Fisiología de las células pancreáticas alfa y secreción de glucagón: función en la homeostasis de glucosa y diabetes Síntesis de Glucagón El glucagón es una hormona peptídica, sintetizada y secretada por las células alfa del páncreas. sintetizan y secretan El cerebro, glándulas salivares e intestino péptidos inmunológicamente relacionados con el glucagón. La prohormona, proglucagón, es capaz de liberar otros péptidos a través de un proceso de post-traducción tejido específico. El páncreas sintetiza predominantemente glucagón. El intestino no sintetiza glucagón, en cambio genera oxytomodulina glicentina, GLP-1 y GLP-2. El glucagón actúa en el metabolismo de sustratos energéticos y el GLP-1 es la señal intestinal más importante para inducir síntesis y secreción de insulina en el páncreas. Regulación de la secreción de Glucagón La secreción de glucagón también está interregulada por sustratos, por el sistema nervioso autónomo, por hormonas y señales intercelulares. La concentración de la glucosa es la señal fisiológica fundamental: niveles bajos la estimulan, mientras que la elevación de la glucosa, la inhibe. Los aminoácidos estimulan la secreción de glucagón. Tanto el sistema vagal como el simpático y el péptido inhibidor gástrico en concentraciones fisiológicas, también son estimuladores. Por posibles mecanismos paracrinos, la insulina y la somatostatina ejercen un efecto inhibidor. La falta de inhibición de la secreción de glucagón en condiciones de hiperglicemia secundarias a insuficiencia insulínica, se debe a una reducción de efecto inhibitorio de la insulina, que en condiciones normales se efectúa a través del sistema venoso tipo portal y por acción paracrina. Metabolización del Glucagón El glucagón pancreático parece ser degradado fundamentalmente en el riñón, ya que en la insuficiencia renal existe una importante elevación de sus niveles séricos. Receptores de Glucagón Se han identificado receptores específicos y es probable que gran parte de sus efectos biológicos se deben a la interacción hormonareceptor, estimulando la adenilciclasa, AMP cíclico e inducción de proteinkinasas. Control del glucagón en la homeostasis de glucosa y el metabolismo Varias líneas de defensa protegen al organismo contra la hipoglucemia y sus posibles efectos perjudiciales, sobre todo en el cerebro, que depende de un suministro continuo de glucosa, el combustible metabólico principal. Estas defensas incluyen disminución de la liberación de insulina y aumento de la secreción de adrenalina y el glucagón. La principal acción del glucagón se produce en el hígado, donde la relación de insulina / glucagón impregna los controles de la función hepática en el metabolismo. El glucagón estimula la gluconeogénesis y la glucogenolisis, lo que aumenta la producción hepática de glucosa, que garantiza un suministro adecuado de glucosa en el cuerpo y el cerebro, y al mismo tiempo, disminuye la glucogénesis y la glucólisis. El receptor del glucagón en el hígado es muy selectivo para el mismo, pero muestra una afinidad moderada por los péptidos símil glucagón (Hjorth et al. 1994). Su principal acción sobre el hígado es mediada por la activación de la adenilato ciclasa y la vía de la PKA. El glucagón regula la gluconeogénesis principalmente por la regulación de las enzimas claves como la glucosa-6-fosfatasa (G6PC) y fosfoenolpiruvato carboxiquinasa (PCK2) a través de la activación de la respuesta de cAMP elemento de la proteína de unión (CREB) y el receptor de peroxisoma activado por proliferador g-coactivador-1. PCK2 y G6PC, junto con la fructosa 1,6-bifosfatasa (FBP1) tienen un papel clave en la tasa de gluconeogénesis. El PCK2 promueve la conversión de oxalacetato en fosfoenolpiruvato mientras, la G6PC regula la producción de glucosa a partir de la glucosa-6-fosfato. FBP1 es responsable de la conversión de la fructosa- 1,6-bifosfato (F (1,6) P2) en fructosa-6-fosfato (F6P). Su actividad está regulada por el glucagón ya que, esta hormona disminuye la los niveles intracelulares de fructosa-2 ,6-bifosfato (F (2,6) P2), un inhibidor alostérico de FBP1 (Kurland y Pilkis 1995). Además, esta disminución en la F (2,6) P2 también reduce la actividad de la fosfofructoquinasa-1 (PFKM), disminuyendo la regulación de la glucólisis. La vía glicolítica es más inhibida por glucagón en la piruvato quinasa (PKLR) nivel (Slavin et al. 1994). El metabolismo del glucógeno está determinado principalmente por la actividad de la glucógeno sintetasa (GS) y la glucógeno fosforilasa (GP). Mientras que el glucagón es importante para la fosforilación y la activación de GP, que inhibe la función de GS, fosforilación y su conversión en una forma inactiva de la enzima. El glucagón también puede estimular la absorción de los aminoácidos para la gluconeogénesis en el hígado. De hecho, los sujetos con hiperglucagonemia pueden desarrollar hipoaminoacidemia, especialmente de los aminoácidos involucrados en la gluconeogénesis, por ejemplo la alanina, la glicina y prolina (Cynober 2002). El glucagón también está implicado en la regulación de los ácidos grasos en los adipocitos. La lipasa sensible a hormonas media la lipólisis de los triglicéridos en ácidos grasos no esterificados y glicerol, que son liberados de los adipocitos. A pesar de que el glucagón no modifica los niveles de la transcripción de esta enzima, aumenta la liberación de glicerol de los adipocitos (Slavin et al. 1994). Esta movilización de glicerol del tejido adiposo puede ser además utilizada en el hígado en la gluconeogénesis. Sin embargo, la existencia de una acción lipolítica de glucagón observado en varios modelos animales sigue siendo controvertida en el ser humano. Mientras que un efecto positivo sobre la lipólisis por parte del glucagón ha sido reportado en humanos (Carlson et al. 1993), varios estudios recientes han indicado que no tiene un papel en un contexto fisiológico (Gravholt et al. 2001). Una concentración elevada de glucagón acelera la gluconeogénesis, la b-oxidación y la formación de cuerpos cetónicos (Vons et al. 1991). Por lo tanto, el glucagón también pueden estar involucrados en la cetoacidosis diabética, una complicación médica de la diabetes derivada de la sobreproducción de cuerpos cetónicos (Eledrisi et al. 2006). Bibliografía Secrecion de glucagón, disponible en: http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/integradotercero/apfisio psist/nutricion/NutricionPDF/FisiologiaPancreas.pdf Consulta: 3 de Junio de 2011 Control del glucagón en la homeostasis de glucosa y el metabolismo, disponible en: http://joe.endocrinologyjournals.org/content/199/1/5.full.pdf+html Consulta: 16 de Junio de 2011