a l u n iv e r s o q u e m id e e l
in q > a c to e n s a lu d p ú b l i c a ( o s e a , m u je r e s e n e d a d f é r t i l ) , n o s lim it a r e m o s a s e H a la r l a s r a z o n e s p a r a u t i l i z a r am bas m e d id a s »
V
y
ú/
L a r e l a c i ó n t ie n e fo rm a d e c x t o c ie n t e »
L a t a s a e s , p o r d e f in ic ió n , e l cu o ­
c ie n t e e n t r e l o s a c o n t e c im ie n t o s p r o d u c id o s e n u n a&o c i v i l y l a p o b la c ió n
m e d ia ( a l 3 0 d e ju n i o d e e s e sSío c i v i l ) e n q u e p u d ie r o n o c u r r i r e s o s a c o n ­
t e c im ie n t o s »
Y , o b v ia m e n t e , d e l a s r e s t ^ » t e ^ t a b u la c io n e s o
P u e d e n c i t a r s e com o r a z ó n d e e s t a o m is ió n p r e f e r e n c i a l , l a f u e r t e s a m c ió n
8 o e :> a l, e in c lu s o l e g a l , e n t o m o a l a b o r t o p r o v o c a d o »
P o r o t r a p a r t e , n o s e in c u r r e e n m ayo r e r r o r , po r c u a n t o l o s n a c id o s t u e r ­
t o s p r e s e n t a n , r e s p e c t o d e l t o t a l d e e m b a r a z o s , u n a p r o p o r c ió n q u e v a r í a
p o c o e n t r e d if e r e n t e s s it u a c i o n e s , s ie n d o ad em ás m uy b a j a , p u e s d if ic ilm e n '=
t e s u p e r a a l 3 p o r c ie n t o d e l o s e m b a ra zo s»
L a p r o b a b ilid a d d e q u e o a i r r a im a iasiea*te f e t a l ( o im a b o r t o ) - b a j o xm a
h ip 6 t e s i s d e a d e c u a d a d e c la r a c ió n d e l n íln ie ro d e n a c id o s v iv o s y m e r t e s fe tst= .
l e s ( y p o r e n d e ^ d e l o s o is b a r a z o s ) - p u e d e e n f o c a r s e con® tana p r o b a b ilid a d con>=
d ic io n a d a ¡, e s d e c i r , p u e d e e x p r e s a r s e c o n » e l p r o d u c to d e d o s p r o b a b ilid a d e s ,
t a l c o n » l o i n d i c a l a e x p r e s ió n
BF
N„
0)
e n q u e , HP ■ K je r t e a f e t a l e s . E » E m b a ra zo s y N p » P o b la c ió n fe m e n in a ( p e r t e n e ­
c ie n t e a l a s e d a d e s f é r t i l e s ) o
E v id e n te m e n te g e l p rc u b tc to f i n a l
de
e s e p r o c e s o c o n d ic io n a d o s e v e r á a f e c t a d o p o r l a s v e r ia c io u e s d e s u s c o n d o n e n t ie n e n d if e r e n t e s s i g n i f i c a ^
te s ,^ d e u n o o d e am bos » L a s m e d id a s
d o sg l a p r im e r a i n d i c a 1 ' in t e n s id a d d e l a m o r t a lid a d f e t a l e n l a s n u je r e s e x c lu s iv a m Q it e e x p u e s t a s a e s e r i e s g o , v a l e d e c i r l a s e m b a ra z a d a s ) l a s e g u n d e ,
i n d i c a l a in c i d e n c ia d e l a m o r t a lid a d f e t a l e n l a s m u je r e s e n e d a d f é r t i l o
A m bas m e d id a s s o n < ^ t il e s , p u e s s u in t c a > p r e t a c ió n p e r m lte g e n e l c a s o d e
i d e n t i f i c a r a l g ru p o d e m u je r e s c o n m a y o r r ie s g o (i» o r e j c s f i l o , e n e l c a s o d e
p r e v e n c ió n d e l a b o r t o p r o v o c á d o , q u é m u je r e s d e b e n s e r p r o t e g id a s p r e f e r e n t e ­
m e n te p o r a n t ic o n c e p t iv o s ) , y e n e l c a s o d e M P /S p , p e r m it e p ro g ra tn a r l a s a c t i ­
v id a d e s d e s a lu d p ú b li c a d e a c u e r d o a l a e x p e c t a t iv a d e l a d em an da d e s e r v i c i o s
p o r m u e rte s f e t a le s »
D ebem os h a c e r n o t a r , q u e l a e x p r e s ió n a n t e r io r m e n t e in d ic a d a , r e v e l a u n a
c o m p le jid a d a d ic io n a l e n e l a n á l i s i s »
E s p o s ib le s ia p o n e r , qtxe l a v a r i a c ió n en
e l t ie n d o ( t ) d e l a f r e c u e n c ia c o n q u e s e e m b a ra za n m u je r e s ( E y ^ p ) y d e l a f r e ­
c u e n c ia c o n q u e l e s e m b a ra zo s t e r m in a n e n m u e rte s f e t a l e s ( M F /B ) , e s l i n e a l ,
e s d e c i r , q u e podem os e x p r e s a r l a r e g r e s ió n d e E/ííp m e d ia n te a » b t y l a d e
H F / e p o r ü -frd t.
L a v a r i a c ió n d e M F/4íp n o s e r á l i n e a l , p o r c u a n t o t e n d r á l a
a-»e-»{ a d -» b c )t 4 b d t ^ B q u e e s u n a f U n c ió u d e se g u n d o g ra d o »
fo rm a
C u c ilq u ie r a s e a e l t ip o d e m e d id a q u e s e e n ^ le a e n e l a n á l i s i s , l o im p o r ta n ­
t e e s d e s t a c a r q u e l a p a r t e d e l p r o c e s o r e p r o d u c t iv o q u e a b a r c a d e s d e e l e m b a ra zo
h a s t a e l n a c id o v iv o (u n o d e n u e s t r o s o b je t iv o s b á s ic o s d e l a in v e s t ig a c ió n )
p u e d e in t e r r e l a c io n a r s e , d e l a s ig u ie n t e m an era * ^
i)
L o s n a c id o s v iv o s p r o d u c id o s en. u n in t e r v a lo d e tie m p o p a r a u n a p o b la ­
c ió n fe m e n in a e n e d a d e s f é r t i l e s (p o d em o s c o n s id e r a r a t o d a s l a s m u je ­
r e s d e 1 5 a 49 a ñ o s d e e d a d , o u n s u b g ru p o d é e l l a s , p e r o p a r a l o s
e f e c t o s d e l a n á l i s i s n o t ie n e im p o r t a n c ia ) r e p r e s e n t a n l a d if e r e n c ia
e n t r e e m b a ra zo s y m u e rte s f e t a l e s , s im b ó lic a m e n t e
NV » E -
ii)
( 2)
«F
E l a n á l i s i s s e r e a l i z a c o n m e d id a s r e l a t i v a s »
E n to n c e s , s i e n 'la ex­
p r e s ió n a n t e r io r d iv id im o s t o d o s l o s t é r m in o s p o r K p ( l a s m u je r e s ob=
s e r v a d a s ) , o b te n e m o s
NV
jip
Ns
MF
Np
«p
Nt
o s e a , l a t a s a d e f e c u n d id a d e s i g u a l a l a d if e r e n c ia e n t r e l a t a s a d e
e m b a ra zo s y l a t a s a d e m u e rte s f e t a l e s p o r m u je rsts (d e b e m o s a g r e g a r
**por m u je re s * * , p o r c u a n t o hem os m e n c io n a d o ta m b ié n í a t a s a d e m u e rte s
f e t a l e s **por e m b arazo s**)»
U n a p r e s e n t a c ió n s i m i l a r s e e n c u e n t r a en A» B o c a z , S » G a s lo n d c t M étodo p a r a
m e d ir v a r ia c io n e s e n e l n i v e l d e l a f e c u n d id a d » C E L A D E , S e r ie A , n * 1 0 7 »
- 10
lii)
En l a
e x p r e s ió n ( 3 )0 re e in p la z a re m o s M P /ií- p o r E /ìI_ , o M P /S t
(4 )
N,
lo
q u e te m b ié n p u e d e a n o t a r s e
iv )
(1
(5 )
==
E s t a r e l a c i ó n e s d e m u ch a in ^ o r t a n c ia p o r c u a n t o n o s p e r m it e e x p li c a r
l a s v a r ia c io n e s d e l a f e c u n d id a d e n t é r m in o s d e l a s v a r ia c io n e s d e lo s
« n b a r a z o s p o r m u je r e s 7 d e l a s la a e r t e s f e t a l e s p o r e m b a r a z o s o j/ E l
l e c t o r p o d r é a d v e r t ir é p o r l a d e d u c c ió n d e e s t a f ó r m ila e q u e l a e x p r e ­
s ió n c o n t ie n e e n fo rm a i m p l i c i t a
l a s m u e rte s f e t a l e s p o r m a je r e s o
v)
L a f r e o i e n c ia c o n q u e o c u r r e n n a c id o s v iv o s g o s e a e l p r o d u c to f i n a l
d e l p r o c e s o r e p r o d u c t iv o o p u e d e s e r e x p r e s a d o e n u n c o n t e x t o m ás am^
p liO o
P a r a e stO g c o n s id é r a n o s q u e l a e x p r e s ió n B /^ p p u e d e a n o t a r s e t
H.
N,
F ffR S l
K
Ff
Ff
"«L
(6)
NF f ( R S )
e n q u e»
P o b la c ió n fe m e n in a f é r t i l
N,
Ff
^ F f(R S ) “
P oblación fe m e n in a f é r t i l c o n r e la c io n e s s e x u a le s
L a e x p r e s ió n ( 5 ) p u e d e a n o t a r s e e n to n c e s *
sv
N„
N,
vT
^FffR S)
N,
Ff
(1
-
(7)
*^Ff(RS)
L a e x p r e s ió n 7 n o s d ic e q u e l a f r e c u e n c ia d e l p r o d u c to * * e x ito s o ’* d e l
p r o c e s o r e p r o d u c t iv o ( n a c id o v iv o ) e s t à c o n d ic io n a d o p o r l a p r o p o r r
c ió n d e R u je r e s f é r t i l e s e n e l t o t a l d e ra U je r e s
p o r l a p ro «;
p o r c ió n d e m u je r e s f é r t i l e s c o n r e la c i o n e s s e x u a lé s e ^ /
o l to ta l
d e m u je r e s f é r t i l e s (**p p (R s y ^ P f ^ ®
p r o p o r c ió n d e m u je r e s q u e
s e e m b a ra za n e n e l t o t a l d e m u je r e s f é r t i l e s c o n r e la c ic n u e s s e x u a le s
( E /k p p ^ jjg ^ ) y p o r l a p r o p o r c ió n d e e m b a ra z o s q u e o r ig in a n n a c id o s v i ­
v o s e n e l t o t a l d e e m b a ra zo s p r o d u c id o s ( 1 - K F / b ) o L a r e l a c i ó n ( 7 ) n o
h a c e s in o t r a d u c i r tm h e c h o p o r t o d o s c o n o c id o s g p e r o d i f í c i l d e
lie s T o
U n a d e l a s d i f i c u l t a d e s d e l a n á l i s i s r a d i c a e n l a a u s e n c ia d e
2/
P o r e je s j? ) l 0 g s i s e p r o d u c e u n a r e d u c c ió n d r à s t i c a d e l a f e c u n d id a d ^ p o d r ía
s e r a eiq>en 9 a s d e E/4 fp y n o d e ( 1 »
o s e a p p o r q u e au m en tó e l u s o d e
a n t ic o n c e p t iv o s o
S i e l p e r ío d o d e t i e 3iq>o a n a liz a d o e n u n a ñ o , d e b e r ía im p o n e rs e l a c o n d ic ió n
q u e t e n g a n r e la c i o n e s s e x u a le s e n c a d a u n o d e l o s m e se s» o b ie n p u e d e h a c e r s e
e l a ju s t e c o r r e s p o n d ie n t e p o r e l n ú m ero d e m e se s e f e c t iv a m o íit e c o n r e l a c i o »
nesc
- il
d a to s , o en l a
in f o r -r a a c ié n p o c o f id e d ig n a d e
^ ^ F f(R S y ^ F f^ °
c u e s t io n a r io u t i l i z a d o
en l a
y
e n c u e s ta a p o rta e s t i»
r a a c io n e s b a s t a n t e c o n f ia b le s d e m j e r e s c o n r e la c io n e s s e x u a le s ( I n f o r m a c ié n q u e o b t e n id a a t r a v é s d e u n a e n c u e s t a p o r n iu e s t r e o , p o s e e
u n g r a n m ir it O j p o r l o d i f í c i l q u e r e s u l t a o b te n e r tan d a t o d e e s a n a ­
t u r a l e z a ) , p e r o no podem os c o n o c e r c u á n t a s d e e s a s n a ijc a fe s c o n r e l a ­
c io n e s s e x u a le s s o n f é r t i l e s ( p o r l o m en o s« n o d e u n a m a n e ra e o n f ia ^
b l e , a u n q u e p u e d e n in t e n t a r s e e s t im a c io n e s jo
E s d e c i r , s d lo conoceToos
la 'f c o n d ic ié n ” ( » 7 ^ 5 3 ) A p ) »
P o r l o s d a t o s d is p o n ib le s e n l a e n c u e s t a P E S A L , l a
r e l e í d a a l a s ig u ie n t e e 3(q > re sid u s
e x p r e s ié n ( 7 ) s e v e
N,
N„
N„
^P(RS)
(1
( 8)
A l e v a lu a r e l in t a c t o d e u n p ro g ra m a d e p l a n i f i s a c i d n d e l a f a m i l i a ,
e l t é r m in o
e 3 q > re s ió n ( 8 ) c o b r a u n a i n ^ r t a n c i a p a r t id
c u l a r , p o r c u a n t o p ó d e n o s d e s o o n ^ o n e r lo d e a c u e r d o a t r e s g r u p o s d e
ir u je r e s t l a s q u e n o u s a r o n a n t ic o n c e p c ié n , l a s q u e u s a r o n a l g ^ a n t i «
c o n c e p t iv o (q u e o b t u v ie r o n p o r s u c u e n t a ) y l a s q u e u s a r o n u n a n t ic o n -^
c a p t iv o p r o p o r c io n a d o p o r u n p ro g ra n ta d e p l a n i f i c a c i d n d e l a f a m llia c
O o n c lu ir e n o s l a s o b s e r v a c io n e s d e e s t e p S r r a f o , in d ic a n d o l a n e c e s id a d
d e t r a b a ja r c o n t a s a s o p r o b a b ilid a d e s r e f e r id a s a in t e r v a lo s d e t ie m ­
p o b r e v e , e n l o p o s ib le u n a o b s e r v a c id n m e n s u a l d e m ije r e s o
L a s e g u n d a p a r t e d e l a n á l i s i s co in p ro fid e l o s o b je t iv o s :
( 2 o l)
D e t e r m in a c id n d e l o s n i v e l e s a c t u a le s y d e l a s t e n d e n c ia s r e c ie n »
t e s d e l a s t a s a s d e e s ib a r a z o s , m o r t a lid a d f e t a l y f e c u n d id a d »
- ( 2 o 2 ) A s o c ia c ld n d e l a s la e d id a s a n t e r io r e s c o n a lg u n a s v a r i a b l e s e x p l i ­
c a t i v a s ( s o c i a l e s , e c o n d ra ic a c y c u lt u r a le s ) o
4 o 3 o1
L a f c e u n d id a d d e l p a s a d o y s u a s o c ia c ió n c o n c i e r t a s v a r i a b l e s e x ­
p l i c a t i v a s d i f e r e n c i a l e s d e f e c u n d id a d o
E n e s t e te m a u t iliz a r e m o s l a s m e d id a s n é m e ro m e d io d e e m b a ra zo s p o r R u je r
( N H E ) , a&auvo m e d io d e m e r t e s f e t a l e s p o r e m b a ra ro ( n HHFE), tt&mero m e d io d e
m u e rte s f e t a l e s p o r n u je r (NKSffTf) y n é in e ro m e d io d e n a c id o s v iv o s p o r r a u j ^
(N!®V)o
E s t a s m e d id a s , re su m e n
la
e x p e r ie n c ia o b s t é t r ic a d e c a d a n u j e r , d e s d e
e l m om ento q u e c o m ie n z a s u v i d a f é r t i l ( l a q u e hem os c o n v e n id o e n f i j a r a l o s
1 5 a S o s ) h a s t a e l m om ento d e l a e a t r e v ls t a o
D e in m e d ia t o podem os a d v e r t i r a l= g u n a s l im i t a c io n e s d e e s t a s m e d id a s , t a l e s com o l a ic a p o s ib ilid a d d e e x p li c a r e l
c o n ?> o rta m ie u to r e p r o d u c t iv o e i s u c e s iv a s e t a p a s d e l a v id a d e l a s m u je r e s ( e n
e l
d e n a c id o s v i v o s , n o p ó d e n o s p r e c i s a r o áo o s e h a id o fo rm a n d o l a p r o le
e x is t e s it e a l m oinsnto d e l a e n t r e v i s t a ) .
