PROGRAMA INNOVACIÓN EN CADENAS DE VALOR CON APORTE NO REEMBOLSABLE (ANR) EDICIÓN V PROYECTO DESARROLLO INDUSTRIAL SOSTENIBLE - UNIDAD EJECUTORA Formulario 1 - Presentación de la Idea Proyecto Este formulario debe ser completado por el propietario de la Idea Proyecto (en adelante IP) y presentado ante la Unidad Ejecutora (UE)1 que lo evaluará y en caso de ser aprobado, lo remitirá a la Entidad Regional de Asistencia Técnica (ERAT)2. Una vez que la UE remite el presente formulario a la ERAT, ésta se contactará con el propietario de la IP a fin de realizar la evaluación y seguimiento correspondiente. El presente Formulario tiene carácter de Declaración Jurada. Por lo tanto, deberá ser completado por una persona responsable de la información volcada en este documento. En el caso de una empresa, un representante legalmente autorizado según el estatuto, acta de asamblea o directorio con designación de autoridades. En el caso de un emprendedor, el titular de la IP. Apartados del presente formulario: 1. Datos de la Idea Proyecto. 2. Descripción general de la Idea Proyecto. 3. Estado de avance de la Idea Proyecto. 4. Consideraciones finales. 1. DATOS DE LA IDEA PROYECTO 1.1. Título del proyecto Nota: asigne un título que exprese en forma clara el contenido del proyecto y que se refiera al producto y/o servicio que pretende desarrollar. 1.2. Localización del proyecto Nota: mencione el lugar donde se proyecta implementar la IP o radicar físicamente la actividad. Domicilio: Localidad: Provincia: 1 UE: equipo técnico y administrativo, integrado por consultores del Proyecto Desarrollo Industrial Sostenible (PNUD ARG/08/001). 2 ERAT: Agencia de Desarrollo Productivo regional de la Red de Agencia de SEPyME contratada por el Proyecto Desarrollo Industrial Sostenible (PNUD ARG/08/001) encargada de: a) analizar y seleccionar las Ideas Proyecto (IP), b) elaborar los Estudios de Factibilidad e Impacto (EFI) y c) elaborar los Planes de Negocios (PDN), entre sus principales funciones. 1.3. Sobre el propietario del proyecto Nota: completar únicamente los datos de contacto de 1 sola persona. Denominación (Razón Social o Nombre y Apellido): N° de CUIT - - Calle : DNI / LE N°: / LC Piso: Localidad: Dpto.: Código Postal: Provincia: Teléfono: Tel. alternativo: Celular: Fax: Email: Página Web: 1.4. Antigüedad de la organización Nota: marque Emprendedor si no realizó ninguna venta o si pasaron menos de 2 años de la primera venta registrada o marque Empresa si trascurrieron dos años o más. Marque con X Emprendedor Empresa 1.4.1. En el caso de ser una organización preexistente, indicar el mes y año desde el que se encuentra en funcionamiento (MM-AAAA). - 1.5. Región a la que pertenece la Idea Proyecto Nota: elija solo una opción. Marcar NEA: Chaco, Corrientes, Formosa y Misiones. NOA: Jujuy, Salta, Santiago del Estero, Tucumán, Catamarca. Centro – Subregión 1: La Pampa, Provincia de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Centro – Subregión 2: Entre Ríos, Córdoba y Santa Fe. Cuyo: Mendoza, San Luis, La Rioja y San Juan. Patagonia: Chubut, Neuquén, Río Negro, Santa Cruz y Tierra del Fuego. Página 2 de 10 1.6. Sector al que pertenece la Idea Proyecto Nota: elija solo una opción. Marcar Tecnologías relacionadas con Energías Alternativas (desarrollo, producción y comercialización de equipos y tecnología para la generación y/o aprovechamiento de energías alternativas). Industrialización de Cultivos Regionales. Industrialización y/o Manufacturación de la Madera. Industria Manufacturera Textil, del Cuero, del Calzado e Indumentaria. Tecnología Industrial (producción y comercialización de equipos y tecnología para la industria con énfasis en la tecnología destinada a la industria alimenticia y la industria automotriz) así como maquinaria y equipos agrícolas y sus partes. Industrias culturales en sus etapas de producción industrial y/o procesos intensivos en tecnología. Industria Electrónica y de Aplicaciones Informáticas (incluyendo software embebido). Aplicaciones industriales de la Minería