ORGANIZACIóN MUNDIAL DE LA SALUD CAMPAÑA MUNDIAL DE PREVENCIÓN DE LA VIOLENCIA BOLETÍN Nº 4 – ABRIL DE 2004 Hitos de la campaña mundial de prevención 1 de la violencia Iniciativas a nivel nacional 2 Alianza Mundial para la Prevención de la Violencia Interpersonal 3 Aplicación de las recomendaciones del Informe mundial sobre la violencia y la salud 4 Colaboración de las Naciones Unidas en la prevención de a violencia interpersonal 4 4 Perspectivas de futuro El año 2004 comenzó con dos acontecimientos de suma importancia relacionados con la Campaña Mundial de Prevención de la Violencia. A principios de enero se celebró la reunión Milestones of a Global Campaign for Violence Prevention, con la finalidad de reflexionar acerca de los logros alcanzados desde la presentación del Informe mundial sobre la violencia y la salud y preparar la planificación para los próximos años. Ese mismo mes, un poco después, los organismos de las Naciones Unidas dedicados a la prevención de la violencia interpersonal se reunieron en la OMS para examinar los esfuerzos dedicados a fomentar la prevención de la violencia. En este boletín se proporciona información acerca de ambas reuniones, así como una reseña de las actividades que están desarrollándose para aplicar las recomendaciones del Informe mundial sobre la violencia y la salud. HITOS DE LA CAMPAÑA MUNDIAL DE PREVENCIÓN DE LA VIOLENCIA El 12 de enero de 2004, en colaboración con el Cantón de Ginebra (Suiza), tuvo lugar en la OMS la reunión internacional Milestones of a Global Campaign for Violence Prevention, a la que asistieron aproximadamente 200 asociados de la Campaña Mundial de Prevención de la Violencia, con el propósito de analizar los progresos realizados hasta el momento en la Campaña y planificar los pasos a seguir en el futuro inmediato. La apertura de la reunión estuvo a cargo del Dr. Pierre-François Unger, Ministro de Acción Social y Salud de Ginebra. El Dr. Jongwook Lee, Director General de la Organización Mundial de la Salud, anunció que la OMS continuará haciendo todo lo posible por liderar y apoyar los esfuerzos para traducir en acciones positivas la abundante información y las ideas que contiene el Informe mundial sobre la violencia y la salud. El Dr. Lee añadió que, “como parte del sistema de las Naciones Unidas, la razón de nuestra existencia es promover la justicia y la seguridad en el ámbito de la salud. La prevención de la violencia contribuye de forma directa a la consecución de ambos objetivos”. La reunión ofreció a los Ministros de Salud de Bélgica, Costa Rica, Jordania y Mozambique, así como al Director de la Caja del Seguro de Enfermedad de la Ex República Yugoslava de Macedonia, la oportunidad de reseñar algunos de los logros más notables alcanzados a nivel nacional desde la presentación, en octubre de 2002, del Informe mundial sobre la violencia y la salud. Estos logros incluyen importantes debates sobre políticas, publicaciones de informes nacionales, estudios de ámbito nacional sobre la violencia, el lanzamiento de campañas de carteles y el desarrollo de planes nacionales de acción. Durante la reunión, otros oradores expusieron el modo en que ellos mismos y las instituciones que representaban habían comenzado a utilizar el Informe mundial sobre la violencia y la salud para avanzar en su trabajo. La Dra. Aurora del Río, funcionaria de la Secretaría de Salud de México, por ejemplo, expuso el desarrollo y la aplicación de un informe nacional sobre violencia y salud en su país. El profesor Paulo Sergio Pinheiro, experto independiente para el Estudio del Secretario General de las Naciones Unidas sobre la Violencia contra los Niños, explicó cómo se había utilizado el Informe mundial sobre la violencia y la salud en el planteamiento de este estudio. El Dr. Delon Human, Secretario General de la Asociación Médica Mundial (WMA), se refirió a una importante declaración realizada por la asamblea general de la WMA, en la que se alienta a las asociaciones médicas nacionales a desarrollar enfoques más sistemáticos para