Evaluación Oficial Niño 2014

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“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
INFORME DE EVALUACION Y ANALISIS DE LA
ATENCIÓN INTEGRAL DE LA NIÑA-NIÑO 2014
RED DE SERVICIOS DE SALUD AREQUIPA
CAYLLOMA
AREQUIPA – ENERO DEL 2015
______________________________________________________________________________________________________________
Red de Salud Arequipa Caylloma – Av. Independencia con Pau carpata – Edificios Hé roes Anónimos, Block E – 4to. Piso
Teléfonos: 054-200823 - 054-206777 - 054-202279; Fax: 054-283595 – Web: http://www.saludarequipa.gob.pe/aqpcaylloma/index.htm
“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
INFORME DE EVALUACION Y ANALISIS DE LA CICLO VIDA NIÑA – NIÑO 2014
ETAPA DE VIDA A.I.S. NIÑA - NIÑO.1. INTRODUCCIÓN.En general la malnutrición es un problema de salud pública en el Perú, condicionado por determinantes
de la salud, expresados como factores sociales y de desarrollo asociados con la pobreza y brechas de
inequidad que incluyen causas básicas como la desigualdad de oportunidades, la exclusión y la
discriminación por razones de sexo, raza o credo político; causas subyacentes como baja escolaridad de
la madre, embarazo adolescente, cuidados insuficientes de la mujer a la niña y niño, practicas
inadecuadas de crianza, limitado acceso a servicios básicos y a servicios de salud, asociados con
costumbres y prácticas inadecuadas de alimentación, estilos de vida algunos ancestrales y otros
adquiridos por el cada vez más importante proceso de urbanización, y causas directas como desnutrición
materna, alimentación o ingesta inadecuada, e infecciones repetidas y severas.
Desde que el Perú ratificó la Convención por los Derechos del Niño, diversas organizaciones e
instituciones del Estado han venido sosteniendo la necesidad de establecer un Sistema Nacional que
articule y potencie los diversos tipos de intervención sobre la temática de la niñez y adolescencia, con el
fin de implementar políticas públicas en los diversos aspectos de infancia y adolescencia.
El Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS) es el Sexto Lineamiento de Política del Sector Salud
2002-2012 determinándose como marco técnico conceptual de la reforma para transformar la realidad
de salud pública del país. La implementación del MAIS se constituye en uno de los Lineamientos más
importantes, en la medida que instrumentaliza otros Lineamientos, define un conjunto de políticas,
componentes, sistemas, dimensiones, procesos e instrumentos que operando coherentemente mejoran
la calidad de los servicios, incrementan la participación ciudadana e introduce su corresponsabilidad,
optimiza la utilización de los recursos y satisface en mayor medida las necesidades de salud.
En este sentido nuestra Red de salud año a año viene implementado la Norma Técnica Nº 040 de
Atención Integral Niña – Niño en todos los establecimientos teniendo como objetivo lograr que esta
generación y las futuras adopten prácticas y estilos saludables de vida, para enfrentar el proceso salud
enfermedad logrando el bienestar integral para contribuir activamente al desarrollo sostenible de la
población, con mejores procesos de atención de la salud y al menor costo.
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2. ANÁLISIS.Evaluación comparativa Anual correspondiente a los años 2010, 2011, 2012, 2013 y 2014 de
indicadores/metas Locales
Los resultados en general; con relación a lo programado, muestran mejores resultados en los menores
de 2 años, debido a que en dichos grupos de edad se acompaña la Inmunización dentro del esquema
regular de Vacunación y las madres o cuidadores demandan atención por las vacunas. Aún falta
fortalecer el trabajo conjunto de los profesionales de la salud y la comunidad para empoderar el enfoque
preventivo de nuestra población.
Respecto a la demanda de Atenciones por Enfermedades prevalentes de la infancia (IRAs, EDAs) se
observa claramente que disminuyeron en un 15% lo que significa que es el resultado de intervenciones
como la vacunación con Neumococo, Influenza y Rotavirus; así como el fortalecimiento de Acciones
como el lavado de manos.
En relación al Recién Nacido, la atención inmediata de los mismos representó una cobertura menor a lo
programado debido a que aún muchos de los partos siguen siendo en los Hospitales; generalmente se
debe a que falta empoderar a nuestros establecimiento de salud I-4; así como el sistema de referencia.
A continuación se detallará en análisis cuantitativo y cualitativo cada una de las intervenciones:
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2.1 CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Siendo el control de Crecimiento y Desarrollo una de las diez intervenciones individuales esenciales para
la atención de las niñas y niños es necesario realizar el análisis de los cambios y logros que se vienen
obteniendo en nuestra Red. A continuación detallaremos según grupo etareo:
CONTROL CRED DEL RECIEN NACIDO
Es una intervención que necesita de 2 controles como mínimo, para poder ser considerado como una
intervención adecuada. En nuestra Red, en los últimos años dos años se incrementado lo programando
en los Recién Nacidos que le corresponden a nuestra jurisdicción; como se puede observar para el año
2014; en número de Recién Nacidos Controlados se ha incrementado en 1,185 Recién Nacidos
controlados, y el porcentaje de Recién Nacidos Controlados es mayor comparado con los últimos años.
(Cuadro Nº 1).
Cuadro Nº 1. Comparativo de Controles CRED R.N. por años
AÑO
2010
2011
2012
2013
2014
PROG.
4,574
4,355
4,355
7,421
8,111
EJEC.
3,662
3,197
3,341
5,312
6,497
AVANCE
80.06%
73.41%
76.72%
71.58%
80.10%
Fuente: Informe HIS - Oficina de Estadística e Informática de la Red Arequipa – Caylloma
Gráfico Nº 1. R.N. Controlados
RED DE SALUD AREQUIPA - CAYLLOMA
ETAPA VIDA NIÑO
CRED RECIEN NACIDO
8,000
5,000
4,000
82.00%
7,421
80.06%
6,497
76.72%
7,000
6,000
80.10%
8,111
9,000
73.41%
4,574
4,355
78.00%
5,312
76.00%
4,355
3,662
80.00%
74.00%
3,341
72.00%
3,000
3,197
2,000
71.58%
70.00%
68.00%
1,000
0
66.00%
2010
2011
2012
PROG.