a Baja Escala. Industria Aeronáutica. Industria Naval. Elaboración de Productos Químicos (con énfasis en la biotecnología moderna) Industrialización de productos obtenidos de la Pesca y la Acuicultura (con énfasis en industrialización de productos obtenidos de la Acuicultura). Industria manufacturera de Alimentos Elaborados y Bebidas. Utilización de Residuos y/o Desperdicios Industriales. Tecnología destinada a la Salud de las Personas. Página 3 de 10 2. DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA IDEA PROYECTO 2.1. Descripción de la Idea Proyecto Nota: - Describa brevemente las características distintivas del producto o servicio haciendo énfasis en sus aspectos innovadores. - Comente sus características técnicas, sus ventajas comparativas con relación a la competencia (precio, forma, tamaño, materiales, color, peso, aspecto, empaque, costos, especificaciones según sea relevante). - Defina los principales clientes a quienes está destinado el producto/servicio. 2.2. Insumos y materias primas principales Nota: indique las principales materias primas e insumos (hasta un máximo de 5) que requerirá para la fabricación de su producto o para ofrecer el servicio y especifique el origen de los mismos. En caso de ser importado, indicar el país de origen; y en caso de ser nacional, indicar la provincia. Nombre o tipo de insumo / materia prima Origen (Importado/ Nacional) 1. ..... 2. ..... 3. ..... 4. ..... 5. ..... Especifique (País/ Provincia) 2.3. Descripción del proceso productivo Nota: describa el proceso productivo y detalle brevemente los pasos necesarios para llegar al producto terminado. En el caso de servicios, indique claramente cuál será el servicio ofrecido y cómo lo realizará. Página 4 de 10 2.4. Su IP ¿sustituirá un producto de origen extranjero que actualmente se vende en el mercado nacional? En caso de que su respuesta sea afirmativa, fundamente. 2.5. Destino del producto Nota: señale cuál será el destino del producto/servicio que se propone desarrollar. Marcar Consumidor final. Industria/energía. Otras actividades económicas (agro, turismo, comercio, servicios, minería, construcción). 2.6. Evolución en el mediano y largo plazo de la IP Nota: describa brevemente cuál es la proyección de crecimiento de su IP en el mediano plazo (hasta 5 años) y en el largo plazo (más de 5 años) en términos de mercado y empleo directo. Por ejemplo: para el mediano/largo plazo se proyecta ofrecer mi producto o servicio al mercado “X” debido a que… (fundamentar). Esto representará un incremento aproximado en el personal empleado de “X cantidad de trabajadores más”. 2.7. ¿Cuál es la motivación principal que lo/s impulsa a llevar adelante este proyecto? Nota: comente cómo surgió la idea proyecto y qué lo impulsó a llevarla adelante. Página 5 de 10 3. ESTADO DE AVANCE DE LA IDEA PROYECTO 3.1. Etapas del proyecto Nota: para cada etapa del proyecto marque con una X el estado actual, y detalle en la última columna todas las observaciones pertinentes para comprender dicho estado de avance Etapa Estado de avance Iniciada En curso Finalizada Observaciones Identificación de la oportunidad de negocio. Investigación de mercado y búsqueda de información técnica para implementar el proyecto. Desarrollo del producto: diseño y análisis de alternativas tecnológicas. Desarrollo del producto: construcción de prototipo y realización de ensayos y pruebas. Organización para la puesta en marcha (equipo, personería, estructura, etc.). Gestión de contactos (búsqueda de asistencia, financiamiento, proveedores, alianzas, etc.). Elaboración de Estudios de Factibilidad e Impacto. Elaboración de Plan de Negocios. Producción (a pedido, artesanal o a escala). (aclarar tipo de producción: a pedido, artesanal o a escala) 3.1.1. El producto o servicio objeto de la presente IP ¿ya inició la etapa de comercialización? ........... 3.1.2. En caso de responder afirmativamente, indique la fecha de la primera venta (MM-AAAA) - 3.1.3. Etapa actual de la IP Nota: indique cuál de las etapas mencionadas en 3.1 refleja la situación actual de su IP. Por ejemplo: “actualmente mi IP se encuentra en la etapa de desarrollo de producto”. 