M ás a d e la n t e , ( p á r r a f o 4 , 3 , 2 ) s e p r e ­
s e n t a n o t r a s m e d id a s q u e >stq >eran e s t a s lim i t a c io n e s r e c ié n a n o ta d a s o
12
Entoncesg esta s medidas no son acteísiadas para e l estudio de la teaden-^
e ia de lo s fímdraenos estudiadoso Sin embeargOj esta s medidas (aunque bastan»
te (crudsu!) nos indican fácilm ente la targa** demográfica que **soportan” rcuje»
r es de determinadas car a c te r ist isa s » Por la sin^>leza de su elaboración en la
generación de tabulaciones^ faeiliteoa e l estudio de lo s d iferen cia les de fe»
cundidadf,^ e sto esg la id en tifica ció n de aquellas variab les que seHalan apre»
cia b le s d iferen cias en lo s n iv e le s de fecundidad (o de la s otras o lid a s )c
Finalmente g e l estudio de lo s d iferen cia les de fecundidad aq>orta algunas pi»»
ta s sobre variab les (podría pensarse también en h ip ó te sis) ^ l i c a t i v a s del
proceso de r<^roduce^hio ó t ile s para e l a n á lisis p osterior o
a la
t in a v e z m ás s e s e ñ a la l a c o n v e n ie n c ia d e c o n t r o la r f a c t o r e s e x t r in s e o > s
f e c u n d id a d 9 a l e s t u d iif f e s t o s d if e r e n c ia le s o
A l c o m e n ta r l a s v a r i a b l e s d e l e s t u d io q u e
l e s d e l a f e c u n d id a d ^ s e r á d e g r a n u t i l i d a d l a
r e s p e c t o m d iv e r s o s e s t u d io s d e l a f e c u n d id a d
g u ra n e n l a b ib lio g r a f ía de e s t a se g u n d a p a r t e
E s c o n v e n ie n t e a v > t a r ,
d i f e r e n c i a l e s d e f e c u n d id a d
g r á f ic a ^
de u t ilid a d en
m » it e e n e l p a s o d e n i v e l e s
s e p r o p o n d rá n com o d if e r e n c ia »
« ^ e r i e n c i a y a r e c o g id a 2 / ^
d e A m é r ic a L a t in a ^ l o s q u e f l »
d e l a n á lis is o
a m a n e ra d e r e e a p it n la c ió n o q u e e l e s t u d io d e l o s
in t e n t a ^ t r a d ic io n a lm e n t e e n l a l i t e r a t u r a dem o»
e l e s t u d io d e l o s c a m b io s d e f e » s x d id a d , e s p e c ia l» ^
a l t o s a b o jo s o
E s e c o n b io n o o c u r r ió ( e n e l c a s o d e p a ís e s q rie y a p r e s e n t a n b a jo s n iv e c »
l e s d e f e c u n d id a d ) u n ifo r m e m e n te e n t r e l o s d if e r e n t e s s e c t o r e s d e l a p o b la c ió n ,
s in o q u e co m en zó y g a n ó t e r r e n o m ás r íg id a m e n t e e n t r e l o s s e c t o r e s s o c io e c o n é »
m ic o s m is a l t o s o 1 0 / E n e l c o n t e x t o d e u n a e n c u e s t a d e f e c u n d id a d c o n f in e s
d e e v a lu a c ió n d e p ro g ra m a s d e p l a n i f i c a c i ó n d e l a f a m ilia ^ d e b e e n t e n d e r s e q u e
e l e s t u d io d e l o s d i f e r e n c i a l e s d e f e c u n d id a d e s ú t i l « p o r c u a n t o n o s p e r m it e
i d e n t i f i c a r l o s g r u p o s d e p o b la c ió n ( e n e s t e c a s o , n u je r e s e n e d a d f é r t i l ) q u e
s o p o r t a n u n a m ayo r c a r g a o b s t é t r ic a ( e m b a r a z o s , n a c id o s v i v o s , m u e rte s f e t a l e s )
y , d e a c u e r d o a l a s r a z o n e s d e g a n a n c ia d e s a lu d p ú b li c a ( r e d u c c ió n d e l a b o r t o
p ro v o c a d o g r e d u c c ió n d e l a r a o r b im o r t a lid a d m a te rn a e i n f a n t i l ) q u e p u e d e n s o s »
t e n e r l o s p ro g ra m a u i, c o n s t i t u i r í a n ( e s o s g r u p o s ) l a p o b la c ió n **blanoo** d e l a s
a c c io n e s d e l p ro g re m a o
A c o n t in u a c ió n , p a sa m o s a c o m e n ta r l a s v a r i a b l e s q u e s e r á n c o n s id e r a d a s
e l e s t u d io d e l a f e c u n d id a d d i f e r e n c i a l t
V
E s t o n o s i g n i f i c a q u e a l u t i l i z a r e s t a s m e d id a s , com o t a s a s a c t u a l e s , n o
r e s a l t a p o s ib le e s t u d ia r l a f e c t m d id a d d if e r e n c ía l o
S ó lo r e s u l t a r á m ás
d i f í c i l l o g r a r l a s t a b u la c io n e s p e r t ia o it e s o
1.0
q u e r e p r e s e n t a u n a v e n t a ja a d i c i o n a l , p o r c u a n t o p e r m it e l a c o m p a ra b i«
y
l i d a d d e l a s m e d id a so
1 0 / E l s u p u e s t o i m p l í c i t o o e s q u e s a t o s g r u p o s t u v ie r o n u n a e iq > o s ic ÍÓ n d i f e »
r e n c i a l a l o s s u t iy a c e n t e s f a c t o r e s d e t e r m in a n t e s o
13
E d a d a c t u a l d e l a e a t r e v i s t a d a Q ü n a d e l a s v a r i a b l e s q u e in e jo r d ife r -e n -^
c i a a l e f e c u n d id a d o
latiiK am eate r e la c io n a d a c o n e l p r o c e s o r e p r o c f e ic t iv o ( d e ­
b id o a l a e s t r e c h a r e i a c i t í n « a it r e l a e d a d y lo a f a e t o r c s b io ló g ic o s d e l a r o =
p r o d u c x ió n hum ana}«,
E l nCtm ero n te d io d e h i j o s c r e c e i n in t e r r u 2 p id a m e n te a m e d id a q u e au m e n ta l a
e d a d y l o ra isiao c a b e e s p e r a r d e l o s e s a b a ra zo s
e a c i s - t a m e d id a p 1 1 /
p a ra
l a s m e r t e s f e t a le s o
E n e s p e c i a l , e l n d m ero m e d io d e a c o n t e c im ie n t o s t c ^ d o s
p o r n s ije r e s d e 4 0 a 4 9 a lto s p u e d e a s o c ia r s e c o n e l e s t a d o ” t e r i a in a l ” d e l a r e p r o d u c c ió n e ú t i l p a r a l a s c o n t a r a c io n e s « .
== E s t a d o c o n y u g a l a l usom ente d e l a e n t r e v i s t a o C a d a v e z q u e l o s d a t o s d e
f e c u n d id a d s e d e s g lo s a n p o r e l e s t a d o c o n y u g a l d e l a s e n t r e v is t a d a s ^ a p a r e c o i
g r a n d e s d if e r e n c ia s e ,
Como c a b e e s p e r a r lo , e s m ucfio m ayo r e n t r e l a s m u je r e s al=>
g n n a v e z u n id a s ( y a s e a e n t m ió n c i v i l , o e n
c o n v iv e n c ia o **aoDnf>aSl8!iiie n to '*
q u e e s e l t é r m in o l o c a l e n E l S a lv a d o r ) d D e n tr o d e l g ru p o d e n z ije r e s zLLguna
v e z u n id a s t p r e s e n t a n u n a f e c u n d id a d m a y o r
l a s c u je m e s q u e h a n t e n id o u n io n e s
m ás e s t a b le s o
E n e l c a s o d e E l S a lv a d o r , r e s u l t a r é d e i n t e ^ c o n f r o n t a r l a
f e c u n d id a d d e m u je r e s " a c o n p e S ía d a s * c o n l a d e u n io n e s c i v i l e s ( o l e g a l e s ) , p o r
l a in c i d e n c ia d e c i e r t a c o n s id e r a c ió n q u e p u e d e e s p e r a r s e e n l a s m je m e s aoorn^:
p a g a d a s o E n b a s e a l o s d a t o s d e l a E n c u e s t a a l A r e a H s t r o p o lit a n a d e S a n
S a lv a d o r , p u e d e e n ^ n t r a r s e p a r a l a s m u je r e s d e 1 4 y m ás a fto s , q u e u n 4 1 p o r
c ie n t o « n r e s p o n d e a m u je r e s u n id a s a l laonm nto d e l a e n c u e s t a o
De e s ta c if r a ,
1 8 c o r r e s p o n d e a m u je r e s e n ta s ió n l i b r e y 2 3 a c a s a d a s o 1 2 /
=> A n t e c e d e n t e s u r b a n o /r u r a le s d e l a e n t r e v is t a d a o E s t a e s , o t r a v a r i a b l e
q u e n u e s t r a g r a n d e s d if e r e n c ia s e n l a f e c u n d id a d d e A m é r ic a L a t i n a , e n g e n é r a lo
L o s a s p e c t o s , b e n e f ic io s y a c c e s o s d e l a v i d a m o d e rn a s o n e x c lu s iv o s d e l a s z o »
ñ a s u r b a n a s d e u n p a í s la t in o a m e r ic a n o , e n p a r t i c u l e r d e l a s g r a n d e s c iu d a d e s o
I n c l u s o , e n s u c h o s c a s o s , l a s v e n t a ja s d e s a l u d , e d u c a c ió n , m e jo r e s in g r e s o s ,
d iv e r s io n e s , c o z is t it u y c n u n p r i v i l e g i o d e l a c a p i t a l d e l p a ls o
E sto s f a c to r e s ,
u n id o s a o t r o s q u e " re c h a za n * * a l in d iv id u o d e l m e d io r u r a l , h a n o r ig in a d o u n a
p e r s is t e n t e c o r r ie n t e m ig r a t o r ia d e s d e l a s z o n a s r u r a l e s h a c i a l a s u r b a n a s ,
s ie n d o u n o d e l o s p r i n c i p a l e s f o c o s d e *1it r a c c ió n * * , l a c i p i t a l d e l p a is o
E l fa só m e n o m ig r a t o r io p la n t e a d iv e r s a s in t e r r o g a n t e s s o b r e l o s p o s ib le s
ca m ib lo s q u e p u e d e n p r o d u c ir s e e n e l in d i v id u o , o e n s u r e s p e c t iv o g ru p o fBm i<»
liOTo
D e s d e lu e g o , l a s c o a d ie io n e s d e l a v iv ie n d a u r b a n a a p u n ta n h a c i a u n a f a m i^
l i a x B ie le a r ( p a d r e , m a d re , e h i j o s d s l a p a r e ja ) e n e o n t r a p o s ic i& i a l a f a a i ‘l i a e x t e n d id a <pte p r e d o m in a e n l a z o n a r u r a l o E s t e h e c h o p u e d e t e n e r u n a r e ­
p e r c u s ió n in m e d ia t a e n l a s p a u t a s r ^ r o d u c t i v a s d e u n a m u je r ( e n e s p e c i a l d e
l a a n je r q u e c o m ie n z a a fo r m a r s u p r o l e ) , p o r c n a n t o a l n o c o n t a r c o n p a r ie n t e s
1 l/
2 |/
E n c i e r t a m e d id a , p o r a z a n t o e s p o s ib le q u e l a i n c i d e n c ia d e l e m o r t a lid a d
f e t a l s u r j a o a lc a n c e tm a m a g n itu d c o n s id e r a b le a e d a d e s m uy d is t a n t e s d e l
c o m ie n z o d e l p e r io d o r e p r o d u c t iv o ( 1 5 a ít o s ) »
E n e l c a s o d e l a m o r t a lid a d
f e t a l v o l u n t a r ia ( a b o r t o p r o v o c a d o ) e s m uy p r o b a b le q u e a lc a n c e m ayo r f r e c u m e ia c u a n d o l a n u je r y a t ie n e u n n u m e re d e h i j o s q u e e l l a e s t im a " s u f i ­
c ie n te * * o
J o V a n d e n B oom en , A s p e c t o s D e n p g r ft f ic o s v S o c io e c o n Ó ir iq o s d e l A r e a M e t r o p o lit a a ia d e S a n S a lv a it o r 'o C b m is iÓ n E c o n ó m le a o a r a A m é r ic a L a t i n a . O o ïa itê
d e O o o p e r a c ió n E c o n ó m ic a d e l Z tsm o C e n t r o a m e r ic a n o « E n e r o , 19 6 6 o
14 —
n o t r a s p e r s o n a s q u e c o la b o r e n e n l a c r ia n z a d e l o s h ljo s g c o n d ic io n a a l a rn u je r
h a c i a tm a f a t i i l i a p e q u d K a d e p r e f e r e n c iS o
O t r o s f a e t o z ^ s d e l a v id a u r b a n a ¿p u n »
t a n ta m b ié n h a c i a u n a f a n i l l a p e q u e S a ,, l o q u e s i g n i f i c a u n c a m b io r e s p e c t o d e
l o s p a t r o n e s d e f e c u n d id a d p r e d o m in a n t e s e n l a s eo n & s r u r a l e s «
S in e l SninaD d e
a g o t a r e s t o s f a c t o r e s o pedem os m e n c io n a r a q u é llo s q u e iiq > lic a n u n a *^a3 i m i l a c i 6 n*^
d e l a s n o rm a s u r b a n a s ^ ( e d u c a c ié n o o p o r t u n id a d d e t r a b a jo ^ o p o r t u n id a d e s c a ltu ^ ^
r a l e s e n g e n e r a l) «
P o r t o d a s e s t a s c o n s id e r a c io n e s ^ s e e s t u d ia r á l a
r e s p e c t o a l a s s ig u ie n t e s v a r i a b l e s i
f e c u n d id a d d i f e r e n c i a l
a)
L u g a r d e iz a c im ie n t o d e l a e n t r e v is t a d a (q u e p o r s i m ism a c o n s t it u y e
\zn d i f e r e n c i a l d e l a f e c u n d id a d ) «
b)
L u g a r d o n d e v i v i d l a m ajror p e o 'te d e l tie n q > o a n t e s d e c u t ^ l i r 1 5 a B o s
( in t im a m e n t e r e la c io n a d o c o n e l p r o c e s o d e s o c i a l i z a c i ó n y fo r m a c ió n
c u l t i z r a l b é s lc a ) «
c)
T ip o d e lu g a r (u rb a n o ^ r u r a l e o u n a m e z c la d e am b o s) e n q u e h a v iv i d o
a p a r t i r d e l o s 1 5 ag io s* E n e s t e p e r io d o d e l a v id a d e l a m u je r p o d e ­
mos a s o c ia r c o n p r o p ie d a d , c u a lq u ie r d e s p la z a m ie n t o d e u n lu g a r a o t r o
c o n u n a * * v o lu n ta d m ig r a t o r ia ” d e l a e n t r e v is t a d a «
A n t e s d e lo s 1 5
l o s in d iv id u o s n o h a c e n s in o s e g u ir a l g ru p o f a m i l i a r d e l c u a l fo rm a n
p a rte «
E n t o n c e s ,, l a a s o c ia c ió n e n t r e f e c u n d id a d y m o v ilid a d m ig r a t o »
r i a e s p r e f e r ib le e s t u d ia r la a p a r t ir d e lo s 1 5 ^ o s d e ed ad «
=> N l v a l d e in s t r u c c ió n ( e s c o la r id a d ) d e l a c n t r e v is t a d a « T a l v e z s e a e s t a
l a p r l n e i p a l v a r i a b l e e n e l e s t u d io d e l a f e c u n d id a d d i f a r c n c i a l «
In tim a m o a te
l i g a d a a l p r o c e s o d e a d q u is id ó a d e p a u t a s c u l t u r a l e s , l a s q u e a s u v e z , coc»>
d ic io n a n e n g r a n m e d id a ( p e r o n o e x e lu a lv a m e n t e ) l o s f a c t o r e s m o t iv a c io n a le s h a »
e i a l a f e c u n d id a d «
P o r o t r a p a r t e , e l n i v e l d e e s c o la r id a d a lc a n z a d o p o r l a
e n t r e v is t a d a d e t e r m in a e n b u e n a p a r t e l a p a r t ic ip a e l ó n d e l a m u je r e n l a a c t i »
v id a d e c o n ó m ic a , l o q u e a s u v e z s e t r a d u c e , g e n e r a lm e n t e , e n l a p r e f e r a a c ia
( t a l v e z c z K iv s n ie n c ia } d e u n a p r o le r e d u c id a »
K é s a d e la n t e v e r e m o s , q u e e l n i »
v e l d e in s t r u c c ió n t l e i e in t im a r e l a c i ó n c o n e l u s o d e a n t ic o n c e p t iv o s , l a a d o p »
c ló n d e tm a fo rm a d e t e r m in a d a d e a n t io o n c e p c ió n y l a e f i c a c i a q u e p u « le e s p e »
r a r s e s i e s b ie n eitq >lead o e l m éto d o a n t io o n c e p t lv o «
E s c o n v e n ie a t e re m a rc a s
q u e e l n i v e l d e in s t r u c c ió n e s t u d ia d o e n p e r s o n a s d e 1 5 o m ás a H o s (oom o e s e l
