formato matricula cursos libres

VERSIÓN: 0
CÓDIGO: FOR-PS-020
PÁGINA: 1 DE 1
FORMATO DE MATRÍCULA DE LOS CURSOS LIBRES DE LENGUAS EXTRANJERAS
Vicerrectoría de Investigación, Extensión y Proyección Social
FOTO
FECHA
Mes
Día
Año
Idioma al cual aspira: Inglés
Francés
Alemán
Italiano
DATOS PERSONALES
Primer Apellido:
Nombres:
Documento de Identidad:
Lugar y Fecha de Nacimiento:
Estado Civil: Soltero
Dirección Actual:
Municipio:
Teléfono Fijo:
Profesión u Oficio:
Segundo Apellido:
De:
Edad:
Casado
Otro
Departamento:
Teléfono Celular:
E-mail:
Empresa o Institución:
INFORMACIÓN MATRÍCULA
MATRÍCULA ACADÉMICA:
Estudiante particular: ___ Estudiante Universidad del Atlántico: ___
Programa____________________________ Semestre: _____ Código estudiantil: __________
Examen de clasificación:Si___No___ Nivel Asignado: __________
Nivel
Horario
Firma Estudiante
Repite nivel
I
II
III
IV
V
VI
MATRÍCULA FINANCIERA:
Valor Cancelado: Inscripción_______________________ Matrícula______________________
DESCUENTOS
HERMANOS
PADRE - HIJOS
ESPOSOS
2-IDIOMAS
3-IDIOMAS
OTRO
Yo__________________________________,
identificado(a)
con
documento
de
identidad
_______________________, acepto todos los artículos reglamentados en el manual interno de los Cursos Libres
de Lenguas Extranjeras estipulados por la Universidad del Atlántico, formalizo mi matrícula en el horario
previamente inscrito durante este nivel, de igual manera tengo la obligación de reportar cualquier inasistencia con
su debida excusa ante la dirección de los Cursos Libres de Lenguas Extranjeras. Adicionalmente, acepto que una
vez matriculado(a), no puedo cambiar de horario, ni solicitar reembolsos, aplazamiento, o congelación de
semestre, fuera de las fechas regulares estipuladas por la Universidad del Atlántico.
Anexo: Una foto, una fotocopia del documento de identidad del estudiante, Volante Original de inscripción y
matrícula, Inscripción realizada por la página de la Universidad, (último volante de pago de la Universidad del
Atlántico, si es estudiante Uniatlántico), Soportes de registro civil para hermanos, padres o esposos en caso de
solicitud de descuento. Sólo a estudiantes particulares se les otorgará el 50% de descuento si obtienen el primer
lugar en el nivel cursado.
Firma Estudiante o Acudiente: __________________ VoBo Administrativo: ___________________