abordar la prevención de la violencia y los servicios a las víctimas. Después de la celebración de una mesa redonda internacional, se realizaron presentaciones acerca de la aplicación, desde una perspectiva local, de la tercera recomendación del Informe mundial sobre la violencia y la salud: “definir las prioridades y apoyar la investigación de las causas, las consecuencias, los costos y la prevención de la violencia”. Las presentaciones se centraron en las raíces y las causas de la violencia y en los problemas que han de afrontar los distintos sectores al abordar la violencia. El debate, conducido por representantes del Cantón de Ginebra de los sectores de la medicina, la sociología, la salud pública y la justicia penal, constituyó una excelente muestra de lo que ha ser un enfoque multisectorial y en colaboración para la prevención de la violencia. Cabe destacar la intervención del Dr. Daniel Halperin, quien describió el programa del Hospital de la Universidad de Ginebra dedicado a la violencia en el seno de la familia, incluidos los malos tratos a los niños y la violencia La verdadera riqueza que nos de pareja. Al finalizar la proporcionan encuentros como sesión, el Dr. Unger manifestó este de hoy es la oportunidad de que “Es nuestro deber procurar compartir experiencias e ideas, la seguridad de la humanidad. así como de aprender de los Hemos de garantizar la errores del pasado. Jordania máxima colaboración espera con gran interés las multisectorial posible para conclusiones de esta conferencia, que serán la base sobre la que prevenir todas las formas de orientaremos nuestros pasos en el violencia. Nos lo debemos a futuro”. Dr. Darwazeh, Ministro nosotros mismos”. de Salud de Jordania, en nombre de Su Alteza Real la reina Rania de Jordania. Boletín, cuarta edición, pág. 1 © OMS, abril de 2004 INICIATIVAS A NIVEL NACIONAL Durante la reunión Milestones, representantes de los gobiernos de cinco Estados Miembros se refirieron a algunas de las actividades llevadas a cabo en sus respectivos países desde la presentación del Informe mundial sobre la violencia y la salud. Bélgica La presentación del Informe mundial sobre la violencia y la salud se realizó en Bruselas en octubre de 2002, en el Palacio Egmont y en presencia de Su Majestad el Rey Alberto II de Bélgica. En enero de 2003, el Rey dedicó su alocución de Año Nuevo al tema de la violencia y su prevención. Posteriormente, el Ministerio de Salud publicó un exhaustivo informe sobre violencia y salud en Bélgica, que contiene datos y conocimientos acerca de los distintos tipos de violencia, así como una visión general de las estructuras de salud pública existentes para prevenir la violencia. El Gobierno ha acordado Sr. R. Witmeur, nombrar un coordinador ministerial para la Jefe de Gabinete, prevención de la violencia y ha comenzado Ministerio de Salud a desarrollar un plan de acción nacional, de Bélgica bajo la dirección de la Comisión de Desarrollo Sostenible de Bélgica. Asimismo, el Gobierno ha proporcionado un valioso apoyo a Mozambique para la aplicación de las recomendaciones del Informe mundial sobre la violencia y la salud, y es un participante destacado de la Alianza Mundial para la Prevención de la Violencia Interpersonal Costa Rica En diciembre de 2003, el Ministerio de Salud de Costa Rica publicó el informe nacional sobre violencia y salud. El informe describe la violencia, abordada como una cuestión de salud pública; la creciente carga que representa en Costa Rica; los factores Dra. María del Rocío de riesgo de violencia en el país y las Sáenz Madrigal, Ministra diversas formas que asume la de Salud de Costa Rica violencia, así como las iniciativas de prevención que actualmente están llevándose a cabo en distintos sectores. Tras la realización de este análisis de la violencia en el país, se desarrolló un plan estratégico nacional para el control de la violencia social, que en el programa de acción sanitaria está clasificado como prioridad política. Jordania En colaboración con la oficina de la OMS en el