Microorganismos más - Facultad de Medicina UFRO

MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTEMENTE ENCONTRADOS EN CONDUCTOS
RADICULARES INFECTADOS
EL CONOCIMIENTO DE LOS PRINCIPALES MICROORGANISMOS PRESENTES
DENTRO DE LOS CONDUCTOS INFECTADOS ES UN TEMA FUNDAMENTAL, PARA
COMPRENDER LA INFECCIÓN DE CONDUCTOS Y PODER DISCRIMINAR DE MEJOR
FORMA MEDICAMENTOS A UTILIZAR DENTRO Y FUERA DE ELLOS, ADEMÁS DE
PODER COMPRENDER EL PORQUE DE MUCHAS INFECCIONES RECURRENTES O
REBELDES EN NUESTRO ACCIONAR CLÍNICO
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Uno de los principales objetivos en la endodoncia, es lograr la eliminación
de todos los gérmenes que puedan estar contenidos en la cámara pulpar
y en los conductos radiculares. Hasta finales de la década de los 50, los
microoorganismos más frecuentemente aislados eran los siguientes:
Streptococo alfa hemolítico, stafilococos Aureus y Stafilococos epidermis.
-54Los estudios realizados en los años ’60 demuestran que las bacterias más
frecuentes dentro de los conductos eran especies anaerobias facultativas
y se describen especies como:
-Enterococos
-Difteroides
-Micrococos
-Stafilococos
-Lactobacilos
-Especies de Cándida
-Neisseria
-Veillonella
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Capa interna de dentina. Proceso Odontoblásticos
remanentes sobre la superficie radicular.
y microorganismos
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En el año 1992 Sundqvist demostró la existencia de relaciones
antagonistas o comensales entre microorganismos en conductos
radiculares infectados confirmando que este ambiente es especial y
selectivo.
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Con su investigación entregó datos importantísimos que permitieron
sistematizar correctamente la nueva clasificación de los microorganismos
orales relacionados con los procesos endodónticos.
Nueva clasificación de los microorganismos presentes en los conductos.
Genero Porphyromonas
P. Gingivalis
P. Endodontalis
P. Asaccharolytica
-56Género Prevotella
a) Pigmentadas:
– P. Melaninogénica
– P. Intermedia
– P. Loescheii
– P. Nigrescens
b) Pigmento variable:
- P. Dentícola
c) No pigmentadas:
- P. Buccae
- P. Oralis
- P. Oris
- Otras
Género Fusobacterium
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F. Nucleatum
F. Naviforme
F. Periodonticum
F. Alosis
F. Sulci
Géneros menos frecuentes
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Genero Veillonella
Género Peptoestreptococcus
Género Bacteroides
Géneros y especies de microorganismos que pueden aislarse en los conductos
radiculares infectados según Sundqvist
-57Bacterias gram positivas
Bacterias gram
negativas
B. Aerobias B. anaerobias
B. Aerobias B.
y
y
anaerobias
anaerobias
anaerobias
facultativa
facultativas
Estreptococos
Veillonella
S.Milleri
S. Constellatus
V. Parvula
S. Mitior
S. Intermedius
S. Mutans S. Morbiliorum
S. Sanguis
Cocos S. Faecalis
Peptostreptococus
P. Anaerobius
P. Magnus
P. Micros
P. Prevoti
Actinomicetos
Prevotella /
Porphyromonas
A.
Naeslundii
Prevotella
Buccae
A. Israelii
A. Viscosus A. Meyen
Bacilos
Prevotella
Denticola
A.
Odontolyticus
Porphyromonas
Endodontalis
A. Racnia
Capnocytophaga
Porphyromonas
Gingivalis
A. Propionica
C. Ochracea
Prevotella
Intermedia
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Infección de los conductos radiculares
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La infección de la cavidad pulpar se produce por 3 vías:
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- Fractura del tejido dentario
- Evolución natural de caries
- Procedimientos odontológicos
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Esta infección puede derivar a necrosis dependiendo de varios factores:
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- Virulencia de las bacterias
- Resistencia del huésped
- Cantidad de circulación
- Drenaje linfático
- Capacidad de secretar líquidos inflamatorios para disminuir el
incremento en la presión intrapulpar
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Microorganismos presentes en los túbulos dentinatarios. Cocos y Bacilos
Conclusiones:
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- Las condiciones ecológicas del medio favorecen y determinan las
bacterias predominantes al interior del sistema de conductos.
- Dentro del mismo conducto se establecen diferentes condiciones siendo
el tercio apical donde se entregan a los microorganismos las condiciones
de ecosisitema ideal.
- Se ha determinado el predominio de bacterias anaerobias estrictas, con
algunos anaerobios facultativos y raramente aerobios.
- Según las características del paciente se debe tomar en cuenta la
posibilidad de profilaxis antibiótica.
- Se debe destacar tanto en forma diagnóstica como examen
complementario y coayudante la importancia del cultivo bacteriológico.
Se han reconocido las siguientes especies como específicas:
-Fusobacterium
-Peptostreptococos
-Veillonella
-Prevotella
-Porphyromonas.
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Tareas a desarrollar:
1-Identifique paso a paso las etapas para poder realizar un cultivo
bacteriológico
2-Determine tres microorganismos que deberíamos encontrar en un
conducto con necrosis pulpar producida por caries (cavidad abierta), en
el tercio apical.
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