c a s o d e e s t a e n c u e s t a ) c a m b ia m uy p o c o o p r á c t ie m e n t e e l c a m b io e s n u lo (m a je »
r e s d e 2 5 o m ás a ñ o s ) ) p o r l o q u e l a e d u c a c i ^ form al u n a v e z o b t e n id a , n o z u °
f r e c a m b io s &i e l tie iq p O o
A l I g u a l q u e l a o c u p a c ió in d e l e s p o s o ( o t a l v e z rae»>
j o r ) p u e d e u t i l i z a r s e com o u n in d ic a d o r d e s t a t u s d e l a n u je r c
E n e l e s t u d io d e l a f e c u n d id a d d i f e r e n c i a l s e g ó n n i v e l d e in s t r u c c i ó n ,
r e s u l t a d e p a r t i c u l a r in t e r é s i d e n t i f i c a r l a c a t e g o r ia d e e s c o la r id a d c m x s i^
d e r a d a e n a l c u e s t io n a r io 1 4 / q u e m e jo r d is c r i m in a a l a s m u je r e s d e a l t a y
b a ja ( o m o d e ra d a ) f e c u n d id a d «
E s t a d is c r im in a c ió n e s d e g r a n u t i l i d a d p a r a l a
o r ie n t a c ió n d e l o s p ro g ra m a s d e p l a n i f i c a c i ó n d e l a f a m i l i a y p a r a e l e s t u d io
d e n lo s c a m b io s e n l a f e c u n d id a d m ism a«
Ig /
V é a s V Se, S e s lo n d e « A n é l i s i s p r e lim in a r d e a lg u n o s d a t e s s o b r e a ^ r t o p r o v e » »
n ie a t e s d e E n c u e s t a s e n A m é r ic a L a t i n a « C E L A E G , S e r ie A , N * líf e ¿ p S g s « 4 1
y
1 ^
42«
Las
gún
4«
7o
c a t e g o r ía s c o n s id e r a d a s s o n t 0 « n in g ú n aHo a p r o b a d o , a n a lf a b e t a ; 1 » N in ­
aSo p a l f a b e t a ; 2 «
P r im a r ia ( l * - 3 * g r a d o i; 3«
P r im a r ia ( 4 * -5 * g r a d o ) ;
P r iio a r ia c o n ^ le t a ; 5 »
S e c u n d a r ia
6 « S e c u n d a r ia ( 4 * » 5 * ) ;
S e c u n d a r la o o s q > le ta ; 8 « S u p e r io r ( U n i v e r s i t a r i a ) «
15
« ? a r t l c i p a c i 6 i a e n l a a c t iv id a d c c o ia S m lg a o L a in d i c a c i é n d e { » a r t ic ip a c id n
s e r e f i r i ó a u n t r ^ a j o e f e c t u a d o a lr e d e d o r d e l no B saato d e l a e n t r e v is t a ^ r e m °
n e r a d O a y a B a e r a e n d in e r o o €aa e s i> e c ie 3 o
D e e s t a n s m e ra s e e x c lu y e a l o s t r a ­
b a ja d o r e s f a m il i a r e s n o re m u n e ra d o s g c u y a p a r t l c i p a c i é n e n l a a c t iv id a d econ6<'^
T n ica n o im p l ic a l a m ism a p r e p a r a d ^ o r e s p o n s a b ilid a d q u e e l t r a b a jo rem un erad O o
D eb e r e c o r d a r s e q u e v a r i a b l e s t a l e s com o n d g r a c id n g e d u c a c ió n « t r a b a jo ^ n o c o n s »
t it u y e n u n a f i n a l i d a d d e in v e s t ig a c ió n e n s i m is m a s , p e r a e s t e e s tu d iO o
Su in -'
c l u s i ó n s e d e b e ju s t a m e n t e a l e s t u d io d e l a r e l a c i ó n q u e , ocoü e l l a s , p r e s e n t a n
l o s n i v e l e s d e f e c u :.d id a d ( u o t r a s v a r i a b l e s , p o r e je n p lo , u s o d e a n t ic o n c e p c ió n ) :
L a e x p e r ie n c ia d e o t r o s p a í s e s , n u e s t r a g e n e r a lm e n te q u e l a p a r t ic ip a c i ó n
d e l a m u je r e n l a a c t iv id a d e c o n ó m ic a s l g z x if ic a u n a p r e f e r e n c ia p o r p o c o s h ljo s o
S i n e m b a rg o , e s a e x p e r ie n c ia s e b a s a e n p a ís e s q u e h a n a lc a n z a d o tan n i v e l a l t o
d e d e s a r r o llo i n d u s t r i a l , e n l o s c u a le s l a p a r t ic ip a c i ó n e n l a a g r i c u l t u r a , p o r
e j e i p l o , t i e n e u n a e s c a s a in c id e n c ia s
C X ie s t io n e s cem » é s t a s l l e v a r o n a p r e c i s a r
s i e l t r a b a jo d e l a e n t r e v is t a d a s e e f e c t u a b a d e n t r o o f u e r a d e l h o g a r o E v i ­
d e n te m e n te , e l h e c h o d e q u e l a m u je r d e b e a b a n d o n a r s u h o g a r (a u n q u e s e a p o c a s
h o r a s a l d í a ) p a r a t r a b a j a r , e n t r a e n c o n f l i c t o c o n u n a f a m i l i a n u m e ro s a , o c o n
u n p e r ío d o p r o lo n g a d o d e c r i a n z a d e l o s h i jo s a 1 5 /
» O c u p a c ió n d e l a e n t r e v is t a d a o E s t a v a r i a b l e e s , e n c i e r t o s e n t id o , c o i» p le m e n t a r ia d e l a a n t e r io r o P a r a é l g ru p o d e m u je r e s q u e p a r t i c i p a e n l a a c t i ­
v id a d e c o n ó m ic a , e s tu d ia s re m o s o ó n » v a r í a e l n i v e l d e l a f e o a n d ld a d s e g ó n e l t i »
p o d e o c u p a c ió n d esesq p eñ ad ao
E s t a v a r i a b l e e s t á f a e r t e n e n t e c o n d ic io n a d a p o r
e l n i v e l d e e d u c a c ió n lo g r a d o p o r l a e n t r e v is t a d a , com o s e a n o tó a n t e r io r s s e n t e o
A i i g u a l q u e e n e l c a s o d e l a e s c o l a r i d a d , in t e r e s a p r e c i s a r e l o l o s t ip o s d e
o c u p a c ió n q u e i d e n t i f i c a n n i v e l e s a l t o s o b a jo s d e f é o m d id a d o
Eb e l caso de
E l S a lv a d o r , c o n o e n e l d e o t r o s p a ís e s la t in o a m e r ic a n o s q u e n o h a n a lc a n s a d o
u n d e s a r r o llo i n d u s t r i a l c o n s id e r a b le y s o s t e n id o , s e e s p e r a o io o n t r a r g r a n d e s
d if e r e n c ia s e n t r e l a s o c u p a c io n e s a s o c ia d a s c u n e s t r a t o s s o c io e c o n ó m ic o s a l t o s
y b a jo s t
m ie n t r a s m ás a l t o s e a e l n i v e l d e l a o c u p a e lÓ E i, m enor s e r á e l n i v e l
d e l a f e e u n d id a d o
S i n e m b a rg o , e s t a a s o c ia c ió n in v e r s a n o s e c u m p le r ig u r o s a n e n t C o
Cbico l o
m e s t r a n l o s r e s u lt a d o s d e l F r o g r o o » d e E n c u e s t a s 0 0 s q > a r a tiv a B d e F e c u n d id a d
e n A m É r ic a L a t i n a ( Z o n a s u r b a n a s ) 1 6 / y o t r o s e s t u d io s , l a s o c u p a c io n e s d ir e c »
t i v a s , p r o f e s i o n a le s , a l t o s a d m in is t r a t iv o s , p r e s e n t a n n n n i v e l a lg o s u p e r io r
a l d e e a ^ le a d o s d e b a jo r a n g o , e in c l u s o d e m ando m ediO o
E s t e a s p e c to m a e stra
r e l a c i o n e s , a d e m á s, o m l a s t e o r í a s s o t r e l a s e t a p a s t r e n s i c i e n a l e s d e l d e s c e n s o
d e l a f e e u n d id a d i
a l c o n ie n s o d e l p r o c e s o , ( m d e c i r , p a r a n i v e l e s a l t o s d e
f e c u n d id a d ) e s p o s ib le a d v e r t ir d if e r e n c ia s c l a r a s d e f e c u n d id a d e n t r e l o s e s ­
t r a t o s d e o c u p a c ió n a l t o s , m e d io s y b e jo s o
A dem ás l a f e c u n d id a d d e c a d a u n o d e
e s o s e s t r a t o s e s € d .a ra ra e n te s u p e r io r a l a d e l e s t r a t o i n f e r i o r «
E n c a m b io ,
c u a n d o e l p r o c e s o y a c o n c lu y e , n o e s f á c i l a d v e r t i r d if e r e n c ia s e n t r e l o s e s ­
t r a t o s y n o s ie m p r e l a f e c u n d id a d d e u n e s t r a t o e s m ayo r q u e l a d e l e s t r a t o
InferioTo 1 7 /
15 /
16 /
17 /
E s p o s ib l e p e n s a r » q u e im a m u je r q u e n e c e s i t a o d e c id e t r a b a j a r , n o s ó lo p re « f i r i ó p o c o s h i j o s , s in o a d e m á s, q u e l a c r i a n z a d e e l l o s n o s e v e a d i f i c u l t a ­
d a p o r e l t r a b a jo «
E n t o n c e s , p o d r ía p r e f e r i r t e n e r s u s h i j o s m uy s e g u id o s ,
p o r eJeBE> 1 0 o
V é a s e Co A « M ir ó y W« M a r t e n s ,
I n f l u e n c i a d e a lg u n a s v a r i a b l e s in t e r m e d ia s
e n e l n i v e l y e n lo a d i f e r e n c i a l e s d e f e c u n d id a d u r b a n a y r u r a l d e A m é r ic a
L a t i n e o caELADE, S e r ie A . K * 9g'o C u a d ro 8 «
V é a s e Lo Jo C h o e t o a l « . " D i f f e r e n t i a l c u r r e n t f e r t i l i t y i n t h e U n it e d S t a t e s '* ,
o P e C it o . p á g s o 2 4 1 y 24 2 o
16
L o s r e s u lt a c t o s aq p o rtcd o s p o r e l P ro g ra m a d e E s t u d io s C o s i^ ta r a tiv o s s o b r e
e l A b o r to In d u c id o y U so d e A n t ic o n c e p t iv o s e n A m é r ic a L a t i n a (P E A L )# e f e c ­
t u a d o e n L im a , B o g o té # P an am é y B u e n o s A ir e s o r e s u lt a n i l u s t r a t i v o s s o b r e e l
a s p e c t o q u e co m en t am oa o L im a y B o g o tá p r e s o it a n a l t o s n i v e l e s d e f e c u n d id a d #
y s o n ju s t a m e n t e l a s c iu d a d e s c o n d if e r e n c ia s c l a r a s d e f e c u n d id a d e n t r e e s ^
t r a t o s y d e «cu e zrd o a u n o r d e n d e c r e c ie n t e d e l a f e c u n d id a d a m e d id a q u e essmn^
t a e l e s t r a t o s o c io e c o n ó m ic o ( r ^ r e s e n t a d o p o r l a o c u p a c ió n d e l j e f e d e h o g a r)« ,
L a c iu d a d d e P an am á t ie n e tm a f e c u n d id a d m o d e ra d a y B cie o e s A ir e s y a c o 3i;> le t ó
s u c i c l o d e t r a n s i c i ó n d e m o g r á fic a # h a b ie n d o a lc a n z a d o n i v e l e s b a jo s d e f e e n a ^
d id a d d e s d e h a c e v a r i o s lu s t r o s o
E n Panam á# l o s e s t r a t o s a l t o y im d io p r e s e n t a n n i v e l e s d e f e c u n d id a d n u y
p a r e c id o s o
E n B u e n o s A ir e s l a a s o c ia c ió n e n t r e e s t r a t o y f e c u n d id a d # l e j o s d e
s e r n e g a t iv a # e s fr a n c a m e n te p o s it i v a # t a l com o l a p r e s e n t a n l a s c i f r a s d e l
c u a d r o s ig u i e n t e :
HUMERO M EM O DE N A CID O S V IT O S POR W J E R # OBSERVADO Y T IP IF IC A D O , SEGUN
ESTR A TO SO C IO E C C N O H IG O , EN CUATRO C A P IT A L E S LA TIN O A M ERICAN A S
( 1 9 6 8 -1 9 7 0 )
E s t r a t o S o c io ­
e c o n ó m ic o
A lt o
M e d io
B a jo
P u e n te :
N o ta s t
0
B o g o tá
T
2 ,1 4
2 ,2 6
2#50
1# 9 5
2#23
2 ,6 3
P an am á
L im a
0
1# 6 8
2 ,2 4
2 ,7 6
T
1 ,6 8
2 ,2 7
2 ,7 3
0
1 ,7 0
1 ,4 6
2 ,3 0
T
B u e n o s A ir e s
0
T
1» 4 7
1^ 5 1
1# 5 1
1^ 8 2
1,2 8
2r,AQ
i# 2 9
1 ,2 3
1 ,3 1
So G a s lo n d e # * * A a á lis is p r e lim in a r ooe o P o C lt o» c u a d r o 8
0 ■ O b s e rv a d o
T o T i p i f i c a d o ( u t i l i z a n d o l a o o i^ > o s ie i 6 n p o r e d a d y e s t a d o c o n y u g a l
d e l c o n ju n t o d e l o s e s t r a t o s # e n c a d a c iu d a d ) «
- A n t e c e d e n t e s d d c ó n y u g e « r t u a l d e l a c n t r e v ls t a d a o S e in v e s t ig a r o n
d a t o s d e l o ^ y u g e s ó lo p a r a l a s s n t r e v i s t ^ a s <pte i n d i c a s e q u e e r a n c a s a d a s
o v i v í a n ^ a c o iq p a S a d a s " a l m om ento d e l a e n t r e v is t a o
De e s o s d a to s # s e h a n
s e le c c io n a d o e l n i v e l d e e d u c a c ió n y l a o e o q ta ciÓ n d e l c ó n y u g e p a r a e s t u d ia r
s u a s o c ia c ió n c o n l o s n i v e l e s d e f e c u n d id a d o
O b v ia m e n te # e s t e a i á l i s i s n o e s
c o n q > a ra b le c o n e l q u e s e h a d e s c r i t o a n t < » r lo n a e n t e e n e s t e p á r r a f o «
No p o r
e s o p ie r d e in t e r é s # p o r c u a n t o e x fo c a m o s e l e s t u d io d e l o s n i v e l e s d e f e c u n >
d id a d e n e l g ru p o d e m u je r e s q u e r ^ r e s e n t a u n a e x p o s ic ió n m ás s e le c c io n a d a
a l p r o c e s o r e p is > d tic tiv O o
P o r o t r a p a r te # a l c o n f r o n t a r lo s d if e r e n c ia le s de
f e c u n d id a d o b t e n id o s p o r e s t a s v a r i a b l e s d e l < ^ y u g e , c o n l o s d e l a s r e s p e c t i­
v a s v a r i a b l e s d e l a e n t r e v is t a d a # e s t u d ia r e m o s s i e s e l h o m b re o l a m u je r q u ie n
p r e s e n t a u n a i n f l u e n c i a maqror e n l o s n i v e l e s d e f e c u n d id a d o b s e r v a d o s «
- R e g io n e s e c o n ó m ic a s « E n l a in v e s t ig a c ió n s e c o n s id e r a r o n s i e t e r e g io ­
n e s e c o n ó m ic a s 0 d e a c u e r d o a s u u b ic a c ió n g e o g r á f ic a y a s u c o n d ic ió n u r b a n a /
r u r a l«
E s t a s r e g io n e s s o n l a s s i g u i e n t e s :
O c c id e n t a l ( u r b a n a y r u r a l ) }
O r ie n t a l ( u r b a n a y r u r a l ) } C e n t r a l (tu rb a n a -e x c e p t o S a n S a lv a d o r - y r u r a l ) y
R e g ió n C e n t r e t l S a n S a lv a d o r «
E s t a c l a s i f i c a c i ó n v a m ás a l l á d e m e ra s c o n s id e ­
r a c io n e s g e o g r á f ic a s # p u e s s o n l a s r e g lo n e s e c< m Ó B iie as d e f in id a s p o r e l
Consejo Nacional de PlfcnificaciÓn y Coordlnacidn Eccwióraica, Entonces e re s u ltaoi de in terés estudiar las dífeaencias de fecundidad entre estas regioneso
£ 3 p o sib le9 que de las s ie te ?egioneso algtma« presenten niveles má» o menos
homogéneosp lo que p c rm ltiria dos o tre s agrupaciones de las regionesg fa c ili«
tendo e l análisiso
=> Qogpag»ación del námero medio de nacidos vivos con otras fuentes o A lo
largo del a n á lis is ^ se ^ii^ar-W án los resultados de esta encuesta con aquéllos
provenientes de otras frentesf, siem^^re que sea posiblso 1 8 / £n este caso, se
propone coupea^ar e l ndmero isedlo de nacidos vivos tenidos cK>n las estintaciones
del últim o Censo de Población (ju n io de 1971) y de la Encuesta a l Area Ketropo«
lita n a de San Salvador (I960)o
4o3o2 Tendenciais recientes y niveles actuales de la fecundidad
E n e s t e te m a e n q y le a re io o s l a s s i g u i o i t e s m e d id a s t T a s a s d e a m b a ra ro s p o r
m u je r e s , ( e jt ) ?