país, el Ministerio de Salud de Jordania confeccionó un borrador de informe nacional sobre violencia y salud. El informe se centra en la violencia en el seno de la familia y describe la carga del problema y las iniciativas que están llevándose a cabo en Jordania, bajo los auspicios de Su Alteza Real la reina Rania, en el campo de la prevención de la violencia. Asimismo, el Gobierno ha comenzado a desarrollar un Plan de Acción para la Violencia Dr. Said Darwazeh, Familiar, de carácter multisectorial. Ministro de Salud de Jordania Mozambique La presentación del Informe mundial sobre la violencia y la salud, que se realizó en diciembre de 2002 a nivel nacional, ayudó a catalizar diversas actividades en Mozambique. Hasta la fecha, esas actividades incluyen: la designación de un coordinador, en el Ministerio de Salud, para la prevención de los traumatismos y la violencia; una Dr. Francisco Songane, visita a Mozambique del Relator Ministro de Salud de Mozambique Especial de las Naciones Unidas para el derecho a la salud; un taller sobre los convenios y los tratados relacionados con la prevención de la violencia en Mozambique; la inclusión en la Encuesta Nacional Demográfica y de Salud de un módulo dedicado a traumatismos y violencia; un estudio piloto de vigilancia en la sección de emergencias del Hospital Central de Maputo; la recopilación de datos sobre armas de mano y armas ligeras, y la creación de 17 estaciones de policía para prestar asistencia a las mujeres y los niños víctimas de la violencia. El Ministro de Salud ha expresado un firme interés y se ha comprometido a ampliar en los próximos años el trabajo relacionado con la prevención de la violencia. Ex República Yugoslava de Macedonia El 25 de noviembre de 2003, como parte del programa «16 días de activismo contra la violencia de género», el Ministerio de Salud de Macedonia presentó el Informe mundial sobre la Professor Nikola violencia y la salud. Al mismo tiempo, Panosvski, Director organizó la Campaña Nacional de Health Insurance Fund, Prevención de la Violencia, en Ex República colaboración con la OMS, el UNICEF, Yugoslava de la organización no gubernamental Macedonia nacional Foundation Open Society Institute Macedonia (FOSIM) y el Republic Institute for Health Protection. Contó con la presencia de alrededor de 150 participantes, incluidos delegados de los Ministerios de Salud, Justicia, Educación, Trabajo y Protección Social, y del Interior. Asistieron asimismo representantes de instituciones académicas, fundaciones y asociaciones de salud pública, organismos de las Naciones Unidas, organizaciones no gubernamentales y los medios de comunicación. Entre las actividades que tuvieron lugar durante la Campaña Nacional de Prevención de la Violencia se incluye la publicación, en macedonio, del resumen del informe, notas descriptivas y carteles. Los carteles, tal como se aprecia en la fotografía, se expusieron en sitios públicos en Skopje, la capital. Para más información acerca de estas actividades, puede visitar el sitio web www.who.int/violence_injury_prevention o bien dirigirse a la OMS, Departamento de Prevención de los Traumatismos y la Violencia, CH-1211 Ginebra 27, Suiza; tel. +41 22 791 4547; e-mail: violenceprevention@who.int Boletín, cuarta edición, pág. 2 © OMS, abril de 2004 Actos recientes relacionados con la Campaña Mundial de Prevención de la Violencia Acto y actividades complementarias 15 de septiembre de 2003, Washington D.C. 16 de septiembre de 2003, Londres 4 de noviembre de 2003, Parlamento Europeo, Bruselas 25 de noviembre de 2003, Madrid 5 de diciembre de 2003, Estocolmo Presentación del Informe mundial sobre la violencia y la salud, en un acto celebrado en Capitol Hill, Washington D.C. Expertos de la OMS en prevención de la violencia, los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos, el Consejo Mundial de la Salud y otras organizaciones se unieron al Director General de Sanidad de los Estados Unidos, Dr. Richard Carmona, para hablar acerca de los esfuerzos dedicados a la