ModifEncuentrosAlcorcon 0809

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Federación
de Baloncesto
de Madrid
Delegación
Zonal Alcorcón
SOLICITUD DE MODIFICACIÓN DE LOS DATOS DEL CALENDARIO OFICIAL
DATOS SEGÚN CALENDARIO OFICIAL:
Nº ENCUENTRO
FECHA
EQUIPOS
CATEGORIA
CONTRA
NUEVOS DATOS DEL ENCUENTRO:
FECHA
CAMPO
HORA
FIRMA
SOLICITANTE
CONFORME
CONTRARIO
Nombre: ______________________
Nombre: ______________________
Vº Bº
F.B.M.
D.N.I.: ________________________ D.N.I.: ________________________
Fecha, Firma y Sello
Vº Bº
COMITÉ DE ARBITROS
Fecha: _______________
MODIFICACIÓN
Fecha: _______________
Fecha, Firma y Sello
RECEPCIÓN DELEGACION
IMPORTE
FECHA
HORA
CAMPO
Menos de 10 dias
33,00 €
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