EJEC.
2013
2014
AVANCE
Fuente: HIS – Elaboración Propia
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Como se puede observar en el Gráfico N° 1, el número de Recién Nacidos controlados; año a año, no
alcanza coberturas satisfactorias debido a factores como:

La atención de partos en los Centros hospitalarios en donde se realiza el primer control de Recién
Nacido y luego las madres no acuden a sus establecimientos para su segundo control.

Poco trabajo en equipo ya que la mayoría de las gestantes acuden al establecimiento de salud;
al servicio de Obstetricia y luego del parto el recién nacido regresa a la jurisdicción del
establecimiento; a lo que no se hace buen seguimiento.

Falta de personal que además de satisfacer las exigencias de la demanda en cada
establecimiento, se encargue de realizar los seguimientos respectivos.

Predominancia de los patrones socios culturales e idiosincrasia de los pobladores que en
muchos casos no le prestan atención a la importancia a las intervenciones preventivas.
Cuadro. Comparativo CRED R.N. por Micro Redes – Año 2014
ESTABLECIMIENTOS
Así mismo a la evaluación comparativa por RED AREQUIPA CAYLLOMA
Micro Redes, se tiene que existen Micro Redes MR ALTO SELVA ALEGRE
MR FRANCISCO BOLOGNESI
que no logran obtener coberturas adecuadas; MR BS AS DE CAYMA
entre las cuales están la Micro Red Cerro MR CERRO COLORADO
MR MARISCAL CASTILLA
Colorado, Micro Red Characato, Micro Red MR ZAMACOLA
MR CHARACATO
Yanahuara y Micro Red Victor Raúl Hinojosa, MR CHIGUATA
de estas cuatro micro redes se puede analizar MR JACOBO HUNTER
MR LA JOYA
que tres de ellas son micro redes con población MR SAN ISIDRO
MR MARIANO MELGAR
que tiene gran población que pertenece a MR GRMO. SAN MARTIN
EsSalud, esto puede constituirse en una de las MR EDIFICADORES MISTI
razones por la cual los recién nacidos no
MR 15 DE AGOSTO
MR AMPLIACION PAUCARPATA
acuden a los controles CRED y a su vez por el MR CIUDAD BLANCA
MR SAN MARTIN DE SOCABAYA
tipo de población que reside en dichas MR TIABAYA
MR VITOR
localidades, los padres y/o cuidadores de los MR YANAHUARA
recién nacidos acuden más a la consulta MR CIUDAD DE DIOS
MR VICTOR RAUL HINOJOSA
privada y dicha información no se recoge para MR CHIVAY
MR CABANACONDE
incluir en el monitoreo de nuestros indicadores. MR CALLALLI
MR CAYLLOMA
MR PEDREGAL
Fuente: HIS – Elaboración Propia
PROGRAMADO
EJECUTADO
AVANCE
8,111
630
313
338
178
232
820
168
33
561
188
94
272
185
386
347
400
341
558
247
89
271
252
345
121
44
56
113
529
6,497
469
193
212
91
157
916
88
27
421
179
70
211
137
310
258
302
286
362
150
83
86
295
190
109
39
41
94
711
80.1%
74.4%
61.7%
62.7%
51.1%
67.7%
111.7%
52.4%
81.8%
75.0%
95.2%
74.5%
77.6%
74.1%
80.3%
74.4%
75.5%
83.9%
64.9%
60.7%
93.3%
31.7%
117.1%
55.1%
90.1%
88.6%
73.2%
83.2%
134.4%
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”
Gráfico Nº 3. CRED Recién Nacido Comparativo Micro Redes
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
ETAPA VIDA NIÑO
EJECUTADO
160.0%
140.0%
120.0%
100.0%
80.0%
60.0%
40.0%
20.0%
0.0%
MR PEDREGAL
MR CALLALLI
MR CAYLLOMA
MR CHIVAY
MR CABANACONDE
MR VICTOR RAUL HINOJOSA
MR CIUDAD DE DIOS
MR VITOR
MR YANAHUARA
MR TIABAYA
MR CIUDAD BLANCA
MR SN M. DE SOCABAYA
MR 15 DE AGOSTO
MR AMP. PAUCARPATA
MR EDIFICADORES MISTI
MR MARIANO MELGAR
PROGRAMADO
MR GRMO. SAN MARTIN
MR LA JOYA
MR SAN ISIDRO
MR JACOBO HUNTER
52.4%
81.8%
75.0%
95.2%
74.5%
77.6%
74.1%
80.3%
74.4%
75.5%
83.9%
64.9%
60.7%
93.3%
31.7%
117.1%
55.1%
90.1%
88.6%
73.2%
83.2%
134.4%
MR CHIGUATA
MR CHARACATO
MR ZAMACOLA
MR CERRO COLORADO
MR MARISCAL CASTILLA
MR BS AS DE CAYMA
74.4%
61.7%
62.7%
51.1%
67.7%
MR ALTO SELVA ALEGRE
MR FRANCISCO BOLOGNESI
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
111.7%
GRÁFICO COMPARATIVO COBERTURAS
RECIÉN NACIDO
AVANCE
Fuente: HIS – Elaboración Propia
CONTROL DEL MENOR DE 1 AÑO
Para asegurar un adecuado desarrollo y crecimiento en el niño menor de 1 año el Ministerio de Salud
(MINSA) a normado que este grupo etáreo debe tener 11 controles; es decir 1 control mensual. Para el
año 2014 se ha programado con dato histórico de la meta lograda en los últimos años.
Gráfico Nº 2. CRED MENOR DE 1 año
RED DE SALUD AREQUIPA - CAYLLOMA
ETAPA VIDA NIÑO
CRED MENOR DE 1 AÑO
8,570
8,570
9,000
8,000
7,000
6,000
5,000
7,434
6,942
6,568
6,984
98.56%
88.35%
8,193 8,389
7,448 7,341
100.00%
102.39%
81.49%
81.00%
120.00%
80.00%
60.00%
4,000
3,000
40.00%
2,000
20.00%
1,000
0
0.00%
2010
2011
2012
PROG.
