Fases del ciclo menstrual

Definición de ciclo menstrual
Empieza el primer día del sangrado (de lo que entendemos por la regla) y finaliza el día
anterior a la siguiente regla. Para determinar cuántos días dura tu ciclo menstrual tienes que
contar desde el primer día de regla hasta el día anterior al siguiente periodo.
Fases del ciclo menstrual
La primera fase del ciclo menstrual se corresponde con las primeras dos semanas
después de un período de sangrado. En esta fase los niveles de estrógenos crecen y hacen
que el endometrio madure. Los procesos hormonales correspondientes a esta fase y en los
que intervienen principalmente los estrógenos dan como resultado la maduración de un
óvulo en los ovarios.
Seguidamente se produce la ovulación, momento en el que el óvulo se desprende del ovario.
La segunda fase del ciclo menstrual se corresponde con las siguientes dos semanas
aproximadamente, tiempo durante el cual el óvulo se desplaza por el oviducto hacia el útero.
En esta fase interviene la hormona progesterona que ayuda a preparar el endometrio para el
embarazo.
Si durante esta segunda fase un espermatozoide fertiliza el óvulo, éste se adhiere a la pared
del útero y se inicia el embarazo. Si no se fertiliza el óvulo se produce el sangrado o
menstruación.
¿Por qué se produce?
Los ovarios son las glándulas que producen los óvulos o células con capacidad para la
reproducción. En cada ciclo menstrual, uno de los ovarios libera un óvulo (esto es lo que se
conoce como ovulación).
El óvulo desciende por las trompas de Falopio hasta llegar al útero. Durante este trayecto, el
óvulo puede ser fertilizado si se encuentra con un espermatozoide (célula reproductora
masculina hallada en el esperma o semen) dando origen a un huevo o cigoto que se queda
alojado en el revestimiento del útero (endometrio).
Si el óvulo no es fertilizado saldrá despedido, junto con el endometrio, fuera del cuerpo a
través de la vagina. Esto es lo que se conoce como menstruación o regla
Hormonas actuantes
En todo este ciclo (ovulación, pre y postovulación, regla) están implicadas una serie de
hormonas.
- Hormona foliculoestimulante (FSH): segregada por una glándula que se encuentra en
el cerebro y se llama hipófisis. La FSH estimula la maduración del óvulo en el ovario (que a
su vez se encuentra envuelto en una capa de tejido llamada folículo).
- Estrógenos: hormonas producidas por los ovarios, que estimulan al útero para que
construya una fino revestimiento o forro (endometrio) para poder alojar al óvulo fecundado e
iniciar así el embarazo. Sin el endometrio, el óvulo fecundado no quedaría alojado en el útero
y no podría crecer. Los estrógenos se producen durante la fase de maduración del óvulo
(cuando aún está dentro del ovario).
- Hormona luteinizante (LH): induce la maduración del folículo (capa que envuelve al
óvulo) y la ovulación. Con esta hormona, el óvulo se libera del ovario e inicia su descenso
por las trompas de Falopio hasta el útero.
- Progesteronas: tras la ovulación estas hormonas hacen que el revestimiento del útero
crezca más (con el objeto de alojar al óvulo fecundado). Si el óvulo no es fertilizado,
descienden los niveles de progesterona, lo que provoca la descamación o desprendimiento
del endometrio (menstruación).
- Prostaglandinas: estas hormonas incrementan las contracciones del útero para ayudarle
a expulsar el óvulo no fecundado y el endometrio con la menstruación.
Gráfica
Anomalías del Ciclo Menstrual
Las anomalías más frecuentes del ciclo menstrual son:
Amenorrea.-Es la ausencia total de menstruación, que puede ser primaria, antes de la
menarquia, o secundaria, una vez instaurada la menarquia, los ciclos menstruales cesan.
Son fisiológicas las amenorreas de la infancia, pubertad, las del embarazo, lactancia y
menopausia. Por el contrario, son patológicas todas las demás, debiéndose por tanto
estudiarse sus causas.
Dismenorrea.-Se define como menstruación dolorosa, que puede ser primaria, sin bases
orgánicas que justifiquen el dolor o secundarias a causas orgánicas generalmente ováricas
y/o uterinas.
Hipermenorrea o menorragia.-Menstruación demasiado abundante o excesivamente
prolongada, más de 7 días.
Hipomenorrea.-Menstruaciones muy escasas en su cantidad o excesivamente breves,
menos de 2 días.