prevención de la violencia en los Estados Unidos y en otros países. Los participantes destacaron la gran experiencia que se había acumulado en los Estados Unidos, así como la necesidad de mantener el apoyo prestado por el gobierno a los esfuerzos realizados a escala mundial. Presentación del Informe mundial sobre la violencia y la salud en Londres, organizado por el Director Médico. Los aproximadamente 70 participantes analizaron el informe y expresaron la necesidad de desarrollar acciones complementarias, según la resolución WHA56.24 de la Asamblea Mundial de la Salud, relativa a la «Aplicación de las recomendaciones del Informe mundial sobre la violencia y la salud». El Director Médico designó al Dr. John Ashton, del Departamento de Salud del Reino Unido, coordinador de las actividades complementarias. Presentación del Informe mundial sobre la violencia y la salud en el Parlamento Europeo. Al acto, organizado conjuntamente por los Miembros del Parlamento Europeo John Bowis, del Reino Unido, y Anna Karamanou, de Grecia, asistieron alrededor de 40 Miembros del Parlamento Europeo y representantes de organizaciones no gubernamentales que trabajan en la prevención de la violencia. Previamente, ese mismo día, el Dr. Etienne Krug, Director del Departamento de Prevención de los Traumatismos y la Violencia, había informado a la comisión parlamentaria para los derechos de la mujer sobre los progresos alcanzados en la aplicación del Informe mundial sobre la violencia y la salud. Entre otros oradores, intervinieron la Sra. Lisbet Palme, viuda del asesinado ex primer ministro sueco, y el Sr. Jean-Pierre Titz, del Consejo de Europa. Presentación del Informe mundial sobre la violencia y la salud en España, coincidiendo con el Día Internacional de Eliminación de la Violencia contra la Mujer. En su alocución a los medios de información, la Dra. Ana María Pastor, Ministra de Sanidad y Consumo de España, manifestó su decidido apoyo a la aplicación de las recomendaciones del informe. Anunció que en transcurso de los próximos meses su Gobierno daría prioridad al desarrollo de un informe nacional sobre violencia y salud, tomando como base el Informe mundial sobre la violencia y la salud. Presentación del Informe mundial sobre la violencia y la salud por el Ministerio de Salud Pública de Suecia. Al acto asistieron el Sr. Morgan Johansson, Ministro de Salud Pública y Asuntos Sociales; el Dr. Danzon, Director Regional de la OMS para Europa, y un centenar de participantes pertenecientes a diversos organismos gubernamentales e instituciones académicas. Los oradores abordaron cuestiones como la violencia contra los niños, la violencia contra las mujeres y la relación entre violencia, alcohol y salud mental. El informe de la OMS Milestones of a Global Campaign for Violence Prevention, publicado en enero de 2004, contiene más información acerca de muchos de los logros de la Campaña Mundial de Prevención de la Violencia. El informe puede descargarse desde la dirección www.who.int/violence_inj ury_prevention/violence/gl obal_campaign/campaign/e Alianza Mundial para la Prevención de la Violencia Interpersonal En la reunión Milestones, el Dr. Jong-wook Lee presentó la Alianza Mundial para la Prevención de la Violencia Interpersonal, un elemento esencial para el fomento y la aplicación de la Campaña Mundial de Prevención de la Violencia. La Alianza está concebida como una red de instituciones cuyo nexo de unión es la adopción voluntaria de principios compartidos acerca de la prevención de la violencia y de las políticas derivadas del Informe mundial sobre la violencia y la salud. La creación de la Alianza permitirá aumentar notablemente el número de organismos que apoyan los programas para aplicar las recomendaciones del informe, lo cual, a su vez, fortalecerá la influencia de estos organismos en las políticas y las prácticas nacionales. Hasta la fecha, entre las entidades asociadas a la Alianza se incluyen la California Wellness Foundation, los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos, la