EJEC.
2013
2014
AVANCE
Fuente: HIS – Elaboración Propia
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En el Gráfico N° 2. se tiene que la cobertura del año 2014 es de 102.39%; superior a los años anteriores,
además, al analizar la cantidad de niños menores de 1 año controlados, vemos que también hemos
aumentado.
Cuadro. Comparativo CRED <1a por Micro Redes – Año 2014
En el cuadro comparativo por Micro Redes;
PROGRAMADO
EJECUTADO
AVANCE
RED AREQUIPA CAYLLOMA
8193
8389
102.4%
MR ALTO SELVA ALEGRE
638
717
112.4%
MR FRANCISCO BOLOGNESI
316
337
106.6%
aceptables al término del año; pero las
MR BS AS DE CAYMA
342
323
94.4%
siguientes Micro Redes: M.R. Chiguata;
MR CERRO COLORADO
180
165
91.7%
MR MARISCAL CASTILLA
233
232
99.6%
en el menor de 1 año, se observa que 25 de
las Micro Redes obtuvieron coberturas
M.R. Cabanaconde y M.R. Caylloma no han
ESTABLECIMIENTO
MR ZAMACOLA
827
881
106.5%
logrado alcanzar las coberturas superiores
MR CHARACATO
170
154
90.6%
al 80%, en dichas micro redes también se
MR CHIGUATA
33
25
75.8%
MR JACOBO HUNTER
566
551
97.3%
MR LA JOYA
190
224
117.9%
relacionados con la Desnutrición y anemia
MR SAN ISIDRO
95
90
94.7%
infantil.
MR MARIANO MELGAR
274
276
100.7%
MR GRMO. SAN MARTIN
186
233
125.3%
observa
que
existen
problemas
Al análisis de coberturas es importante
MR EDIFICADORES MISTI
390
542
139.0%
relacionarlos con el índice de deserción
MR 15 DE AGOSTO
351
301
85.8%
Gráfico N°3 donde observamos que los
MR AMP. PAUCARPATA
405
391
96.5%
MR CIUDAD BLANCA
345
325
94.2%
MR SN M. DE SOCABAYA
564
602
106.7%
controles desde Marzo del año 2013 Hasta
MR TIABAYA
248
257
103.6%
Febrero del 2014 fueron 10,896 niños; el
MR VITOR
90
76
84.4%
MR YANAHUARA
274
227
82.8%
123.1%
niños que accedieron a los primeros
133.0% de nuestra meta, de ellos lograron
MR CIUDAD DE DIOS
255
314
completar 11 controles 8,389 niños que
MR VICTOR RAUL HINOJOSA
349
289
82.8%
representa el 102.4% de la meta planteada
MR CHIVAY
122
140
114.8%
MR CABANACONDE
45
30
66.7%
MR CALLALLI
57
57
100.0%
MR CAYLLOMA
114
534
88
77.2%
541
101.3%
para el año 2014, del mismo gráfico se
puede observar que se tienen mayores
coberturas en las edades en las cuales el
MR PEDREGAL
Fuente: HIS – Elaboración Propia
Control de Crecimiento y Desarrollo está acompañado de la Vacunación; es decir a los 2 meses, 4 meses
y 6 meses disminuyendo considerablemente a los 9 y 10 meses, edades en las cuales se debe fortalecer
el seguimiento.
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”
Gráfico Nº 3. Índice de Deserción menor 1 año
Fuente: HIS – Elaboración Propia
CONTROL DEL NIÑO DE 1 AÑO:
Para considerar controlados a las niñas y niños de 1 año, deben tener 6 controles; es decir, un control
cada 2 meses, en número, observamos que en el año 2014 se ha incrementado el número de niños
controlados, en porcentaje, la cobertura es menor comparada con el año 2013. En el año 2014 se tuvo
una cobertura de 68.72% (Gráfico Nº 4) y en número representa 5,618 niñas y niños; en comparación
con el año 2013 se han controlado a 294 niños más.
Gráfico Nº 4. CRED de 1 año
RED DE SALUD AREQUIPA - CAYLLOMA
ETAPA VIDA NIÑO
CRED DE 1 AÑO
9,000
87.81%
8,412
8,412
8,000
7,000
6,000
64.51%
5,374
5,000
4,000
8,175
7,432
4,719
5,427
60.94%
5,126
71.64%
5,618
5,324
68.72%
3,000
2,000
1,000
0
2010
2011
2012
PROG.
EJEC.
2013
100.00%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
2014
AVANCE
______________________________________________________________________________________________________________
Fuente:RedHIS
– Elaboración
Propia – Av. Independencia con Pau carpata – Edificios Hé roes Anónimos, Block E – 4to. Piso
de Salud
Arequipa Caylloma
Teléfonos: 054-200823 - 054-206777 - 054-202279; Fax: 054-283595 – Web: http://www.saludarequipa.gob.pe/aqpcaylloma/index.htm
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“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
En este grupo de edad, al análisis
comparativo por Micro Redes observamos
Cuadro. Comparativo CRED 1a por Micro Redes – Año 2014
ESTABLECIMIENTO
PROGRAMADO
EJECUTADO
AVANCE
RED AREQUIPA CAYLLOMA
8175
5618
68.7%
que 11 micro redes tienen coberturas por
MR ALTO SELVA ALEGRE
637
417
65.5%
debajo del 60%, siendo estas inadecuadas;
MR FRANCISCO BOLOGNESI
315
253
80.3%
las
MR BS AS DE CAYMA
340
172
50.6%
MR CERRO COLORADO
180
101
56.1%
inadecuadas son: MR Bs As Cayma; MR
MR MARISCAL CASTILLA
233
110
47.2%
Cerro Colorado; MR Mcal. Castilla; MR Sn
MR ZAMACOLA
827
552
66.7%
Isidro; MR Amp. Paucarpata; MR Ciudad
MR CHARACATO
170
113
66.5%
MR CHIGUATA
33
31
93.9%
MR JACOBO HUNTER
563
391
69.4%
Victor Raul Hinojosa; MR Cabanaconde y
MR LA JOYA
189
166
87.8%
MR Pedregal, de estas micro redes se
MR SAN ISIDRO
94
54
57.4%
MR MARIANO MELGAR
274
215
78.5%
MR GRMO. SAN MARTIN
186
159
85.5%
que se les realizó con las visitas de
MR EDIFICADORES MISTI
390
376
96.4%
supervisión específicas, tienen serias
MR 15 DE AGOSTO
351
223
63.5%
MR AMP. PAUCARPATA
404
239
59.2%
MR CIUDAD BLANCA
344
201
58.4%
extramuro que se les realiza a todo niño que
MR SN M. DE SOCABAYA
562
449
79.9%
acudió a sus controles, falta organizar la
MR TIABAYA
248
173
69.8%
MR VITOR
89
51
57.3%
MR YANAHUARA
273
155
56.8%
seguimiento oportuno del 100% de los niños
MR CIUDAD DE DIOS
254
231
90.9%
de la jurisdicción.