3.1.4. De acuerdo a la etapa en que se encuentra su IP ¿cuáles considera que es/son el/los principal/es requerimiento/s para avanzar a la siguiente etapa? Página 6 de 10 3.2. Opciones para la implementación de la IP Nota: marque la/s acción/es que estaría dispuesto a realizar para avanzar en el desarrollo de su IP. Marcar Aportar capital propio. Tomar préstamos. Transferir el proyecto a terceros (empresas y/o emprendedores). Incorporar socios con capital al equipo de trabajo. Integrarse a redes o grupos con otras instituciones o empresas. Recibir aportes de capital de inversores. 3.2.1. Observaciones Nota: en caso de que el cuadro anterior no refleje todas las opciones, señale a continuación las observaciones que sean necesarias. 3.3. Puestos de trabajo Nota: indique la dotación del personal actual y del personal que estima incorporar con la implementación del proyecto en los próximos 5 años. Hombres Mujeres Cantidad actual de trabajadores Hombres Mujeres Cantidad de trabajadores a incorporar 3.4 Aspectos Ambientales 3.4.1. Sobre el objetivo de la Idea Proyecto: ¿La finalidad de su producto/servicio es resolver alguna problemática ambiental? Describa la problemática y en qué consiste esta solución. 3.4.2. Sobre el proceso productivo: ¿Durante el proceso productivo de su producto/servicio se generan residuos (líquidos, sólidos, gaseosos)? Detalle cuáles son estos residuos e indique si está realizando alguna acción para controlarlos. Página 7 de 10 4. CONSIDERACIONES FINALES 4.1 Patentamiento de la Idea Proyecto Nota: especifique si su IP requiere patentamiento. Aclarar si ya lo obtuvo, si se encuentra en trámite o si aún no inició este trámite. 4.1.1. ¿Requiere patentamiento? ........... 4.1.2. Si su respuesta fue afirmativa indique el estado de avance Marcar Trámite no empezado. En trámite. Tramite finalizado. 4.1.3. Observaciones Nota: en caso de que el cuadro anterior no refleje todas las opciones, señale a continuación las observaciones que sean necesarias. 4.2. Financiamiento Nota: especifique las fuentes de financiamiento contactadas y los resultados obtenidos de dichos contactos, créditos obtenidos, en trámite o rechazados, detallando información de montos y destino de dichos fondos. Página 8 de 10 4.3. Instituciones Nota: especifique las instituciones de asistencia técnica y/o capacitación con que ha establecido contacto. Especifique en qué consistió este contacto (aclarar si la institución estuvo relacionada con el tipo de Idea Proyecto que pretende desarrollar). 4.4. Lugar de trabajo Nota: seleccione de las siguientes opciones, el tipo de lugar de trabajo con que cuenta para llevar a cabo el proyecto. Marcar No poseo local. Local propio. Local alquilado. Local en comodato. Local cedido. Otro. ¿Cuál otro? Página 9 de 10 5. MEDIO POR EL CUAL SE ENTERÓ DE LA PRESENTE CONVOCATORIA Nota: seleccione de las siguientes opciones, el medio de difusión por el cual se enteró de la presente convocatoria. Medio de difusión Marcar Medios masivos de difusión (radio, TV, diarios, revistas). Web institucional de entidad pública. Seminario de difusión. Web institucional de entidad privada. Consultor privado. Acceso por consulta espontánea a un organismo. Personal de la empresa. Agencia de Desarrollo local/Centro tecnológico/Universidad. Cámara/Asociación/Federación empresaria local/nacional. Redes Sociales/Medios digitales on-line. Boletines/gacetillas por correo electrónico. Otro. El titular de la idea proyecto por sí, o a través de su representante que acredita en este acto tal personería, manifiesta que conoce y acepta la totalidad de los términos establecidos en las: “Bases y condiciones - Convocatoria de Ideas Proyecto”, referente al Programa Innovación en Cadenas de Valor Con Aporte No Reembolsable (ANR)– Edición V del Proyecto Desarrollo Industrial Sostenible. ESTE DOCUMENTO TIENE CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA Página 10 de 10