Coalición Interamericana para la Prevención de la Violencia, el Medical Research Council de Sudáfrica y los gobiernos de Alemania, Bélgica, Canadá y Jamaica. Esta alianza está reuniendo La participación en la Alianza estará una serie de abierta a los gobiernos y organismos organizaciones y Estados gubernamentales de todos los Estados Miembros en torno a Miembros de la OMS. Estará igualmente principios y políticas abierta a otros órganos, inclusive compartidos en relación organizaciones no gubernamentales y de con la prevención de la base comunitaria, así como aquellas violencia y, sin duda, organizaciones privadas, internacionales e reforzará nuestra intergubernamentales que tengan un capacidad para hacer reconocido interés y posean experiencia frente al problema. en materia de prevención de la violencia Dr. Jong-wook Lee, interpersonal y de mejora de los servicios Director General de la a las víctimas. OMS Boletín, cuarta edición, pág. 3 © OMS, abril de 2004 APLICACIÓN DE LAS RECOMENDACIONES DEL INFORME MUNDIAL SOBRE LA VIOLENCIA Y LA SALUD WHO Guidelines for medico-legal care for victims of sexual violence El Departamento de Prevención de los Traumatismos y la Violencia de la OMS, en colaboración con el Departamento de Género y Salud de la Mujer, lleva trabajando desde el año 2001 en una iniciativa destinada a fortalecer la respuesta del sector sanitario ante la violencia sexual. La piedra angular de este trabajo es el documento de la OMS Guidelines for medico-legal care for victims of sexual violence. Este documento contiene las directrices para la asistencia medicolegal a las víctimas de la violencia sexual y es una gran herramienta para mejorar el conocimiento y la competencia de los trabajadores de la salud que están en contacto con las víctimas de la violencia sexual. Las directrices se publicaron en febrero de 2004, tras una exhaustiva revisión, para asegurar que las recomendaciones fueran lo más precisas posible y reflejaran los datos más recientes. Las pruebas piloto se han iniciado ya en Nicaragua y en Filipinas, y a lo largo del año se extenderán a Mozambique y a otros países. Las directrices pueden consultarse en el sitio web http://www.who.int/violence_injury_prevention. A través de la dirección de e-mail violenceprevention@who.int pueden solicitarse ejemplares impresos. Handbook for the documentation of interpersonal violence prevention programmes En febrero de 2004, la OMS publicó el manual Handbook for the documentation of interpersonal violence prevention programmes. Este manual para la documentación de los programas de prevención de la violencia tiene como objetivo facilitar la estandarización de las descripciones de los programas de prevención de la violencia; así, la posterior incorporación de dichos programas a bases de datos nacionales, regionales y mundiales permitirá identificar las tendencias y las prácticas prometedoras en materia de programación de la prevención de la violencia. Brasil, India, la Federación de Rusia, Mozambique y Sudáfrica se cuentan entre los primeros países que utilizarán el manual, que puede consultarse en Internet, en http://www.who.int/violence_injury_prevention. A través de la dirección de e-mail violenceprevention@who.int.pueden solicitarse ejemplares impresos. TEACH-VIP En respuesta a las numerosas solicitudes, por parte de Estados Miembros y grupos profesionales, de recursos que permitan desarrollar capacidades en materia de prevención de los traumatismos y la violencia, la OMS ha elaborado un plan de estudios y un curso para la enseñanza de las competencias básicas en salud pública para la prevención de los traumatismos y la violencia. Este plan de estudios, TEACH-VIP, está diseñado por módulos y consta de un curso básico y un curso avanzado. El curso básico es de 20 horas lectivas y proporciona los fundamentos de la prevención de traumatismos, en particular aborda cuestiones relacionadas con la vigilancia, la prevención y la ética, así como temas de especialización. El curso avanzado consta de 39 horas