T a s a s d e m u e rte s f e t a l e s p o r e m b a ra z o s (m fe^^)!; t a s a s d e m u e rte s
f e t a l e s p o r m a jc r e s (m f% > ) y t a s a s d e f e c u n d id a d ( f x ) »
g ru p o s de e d a d e s
y p o r años c iv ile s ) »
T o d a s e s t a s t a s a s in d ic a n l a f r e c u e n c ia a n u a l d e l o s m b a r a z o s g m u e rte s
f e t a l e s y n a c id o s v i v o s , e n l a p o b la c ió n d e n u je r e S o
L a s m u e r te s f e t a l e s ,
a d e m á s, s e e x p r e s a n e n t é r m in o s d e f r e a s t e n c ia p o r a n b a r a z o s , p o r l a s r a z o n e s
ya a n o t a d a s e n e l p á r r a f o 4» 3, p á g in a s 7 y 8»
A l u t iliz a r tasas para años o o rrien tes, estárzaos precisakto tanto e l a ñ o
en que se produce e l acontecimiento (embarazo, muerte fe ta l o nacido viv o ) como
la edad que te n ia la mujer a l nsomento d el acontecimiento» En esta forma, estamos
descxibiendo de una manera bastante aproximada la fomuksión de la dcsceadencia
de las mujereso
C a d a tm a d e l a s
n ^ te s
t e s a s d e s c r i t a s a a t c r i< a ‘m e n te q u e d a d e f i n i d a , r e s p e c t iv a ^
NV
MP‘
m fe
I
í
N.
P (x )
“x
* ^ F (x )
V x )
en quet
E * , MF* y H V ^ c o r r e a p o n d e n a l o s a c o n t e c im ie n t o s ( e m b a r a z o s , m uer­
t e s f e t a l e s y n e l d o s v i v o s , r e s p e c t iv a m e n t e ) t e n id o s e n e l a ñ o ¿ p o r m u je r e s
(N p ) d e l a ( s y c a r a c t « !‘£ s t i c a ( a ) x »
E n g e n e r a l, x d e n o t a l a edad** d e l a e n t r e -
e s ta d a »
en
E n t r e e s t a s m e d id a s , s e v e r i f i c a n
e l p á r r a f o 4 » 3 , p á g in a 8 ) t
mfra
X
1 ^
B e
X
m fe
z
X
I
*
la s
s ig u ie n t e s r e la c io n e s
( y a d e s c r it a s
mee^)
Y a s e a p o r l a d is p o n i b il i d a d d e l a t a b u la c ió n p e r t in e n t e o p o r l a
r a b i l l d a d e n l a o b t e n c ió n d e l d a t o b á s ic o »
cojiq>a=>
18
T e n d g a c ia s r e c ie r t e a
Estas medidas resa ltan a^sropiadas para estudiar la tenáeacia de estos
acoutecdndentosa En e l caso de la encuesta PESAL^ para cada imajerg se ave»
i'igu6 toda la vid a obstétrica^ anotando para cada uno de lo a embarazos te n i=
dos 9 Xa feídia en que ocurrid y su forma de término o Aceptando q^teg en prome»
diO(, e l periodo reproductivo de las naijeres «»miensa a los 15 ^ o s de edad^
en nuestra muestra de mujeres de 15 a 49 8^os¡, tendremos mujeres que recién
comienzan su periodo re p rc ^ e tiv o j hasta mujeres ^ e eomenzaznan 35 lúlos entes
de la en tre v is ta o
Este hecho ya nos in d ica que mujeres de edades 40»49 ^ o s
pueden tener problemas de memoria para recordar algunos ^Bbarazos ocurridos
imichos aSos antes de la m trevistao 1 9 /
O tra d ific u lta d en e l e&tudio de la tendencia de la feoandidad en base a
estos datos de la H is to ria de Embarazoso es e l in h ^ e n te a un estudio retroa»
pectivoi a medida que retrocedemos en e l tiendo^ desaparecen de la obeervacién
la s mujeres de edades aveeizadasc En e l aSio de la en trevis ta teñ ó o s representa»
das mujeres de 15 a 49 aShoSc En e l aSío anterior« consecuentenentep las esitre*=
vistadas te n í an un sSlo menos y quedan representadas Xas edades 15<»48 años o
Cuando nos situemos 35 años antes de la entrevistag sólo tendremos represen­
tada la edad 15»
La d ific u lta d recién anotada puede provocar una distorsión en los niveles
reproductivos de la fecundidad s i han existid o cambios en la fecundidad de las
majereSo Por ejejiq»!«^ s i las generaciones ’V ie ja s '* tienen una fecundidad ma»
yor que la de las "jóvenes” « a medida que retrocedemos en e l tiempo« tendremos
representadas de preferencia a mojares de n iveles más altos de fectmdidado
Todas las consideraciones recién « s ie s ta s deteradnant a ) Xa conveniencia
de estudiar las tendencias de la fecundidad en un periodo r e le íd o de tie a ^ «
para eso elegimos e l decenio an terio r a l ^
de la entrevista« y b) una e3tru&=>
tiKra por edad de Xas naijeres« eesHÓn para los años del decenio (tip ific a c ió n de
la s urdidas por estructi^ra de edadjo Se e lig e como estructura comón la obte­
nida para e l año de la entrevistao
U n a v e z r e a liz a d o s e s t o s c o n t r o le s « s i l a s t e n d e n c ia s d e l a s t a s a s m ues­
t r a n c a m b io s d e f e c u n d id a d ( e n s u s e n t id o a n i l l o ) , in t e n t a r e m o s u n a e x p li c a »
c ió n d e l a c a u s a d e e s e cam biO o
E n l i n e a s g e n e r a le s « podem o s c i t a r com o f a c »
t o r e s e x p li c a t iv o s d e l c a c ib io d e l a f e c u n d id a d a l a s v a r i a b l e s s o c io e c o n ó m ic a s
u t i l i z a d a s p e r a l a f e o m d id a d d i f e r e n c i a l « c a m b io s e n l a n u p c ia lid a d « e l u s o
d e l a a n t lc o n c e p c ió n « v a r i a c ió n d e l a m o r t a lid a d f e t a l v o lu n t a r ia « s ó lo p o r
m e n c io n a r a l o s m ás im p o rt£ C ite S o
bleso
Para esta ej^licaclón« deberemos obtener tasas cruzadas con esas varia»
Sin embargo« la s medidas u tiliz a d a s permiten adelantar tina explicacióno
~ S i se observan variaciones en la s tasas de embarazos por mujer (e^) y
ninguna en la nupcialidad« edad a l casarse« duración de la unión« etCo«
e lla s pueden estar relacionadas con cambios en la exposición a l uso de
anticonceptivos« ya sea porque tana proporción d iferen te de mujeres usa«
porque usan de preferencia los de a lta e fic a c ia sobre los de e fic a c ia
menor« o por una combinación de arabas causas» En e l caso de nuestra
E s t o s p i'o b le m a s s e t r a d u c e n e n g u b d e c la r a c ió n d e e m b a ra z o s y p o c a p r e c i s i ó n
p a r a l a f e c h a d e l a o o n t e c in ie n t O o
E n c u a n t o a l a fo rm a d e t é r m in o « e l o l ­
v id o p u e d e a f e c t e r d e p r e f e r o i c i a a l a s n u e r t e s f e t a l e s »
e l e n tr e n e m ie n »
t o d e l a s e n t r e v is t a d o r a s y e n e l C u e s t io n a r io s e to m a ro n m e d id a s p a r a a m i»
n o r a r a l m áxim o p o s ib le e s t a s d e f i c i e n c i a s »
19
ia v e ítig a c ió n , sabessos
desde hace algunos sàics eKìsìten esf«erzos
organisadoB (ps'ogt’amas de pXaniiicacidn de Xa fa ssllia) para
e i liso de inétodos aatlccnceptivos altaiaente eficaces (e s te riliza c ió n
neSj, gest%erí03e DHJ) en la s parejas salvadortsiaso La variación en
la exposición a relaciones sexuales v a ria poco en e l tieitipo^ o por lo
menos no tan ostensiblentente con» puede o c u rrir con e l uso ds antieon^ceptivaso Por ejenplOp un auaxaito en la exposición de relaciones se^
xuales puede a trib u irs e a un aumento de la nupcialidsdo 2 ^ / Sin e»^
bargep este tip o de cambio« que im plica un cambio de mentalidad bastan=>
te pronunciado« se pro<&ice lentamente en e l tienpot la i n i c i a de loa
factores cu ltu rales condiciona cambios gradualeso Esta graduación po<»
d ria suponerse v à lid a tan to para la nupcialidad cono para la anticon^
cepcióno No obstante« las escasas evidencias indican que las mujeres
(o cie rto s grupos de saajeres) paree«» estar ”esperando” la disponibi«
lid ad de anticonceptivos eficaces para provocar e l cambio brusco en la
p rá c tic a antieonceptivao Por estas razones las variaciones« s i se ob­
servan« de la s tasas de embarazo pueden a trib u irs e mayorraente a varia»
ciones de las prácticas anticonceptivas (ya sea en nÓmero o tip o de an»
tieonc^>cióa}o
Las variaciones en las tasas de m ortalidad fe ta l por embarazos (mfe^)«
s i se presentan« pueden a trib u irs e casi ezclusiv^K nte a l eom|>oneate
voluntario« es d e c ir, a l aborto pz>ovoeadOo En e l caso de la m ortali»
dad fe ta l in vo lu n ta ria (aborto espontáneo, nacidos m e rto s ) las varisv^
cienes pueden esperarse sólo de factores fisio ló g ico s« y éstos se man»
tienen uniformes (para p r^ ó s lto s prácticos podemos considerarlos '^ n i»
formes” ) es e l tii^Q»Oo
» Las posibles variaciones de las tasas de so rtalid ad fe ta l por mujer,
(mfü^) sen e l producto de los cambios experimentadas en
y en
”m f^ ” o t a l 008» se spuntó en e l párrafo 4<>3e página 9o
» D e a c u o rd o a l e n fo q u e d e l a n á l i s i s p r o p u e s t o , l a s v a r ia c io n e s e n l a s
t a s a s d e f e c u n d id a d (f^ ^ ) p ed em o s e x p li c a r p o r l a d i f e r e n c i a d e l a s
v a r ia c io n e s e iq p e r in ^ t a d a s e n e ^ y e n mSmj¿ (Sji^ « ^
» m f% )o
Evident«Rente« e l a n á lis is propuesto para e l estudio de los conbios en
fecundidad observados en las tendencias recientes« se reduce a l campo de las
p rin cip ales variab les ^intermedias” de la fecundidado 2 1 / T a l coito se expre­
sara en este mismo p á rrafo , se in te n ta rá estudiar las tendencias segón algu»
ñas variables no intermedias« para profundizar en la «cplicación de las causas
prim arias de los cambloso E l paso lógio>« po sterio r a la descripción de las
tendencias de las tasas (e^^« mfe^« mfRb:* ^x)d ^
presentación de la situa»
ción re s u ltín te « es d e c ir, los niveles observados a l monnsaito de la entrevista»
20/
2 1/
T a m b ié n p o d r ía im a g in a r s e u n au m en to d e l a f r e c u e n c ia d e l a s r e la c io n e s
s e x u a le s e n l a s p a r e ja s , s i n q u e n e c e s a r ia m e n t e e x is t a n m ás p a r e ja s »
P e ro
c a t a e x p li c a c i ó n , a u n q u e p o s ib le « e s muy p o c o p r o b a b le »
D e a c u e r d o a l e s q u « \u i a n a l i t i c o e n u n c ia d o p o r D a v is y B la k e »
20
E s t a d e t e P B iin a c iá n d e n i v e l e s " a c t a a le s ” r e v i s t e g r a n u t i l i d a d p o r l o s p r o =
p ó s it o s g e n e r a le s d e l e s t u d i o c u a l e s s o n l o s d e p r e s e n t a r u n d ia g n o s t ic o d e
l a s it u a c ió n e n g u e a c tifia n l o s p ro g ra m a s d e p l a n i f i c a c i ó n d e l a f a m i l i a d e
E l S a lv a d o T o
S s e d ia g n ó s t ic o s e r v i r á d e r e f e r e n c ia p a r a c o n q > a ra rlo c o n n iv e =
le s que s e p ro d u zca n e n e l fu tu ro a
A l r e a l i z a r e s t a co n ;) cor a c ió n ( e v a lu a c ió n )
podem os r e a l i z a r d o s e s t im a c io n e s t
i)
ii)
l o q u e d e b e r ía p r e s e n t a r s e e n u n in s t a n t e d e l f u t u r o ^ s i l o s n i v e l e s
o b s e r v a d o s a l m om ento d e l a e n t r e v i s t a s e m a n t u v ie r a n in a l t e r a b l e s e n
e l tie n f> 0 {
l o q u e p o d r ía p r e s e n t a r s e e n e s e m is n o in s t a n t e d e l f t it u r O j s i p r o y e c ­
ta m o s h a s t a e s a f e c h a l a s t T O d e n c ia s o b s e r v a d a s e n e l ú lt ió c » d e c e n io »
E s t a s e s t im a c io n e s * * te d rica s* * ( d e n u y d i s t i n t o s i g n i f i c a d o ) s e c o a q ia re n
c o n l o s n i v e l e s ” obse9rvad0s**e o b t e n ié n d o s e u n a v i s i ó n g lo b a l d e l o s e f e c t o s d e
l o s p ro g ra m a s d e p l a n i f i c a c i ó n d e l a f a m ilia o
Bo
N i v e le s a c t u a le s d e f e q m d id a d
Con e l o b je t o d e lo g r a r l a m ayo r e o n f ia b il l d a d p o s ib le e n l a s e s t im a c io n e s
d e l o s n i v e l e s a c t u a le s « s e e l i g i r á n l a s r e s p e c t iv a s t a s a s d e l o s d o s e flo s
c i v i l e s a n t e r io r e s a l a e n t r e v i s t a s v a l e d e c i r l a s t a s a s d e l p e r ío d o 1 9 ? l» 7 2 o
A l p r o c e d e r d e e s t a m a n e ra s e r e d u c e n l a s p o s ib le s f lu c t u a c io n e s d e l a s t a s a s
y s e c u e n t a c o n e s t im a c io n e s b a s a d a s e n u n n d m ero s u f i c i e n t e d e c a s o s « r e d u ^
c ie n d o e l e t r e r d e n u e s t r e o o
P a r a l o s n i v e l e s a c t u a le s s e o b te n d r á n l a s s ig u ie n t e s t a s a s a
« T a s a s g e n e r a ie s d e e m b a ra z o s « n u e r t e s f e t a l e s y f e e n n d id a d e
S e r e f ie =
r e n a l a f r e c u e n c ia a n u a l c o n q u e s e p r o d u c e n a c o n t e c im ie n t o s e n l a s
e d a d e s 1 5 a 4 9 a S o so
T a s a s e s p e c í f i c a s p o r g r u p o s q u in q u e n a le s d e e d a d e s o
S e r e f ie r e n a l a
f r e c u e n c ia a n u a l d e a c c m t e c im ie n t o s e n l o s g r u p o s d e e d a d e s 15= > 19 o 20c=’2 4
h a sta 45=49o
E s t a s m e d id a s r e s u l t a n ó t i l e s p a r a c o n o c e r l o s p a c tro n e s d e l fe n Ó » « n o
p o r d iv e r s a s c a r a c t e r í s t i c a s (e d a d « e d u c a c ió n « e t c » ) « .
