Agencia Tributaria MODELO DE AUTORIZACIÓN PARA LA OBTENCIÓN/REVOCACIÓN DEL CERTIFICADO ELECTRÓNICO (ENTIDADES LOCALES). Rellenar Formulario "En uso de las atribuciones que tengo conferidas y en el marco del Convenio de Colaboración entre la Agencia Estatal de Administración Tributaria y la Federación Española de Municipios en materia de intercambio de información tributaria y colaboración en la gestión recaudatoria con las Entidades Locales de fecha 15 de abril de 2003, al que se ha adherido el .................................................. (denominación de la Entidad Local) por acuerdo de su órgano de gobierno de fecha .......... de ..............……...........… de ................, así como al amparo de la normativa vigente en materia de cesión de información por parte de la Agencia Estatal de Administración Tributaria, he tenido a bien designar a D./D.ª.........................……………..………................................................ con NIF...................……..... destinado/a en .............................................................. de este/a ................................................................................................................... para que, previa obtención del certificado X.509.V3 de la Fábrica Nacional de Moneda y Timbre - Real Casa de la Moneda o de cualquier otro certificado electrónico admitido por la Agencia Tributaria, pueda solicitar y recibir información de terceros procedente de la Agencia Tributaria. Asimismo, autorizo a la misma para la revocación del certificado de usuario expedido el día .......... de ..............……...........… de ................ a favor de D./D.ª ........................................……………………………..................……………….. con NIF…………………… La información solicitada será utilizada exclusivamente para los fines que justifican la cesión y para los que se solicitan los datos, conforme a lo señalado en el Convenio de referencia, sin que puedan utilizarse en perjuicio del interesado o afectado en ningún otro caso ni cedidos a terceros, salvo en los casos expresamente previstos". En ................................................................., a .......... de ..................... de ......... Firma: Rellenar Formulario