MR VICTOR RAUL HINOJOSA
349
207
59.3%
MR CHIVAY
122
112
91.8%
MR CABANACONDE
44
25
56.8%
micro
redes
con
coberturas
Blanca; MR Vitor; MR Yanahuara; MR
puede desprender que al análisis cualitativo
deficiencias
respecto
al
seguimiento
atención Extramuro para garantizar el
De las 28 micro redes, sólo 8 de ellas
MR CALLALLI
56
57
101.8%
alcanzaron coberturas ideales, respecto al
MR CAYLLOMA
82
71.9%
CRED de este grupo de edad.
MR PEDREGAL
114
534
302
56.6%
Fuente: HIS – Elaboración Propia
Además del análisis de coberturas alcanzado en este grupo de edad; es importante realizar el análisis
de la Deserción que se tiene, según como se observa en el Gráfico N° 5; vemos que se tuvo una
deserción del 51.84% lo que nos indica que más de la mitad de niños que vinieron a su primer control
CRED no logró completar sus 6 controles CRED; esto significa que en número realizamos 11,666
primeros controles, pero de los cuales sólo completaron 5,618 niños su sexto control CRED, dejando de
controlar a 2,557 niños.
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Teléfonos: 054-200823 - 054-206777 - 054-202279; Fax: 054-283595 – Web: http://www.saludarequipa.gob.pe/aqpcaylloma/index.htm
“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
Gráfico Nº 5. Índice de Deserción CRED de 1 año
Fuente: HIS – Elaboración Propia
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS NIÑOS DE 2 AÑOS:
El número de controles establecidos para este grupo de edad es de 4 controles por año para ser
considerado como controlado. Lo programado para el año 2014 fue aproximadamente el 80% de la
población que logró ser protegido con las inmunizaciones y cómo podemos observar en el Gráfico Nº 6,
en número de controlados para el 2014 se ha incrementado en relación al año 2013. Aquí es necesario
señalar que año a año el número de niños controlados es menor a comparación de los 2 grupos etareos
anteriores.
Gráfico N° 6. CRED de 2 años
RED DE SALUD AREQUIPA - CAYLLOMA
ETAPA VIDA NIÑO
CRED DE 2 AÑOS
10,000
82.66%
8,000
6,000
8,560
8,560
58.70%
56.18%
7,546
58.88%
4,834
100.00%
8,301
80.00%
56.39%
4,681
5,025
4,000
4,809
3,996
60.00%
40.00%
4,443
2,000
20.00%
0
0.00%
2010
2011
2012
PROG.
EJEC.
2013
2014
AVANCE
Fuente: HIS – Elaboración Propia
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“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
Podríamos decir que esta tendencia está relacionada con la administración de las vacunas ya que
muchas madres deciden no llevar a sus niños a los controles respectivos porque no hay vacuna necesaria
en estos grupos etareos, nuevamente se refleja la percepción de la población que tiene enfoque más
recuperativo que preventivo respecto a su salud.
Cuadro. Comparativo CRED 2a por Micro Redes – Año 2014
PROGRAMADO
EJECUTADO
AVANCE
RED AREQUIPA CAYLLOMA
8301
4681
56.4%
MR ALTO SELVA ALEGRE
641
357
55.7%
logran alcanzar coberturas superiores al
MR FRANCISCO BOLOGNESI
321
181
56.4%
60% y sólo 4 de las 28 micro redes logró
MR BS AS DE CAYMA
346
148
42.8%
MR CERRO COLORADO
183
91
49.7%
MR MARISCAL CASTILLA
237
98
41.4%
MR ZAMACOLA
840
544
64.8%
MR CHARACATO
171
114
66.7%
Dentro de las Micro Redes que obtuvieron
MR CHIGUATA
34
23
67.6%
las más bajas coberturas se encuentran:
MR JACOBO HUNTER
574
256
44.6%
En el análisis comparativo por Micro Redes,
se observa que 16 de las 28 micro redes no
superar el 80%
de las coberturas
programadas para el año 2014.
ESTABLECIMIENTO
MR LA JOYA
192
124
64.6%
M.R. Alto Selva Alegre; M.R. Fco.
MR SAN ISIDRO
97
59
60.8%
Bolognesi; M.R. Bs. As. Cayma; M.R. Cerro
MR MARIANO MELGAR
277
255
92.1%
Colorado; M.R. Mcal. Castilla; M.R. Hunter;
MR GRMO. SAN MARTIN
189
189
100.0%
MR EDIFICADORES MISTI
396
308
77.8%
MR 15 DE AGOSTO
356
176
49.4%
M.R. Ciudad Blanca; M.R. Sn. Martín de
MR AMP. PAUCARPATA
411
180
43.8%
Socabaya; M.R. Tiabaya; M.R. Vitor; M.R.