» T a s a s d e e m b a ra zo « m u e rte s f e t a l e s y f e c u n d id a d t o t a l e E s t a s m e d id a s
re su m e n e l n i v e l d e l o s fe n ó m e n o s e x p r e s a d o s p o r l a s t a s a s e s p e c if ic a s o
E x p r e s a e l t o t a l d e a c o n t e c im ie n t o s q u e t e n d r á tn ia o u je r d u r a n t e s u
v i d a r e p r o d u c t iv a ( 1 5 = 4 9 a ñ o s ) s i d u r a n t e e s e la p s o d e tie u ^ a o s e man­
t ie n e n l o s p a t r o n e s e s p e c í f i c o s o b s e r v a d o s a l m om ento d e l a e n t r e v is t a » 2 g /
E s t a s m e d id a s s e a s o c ia n c o n l a g e n e r a c ió n d e r e e m p la z o y e x p r e s a n e l
s i g n i f i c a d o d e m o g r á fic o d e l a m a n te n c ió n a la r g o p la z o d e l o s n i v e l e s
a c t u a le s o
A l i g u a l q u e e n e l e s t u d io d e l a f e c u n d id a d d e l p a s a d o ( p á r r a f o 4 o 3 o l) g
s e c o !¡q > a ra rá n l o s n i v e l e s a c t u a le s d e f e c u n d id a d c o n l o s ^ > o r t a d 0 s p o r l a s
o t r a s fU e n t e s a (Tenso d e P o b la c ió n d e 1 9 7 1 « p r e g u n t a s o b r e f e c h a d e l d lt im o
- a c i d o v iv o « 7 p o s ib l« t « n t e E s t a d í s t i c a s V i t a l e s »
2g/
E n e s t a m e d id a t e ó r ic a « s e s u p o n e n u la l a
l a m u je r a n t e s q u e c u m p la 5 0 sRoSo
n t o r t a lid a d q u e p u e d e a f e c t a r a
21
Tegcera parte d el a n á li s is » La aatìcoacepeiga v log pyogramas da p ia a ifi
eacién de la fa m ilia
En la segunda parte del a n á lis is se habla descrito la situación de la
fecundidad tì® las m je re s salvadoreHaSj cuál ea e l n&itero de aamtecijnientos
acuBMlados en «1 pasado o b sté trico , cuáles son las tendencias re c lu ite s , y en
qué niveles desea&ocsn esas tendeadas o
Los posibles cambios experim^tados en la fecundidad pueden explicarse
por rafiltiples factoreso Por los propósitos generales de la investigación,
in teresa conocer la in flu e n c ia que puede haber tenido la anticoncepcién en
esos cambios de fecundidado En esta te rc era p a rte , se estudiarán las p rie»
tic a s anticonceptivas, tanto las que han obedecido a acciones "espontáneas*’
de las mujeres, como aquéllas que corresponden a acciones sugeridas y organizan
das (programas de plaailficación de la fa m ilia ) o
E l cuestionarlo u tiliz a d o en esta encuesta, destinó una sección para e l
conocimiento y uso de los métodos anticonceptivos en g e ie ra l, y o tra sección
que in te n ta evaluar las actividades de promoción de la A D S , en p a rtic u la r ^
En e l estudio de los métodos anticonceptivos re s u lta ú t i l d is tin g u ir lu
e fic ie n c ia de éstos, es d e c ir, los de a lta e fic a c ia , como los gestágenos y
los DIO| 2 ? / y los de e fic ie n c ia menor, como diafiragna, espom eticidas, con=
dón, ritm o , ducha y toda la gama de los comónmaite designados por " fo lk ió ri^
C03"o
E l c r ite r io que guia esta c la s ific a c ió n obedece a dos razones« La pri=^
mera es que los métodos designados de a lta e fic a c ia se asocian con los mol­
demos progresos médicos en e l c a e ^ de la anticoncepetón« üna población
de mujeres (o de parejas) que conosca, o haga uso, en mayor o menor medida
de estos métodos, puede asociarse a una mayor o mmor exposición a factores
de ia vida modernao La segunda razón es de orden programático, por cuanto
las acciones d irig id as de p lan ificac ió n de la fa m ilia u tiliz a n de preferen^
e ia 2 4 / los métodos modernos de a lta efieaciao
Con e l objeto de tener una visió n de la situación en ima población de=>
terminada en cuanto a su conocimiento de métodos anticonceptivos, agrupare»
TJK5S a las m ujires en tre s categorías; no conocen métodos anticonceptivos;
conocen, pero sólo métodos de e fic í^ ia menor; conocen, a l menos un método
de a lta efieaciao Una c la s ific a c ió n sim ilar se empleará para e l estado de
uso de anticonceptivoso
23/
24/
s i caso de la e s te riliz a c ió n (masculina o femenina) se tr a ta aparte o
No se le considera un método anticonceptivo propiamente t a l (por su
irre v e rs ib ilid a d ) y por su e fic a c ia claramente superior a la de DIÜ, o
gestágmos, conviene estudiar por separado la proporción de mujeres
que han sido esterilizebdas, o aquéllas cuyos cónyuges se han sometido
a la vaseetomiao
Decimos "de preferencia" y no "exclusivamente" por cuanto algunos pro­
gramas recomiendan también n^todos anticonceptivos de e fic a c ia menor
(condones, ritm o ) en situaciones como amenorrea postparto o postaborto«
22
En las encuestas de fecundidad en que se Incluye e l tema de anticoneep^
cidnf se acostvjnbra in c lu ir pregiíntas relacionadas con los conociicientoSs ac­
titu d es y prácticas de las mujeres en relació n con la anticoncepción (Enuces’tas CAP)o En e l caso de FESAL^ se ha dado mayor importancia a l conocimiento
y a la prácticao Las actitudes de las mujeres hacia e l uso de anticoncepti»
vos son investigadas en forma muy ligabas se desea conocer^ para aquellas mu=
jeres que declaran conocer tm método especifico de anticoncepcién y no lo han
usadOc la razón de no haberlo usado« La intencldn de esta pregunta es descu*b rir las posibles barreras que inspiden un empleo más o menos difundido de las
prácticas amticonceptivas, en especial« de los métodos modernos de a lta efi->
cacia« No se in s is tió mayormente« en esta investigación, en determinar las
actitudes hacia la anticoncepción por considerar que la naturaleza de las pre^
guntas y la es trate g ia a seguir, eran muy disim iles a las del resto del cuestio nario c Se estimó que era p re fe rib le que, de acuerdo a los resultados del
diagnòsti») de conocimiento y uso de anticonceptivos, se p la n ific a ra una ixw
vestigación posterior sobre actitudeso
En la tercera parte del a n á lis is , en consecuencia, se estudiarán ios si*^
guientes objetivos!
2« J Conocimiento y uso de métodos anticonceptivoso
2o9 Actitudes de las mujeres hacia e l uso de anticonceptivos: detección
de algunas barreras, que sirvan de orientación para los programas
de p la n ific a c ió n de la fam iliao
2 o10 Estimación de la e fic a c ia de uso de los métodos anticonceptivos:
DIU, gestágenos y otroso
2011 Estudio del proceso de decisión de uso de
método anticonceptivo
(dentro o fuera de vea programa), a través de las fuentes de cono»
cim iento, convencimiento y obtención,
2012 Descripción soeiodemográfica de las nuj& es usuarias de anticoncepti­
vos (fu e ra o dentro de los programas),
2,13 Evaluación de las actividades de promoción del prograna de planifi-^
cación de la fa m ilia perteneciente a la ADS«
4 ,4 ,1
E l conocimiento de los anticonceptivos^^
En esta encuesta se averiguó primero por un conocimiento, en general,
de los métodos anticonceptivos. Para las entrevistadas que respondieron
afirm ativam ente, se pregimtó por los métodos específicos que conocían« Para
esto se formuló una pregunta a b ie rta , es d e c ir, no se mencionó cada método
en p a rtic u la r, sino que se p id ió a la entrevistada que d ije ra todos los que
conocía. Evidentemente, a l fo ritu lar una pregxmta a b ie rta aumoitan las prcN>
habilidades de omisión por o lvid o , sin embargo, presenta la gran ventaja de
re fle jc ir los métodos que están en e l foco de atención de la entrevistada, es
d e c ir, aquéllos q[ue han sido in terio rizad o s mejor por las nujeres en edad
f é r til,
^
W
ADVESTENCIA:
En e l a n á lis is propuesto para e l conocimiento y uso de métodos anticon-»
ceptivos, debe tenerse «azy e i cuenta e l ternero de observaciones coirpren=
didas en l^ls tabulaciones. Un a n á lis is refin ad o , que e x ija e l cruce de
muchaa va ria b le s , sólo podrá efectuarse s i se dispone de un mínimo adeoia=
do de observaciones en cada celda de la tabulación.
== 23
D e n tro d e l g ru p o d e n m je r e s q u e c o n o c e n p s e i d e n t i f i c a r á l a p r o p o r c ió n
d e e l l a s q u e e a tio c e a l m enos u n ísé to d o d e a l t a e f ic a c ia o
E s t a p r o p o r c ió n
p u e d e s e r v i r d e in d i c e d e c o n o c im ie n t o d e l a a n t lc o n c e p c ió n m o d e rn a y s e e s »
t u a d ia r á p a r a d iv e r s a s c a r a c t e r í s t i c a s d e l a s e n t r e v is t a d a s ( e d a d , e s t a d o
c o n y u g a lp n i v e l d e in s t r u c c ió n , r e g ió n e c o n ó m ic a , e m b a r a z o s , m u e rte s f e t a l e s ,
n a c id o s v iv o s t e n id o s , e tC o )o
P a r a e l g ru p o d e m u je r e s q u e c o n o c e l a z t n t ic o n c e p c id n e n g e n e r a l, s e d e »
t e r m in a r á l a d if u s ió n d e c a d a m è to d o , e s d e c i r , l a m ayo r o m enor in d ic a c ió n
d e s e r c o n o c id o p o r l a s e n t r e v is t a d a s o
D e a q u í, p u e d e u t i l i z a r s e e l m ayo r
n üm ero d e in d ic a c io n e s d e m é to d o s d e a l t a e f i c a c i a com o u n in d ic a d o r q u e l a s
n u je r e s d e e s e s e c t o r d e p o b la c ió n h a n e s t a d o s o m e t id a s a u n a m ayo r e x p o s i»
c ló n a l a d if u s ió n d e a n t ic o n c e p c ió n m o d e rn a«
E s t e in d i c e p o d r ía e s t u d ia r s e
p a r a d iv e r s o s s u b g ru p o s d e l a s e n t r e v is t a d a s «
4 ti4 o 2
L a p r f t e t lc a a n t ic o n c e p t iv a
E n e l s u b g ru p o d e m u je r e s q u e c o n o c e n l a a n t ic o n o ^ c ió n , s e e s t im a r á l a
p r o p o r c ió n d e la t je r e s q;ue h a n u s a d o l o s m é to d o s a n t ic o n c e p t iv o s o
S e p re se n ta
u n p a r t i c u l a r i n t e r é s , l a p r o p o r c ió n d e m u je r e s q u e in d iq u e n h a b e r u s a d o a l
m enos u n a n t ic o n c e p t iv o d e a l t a e f i c a c i a , p o r l a s r a z o n e s y a e x p u e s t iS o
Tarn»
b ié n s e e s t a b le c e r á p a r a c a d a m éto d o c o n o c id o , l a p r o p o r c ió n d e c u je r e s q u e
in d ic a n h a b e r lo u s a d o a lg u n a v e z a
L a p r á c t i c a a n t ic o n c e p t iv a s e r e l a c i o n a r á c o n d o s a s p e c t o s m o t iv a c io n a »
l e s o U no d e e l l o s e s l a d if e r e n t e e x p o s ic ió n d e l a s e n t r e v is t a d a s a l o s
m é to d o s d e d if u s ió n d e l p ro g ra m a d e l a ADSo
E l o t r o e s t á c o n p u e s to p o r l a s
p o s ib le s b a r r e r a s h a c i a e l u s o d e a n t ic o n c e p t iv o s ( p r e g u n t a q u e s e r e f i e r e
a p o r q u é n o s e h a ttsato u n m éto d o q u e s e in d ic ó c o n o c e r lo ) ,
4n4o3
A lg u n a s a c t it u d e s h a c i a e l u s o d e a n t ic o n c e p t iv o s
L a id e a q u e g u ía e s t a p a r t e d e l a n á l i s i s , c o n s is t e e n q u e e s p r e f « * ib le
q u e u n a m u je r u s e a lg ú n a n t ic o n c e p t iv o a q u e n o u s e , y q u e e s m e jo r q u e u s e
u n o d e a l t a e f i c a c i a a u n o d e b a ja e f ic a c ia o
E n t o n c e s , r e s u l t a r á c o n v e n ie n t e
a v e r ig u a r p o r q u é n o u s a u n m éto d o a n t ic o n c e p t iv o c u y a e x i s t e n c ia s e c o n o c e ,
L a is r e s p u e s t a s p u e d e n in d i c a r d e s d e l o in n e c e s a r io d e l u s o ( m u je r e s s o l t e r a s ,
s o l t e r a s c o n r e la c io n e s s e x u a le s e s p o r á d ic a s , s e p a r a d a s , v iu d a s , s u b f e r t i l i »
d a d t e n ^ io r a l, e s t e r i l i d a d d e f i n i t i v a , e t C o ) o p o r q u e d e s e a « n b a r a z a r s e , h a s t a
a q u é lla s q u e r e p r e s e n t a n u n a b a r r e r a ( o b s t á c u lo ) , t a l e s com o p r o h ib ic ió n d e l
c ó n y u g e , d e s c x m f ia n z a p o r l a e f i c a c i a d e l m é to d o , p o r q u e e s m a lo p a r a l a s a i»
lu d o
E n u n a e x p e r ie n c ia d e e v a lu a c ió n , s i m i l a r a l a E n c u e s t a P B S A L , r e a l i »
z a d a e n u n b a iT ’i o o b r e r o y d e c l a s e m e d ia b a ja d e S a n t ia g o ( 1 9 6 8 » 1 9 6 9 ) , s e
e n c o n t r ó q u e e n a q u e lla s m o ja r e s q u e t e n ía n u n a o p in ió n d e s f a v o r a b le h a c ia
e l u s o d e a n t ic o n c e p t iv o s , l a m it a d d e l a s r a z o n e s in d ic a d a s s e r e f e r í a n a
" te m o r e s p o r l a s a lu d " o 26 /
26/
V é a se . Mo V a e s s e n y Ho S a n h u e z a , R e s u lt a d o s d e u n a E n c u e s t a s o b r e P l a n i f i »
c a e ió n ÿ a i i i l i a r e n e l á r e a o c c id e n t a l d e S a n t ia g o o C E L A D E , S e r ie A ,
N® 1 1 6 , C u a d ro 1 5 «
24
E s a .f r e c u e n c ia d e l a r e s p u e s t a in d ic a b a q u e e l c o n o c im ie n t o q u e h a b ía n
a d q u ir id o l a s m u je r e s ^ r e s u l t é in a d e c u a d o p a r a d e s t e r r a r te m o re s o p r e ju lc i o s o
E n e l c a s o d e l a e n c u e s t a F E S A L ^ ad em ás d e d e t e c t a r l a s p o s ib le s b a r r e r a s
h a c i a e l u s o d e a n t ic o n c e p t iv o s ( y e s p e c ia lm e n t e h a c i a e l u s o d e a n t lc o n c e p ^
t i v o s d e a l t a e f i c a c i a ) s e e s t u d ia r á l a r e l a c i é n c o n l a m a n e ra cánm s e i n ­
fo rm é l a e n t r e v is t a d a a c e r c a d e l m éto d o p a r t i c u l a r re c h a z a d O o
E s p o s ib le o
q u e T u u a r ia d e m é to d o s d e a l t a e f i c a c i a l o s d if t m d a e n t r e s u s a m is t a d e s ., p e r o
n o s o n c a p a c e s d e r e t r a n s m i t i r a d e c u a d a m e n te e l ^m en saje** r e c ib id o d e l m é d ic o
o p r o f e s io n a l d e s a lu d q u e l e a c o n s e jó s u u s o «
4o4o4
C a r a c t e r í s t i c a s d e l a s u s u a r ia s d e isé to d o a a n t ic o n c e p t iv o s
U n a v e z c o n o c id a l a m a g n itu d d e l c o n o c im ie n t o y d e l u s o d e a n t ic o n c e p t i­
v o s , in t e r e s a c o n o c e r l a s c a r a c t e r í s t i c a s d e l a s m u je r e s q u e l o h a n em p lesdO o
U n a p i’ im e r a d i s t i n c i ó n p u e d e e s o r t a r l a l a o o n ^ ia r a c ió n d e l a s m u je r e s q u e h a n
u s a d o a lg u n a v e z v e r s u s l a s q u e n u n c a h a n u sa d O o
E e s u lt a r á ó t i l s a b e r qué
c a r a c t e r í s t i c a s d e ed ad g t o t a l d e e m b a ra zo sg m u e r te s f e t a l e s y n a c id o s '(^ v o s
t e n id o s g e d u c a e ió n g e tC o g p o s e e n u n o y o t r o g ru p o »
D e l m ism o modOg c o n v ie n e
eo n q > arar d e e s t a m a n e ra , e l g ru p o d e m j e r e s q u e h a u s a d o a lg ó n m éto d o d e a l t a
e f ic a c ia g c o n e l g ru p o q u e h a u s a d o s ó lo m é to d o s d e b a ja e f i c a c i a »
O tr a co n ­
s id e r a c ió n d e g r a n u t i l i d a d p a r a z n ie s t r o d ia g n ó s t ie o , p r o v ie n e d e l a s c a ra c= >
t e r i s t i c a s d e l a s n u je r e s q u e h a n s id o u s u a r ia s d e l o s s e r v i c i o s d e p l a n i f i ­
c a c ió n d e l a f a m i l i a ( d e c u a lq u ie r a d e l o s p ro g ra m a s e x is t e n t e s e n E l S a lv a d o r ) .