Metrorragia.-Es un sangrado de tipo menstrual, de breve duración y cantidad variable, que
se presenta durante el ciclo menstrual, generalmente no reviste importancia, pero debe de
ser tenido en cuenta por que a veces es indicativo de lesiones graves.
Oligomenorrea.-Son menstruaciones muy espaciadas en el tiempo y, por lo tanto, de poca
frecuencia. Son características de los periodos premenopáusicos.
Polimenorrea.-Menstruaciones muy frecuentes en periodos o ciclos de menos de 24 días.
Sangrado genital premenárquico.-Generalmente es un signo de desarrollo genital precoz,
a excepción del que se observa en algunas recién nacidas por bajada brusca de niveles
estrogénicos de la vida fetal.
Sangrado genital posmenopáusico.-Es el sangrado que aparece como mínimo seis meses
después de la menopausia o última menstruación Siempre es patológico, por lo que debe de
estudiarse cuidadosamente, ya que en general es secundario a desarrollo de tumores
uterinos u ováricos.
Conclusión
Comienzo del ciclo (fase folicular)
Primeros días
El revestimiento endometrial (revestimiento del útero)
Al cabo de unos días de haber
se desprende. El hipotálamo, región del cerebro,
comenzado el sangrado menstrual, el
produce la hormona liberadora de gonadotropinas
revestimiento endometrial comienza a
(GnRH), que es necesaria para la liberación de la
desarrollarse de nuevo, estimulado por
hormona estimulante del folículo (FSH), procedente de
la mayor producción de estrógeno. En la
la glándula pituitaria.
fase inicial del ciclo menstrual, es
posible que la mujer note que el moco
La FSH hace que se desarrollen pequeños folículos
cervical es espeso y pegajoso. A medida
dentro del ovario. Un folículo empieza a agrandarse y
que el estrógeno aumenta, el moco se
segrega estrógeno, hormona femenina. Este folículo
hace fluido, aguado y transparente.
dominante produce una célula (oocito) que se
Después de la ovulación, el moco vuelve
convertirá en un óvulo o huevo.
a enturbiarse y espesarse.
Mediados del ciclo
A mediados del ciclo, las
concentraciones cada vez
mayores de estrógeno
estimulan la secreción de
GnRH y otra hormona de la glándula
pituitaria, la hormona luteinizante (LH).
Esta hormona LH, a su vez, produce la
liberación del huevo del ovario
(ovulación) y estimula la producción de
una segunda hormona femenina, la
progesterona. La ovulación ocurre
aproximadamente 12 horas después de
que la producción de LH llega al
máximo. A medida que la LH llega al
máximo, las concentraciones de
estrógeno bajan temporalmente, y esto
puede causar sangrado de mediados de
ciclo en algunas mujeres. Cuando se
rompe el folículo ovárico, algunas
mujeres sufren de dolor abdominal.
Período fértil
El huevo no fecundado sólo
vive un máximo de 24 horas
después de la ovulación. En cambio,alos
espermatozoides pueden vivir hasta
cinco días en el aparato reproductor
femenino. Si hay espermatozoides
cuando el huevo se desplaza desde el
ovario por la trompa de Falopio, puede
ocurrir fecundación.
Finales del ciclo
Mediados del ciclo (fase
luteínica)
Si se fecunda el huevo, continúa la
producción de estrógeno y progesterona y el
El folículo roto, ahora
revestimiento endometrial se engruesa aún
llamado cuerpo lúteo,
más. Es posible que el huevo fecundado se
empieza a producir progesterona y un
implante en el revestimiento endometrial.
poco de estrógeno. Las mayores
Dicho revestimiento no se desprende y el
cantidades de progesterona y estrógeno
período menstrual de la embarazada no
producen una disminución de FSH y LH,
empieza.
y producen un cambio en el
revestimiento endometrial. Éste se
Si no se fecunda el huevo, bajan los niveles de
engruesa y su irrigación sanguínea
estrógeno y progesterona, el revestimiento
aumenta, con lo cual se prepara para
endometrial se desprende y el sangrado menstrual
recibi
empieza.
El ciclo, que dura aproximadamente 28 días, varía de
una mujer a otra, y puede variar en la misma mujer a
lo largo de su vida.
CUESTIONARIO SINTESIS
12345-
¿Cómo definiríamos Ciclo Menstrual?
¿Qué es el endometrio?
¿Qué es la hormona luteinizante?
¿Qué es la hipófisis?
¿Cuáles son las hormonas femeninas que se menciona en este
capítulo?
6- ¿Qué es la dismenorrea?
7- ¿Cuál es la diferencia entre la oligomenorrea y la
polimenorrea?
8- ¿Qué son las prostaglandinas?