MR CIUDAD BLANCA
348
137
39.4%
MR SN M. DE SOCABAYA
572
326
57.0%
MR TIABAYA
252
133
52.8%
MR VITOR
91
45
49.5%
MR YANAHUARA
278
102
36.7%
MR CIUDAD DE DIOS
258
215
83.3%
MR VICTOR RAUL HINOJOSA
354
161
45.5%
MR CHIVAY
124
89
71.8%
Enfermeras CAS de PpR; a pesar de ello,
MR CABANACONDE
45
27
60.0%
no se han incrementado las coberturas ya
MR CALLALLI
58
52
89.7%
MR CAYLLOMA
116
72
62.1%
MR PEDREGAL
540
219
40.6%
M.R. 15 de Agosto; M.R. Amp. Paucarpata;
Yanahuara; M.R. Victor Raúl Hinojosa; M.R.
Cabanaconde y M.R. Pedregal.
Salvo la Micro Red Vitor, todas las demás
Micro Redes fueron fortalecidas con
que los Establecimientos, en su mayoría,
utilizaban el Recurso Humano para otro tipo de actividades que no estaban directamente ligadas al logro
de resultados del producto por el cual fueron contratadas.
Así mismo la red de Salud a través de las enfermeras itinerantes fortaleció el seguimiento en las
instituciones del cercado a través de la programación de CRED.
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“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
Gráfico N° 7. Índice de Deserción CRED de 2 años
Fuente: HIS – Elaboración Propia
Según el índice de Deserción CRED, en el niño de 2 años, se tuvo 34.17% de deserción que significó
que 3,620 niños no completaron sus controles CRED observándose que los niños de 2 años disminuyen
su asistencia a su tercer y cuarto control CRED.
A pesar de implementar Estrategias para garantizar el seguimiento a dichos niños el porcentaje de
avance en coberturas es bajo, factores como la idiosincrasia de la población, la existencia de población
flotante, la falta de Recurso Humano y la falta de un sistema de seguimiento virtual traen consigo las
bajas coberturas.
Es necesario fortalecer el Trabajo con Promoción de la Salud y los demás actores sociales para
empoderar la Salud a nivel preventivo.
2.2. TAMIZAJE: DESCARTE DE ANEMIA – DESCARTE DE PARASITOSIS
2.2.1. DESCARTE DE ANEMIA (Dosaje de Hemoglobina):
Procedimiento que se realiza para el descarte de Anemia por deficiencia de Hierro, principalmente en los
niños menores de 36 meses. En este caso implica realizar un doble análisis, el primero de ellos está
relacionado a la proporción de niños tamizados según el número de niños controlados, en donde, al igual
que en las coberturas de CRED, las coberturas más bajas se encuentran en el grupo etareo de 2 años.
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“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
Es importante mencionar que en los demás grupos etareos se realizaron mayor cantidad de dosajes en
relación al número de niños que se controló Gráfico N°8.
Gráfico N° 8. Dosaje de Hemoglobina según el número de Controlados
PROPORCIÓN DE NIÑOS TAMIZADOS SEGÚN EL NÚMERO DE
CONTROLADOS
12,000
160.00%
10,402
10,000
140.00%
120.00%
8,464
8,000
100.00%
8,389
6,000
80.00%
5,618
4,000
4,104
4,681
60.00%
40.00%
2,000
20.00%
0
0.00%
< DE 1 AÑO
DE 1 AÑO
N° CONTROLADOS
DE 2 AÑOS
N° TAMIZADOS
%
Fuente: HIS – Elaboración Propia
El segundo análisis está relacionado con el cumplimiento de meta física donde el 100% de los niños
menores de 36 meses deben ser tamizados. Como se puede observar en el gráfico N° 9; en el menor de
1 año se cobertura al 126.96% de niños, en los niños de 1 año se tamizo al 103.54% y en el grupo etareo
de 2 años, se tamizó al 49.44% de los niños programados.
Gráfico N° 9. Dosaje de Hemoglobina según Meta Física
12,000
10,000
140.00%
103.54%
126.96%
PROPORCIÓN DE NIÑOS TAMIZADOS META PROGRAMADA
10,402
120.00%
8,193
8,175
8,464
8,301
6,000
49.44%
100.00%
8,000
80.00%
4,104
40.00%
4,000
2,000
60.00%
20.00%
0
0.00%
< DE 1 AÑO
DE 1 AÑO
PROG
N° TAMIZADOS
DE 2 AÑOS
%
Fuente: HIS – Elaboración Propia
De ambos análisis se puede concluir que el logro de coberturas, también depende de cuánto el personal
de salud, que realiza la atención del Niño sano, esté o nó sensibilizado en la importancia de tamizar a
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“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
los niños e indicar la respectiva orden para que las madres puedan realizar dicho examen, a su vez debe
fortalecerse la sensibilización a las madres y/o cuidadores para que cumplan con dicha actividad.
GRAFICO N° 10. Dosaje de Hemoglobina comparado por años
Gráfico comparativo de Tamizados: Dosaje de Hemoglobina
por años y grupo de edad
12,000
160.00%
150.66%
140.00%
10,000
124.00%
116.10%
120.00%
117.37%
8,000
100.00%
6,000
78.33%
87.67%
85.20%
80.00%
72.15%
56.83% 65.99%
60.00%
4,000
46.51%
40.00%
28.22%
2,000
20.00%
MENOR DE 1 AÑO
NIÑOS DE 1 AÑO
NIÑOS DE 2 AÑOS
0
0.00%
2011
2012
2013
2014
2011
PROG.
2012
2013
EJEC.
2014
2011
2012
2013
2014
AVANCE
Fuente: HIS – Elaboración Propia
En el gráfico N° 10, observamos que durante los últimos 3 años y en cada grupo etareo hemos
aumentado el número de tamizados con Hemoglobina, si bien aún existe brecha, si se continúa
incrementando los dosajes año a año, se tendrá mejores coberturas.