£ n e s t e c a s o , l a c o n d ic ió n d e u s u a r ia s e r e f i e r e a l o s d o s ú lt im o s m é to d o s
u sa d o s»
S i l a e n t r e v is t a d a re s p o n d e q u e u n o o am bos m é to d o s f u e r o n p r o p o r ­
c io n a d o s p o r tm p r o g r a m a , s e l a c o n s id e r a r á u s u a r ia d e p ro g ra m a s »
En c a so
c o n t r a r io , u s u a r ia f u e r a d e p ro g ra m a s »
E l in t e r é s d e e s t u d ia r l a s e e a * a c t e r ís t ic a s d e l a s n u je r e s q u e h a n s id o
u s u a r ia s d e p ro g ra m a s e s t á ín tim a m e n te r e la c io n a d o c o n l a e s t r a t e g i a p a r a
c a p t a r l a p o b la c ió n b la n c o ( o p o b la c ió n o b je t o d e l o s p r o g r a m a s )»
C u a le s ­
q u ie r a s e a n l o s o b je t iv o s f i n a l e s d e e s t o s p ro g ra m a s d e s a lu d ( p r e v e n c ió n
d e l a b o r t o p r o v o c a d o y e l c o n s ig u ie n t e d e s c e n s o d e l a m o r b ir a o r t a lid a d m a te r­
n a , n i v e l e s m o d e ra d o s d e f e c u n d id a d , e t c » ) , l a s m ta je re s q u e d e b e n c o n fo rm a r
l a c o b e r t u r a d e l parogram a d e p l a n i f i c a c i ó n d e l a f a m i l i a s e d e f in e n e n t é r ­
m in o s d e a q u é lla s q u e h a n t e n id o n u c h o s e m b a r a z o s , q u e y a n o d e s e a n e m b a ra ­
za rse »
A s u v e z , e s t a s c a r a c t e r í s t i c a s e s t á a s o c ia d a s c o n o t r a s , com o b a jo s
n i v e l e s d e e s c o la r id a d , u n a i n c i d e n c ia r e la t iv a m e n t e a l t a d e a b o r t o s p r o v o ­
c a d o s , a lg ú n e s t a d o c o n y u g a l d e t e r m in a d o , r e s i d e n c i a e n u n a r e g ió n d e t e r m i­
n a d a , e tc »
En
f a m ilia
q u e aón
m u je r e s
s e a b le s
e s t a e t e p a d e l d e s a r r o llo d e l o s p ro g ra m a s d e p l a n i f i c a c i ó n d e l a
d e E l S a lv a d o r ( c u y a s e s t im a c io n e s c o n o c id a s d e c o b ^ ^ t u r a in d ic a n
e s i n s u f i c i e n t e ) , e s c o n v e n ie n t e s a b e r s i s e c a p t a n d e p r e f e r e n c ia
f á c i l e s d e c o n v e n c e r g o s i e s t á n in g r e s a n d o a q u é lla s q u e s e r i a n d e ­
d e a c u e r d o a l a s no rm áis r e c ié n d e s c r i t a s »
O t r a c o n s id e r a c ió n ú t i l e s l a d e l e s t a d o c o n y u g a l»
S i e l u s o d e a n t i­
c o n c e p t iv o s e s in a y o r it a r io ( o c a s i e x c lu s iv o ) d e l g ru p o d e m u je r e s a c t u a l­
m e n te u n id a s ( y a s e a com o c a s a d a s o com o * *aco iip a{lB d a 8 '*)o e l c o n o c im ie n t o d e
l a s c a r a c t e r í s t i c a s d e l a s u s u a r ia s d e a n t ic o n e e p e ió n p u e d e l i m i t a r s e a e s t e
s u b g r u p o d e n a ije r e s »
D e t o d a s m a n e ra sg c o n v e n d r á e s t u d ia r a lg u n a s c a r a c t e ­
r í s t i c a s d e l c ó n y u g e d e l a e n t r e v is t a d a ( e d a d , e s t a d o c o n y u g a l, n i v e l d e e s ­
c o la r id a d ,
t ip o d e o c u p a c ió n ) »
25
P in a im e n t® o s e a s o c ia r á n l o s id e a l e s d e r e p r o < à ic c id n y d e e d a d a l c a sa s* -s e c o n l a p r á c t i c a a n t ic o n c e p t iv a
¿S o n c o h e r e n t e s l a s n a a je re s q u e p ie n s a n
q u e e s i d e a l tm niL'ítero d e h i j o s m en or a l q u e e f e c t iv s s a e m t e t ie n e n ^ o s d lo e s
e x p r e s ió n d e tm a in t e n c ió n ?
¿H a n u s a d o a lg u n a v e z a n t ic o n c e p t iv o s ?
¿ C u a le s ?
40405
E l p r o c e s o d e d e c is ió n d e u a o d e u n m éto d o a n t ic o n c e p t iv o
A desnás d e c o n o c e ? l a s p r i n c i p a l e s c a r a c t e r í s t i c a s d e l e s im ije r e s c o n
p r á c t i c a r e c ie n t e d e a n t ic c n e e p t iv o s ( d o s ú lt im o s iü é to d o s ){, s e e s t u d ia r á l a
fo rm a cóm o c a d a m u je r tom ó l a d e c is ió n d e u s a r c a d a m átodO o
S e e s t u d ia r á
d e s d e l a m a n e ra c ú n » s e án fO rm S ( f u e n t e d e o m o c in iie n t o ) , q u ié n l a ¿» m v e n c ió
q u e u s a r a e l m éto d o ( f u e n t e d e c o n v e n c im ie n t o ) p y f in a lm e n t e g c ó n » y d ó n d e
o b tu v o e l m éto d o ( f u e n t e d e o b t « ic ió n } o
L a in t e n c if o e s e n s t r a s t a r l a s
j e t e s q u e t e r m in a n u s o id o m é to d o s d e a l t a e f i c a c i a o m l o s d e b a ja e f ic a c ia ^
l a s q u e t e r m in a n o b t e n ié n d o lo e n u n p ro g ra m a o f u e r a d e é l »
¿ E x i s t e a lg u n a
e t a p a d e l p r o c e s o q u e r e s u l t a fu n d a m e s ita l p a r a q u e l a m u je r p r e f i e r a e l m éto d o
d e a l t a e f i c a c i a y d e n t r o d e l p r o g ra m a ?
A l c o m p a ra r e s t e p r o c e s o d e d e c is ió n i, p a r a e l ú lt im o y p c n d lt im o m étod o
a n t ic o n c e p t iv o u sa tto ^ s e t e n d r á u n a id e a d e l a t e n d e n c ia a u s a t o ó e p re fe r@ ^ ->
c ia o m é to d o s d e a l t a e f i c a c i a y m é to d o s p r o p o r c io n a d o s p o r p ro g ra m a s o
4 0 4 06
A r t iv id a d e s d e p ro m o c ió n d e l a A s o c ia c ió n D e m o g r á f ic a S a lv a d o r e ñ a
CE3
E n e l e s t u d io d e l p a p e l q u e ju e g a n l o s p ro g re m tas d e p l a n i f i c a c i ó n d e
l a f a m i l i a d e E l S a lv a d O T g s e in c lu y ó e n e l c u e s t io n a r io u n c o n ju n t o d e p re « °
g u n t a s r e la c io n a d a s c o n l a p r o m o c ió n d e l a s a c t iv id a d e s d e p l a n i f i c a c i ó n d e
l a f a m ilia o
E s t a s p r e g im t a s in d a g a r o n t a n t o p o r l o s p o s ib le s c a n a le s d e cow.
m u n ie a c ió n (q u é e s t a c ió n d e r a d io e s c u c h a c o n m ás f r e c u e n c ia y e n q u é h o r a r io ) ;
com o p o r l a e x p o s ic ió n a m e d io s d e c n n m ic a c ió n u t i l i z a d o s p o r l a ADS ( p u b l i - c a c io n e s e s c r lt a s g p ro g ra m a s r a d la le s g r e u n io n e s v o lu n t a r ia s a d o m ic ilio ) o
P a r a l a e v a lu a c ió n d e l o s iB&toáoa d e p ro m o c ió n d e l p ro g ra m a d e l a A D S« s e
e s t u d i a r l a a lg u n a s c a r a c t e r í s t i c a s d e l a s e n t r e v is t a d a s (e d a d g e s t a d o co n y u ^
g a l« z o n a d e r e s id e n c ia « n i v e l d e e s c o la r id a d « o c u p a c ió n d e l a e n t r e v is t a d a
y d e l c ó n y u g e « e t C o )o
4 o 4 c7
E f i c a c i a d e u s o d e l o s m é to d o s a n t lc o n e e p t lv o s
l o s d o s ó lt lr a o s m é to d o s u s a d o s s e a n o tó e l t i ^ i p o ( e n m e s e s ) q u e
h a b la u s a d o y l a c m a a s i o o r r e s p o n d ía « p o r l a q u e h a b ía d e ja d o d e u s a r e s e
m étoéO o S i l à m u je r ( e n e l c a s o d e l ú lt im o m é to d o ), t o d a v ía u s a b a e l m éto d o
a l m om ento d e l a e n t r e v i s t a , f i g u r a e s a in d ie a c ió n o
S e e s t á e n c o n d ic ió n ,
c o n t o d o s e s t o s e le m e n to s « p a r a e la b o r a r u n a t a b l a d e v i d a d e la so d e e n tic o n ^ ^
c e p t iv o p a r a vxia e x p e r ie n c ia r e c ie n t e e n e l tie m p O o
E n p r i n c i p i o , s e elá b C c=
r a r Í M s e n d a s t a b l a s , p a r a g e s t á g e n o s , D IO y m é to d o s d e b a ja e f i c a c i s o
S i el
n ú m ero d e c a s o s l o p e r m it e « ta m b ié n s e e la b o r a r ía n t a b l a s d is t in g u ie n d o s i
e l u s o f u e d e n t r o o f u e r a d e \;> ??g rsB ia S o
L o s r e s u lt a d o s o b t e n id o s s e oorapa^
r a r é n c o n o t r a s p o s ib le s e s t im a c io n e s ( p o r e j e n p lo , d e l r e g i s t r o c o n t in u o d e
a c t iv id a d e s « n l a s f i c h a s d e l o s p r o g r e s a s ) »
L o s r e s u lt a d o s « p o r t a d o s p o r
26
e s t& a t a b la s á e v id a d e a n t ic o x ic e p t iv o s , p u e d e n s i g n i f i c a r tm ín d i c e r e s u »
;nen p a r a txíoo^xr s i e s t á n b ie n e n c a m in a d o s l o s e s f u e r z o s p a r a q u e l a s n a x je ^
r e s u s e n a n t ic o n c e p t iv o s y p r e v e n g a n e m b a ra zo s n o d e s e a d o s ( a s p e c t o s msn^->
c io n a d o s e n l o s p ^ r e f o s p r e c e d e n t e s )<> E n b a s e a l a s t a b la s d e v i d a d e
t ic o n c e p t iv o s y o t r o s d a t o s p o r t a d o s p o r e l C u a d ro d e V id a S e x u a l (fo r m a
d e t é r m in o d e l o s e m b a re zo s q u e s e p r o d u je r o n a p e s a r d e u s a r u n a n t ic o n c e p ^
t i v o ) , s e p u e d e e s t im a r e l no m ero d e e m b a r a z o s m u e r t e s f e t a l e s y n a c id o s
v iv o s t e n id o s o
E s t a e s t im a c id n d e a c o n t e c in iie it o s e v it a d o s s e r e a l i z a e n
l a c u a r t a p a r t e d e l a n á l i s i s , q u e s e d e s c r ib e a c o n t im a c id n < ,
4o5
C u a r ta p a r t e d e l a n á lla ls a
I n t e r r e la c lo a e a e n t r e a n t le o n c e p e if t io
H P r t a lld a d f e t a l y f e c u n d id a d
E n l a s p a r t e s a n t e r io r e s d e l a n á l i s i s o s e h a e s t u d ia d o l a s it u a c ió n d e
l a f e c u n d id a d ( in c lu y e n d o b a jo e s t e e o n ce p tO o e m b a r a z o s , s u e r t e s f e t a l e s y
n a c id o s v iv o s ) y d e l a a n t ic o a c e p c ió n ( c o n e s p e c i a l r e f e r e n c ia a l p a p e l d e
l o s p ro g ra m a s d e p l a n i f i c a c i ó n d e l a f a m il i a ) o
E n e s t o s c a s o s , s e in t e n t a
c o n o c e r l a s it u a c ió n g e n e r a l d e l p a s a d o y t e n d e n c ia s r e c le n t e s o
En e s t a
p a r t e d e l a n á l i s i s s e e s t u d ie v á n t í . e f e c t o d e l a a u s e n c ia d e r e la c i o n e s 3 » =
x u a l e s , d e l a a n t ic o n c e p c ió n y d e l a m o r t a lid a d f e t t í s o b r e l a f e a m d id a d ,
e n r e f e r e n c ia a l o s d o c e m e se s a n t e r io r e s a l m es d e l a o n t r e v is t a o
P a r a e s t e a n á l i s i s , 2 7 / s e p la n t e t t i d o s te m a s f u n d a n e n t a le s t e l p r im e r o ,
l a i n f l u e n c i a r e l a t i v a d e l a a u s e n c ia d e r e la c io n e s s e x u a le s , d e l u s o d e
a n t ic o n c e p t iv o s y d e l a m o r t a lid a d f e t a l , e n l a d e t e r m in a c ió n d e l n i v e l d e
f e c u n d id a d a c t ú a lo
E l s e g u n d o , l a e s t im a c ió n d e a c o n t e c im ie n t o s (e m b a r a z o s ,
m u e r te s f e t a l e s y n a c id o s v iv o s ) e v it a d o s p o r e l u s o d e a n t ic o n c e p t iv o s , e n
e s p e c i a l p o r e l o s o d e n t r o d e p ro g ra m a s d e p l a n i f i c a c i ó n d e l a f a ñ iilia o
E l p r im e r o d e e s t o s te m a s p u e d e e x p r e s a r s e e n t é r m in o s t a l e s com ot s i
n o e x i s t i e r a l a a n t io o n c e ^ ió n o l a m o r t a lid a d f e t a l , 28 /
q u é n i v e l d e em^
b a r a t o s s e p r o d a c ir ia e n t o n c e s e n u n a p o b la c ió n d e m u je r e s o T a l s it u a c ió n
h i p o t é t i c a p u e d e e s t u d ia r s e p a r a e l e f e c t o a i s l a d o d e l a a n t ic o n c e p c ió n y
d e l a m o r t a lid a d f e t a l , o c o n s id e r a n d o q u e am bos f a c t o r e s e n l a r e a l id a d
t ó a n e n p r e s e n c ia d e o t r o s f a c t o r e s ( r i e s g o s c o m p e t it iv o s ) o
E s c o n v e n ie n t e « n o t a r q u e l a m o r t t íid a d f e t a l , y e n e s p e c i a l t í a b o r t o
in d u c id o , p u e d e n ju g a r u n d o b le p s ^ l a l e v a lu a r l o s e f e c t o s d e u n p ro g ra m a
d e p l a n i f i c a c i ó n d e l a f a m ilia o
E l p r o g r a n a p u e d e d e f i n i r com o u n o d e s u s
o b j e t i v o s , l a p r e v e n c ió n y r e d n c c i ^ d e l a b o r t o in d u c id o c m m ir a s a r e d u c ir
l a m o r b lm o r t a lid a d m a te m a o
E n e s t e c a s o , l a r e d u c c ió n d e l a b o r t o c o n s t i^
t n y e u n o b je t iv o f i n a l d e l p ro g ra m a o
P o r o t r a p a r t e , t í p ro g ra m a p u e d e de^^
f i n i r com o o b je t iv o l a r e d u c c ió n d e l a f e c u n d id a d a t r a v é s l e m é to d o s a u t i »
c o n c e p t iv o s o
E n t o n c e s , e l p o s ib le e f e c t o d e l a s a c c io n e s d e l p ro g ra m a
V é a s e ta m b ié n » So G a s lo n d e y E « C a r r a s c o : !h ia e n c u e s t a m o d e lo ooo o p o c it p
c a p í t u lo s X , I X y Vo
Eo C a r r a s c o t I n c id e n c i a , d e l A b o rto n F e c u n d id a d v A n t ic o n c e p c ió n e n A m é r ic a
t a t i n S o D o cu m en to d e l a C o n f e r e n c ia I n t e r n a c io n a l d e P o b la c ió n , L i e j a ,
1 9 7 3 o U n ió n I n t e r n a c io n a l p a r a t í E s t u d io d e l a P o b la c ió n o
E n u n a s i t u a c i ó n h i p o t é t i c a p u e d e p la n t e a r s e l a « u s e n c ia a b s o lu t a d e l a
m o r t a lid a d f e t a l , p e r o sa b e m o s q u e a q u é l l a , d e b id a a c e n s a s in v o lu n t a r i a s
( a b o r t o s e s p o n tá n e o s y n a c id o s m u e r t o s ) , e s d i f í c i l d e r e d u c i r e n s u t o °
t a lid e d o
27
"<soa^±teíi" sxm
actúan
feeamáidaág
otros factores qae
soísre la
eaitre otros ^
la práetisa del a b o r t O o
En esta situaci&ic
programa puede establecer la
reduocidn del aborto eon» un objetivo intermedio para lograr la reduecí6n de
la fecundidad a través de métodos anticonceptivoso
Al precisar el pc^el de diversas variables en la dete^miaacián de la
fecundidad» podeaos considerar variables de imy diversa Índole» En esta
parte del análisis de la «icnesta FESAtg nos liadtarenos a conocer el efecto
de algunas de las variables intermedias i, 29/ y en especial^ de la ^isencia
de relaciones sexnalesg del uso de antiooncepcidn y de la mortalidad fetal»
El segundo tema fundamental de esta coarta parte del análisis ^ el de
estimar los esdiarazos^ imiertes fetales y nacidos vivos evitados por las aceio<=^
nes anticonceptivas (ya sean de iniciativa particular de las nsxjereso o den»
tro de programas de planifieacidn de la fanilla),, se plantea cono u na eoi^a^
racián de las tasas (embarazos» matm'tes fetales» feoxndidad) entre el grupo
de mujeres que usaron «mtieonceptivos menos eficaces y las que usaron anti^
conceptivos de alta eficacia (la eleocidn de estos dos grupos se explica más
adelante)» 30/
Para el estudio de estos temas» se diseñó una sección especial del
cuestionario» el COadro de Vida Sexual» L a intención de este Cuadro es co»
nocer la freoiencia con que se producen términos de embarazo en las mujeres
que estuvieron expuestas a este riesgo» de acuerdo a si la (o las) relación
sexual que originó el esú>arazo» c»ntó con alguna protección anticonceptiva
(método de alta o baja eficacia)» o con ninguna» El (\tadro también inves'>
tiga por los periodos de tienpo en que no pudieron producirse términos de
embarazo»
La unidad de tienpo considerada» conprende los doce meses integramente
transcurrías antes del mes de la entrevista» Ko se eligen más de doce me»
ses para evitar las fallas de memoria» No se eligen menos de doce meses»
para evitar las posibles variaciones estacionales de la fecundidad o de las
relaciones sexuales»
El ¿ño cottsidera¿to se subdivide en unidades de observación (doce meses
civiles) con el objeto de reproducir lo más fielmente posible el ciclo mens=^
trualo En términos prácticos» puede considerarse que para cada cielo mens^
