UNIVERSIDAD DE LA SABANA FACULTAD DE MEDICINA FARMACOTERAPEUTICA 1 TALLER: NORMAS DE PRESCRIPCION Realizar los cálculos y elaborar la prescripción en cada uno de los siguientes casos: 1. Tratamiento antiulceroso con Ranitidina (jarabe x 150 mg/10 mL) para un niño de 10 años de edad. Recomendación: 4-5 mg/Kg/día repartidos en 2-3 dosis. 2. Inducción anestésica con Midazolam (amp x 5 mg/5 mL y 15 mg/3 mL) en un paciente de 60 Kg de peso. Recomendación: 0.2-0.3 mg/Kg vía IV lenta. 3. Tratamiento antiamebiano con Tinidazol (tabletas de 500 mg) para un paciente adulto. Recomendación: 2 gramos en una sola toma por dos días consecutivos. 4. Tratamiento anticonvulsivante con Carbamazepina (tabletas de 200 y 400 mg) para un paciente adulto de 70 Kg de peso. Recomendación: 15-20 mg/Kg/día repartido en tres tomas. 5. El Tiopental sódico (Pentotal, polvo x 1 g para reconstituir) es útil para controlar el estado convulsivo agudo a dosis de 100 mg administrados por via IV en forma de bolus muy lentamente. Si se diluye el contenido de un frasco en 20 mL de agua destilada, que volumen de la solución será necesario inyectar a un paciente que se encuentra convulsionando? 6. Quinto día de tratamiento con Penicilina cristalina (ampollas x 1 millón y 5 millones UI) para un paciente adulto que presenta una erisipela. Recomendación: 1 millón de UI/hora administrado cada 4 horas vía IV. 7. Tratamiento antipirético para un niño de 5 años y 15 Kg, con acetaminofen (jarabe x 150 mg/5 mL) . Recomendación: 10-15 mg/Kg/dosis administrado cada 4-6 horas. 8. Un niño asmático de 7 años de edad, 20 Kg de peso, está bien controlado y se quiere formular para un mes con un jarabe de terbutalina que contiene 0,3 mg / mL, frasco x 120 mL. Dosis recomendada: 75 g/Kg/dosis, 3 dosis diarias para mantenimiento y profilaxis de recaídas. 9. Un paciente de género masculino que pesa 70 Kg ingresa a la Unidad Coronaria por presentar un infarto agudo de miocardio. Con el fin de manejar la insuficiencia cardíaca aguda, se le debe administrar Dobutamina (Dobutrex, amp x 250 mg/20 mL). Si se diluye el contenido de una ampolla en un frasco de 500 mL de SSN, cual debe ser la velocidad de infusión (gotas/min) para administrar una dosis de 5 g/Kg/min, si se utiliza un equipo de 20? 10. En una sala de partos se tiene protocolizado que toda paciente que ingrese para inducción del trabajo de parto, debe recibir una infusión IV de Oxitocina (Syntocinon, amp x 5 UI/1 mL) a razón de 5 gotas/min suministradas a través de un equipo de 20. A que velocidad de infusión se estará pasando la Oxitocina (mU/min) si se ha preparado diluyendo el contenido de 1 amp en un frasco de 500 mL de DAD 5%? 11. Un niño asmático de 2 años de edad, 12 Kg de peso, está bien controlado y se quiere formular para un mes con un jarabe de salbutamol que contiene 2mg / 5 mL, frasco x 170 mL. Dosis recomendada: 100 g/Kg/dosis, 3 dosis diarias para mantenimiento y profilaxis de recaídas. 12. Un paciente adulto de 50 años y 60 Kg de peso, ha presentado un IAM que le ha generado una arritmia ventricular, por lo que se decide prescribir lidocaína para controlar la crisis; Dosis recomendada: bolo de 3 mg/Kg en 20-30 minutos, seguidos de una infusión de 2 mg/min. Presentación comercial: lidocaína amp. x 100 mg/10 mL y 200 mg/20 mL. 13. Un paciente de 60 kg de peso llega al servicio de urgencias presentando una fibrilación auricular, por lo que antes de practicar una desfibrilación eléctrica, se decide intentar revertir la arritmia con amiodarona; dosis recomendada: bolo de 5 mg/kg en 2-3 minutos, seguida de infusión de 50 mg/hora. Presentación: amiodarona amp x 150 mg/3 mL. 14. Paciente adulto de 45 años y 67 Kg de peso que presenta una dislipidemia mixta, por lo que se debe formular lovastatina; recomendación: 80 mg/día repartidos en dos dosis, iniciando con 20 mg en la noche, aumentando la dosis en 20 mg cada semana. Presentación: tabletas x 10 y 20 mg, caja x 30 tabletas. 15. Un paciente de 50 kg de peso llega al servicio de urgencias presentando una crisis de broncoespasmo, por lo que se decide administrar terbutalina (amp x 0,5 mg / 1 mL); dosis recomendada: bolo de 10 g/kg en 8-10 minutos, seguida de infusión de 2 g/min. 16. Manejo de la falla cardíaca descompensada en un anciano de 70 kg con levosimendan (vial de 5 mL con 2,5 mg/mL). Recomendación: dosis de carga de 12 g/Kg diluida en DAD 5%, seguida de una infusión de 0,1 g/Kg/min por 24 horas. 17. Manejo de la falla cardíaca en un paciente adulto de 50 Kg con Dobutamina (amp x 250 mg/20 mL). Recomendación: 2,5-10 g/Kg/min 18. Manejo de una crisis hipertensiva en un paciente de 85 Kg con Nitroprusiato de sodio (amp x 40 mg/2 mL). Recomendación: 0.5-10 mg/Kg en infusión continua. 19. Inducción del trabajo de parto en una mujer de 60 Kg con Oxitocina (amp x 5U y 10U /1 mL). Recomendación: 0,5-5 mU/min. 20. Tratamiento antihelmíntico con Piperazina (jarabe al 10 y 20%) para un niño de 7 años, 20 kg de peso. Recomendación: 75 mg/Kg en ayunas (máximo 2,5 g) x 7 días, repetir a los 15 días. 21. Tratamiento analgésico/antiinflamatorio con Ibuprofeno (tabletas de 200, 400 y 800mg) para un paciente adulto de 70 Kg de peso. Recomendación: 800 mg cada 12 horas . 22. Quinto día de tratamiento con Gentamicina (ampollas x 240 mg) para un paciente adulto que presenta una infección urinaria por E. coli. Recomendación: 240 mg/día en una sola dosis, por vía IM por 14 días. 23. Tratamiento anticonvulsivante para un adulto de 50 Kg de peso, con diazepam (ampollas x 10 mg/5 mL) administrado vía IV. Recomendación: 0,1 mg/Kg/dosis administrado cada 6 horas. Profesor, CARLOS BUSTAMANTE ROJAS