2.2.2. DESCARTE DE PARASITOSIS (Examen Seriado de Heces – test de Graham):
Procedimiento indicado para el Descarte de Parásitos a través de un Test de Graham y examen Seriado
de Heces, priorizando los niños de 1 y 2 años de edad. Del total de niños programados para el CRED
(CRED 1año + CRED 2años) se realizaron 8,360 descartes de Parasitosis representando un 50.74% de
cobertura. Como podremos observar en el Gráfico N° 11; la principal brecha se encuentra en el grupo
etáreo de 2 años; a su vez es necesario mencionar que en dicho gráfico también observamos que en los
últimos 3 años; el número de tamizados sigue yendo en aumento, tal es así que en los niños de 1 año;
de 2,260 tamizados en el año 2011, se pasó a tamizar 5,500 niños, en el año 2014; siendo más del doble
de lo que regularmente se realizaba, de igual manera en los niños de 2 años la cifra va en aumento de
1,545 niños tamizados en el 2011 se pasó a 2,860 niños en el año 2014.
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“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
Gráfico N° 11. Descarte de Parasitosis comparado por Grupo de edad y años
Gráfico comparativo de Tamizados: Descarte de Parasitosis
por años y grupo de edad
9,000
80.00%
8,000
70.00%
7,000
60.00%
6,000
5,500
5,000
50.00%
4,396
40.00%
4,000
3,176
2,860
3,000
2,435
2,260
1,946
2,000
1,000
30.00%
20.00%
1,545
Fuente: HIS – Elaboración Propia
0
2011
2012
2013
10.00%
NIÑOS DE 2 AÑOS
NIÑOS DE 1 AÑO
0.00%
2014
PROG.
2011
EJEC.
2012
2013
2014
AVANCE
Fuente: HIS – Elaboración Propia
2.3. NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO.
La Suplementación con Hierro constituye una intervención cuyo fin es “Contribuir a la protección del
estado de salud de las niñas y niños menores de tres años y disminuir la prevalencia de anemia por
deficiencia de hierro en este grupo poblacional”.
Siendo la Anemia un riesgo potencial para el adecuado desarrollo de nuestros niños; podemos observar
en el Gráfico N° 12 que se ha suplementado a un promedio de 16.27% de niños menores de 36 meses;
en el análisis comparativo tenemos que en el niño menor de 1 año logramos una cobertura del 29.35%,
en el niño de 1 año se obtuvo una cobertura de 15.23% y en el niño de 2 años una cobertura de 4.23%.
Uno de los principales problemas para lograr niños suplementados es la Adherencia al medicamento ya
que muchas madres dejan de administrar el suplemento ante cualquier reacción que este provoque. A
pesar de haberse fortalecido la consejería para la administración oportuna y continua, existe la necesidad
de contar con un insumo que no ocasione tantas reacciones y a su vez complementar dicha actividad
con todas las actividades que tengan que ver con la sensibilización respecto a la suplementación.
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“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
Gráfico N° 12. Niños con Suplemento de Hierro según Programación y Niños Controlados
Fuente: HIS – Elaboración Propia
2.4. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
La lactancia materna exclusiva es la práctica de alimentar al niño con solo leche materna, la misma que
está libre de contaminantes y gérmenes, previene las infecciones respiratorias agudas y refuerza su
sistema inmunológico, razón por la cual es considerada como el único alimento capaz de satisfacer todas
las necesidades nutricionales del niño durante los primeros seis meses de vida, sin requerir otros
alimentos o agregados como agua o jugos.
Analizando nuestros datos locales tenemos que en los últimos años el porcentaje ha sido el 112.25%
(Gráfico Nº 13) y este puntaje se ve superado en la zona rural que es donde más se brinda la lactancia
materna a sus hijos a diferencia de la ciudad donde muchas veces se utilizan los sucedáneos de la leche
materna ya sea por diversas razones como la necesidad de laborar de las madres y la influencia de los
medios de comunicación que promocionan el empleo de dichos sucedáneos, el avance en el año 2014
es de 112.25%, mucho mejor que los últimos tres años, lo que evidencia que el fomento y promoción de
la lactancia materna está mostrando los resultados; además según la cantidad de niños registrados en
el HIS y que recibieron lactancia materna Exclusiva se tiene que fueron 9,197 niños que en comparación
al año 2013 vemos que se incrementó en 588 niños más. Según el gráfico también se puede analizar
que en los últimos años se ha incrementado la cantidad de niños que recibieron lactancia materna
exclusiva.
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“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
Gráfico N° 13. Proporción de Niños con L.M.E. comparativo por Años
RED DE SALUD AREQUIPA - CAYLLOMA
ETAPA VIDA NIÑO
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
10,000
8,570
9,000
8,000
7,742
7,515
7,434
6,575
7,000
6,000
5,000
8609
8,570
88.44%
140.00%
9197
8193
7448
115.59%
120.00%
100.00%
112.25%
80.00%
90.34%
87.69%
4,000
60.00%
3,000
40.00%
2,000
20.00%
1,000
0
0.00%
2010
2011
2012
PROG.
2013
EJEC.
2014
AVANCE
Fuente: HIS – Elaboración Propia
2.5. SESIONES DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Estimulación temprana consiste en proporcionar al niño(a) las actividades que le permitan satisfacer su
iniciativa, temprana curiosidad, y desarrollo integral, adecuados a su entorno familiar. Las actividades
generan confianza en los padres, al interactuar con su hijo(a), y de esta manera fortalecen su autoestima.
Este cuidado en los últimos años se ha fortalecido, incrementando el número de establecimientos con
ambientes para hacer sesiones de Estimulación temprana, la ONG ASDE, apoyo directamente con las
capacitaciones en los últimos cuatro años, además de invertir en la capacitación de cursos de
especialidad en Estimulación Temprana a RESPONSABLES de niño de microredes que también apoyo
con material para el desarrollo de las sesiones de Estimulación temprana.
Gráfico N° 14. Comparativo de Sesiones de Estimulación Temprana vs Niños Controlados
SESIONES DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Comparativo por Años y Grupo de Edad
10000
R.N.
8000
<1a
1a
2a
3a
6000
4000
2000
0
CTRL.
EST. TEMPRANA
AÑO 2012
CTRL.