trual del último eSo» averiguaremos para cada entrevistada si estuvo
razada» si no tuvo relaciones sexuales (y cuál fue la razón de ello) o si
tuvo relaciones sexuales (sin antiooncepci^ o protección)» Cada mujer par^^
ticipa» entonces» doce veces en la observación» Cada vez puede pertaaecer
a cai^quiera de las cat<^or2as recién descritas» En otras palabras» para
el cálculo de las tasas buscadas» conslderaans nujeres>=mes de observación»
30/
Estas variables son» de acuerdo a la definición de Davis y Blalcet a) las
que afectan la exposición al coito» 1» Edad de iniciación de las relacio»
nes seiQsales; 2» Celibatoi 3» Disolución de las unionesi 4» Abstinencia
voluntariat 5» Abstinencia involuntaria} 6» Frecuencia del coito» b) Las
que afectan el riesgo de concebir} 7» Esterilidad involuntaria} 3» Uso de
antiexmeeptivos} 9» Esterilidad voluntaria» c) Las que afectan el éxito
de tener u n nacido vivo} 10» Mortalidad fetal involuntaria} 11» Ii>rtali<»
dad fetal voluntaria»
Además de esta estimación» se realizará la descrita en el párrafo 4»4»7»
en base a la tabla de vida de anticonceptivos»
28
El noBierador de estas tasasg es decir 5 los aasnteciinientos (embaraaosg muer-»
tes fetalesg nacidos vivos) se anotar&a de acuerdo a si fueron originados
por relaciones sexuales con o sin anticcneepcidno En el cóugmto de las t a s ^ g
loa mescs=!iMjer de a b a r a t o se agregan a los imsses*=rai03 r con relaciones sexua=les o Como ya se anotó g ae intenta conocer la frecuencia con que ocurren t&r=>
minos de embaraso en las categorías de nujeres<=^aes oonsideradaso !To se trata
de determinar la frecuencia con que se embarasan las mujeres^s^ (fecundabi»
lidad)o en cuyo caso deben CTnslderarse sólo los meses de riesgo e£ectivog(es
decir o a las aujeres-^^nes o m relaciones seruales)» _ ^ /
Finalmente, u n a consideración sotre la protección "innecessu'ia*^ de la
anticxm^pcióno En esta parte del anSisis nos mfi'entaremos a la tarea de
estimar el efecto de la anticoncepci^ sobre la fecundidad, en términos de
acontecimientos evitadoso L a pregtuxta que surge es ¿el enbarazo no deseado
Aie evitado gracias a la anticoncepción o por u n factor ajeno a ella? Exis?
ten períodos en los cuales l a mujer no puede quedar embarazada aunque no use
antioonecptivo$o Uno de esos periodos es el ocasionado por subfertilidad t m »
poral o por esterilidad definitiva«, De estas causas, la óltima es relativa^
mente factible de detectar e n tina encuesta del tipo de FESALo Por esta razón
se incluyó en el Cuestionario u n a pregtmta destinada a identificar las SKxje^^
res que con cierto grado de certeza afirmaban ”no poder volver a embarazarse
nunca más**«. Ante esta situación, se preguntó la razón del estado estéril«>
Se consideraron respuestas tales como menopausia, histerectomia, insuficien>=cias ováricase secuelas de enfermedades o intervenciones quir^gicas, etc«,
Todas estas razones deben ser tenidas en cuenta al momento de analizar la
influencia de las variables intermedias en la determinación de la fecundidad
actúalo También se distinguió la respuesta "esterilización voluntaria", pre»
cisando »si ese era el caso» si se trataba de laparotomía o vasectomiso
Esto, por el prograoiB experimental que deseurolla la Ai^ en este cas|>Oo
(Este tema se estudiará en la óltima parte del análisis)o
Los objetivos considerados en esta segunda parte del análisis son«
3 1/
2o4
Znflueiaia relativa de la siseacia de relaciones sexuales, del
uso de anticonceptivos y de la mortalidad fetal, en la determi»
nación del nivel de fecundidad observadlo en el aHo anterior a la
encuestao
2o 5
Dentro de la influencia relativa de la antlconcepción en la deter^
mlnación del nivel de la fecundidad, estimación del papel dese»:>
peSado por los programas de planificación de la familiao
2o6
Estimación del náueu'o y caracteristicas de las mujeres estériles
o de aquellas que no pueden quedar embarazadas«,
2o7
Estimación de los embarazos, mues'tes fetales y nacidos vivos« €VÍ=
tados por la «ntiooncepción (dontro o fuera del programa)»
EvidTOtwBente» t m enfoque de "comienzo de embarazo" puede intentarseo
Pero entonces, deberíamos obtener con nuestra encuesta retrospectiva
por nuestreo, datos tales como estado de fertilidad (o mejor, graéo de
fertilidad), duración de la aenenorrea postparto o postaborto, ( p a c i ó n
de la lactancia, etc. Es difícil suponer que una A c u e s t a de esta na,»
turaleza logre proporcionar datos confiables al respecto» El enfoque
de "término de onbarazo" mide la práctica efectiva que puede observarse
en una investigación social»
29
40501
La Inflneacia relativa de la ausencia de relacioneg sexuales„ de
la ant i concepción y de la mor t atildad fetal en 3.a fecaandidad
A lo largo da este análisis utilizareiaos tasas especificas de embarau
zosp de naaertes fetales por l^aja^es y de fecundldado La idea central as esti«
Eiscr el nivel hipotético que alcanzaría la tasa de fecundidad si no se viera
deprimida por u na serie de factoreso Podríamos preguntamosj si no actuara
la mortalidad fetal ¿a qué nivel de embarazos (e) se elevaría el nivel ob»
servado de la fecundidad (f)? Si no actuara la mortalidad fetal y no se ve^c o r r i d a al uso de anticonceptivos ¿a qué nivel de embarazos (e'*) llegaría e?
Si adenás de esos dos factores $ no actuara la ausencia de relaciones sezus^
les ¿cuál seria entonces el nivel teérico máxisto (e^)
alcanzaría e ”?
Con las tasas recién descritas (é^e
e y f) se explica oáiao se pasa
desde u n nivel teérico máxiaiD de eníbarazos hasta el nivel observado de la
fecundidad« por la influencia de la auseicia de relaciones sexuales« del uso
de antieoneeptivos y de la mortalidad fetalo Al expresar cada u n a de esas
reducciones parciales en relación a la reducción total« se obtiene la in^^
fluencia relativa bascadas
L a información básica (como se indicó en el párrafo 4o5) la proporciona
el Cuadro de Vida Sexoalo En el caso de ausencia de relaciones sexuales (A5S]
se especificó la razónt celibato« a u e n c i a del oói^uge« separación o desa»
cuerdo con el cónyuge« enfermedad de uno de los cónyuges« otras razoneso
En el caso de la antiooncepeión se distinguen tres categoriasi uso de antl^
conceptivo de alta eficacia (DIV« gestágenos)« uso de anticonceptivos de baja
eficacia (restmotes métodos)« y sin uso de antiooneeptivoso
40502
El pai>el de los orocrraBias de planlficacife de la familia en la
j^jaeión del nivel de fecundidad
En el punto anterior« la obtención de la influencia relativa de la
anticoncepeión en la detensinaelón del nivel actual de la fecundidad ha
sido &(plicadao La influeaeia de la anticoncepción puede desglosarse en
aquella de los anticonceptivos de baja eficacia y en los de alta eficaciao
Es posible que en ttna población que no recurre a los métodos de alta efi-"
cacia (por desconocimiento« porque no están disponibles« por u n costo ele»
vado, etCo) pero que esté o»^ motivada a limitar su familia, se pretende
u n a alta incidencia del uso de anticonceptivos de baja eficaciao En esta
situación, a pesar de recurrir a métodos de baja eficacia, puede esperarse
una influencia considerable de la antiooncepci^o Es fácil suponer que si
en esa población, altamente motivada hacia u n a familia pequeSa, los anti°^>
conceptivos de alta eficacia quedan disponibles, la influencia de la anti-^
concepción crecerá enormenenteo
U na situación cambiante en el tiempo« oomo la recién descrita, es cap-^
toda al j i l e a r el Cuadro de Vida Sexual en dos Instantes de tiespOo Los
resaltados que presenta la encuesta PESAL pueden mostrar muP diferentes si^
tuaciones de la influencia relativa de la antic«icepeióu| por ejemplo« por
regifmes del paíso En especial, pueden observarse diversas inHaencias de
loa programas de planificación de la faniliao Los responsables de esos
programas tendrían, entonces, t m a visión global para la planificación de
las futuras actividadeso
30
Al estudiar la influencia relativa de la antlconcepcidn, será conve^
niente estudiar por separado el efecto de los anticonceptivos de caja y de
alta eficaciao También se estudiará por separado el efecto de la anticon^
cepción actalnistrada por programas de planificación de la familia y la extra-programáticao
A pesar del taíoaSo relativamente grande de la m e s t r a final obtenida
(3 300 mujeres)«, la escasa cobertura alczonzada por los programasn3g/ no
permitirá identificar con cierto grado de certesa«, el papel de cada uno de
los programas existentes fsa £1 Salvadoro Sin embargo^ se intentarán algu«
ñas estimacioneso
m
Tanto para la influencia de la anticoneepción en general, eoi^ para la
sntieoneepción d m t r o o f u « ‘a de los programas, se harán los ajustes perti»
nentes por esterilidad de las mijereso
4o5o3
Acwiteciialeotos evitados por la anticoneepción
A través de este teraa, se estimará el inpaeto demográfico de la práf&^
tica anticonceptiva, caalq[aiera sea la fúente de o b t e n c i ^ (dentro o fUera
de programa). Si fuese posible, se intentará conocer el probable efecto de
los programas de planificación de la familiao
Es difícil precisar el efecto de u n programa de planifiezKdón de la
familia. Sus acciones no se verificatn en u n nmindo cerrado. L a m a ^ parte
de las veces, u n programa es sólo u n factor más m u n a madeja de factores
que actúan sobre la fecundidad, ¿Hasta qué punto se puede delimitar el
efec±o de u n programa?
Al evaluar los efectos de los programas de planificación de la familia,
se formila la pregunta ¿qué habría ocurrido si no hubiera existido el pro^
grroa? Si en el período de evaluacldn no hubiera fbmeionado el programa
¿qué niveles de fecundidad se habrían registrado en las iisuariiis del pro«
grama? Todas estas interrogantes sugieren las debidas precauciones
eva­
luar los efectos de planificación de la familia, con el objeto de no sobreva­
lorar los efectos de los programas.
En algunos casos, ingeniosos análisis demográficos han mostrado_que un
descenso de la fecundidad efectivamente producido, no es, o por lo menos no
lo es del todo, consecufflocia de las acciones anticonceptivas de u n programa.
Ese descenso se habría producido aunque no hubiora existido el programa.
En estos casos, los programas sólo han ayudado a hacer más ostensible la
reducción de la fecundidad.
Todas estas razones llevan a peisar que el procedimiento lógico para
evaluar el efecto de vsxí prograna, es la comparación de Ruj<s'es que usaron
anticonceptivos con aquéllas que no los usaron durante el período en estudio.
3s 7
Aparoximauiareeate 5 por cliaito de las m j e r e s en edad fértil. Esto in«
dicerìa que alrededor de 11? entrevistadas serien tisuarias de progra»
mas de planificación de la familia.
31
Las tasas de fecundidad observadas ai «no y otro grupo, darían ima estlttia^
cidn del efecto reductor de la anticoncepciduo Sin embargo^ este pro<»di-=>
Talento es errdneoo Oon» puede probarse^ anibos grupos no son c^nrparables
para el propósito de medir el efecto de la anticoaeepción en la fecundidado
El grvapo de m j e r e s
usa anticonceptivos^ tieneg en promedio^ tma fe^
cundidad menor que la del g r t ^ que u sa aaticonceptivos ^33/ y cuando se
trata de evaluar el efecto de los anticonceptivos mediante la con^aración de
la fecundidad producida en esos do» grtqiosg este efecto queda subestisiadOo
En cambio, si son cra^arables Xas mujeres que usan anticonceptivos de
baja eficacia con aquéllas que usan de alta eficaeiao Gomo puede probarse»33/
«nbos grtq>os presentano en promediOo el mismo riesgo de enibarazarseo Las
onjeres de ambos grupos usan anticonceptivos porque saben que estén expuestas
al riesgo del ctnbarasOú Por esta razóng la posible diferencia que se obser=^
va en las tasas de fecasndidad de estos dos gruposg reflejaría la diferente
eficacia de los métodos anticonceptivos e m p l e a d o Tendríssoos entonces, tina
estimación del efecto de los anticonceptivos de alta eficacia, en el que po°
d&!»s desglosar la parte atriboible a los programas de planificación de la
femiliao Estas estlnaeiones se realizarla en una primera «tipa para la tota=^
lidad de la nuestra de mujeres,(es decir, a nivel naei^ial), y a lo sumo,
para el àrea metropolitana de San Salvador y el resto del paiso Etievaimtnte
el exiguo nómero de usuarias de programas no p « m d t e u n a c M i s i s más finoo
4 o6
Quinta parte del análisis»
L a nupcialidad y otros ten»s
El análisis descrito hasta aquí, ha mostrado los principales elanentos
de una encuesta c o t í fines de evaluación de prograsms de planificación de la
familiao Podríamos decir que se han estudiado las variables más intimamente
ligadas a la fecundidad y que representaoi un gran valor práctico para el
diagnóstico de la situación y para la futura planificación de actividades
anticonceptivas programáticaso Al mismo tiempo se puede lograr u n a evalúención de metas parciales, que permitirían algtmas rectificaciones en la pla=>
nificaciótto
Sin embargo, no queda dicho todo en cuanto a evaluacióno Tampoco er-^
tin analizados todos loa objetivos de l a «Kxtesta PESALo Incltiso, seria
posible pensar en temas adicionales de análisis en base a los mismos datosc>
Como se puntualizó al comienzo, el análisis propuesto para esta misión de
asesoría, no es esdiaastivo, pero si cutre la mayor parte de los temas, y
especialmente, los puntos indispensables de acuerdo a los dos propósitos
generales del estudioo
En esta parte nos referiremos a los objetivos aÓn no discutidost
33/
2o 3
Estudio de la nupcialidad, en relación con los niveles de fecun»
didado
2ol4
Estimación de la proporción de partos (en base al tiltimo tenido
por la mujer) con atención institucional y profesionalo
Véase So Qaslonde y Eo Carrasco, tlha encuesta modelo
páginas 63 a 680
O P o C itt
32
2o 15
Estimación del stibregiítro de nacimientos y deiftinciones de
población infantil«
2ol'S
En relación a los objetivos 2o3 y 2«4, proporción de parejas
separadas (de facto o legalmente) que tienen relaciones sexua^
les condicionaleso
2oiy
Aporte efectivo del cónyuge de la entrevistada para el sostenindento de la familiao
2ol'l
Ideales de las entrevistadas sobre edad al casarse de una mujer
y mejor nómero de hijoso
2ol5>
Estimación del nómero y tipo de formas de término de embarazo
detestados al averiguar por intervalos genéricos de tres o más
aSoso
2o ^
Estimación del nómero de mujeres con práctica abortiva no decla^
rada en la Historia de Embarazoso
4o6ol
La nupcialidad y la fecundidad
Este t«sna ha sido tratado, aunque en forma muy ligera, en la cuarta
parte del anélisiso El enfoque que se propone aqui es diferente, y se
basa en los datos de la sección del Cuestionario destinado a conocer el
estado conyugal de la entrevistada« Se dispone del estado conyugal ac^
tual de la entrevistada, el tiempo q^e dura la unión actual (o duró la
última unión, en el caso de separadas y viudas), la edad que tenía la en»
trevistada cuando comenzó la tmión actual (o última imión), y el nómero
de uniones anteriores a la actueilo
con estos datos pueden sugerirse los siguientes temas de análisist
a) Oon?)osición del estado conyugal según regiones y características
de las mujeres y de sus cónyuges«
b) Mujeres alguna ver unidas, según número de uniones anteriores«
EsvOs temas preliminares pueden
ientar sobre dos temas de interés
pera estudiar los cambios de la fecundidad«
e) Asociación entre niveles de fecundidad (expresadas por el número
medio de acontecimientos) y tipo de unión actual« ¿Se observa
una fecundidad mayor entre las casadas o las convivientes?
d) Además del tipo de unión ¿influye la estabilidad de la unión?