lectivas y profundiza en los conocimientos acerca de estos temas. En enero de 2004 y en colaboración con el Instituto Karolinska de Estocolmo, se celebró una consultiva en la que participaron expertos en el campo de la elaboración de planes de estudios y desarrollo de capacidades. Se abordaron cuestiones tales como los aspectos prácticos de las pruebas piloto, los mecanismos de evaluación de rendimiento de los planes de estudio, las estrategias para la divulgación del conocimiento por medios informáticos y los pasos para asegurar que la formación dé efectivamente como resultado la adquisición de capacidades a largo plazo. El módulo básico del plan de estudios TEACH-VIP está distribuyéndose a instituciones de Colombia y Sudáfrica, por lo que en estos dos países las pruebas piloto podrán comenzar en marzo de 2004. En los meses siguientes las pruebas piloto se extenderán a otros países, incluyendo China, Kenia, Mozambique y Vietnam. COLABORACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS EN LA PREVENCIÓN DE LA VIOLENCIA INTERPERSONAL En enero de 2004, la OMS organizó la segunda reunión “United Nations Collaboration for the Prevention of Interpersonal Violence”. A la reunión consultiva asistieron representantes de la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos, la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), el Fondo de Población de las Naciones Unidas, el Programa de las Naciones Unidas para los Asentamientos Humanos, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito, el Fondo de Desarrollo de las Naciones Unidas para la Mujer, la Universidad para la Paz y el Banco Mundial. Los participantes analizaron las oportunidades de promoción entre los organismos y las orientaciones del grupo para el futuro. Los organismos acordaron prestar su colaboración y apoyar la celebración en 2005 del Año Africano de Prevención de la Violencia; contribuir activamente al estudio de las Naciones Unidas sobre la violencia contra los niños, y desarrollar una plataforma web para facilitar el intercambio de la información relacionada con el trabajo de prevención de los organismos de las Naciones Unidas en materia de violencia interpersonal. PERSPECTIVAS DE FUTURO Fruto de los esfuerzos de muchos asociados en el campo de la prevención de la violencia, se han hecho importantes progresos en todo el mundo. Durante los próximos meses tendrán lugar, entre otras, las siguientes actividades: • Presentación nacional del Informe mundial sobre la violencia y la salud en Rumania, a mediados de 2004. • Reunión consultiva para elaborar directrices destinadas a los donantes bilaterales, acerca de la integración de la prevención de la violencia en los programas de desarrollo; organizada por la Deutsche Gesellschaft für Technische Zusammenarbeit (GTZ), 25 de mayo de 2004. • 7ª Conferencia Mundial sobre Prevención de los Traumatismos y Promoción de la Seguridad, 6-9 de junio de 2004, Viena, Austria. Este es un importante evento para los investigadores y los profesionales que trabajan en el campo de la prevención de los traumatismos y la violencia, y es una oportunidad para compartir información y crear vínculos de colaboración. La OMS organizará reuniones de trabajo especializadas, entre ellas: sesiones para desarrollar políticas nacionales de prevención de los traumatismos y la violencia; desarrollo de capacidades para la prevención de traumatismos (plan de estudios TEACH-VIP de la OMS); fortalecimiento de la respuesta del sector sanitario ante la violencia sexual; presentación del estudio de investigación de la OMS “The Economic Dimensions of Interpersonal Violence”, sobre el impacto económico de la violencia interpersonal; presentación de las directrices de la OMS para la prevención de la violencia interpersonal mediante la aplicación de las recomendaciones del Informe mundial sobre la violencia y la salud, y presentación del proyecto y el manual para documentar los programas de prevención de la violencia interpersonal. Boletín, cuarta edición, pág. 4 © OMS, abril de 2004