EST. TEMPRANA
AÑO 2013
CTRL.
EST. TEMPRANA
AÑO 2014
Fuente: HIS – Elaboración Propia
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“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
2.6. COMPORTAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA.
2.6.1 COMPORTAMIENTO DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS (IRAs)
La alta prevalencia de Enfermedades Transmisibles como las Infecciones Respiratorias influyen
directamente en el crecimiento y desarrollo adecuado de los niños, intervenciones como el lavado de
manos y las Inmunizaciones buscan disminuir el número de casos y a su vez evitar las complicaciones.
En el gráfico N°15. Se observa que desde el año 2010, el número de casos de IRAS ha disminuido
considerablemente de 124,050 casos reportados en el año 2010 hemos disminuido a 72,710 casos.
Gráfico N° 15. Comportamiento de las IRAs en menores de 5 años
RED DE SALUD AREQUIPA - CAYLLOMA
ETAPA VIDA NIÑO
COMPORTAMIENTO - IRAS NO COMPLICADAS
124,050
140,000
112,682
120,000
85,979
100,000
72,710
75,582
80,000
60,000
40,000
20,000
0
2010
2011
2012
2013
2014
Fuente: HIS – Elaboración Propia
Comparando esta información con el monitoreo que realiza Epidemiología a través del canal endémico,
observamos que el comportamiento epidemiológico, durante gran parte del año se ha mantenido en la
Zona de éxito (Gráfico N° 16), lo que a su vez corrobora que el número de casos ha disminuido
progresivamente, incluso en los meses de mayor frío se ha disminuido considerablemente.
Gráfico N° 16. Comportamiento de las IRAs en menores de 5 años
Canal Endémico de IRAs < 5 Años
Red Arequipa Caylloma 2007 - 2014
Casos
5000
4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
1
3
5
7
9
Alarma
11
13
15
17
19
21
23
Seguridad
25
27
29
31
33
Exito
35
37
39
41
43
45
47
49
51
2014
______________________________________________________________________________________________________________
Red de Salud Arequipa Caylloma – Av. Independencia con Pau carpata – Edificios Hé roes Anónimos, Block E – 4to. Piso
Teléfonos: 054-200823 - 054-206777 - 054-202279; Fax: 054-283595 – Web: http://www.saludarequipa.gob.pe/aqpcaylloma/index.htm
“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
Gráfico N° 17. Comportamiento comparativo de las Neumonías
RED DE SALUD AREQUIPA - CAYLLOMA
ETAPA VIDA NIÑO
COMPORTAMIENTO - IRAS COMPLICADAS - NEUMONIA
600
469
500
519
516
367
400
302
300
200
100
0
2010
2011
2012
2013
2014
Fuente: HIS – Elaboración Propia
Respecto al comportamiento de las IRAs complicadas – Neumonía (Gráfico N° 18), observamos que el
canal endémico durante gran parte del año se ha mantenido en la zona de éxito pero hubieron episodios
de Brote registrados en la semana 28 y semana 44, comparada dicha información con nuestro informe
operacional (Gráfico N°17); se ratifica en que el número de Neumonías se ha incrementado a
comparación del año 2013 en número de casos.
Gráfico N° 18. Comportamiento comparativo de las Neumonías
Canal Endémico de Neumonias < 5 Años
Red Arequipa Caylloma 2007 - 2014
Casos
35
30
25
20
15
10
5
0
1
3
5
7
9
11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Alarma
Seguridad
Exito
S.E
2014
Ante dichos comportamientos podríamos inferir que el impacto de las vacunas Neumococo e Influenza
traen consigo la disminución de casos en forma progresiva muy a pesar de que nuestro ámbito es
geográficamente de riesgo para aumentar la prevalencia de las IRAS.
2.6.1 COMPORTAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS (EDAs)
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Teléfonos: 054-200823 - 054-206777 - 054-202279; Fax: 054-283595 – Web: http://www.saludarequipa.gob.pe/aqpcaylloma/index.htm
“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
Otra de las enfermedades que demandan atención recuperativa lo constituyen las Enfermedades
Diarreicas, las mimas que como veremos en el Gráfico N° 19. Han disminuido; no considerablemente,
pero si se nota la disminución progresiva de los mismos.
Gráfico N° 19. Comportamiento EDAs por años según informe Operacional y VEA
RED DE SALUD AREQUIPA - CAYLLOMA
ETAPA VIDA NIÑO
COMPORTAMIENTO - EDAs NO COMPLICADAS
30,000
25,492
23,448
25,000
21,149
20,766
19,950
20,000
15,000
10,000
5,000
0
2010
2011
2012
2013
2014
Fuente: HIS – Elaboración Propia
En el gráfico arriba mostrado se observa que la línea de tendencia es a disminuir el número de casos
año a año, esto también podría estar relacionado con la administración de la vacuna Rotavirus; además
esta tendencia se debe a la capacitación en Lavado de manos como intervención básica. Según el
comportamiento Epidemiológico – canal Endémico – las EDAs (Gráfico N°20); durante el año 2014 se
han mantenido dentro de la zona de éxito; salvo algunas semanas donde se han incrementado.
Gráfico N° 20. Comportamiento EDAs por años según informe Operacional y VEA
Canal Endémico de Edas Acuosas < 5 Años
Red Arequipa Caylloma 2007 - 2014*
Casos
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
1
3
5
7
9
11
Alarma
13
15
17
19
21
23
Seguridad
25
27
29
31
33
35
Exito
37
39
41
43
45
47
49
51 S.E
2014
Fuente Epidemiología: VEA
Es importante sumar a este análisis como está el comportamiento de las Disenterías en nuestros niños
menores de 5 años, como veremos en el Gráfico N° 21. Que corresponde al monitoreo Epidemiológico,
los casos de disenterías han disminuido y en razón a ello es que nos encontramos en la zona de éxito
durante casi todo el año.