Relación entre niveles de fecundidad, número de uniones anterio«
res, según tipo de unión actual« No se intenta saber si es más
estable una convivencia o una unión civil« Se trata más bien,
de averiguar si la inestabilidad de cualquiera de esos tipos de
unión provoca (o favorece) una mayor fecundidad«
d) Con^araclón de la edad al casarse o aconq>aHarse (exclusivamente
mujeres con una sola unión) y edad ideal para que una mujer se
case«
33
4 o6 o2
Aporte del cjÓnwcre al sostenimento de la familia
Este tema està bastante relacionado con el anterioro Por algunos in=
dicios aportados en una investigación anterior, ^4/ se piensa que en al=>
glanos estratos sociales el aporte económico del ^ a y u g e no es del todo sa^
tisPaetoriOc lo que en muchos casos incide en la búsqueda de trabajo ren»^
nerado por parte de la irujero Ambos hechos, el insuficiente sg>orte y la
participación en la actividad económica, pueden repercutir en la fecundidad
de la mujer, la que tratará de no tener más hijos, o por lo menos, pensará
en cuántos hijos más puede tenero
40603
Proporción de mujeres separadas que tienen relaciones sexuales
ocasionedes
Como secuela del estudio citado antea* iormente «34/ se evidenció que al^
gunas mujeres separadas (ya sea de una convivencia o de un a unión legal),
tienen relaciones sexuales con ocasión de visitas esporádicas del cónyuge«
Una de las causas más frecuentes para estas visitas es el eonqtrontiso legal
de la entrega de la mesada o el aporte para la le<óhe de los hijos« En
quier caso, la mujer está «(puesta a una relación sexual no prevista, y la
protección deseada no sloapre estará disponible« Es posible que este fené^
meno no presente una incidencia de consideración, pero en cambio, puede
plisarse que un embar^izo ocasionado por esa relación sexual "inesperada**
tiene una probabilidad alta de terminar en aborto provocado, con todos los
riesgos de salud (para la madre y los hijos a su cuidado) que es dable linaginar« Esas muj«'es representan entonces, un grupo que necesitaría una muy
particular protección saticonceptiva para esas relaciones ocasionales»
40604
Proporción de partos con atención institucional y profesional
En base al óltimo nacido vivo teiido por cada mujer (es decir, datos
recientes), se averiguó si el parto ocurrió en el hospital, en la casa u
otro lugar« También se indagó si la mujer había recibido la atención de
un profesional de la salud« Esta información es de un innegable valor para
las acciones del programa de salud maternoinfantil, y, eventualmente, para
las acciones integradas de rcigulación de fecundidad«
Al estudiar conjuntamente las caract«:'ístieas institucionales y profe»
sionales del parto, se forman cuatro grupost los partos con atención insti»
tucional y profesional, con «tención institucional y no profesional (poco
probable, pero digno de pirobar porqué), sin atención institucional pero
si profesional, y sin atención institucional ni profesional« Este último
grupo identifica a los sectores que más precisan de la extensión y mejoría
de los servicios maternoinfantiles«
» Henríquez, U n dilemay Educación Sexual
Asociación Demográfica
Salvador^a, San Salvador, El Salvador CoA«, 1970«
BIBLIOTECA ^'GIORGI 3 MORTARA rr
CENT R ü LATIN O A M ¿ Ri CAN O
DE d e m o g r a f í a
34
4 o6 o5
Estímaei6n ^el subregiatro de naciwiaatos v deftmcíones
tiles
Esta estimación no sólo se referirá a fechas recientes« sino que puede
abarcar u n periodo mayor de t i e s ^ « dado que se indagó para los aconteció
mientos tenidos en cualquier época por la imjero
Con el objeto de liniitarlo a u n intervalo de mayor confianza para re-^
duclr el efecto de las fallas de memoria de la entrevistada« esta informa^
ci6n debe limitarse a los últimos diez ¡Sioso Sesultará c mveniente conocer
el subs^egistro de hechos vitales para diferentes regiones del país o
Asimismo« resaltará de interés conocer las características de las mujeres
que omiten« de preferencia« el registro de estos hechos»
En este tena« debe considerarse que la información es proporcionada
por madres sobrevivientes al momento de la encuestSa Es posible que el
subregistro de hechos vitales esté asociado con el riesgo de de£\naeión
materna (a mayor riesgo« msyor suhregistro)« por lo que deberán efectuarse
los ajustes correspondienteso
^ 3Í> -
LISTA DB TABÜLACIOBES
1, Primera parte del análieis.
1^1o Gonflabilidad de la muestra.
lelo3, Distribueidn de las mujeres anotadas en la Encuesta de Hogares
(Clase de Tarjeta 0), de 15 a 49 años de edad (Sexo aparece en
c©l. 15 y comprende el cddigo 2), segán:
- Grupos quinquena3.es de edades (col«1^17) y estado civil
(col.18)
= Grupos quinquenales de edades (GQB) y nivel de educacidn
(col. 20)
- GQB y tiabajo por especie © dinero (código 1 en eol,26 6 2 1 )
1,1*2 Distribución de las mujeres entrevistadas» segán:
» GQE (lí 26-27)±/ y estado civil (Ij 35)
GQS y nivel de educación (1; 28)
“ 6QB y trabajo remunerado (1; 29}
1,2, Descripción socioeconémica de las entrevistadas (y control de .
algunos factores extrínsecos),
- 6QB (l;26-27), estado civil (1;35)3 y lugar de nacimiento (1;18)
- GQEj»
■=> GQE»
= 6QE,
= GQE,
- (}QEí
estado
estado
estado
estado
estad©
civil^ y nivel de edUí;aoiÓn (1;28)
civile y condición de actividad económica {1;29}
civil» y ocupación de la entrevistada (1 ;3 0 )
civil» y nivel de educación del cónyuge (1;41)
civil» y ocupación cónyuge (1»43)
- QQE» estado civil» y región económicíi {lj.,o)
- GQE (1; 26-27)* nivel de educación entrevistada (1;28)» y lugar
de nacimiento (1;18)
= GQB» educación entrevistada» y condición actividad entrevista­
da (1;29)
- GQB» educación entrevistada» y ocupación entrevistada (1;30)
Entre paréntesis se indica: (N® tarjeta; N'"' columna(s]
3t
- GQEj e d u c a c i ó n e n t x 'e v l s t a d a , y e d u c a c i ó n c ó n y u g e
= Q^E» educación entrevistadas
(} ; 4 l )
y ocupación cónyuge (X}45)
™ GQEp educación entrevistada» y región económica (l;o«c)
2« Segunda parte de análisis: La fecundidado
2o 1 Fecundidad curau3.ativa. Distribución de las mujeres entrevistadas
y del total de acontecimientos tenidos; embaraaos (2;28-29)# abor­
tos (2;22=23), nacidos muertos (2;24)# y nacidos vivos {2;17=’18)s
según;
“ CKiB (15 26=27), estado civil (lí33), y lugar naoijiiiento (1;18}
- GQE, estado civil
civil, y lugar que vivió antes de 15 años (1;19)
civil# y otros lugares íl;20)
= GQE, estado civil
civil y nivel educación entrevistada (1;28)
= GQE, estado civil,
civil, y trabajo entrevistada (1;29)
= GQE, estado civil
civil y ocupación entrevistada (lf3 0 )
- GQE, estado civil,
civil y región económica (l;»«.)
- GQE, estado civil,
civil, y educación cón^^uge (1;41)
= GQE, estado civil
civil, y ocupación cónyuge (1;43)
- GQE, estado civil
- QQB (1;26=27), educación entrevistada (1í28), y lugar nacimiento
(líl8)
- QQB, educación entrevistada, y lugar que vivió antes 15 años
Ci;i9)
- GQE, educación entrevistada, y ©tros .llagares (1;20)
= GQE, educación entrevistada, y trabajo entrevistada (1;29)
- GrQE, educación entrevistada, y ocupación entrevistada (1;30)
= G<3E, educación entrevistada, y región económica {l;cc.a)
2o2 Tendencias recientes y niveles actuales de la fecxanáiáadgya elabo-radas, en CELADB‘==Sautiago,
Se agrega ;
- Distribución de los nacidos vivos del total de la muestra, ocurrí
dos durante 1953=1972, según mes de ocuri-encla, en eadaaúo civil
del decenio considerado;
37
Kes de cstirrencia
Año de ocurren'Sia
1963
1964-1972
Total
Enero
Febrero
Diciembre
Total
Eota: Se consideran sdlo las tarjetas 3 <1^8 indiquen eddigo 1
Ó 2 en la columna 9°
J o Tercera parte del análisis: La anticoncepcldn,
3.1 Conocimiento de métodos anticonceptivos (AaC.)
Se formarán tres
grupos de entrevistadas» segdn tipo de conocimiento:
í) ÍJo conocen, código 2 ó 9 (1;46)
ii) Conocen, pero sól© métodos de baja eficacia□
Gédig© 1 en las
columnas 47, 48» 49» 50 y 51 de tarjeta 1; y algdn código dis­
tinto de 1, 9 é 0 en columnas 52 a 56 de tarjeta 1 ,
j.i.1 ) Conocen, aX menos jm método de alta eficaciao Código distinto
de 1, 9 é 0 en algunas
de las columnas 47 a 51
3,lol Distribución de las entrevistadas, de acuerdo al tipo de conoci­
miento de ÁC, y según diversas características:
" GQE (l;26-=27}í, estado civil (1;33), y lugar de nacimiento
- 6QB, estado civil» y lugar que vivid antes de 15 años Cl;19)
- GQE, estado civil y otros lugares (1;20)
'-í GQE, estado civil, y nivel educación entrevistada (1;28)
- GQE, estado civil, y trabajo entrevistada Cl;29)
38
&QB» estado sivil» y ocupación entrevistada (1 ;30 )
GQE, estado civil, y región eccntímica (1;,..)
GQE, estado civil» y educación cónyuge
GQE» estado civil y ocupación cónyuge (1;45)
GQE (1;??6=27)» educación entrevistada (1;28)9 y lugar naci­
miento (1;18)
GQEp educación entrevistada» y lugar que vivió antea 1 5 años
(1|19)
G<iIS» educación entrevistada» y otros lugares (1 ;2 0 )
GQE» educación entrevistada» y trabajo entrevistada (1;29)
6QB» educación entrevistada» y ocupación entrevistada (1 ;3 0 )
GQE» educación entrevistada» y región eisonómica (Ijcoo)
3 ole 2 íDipo de conocimiento y conducta reproductiva del pasado;
■== Distribución de las entrevistadas segón tipo de conocimiento y
n^llnero de aeonaeeimientos: embarazos C2j28-29)» abortos (2 ?
22«23)» nacidos muertos (2;24)» nacidos vivos actualmente vi
vos (2;14“15)i total de nacidos vivos (2;17-18)
3^7 Práctica anticoncuptiva;
Se foi*marán tres grupos de entrevistadas
que conocen de AC» segán tipo de uso de A C ;
i) ííunca ba usado« Hurica aparecerá código 8 en oolumnas 47 a 5 6 »
il) Ha usado, pero sólo AC de baja eficacia. Código 8 en alguna de
las colinonas 52 e 5 6 , y no
debe aparecer código 8 en columnas
47 a 51.
iii) Ha usado por lo menos uno de alta eficacia.
de las columnas 47 a 5 1 .
Código 8 en alg»ng
Se formarán los mismos cruces indicados en 3.1.1 y 3.1.2» cambian­
do tipo de conocimiento por tipo de uso.
Se originan así» los gru
pos de tabulaciones 3 »2 . 1 y 3 *2 .2 , respectivamente.
Se agrega:
39
3^2.3 Práctica anticonceptiva y promocidn de la APS
Cruce del tipo de uso y:
- Programas radiales sobre planificación familiar (1;77)
“ Publicaciones sobre plarificación familiar {1;78)
- Asistencia a reuniones {1;79)
- Información domiciliaria (1;80)
3 .2 .4 Conocimiento y Uso de Mátodos Anticonceptivos Específicos.
Para cada uno de los métodos AC considerados en las columnas
47 a 5 6 , se cruzan las categorías indicadas en 3 .1 .1 , y 3 ,1 .2 .
3 . 3 Detección de barreras hacia el uso de AC. Las tabulaciones co­
rrespondientes aparecen en el gi*upo de tabulaciones 3»2.4 . puesto
quedas mujeres que conocen un método específico y no lo han usa­
do, aparece la razón del no uso en las categorías 2 ,3 ,4 ,5>6 y 7 «
3.4 Car^acterístlcas de las usuarias.
3 .4 . 1 Segón tipo de uso (ya señaladas en 3.2,1, 3.2.2 y 3.2.3)
3.4-2 Según que el uso sea dentro o fuera de programas. Estas ta
bulaciones se restringen a los dos últimos métodos usadoss
- Distribución de las entrevistadas de acuerdo al último an
ticonceptivo usado, según que fuera obtenido dentro o fue­
ra de vüa programa de plai’
fficación de la familia, controla­
do por:
- GQB y Nivel de Educación
- QQE y estado civil
- (íQE y trabajo de la entrevistada
- GQB y acontecimientos tenidos (embarazos, abortos, nací
dos muertos, nacidos vivos actualmente vivos y total de
nacidos vivos).
" Penúltimo método usado.
el último método usado.
Las mis'nas tabulaciones que para
*•
r
40
5.5 Práctica anticonceptiva e ideale.g reproductivos o
Distribución de mujeres entrevistadas que conocen anticonceptivos,
segUn: Tipo de uso de anticonceptivo
total de nacidos vivos teni­
dos y número ideal de hijos (1 ;3 2 ).
El proceso de decisión de uso. Sólo para los dos últimos anticon­
ceptivos usados (las tabulaciones en ambos casos son iguales, in­
dicándose sólo las del liltimo AC)s
- Distribución de las entrevistadas de acuerdo al últijno AC usado
según si la obtención de AC fue dentix» o fuera de programa (1;
60), agente de convencimiento (1¡59) y fuente de información
( i ;5 8 ) .
■
Esta tabulación se controla por;
- Edad
- nivel de educación
= Región económicao
*i
5 . 7 Eficacia de uso de los métodos AC. Se indica sólo la tabulación
para el último método AC usadoo
La del penúltimo AC, es similar.
” Distribución de las entrevistadas de acuerdo al último AC usa­
do, según que lo usen o no al momento de la entrevista, y núme­
ro de meses de uso.
“ Distribución de las entrevistadas que dejaron de usar el último
•AC, según método usado y causa de abandono de uso.
A, Cuarta parte del análisis; Interrelaciones entre anticoncepción, mor»
talidad fetal y fecundidad.
Las tabulaciones se obtendrán en CBLADE.