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“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
Gráfico N° 21. Canal Endémico EDAs Disentéricas
Canal Endémico de Edas Disentéricas < 5 Años
Red Arequipa Caylloma 2007 - 2014*
Casos
70
60
50
40
30
20
10
0
1
4
7
10
Alarma
13
16
19
22
25
Seguridad
28
31
34
Exito
37
40
43
46
49
52
S.E
2014
Fuente Epidemiología: VEA
La disminución de los casos de IRAs y EDAs, aunadas a buenas coberturas en vacunación significará
menor cantidad de niños desnutridos y con ello a futuro podremos tener niños con mayores posibilidades
de tener un buen desarrollo y mayores oportunidades.
DIAGNOSTICO DE PARASITOSIS:
Respecto al Diagnóstico de Parasitosis, tenemos que de los Tamizados, como Red el 41.41%
fueron diagnosticados como Niños con Parasitosis; una de las principales dificultades para
lograr tamizar al 100% de niños es la falta del Recurso Humano – Biólogo y a su vez el
cumplimiento para recabar las 3 muestras, necesarias para el Examen Seriado de heces.
Respecto al resultado como Micro Redes, si bien es cierto que casi todas las Micro Redes
tamizaron pocos niños, también en el resultado podemos observar que Micro Redes como La
Joya, Vitor, Ciudad de Dios y Pedregal tienen la mayor cantidad de casos Diagnosticados y es
conocido que 5 de las 28 micro redes diagnosticaron a menos del 20% de los niños que tenían
parasitosis; dentro de ellas figuran la M.R. Cerro Colorado; MR Grmo. San Martín; MR 15 de
Agosto; MR San Martín de Socabaya y MR Yanahuara; es posible que la Huelga Médica haya
influido en el Diagnóstico de casos ya que no se atendía a los niños que fueron diagnosticados.
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Teléfonos: 054-200823 - 054-206777 - 054-202279; Fax: 054-283595 – Web: http://www.saludarequipa.gob.pe/aqpcaylloma/index.htm
“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
Cuadro. Comparativo Tamizados Vs. Diagnosticados con
Parasitosis a por Micro Redes – Año 2014
ED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
1.19 ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS CON
PARASITOSIS INTESTINAL (33414)
1.19.1 PARASITOSIS INTESTINAL (3341401)
TAMIZADOS
EJEC.
%
RED AREQUIPA CAYLLOMA
8360
3462
41.41%
MR ALTO SELVA ALEGRE
569
117
20.56%
MR FRANCISCO BOLOGNESI
205
60
29.27%
MR BS AS DE CAYMA
187
102
54.55%
MR CERRO COLORADO
183
28
15.30%
MR MARISCAL CASTILLA
76
53
69.74%
MR ZAMACOLA
1026
333
32.46%
MR CHARACATO
108
60
55.56%
MR CHIGUATA
19
11
57.89%
MR JACOBO HUNTER
552
211
38.22%
MR LA JOYA
465
636
136.77%
MR SAN ISIDRO
72
59
81.94%
MR MARIANO MELGAR
356
184
51.69%
MR GRMO. SAN MARTIN
314
31
9.87%
MR EDIFICADORES MISTI
419
208
49.64%
MR 15 DE AGOSTO
MR AMPLIACION
PAUCARPATA
377
50
13.26%
371
106
28.57%
MR CIUDAD BLANCA
MR SAN MARTIN DE
SOCABAYA
326
137
42.02%
1055
162
15.36%
MR TIABAYA
329
134
40.73%
MR VITOR
86
79
91.86%
MR YANAHUARA
233
32
13.73%
MR CIUDAD DE DIOS
148
107
72.30%
MR VICTOR RAUL HINOJOSA
339
175
51.62%
MR CHIVAY
86
38
44.19%
MR CABANACONDE
2
9
450.00%
MR CALLALLI
3
7
233.33%
MR CAYLLOMA
37
13
35.14%
MR PEDREGAL
417
298
71.46%
2.6.1 COMPORTAMIENTO DE LA ANEMIA
Siendo la anemia un problema de Salud Pública y estando trabajando en el marco del Plan para la
disminución de la Desnutrición Crónica y la Anemia Infantil; se debe implementar estrategias sanitarias
que contribuyan a disminuir los casos de Anemia en niñas y niños de nuestro ámbito. En el Gráfico N°
22. Se realiza un análisis comparativo entre el número de casos de anemia Diagnosticados Vs el número
de Dosajes de Hemoglobina realizados y observamos que en proporción dicho porcentaje en el año 2014
fue del 20.67% lo que al parecer debe ser monitoreado ya que comparando dicha información con los
datos de la encuesta ENDES, no existe relación, también se puede mencionar que el proceso de la
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Teléfonos: 054-200823 - 054-206777 - 054-202279; Fax: 054-283595 – Web: http://www.saludarequipa.gob.pe/aqpcaylloma/index.htm
“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
huelga médica habría influenciado en la cantidad de niños diagnosticados con Anemia ya que en dicho
periodo no se realizaban las interconsultas respectivas.
Gráfico N° 22. Proporción de Anemia Vs. Dosaje de Hemoglobina
RED DE SALUD AREQUIPA - CAYLLOMA
ETAPA VIDA NIÑO
DOSAJES DE HEMOGLOBINA vs Dx ANEMIA
20,000
18,000
16,000
14,000
12,000
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
17,394
15,329
18,688
17,704
16,919
46.67%
18.27%
18.26%
11.83%
1,813
8,118
2010
3,091
2011
3,232
2012
DOSAJE Hb
2013
ANEMIA
50.00%
45.00%
40.00%
35.00%
30.00%
25.00%
20.67% 20.00%
15.00%
10.00%
5.00%
3,863
0.00%
2014
AVANCE
Fuente: HIS – Elaboración Propia
2.7 DESNUTRICIÓN CRÓNICA.
El resultado final de todas nuestras intervenciones se refleja en este indicador: La Desnutrición Crónica;
cada una de las acciones que hagamos o dejemos de hacer tendrán reflejo en como esté el
comportamiento de la desnutrición en nuestro ámbito y por ende en nuestra Región. Como veremos a
continuación en el Gráfico N° 23 nuestra Red de Salud; debido al esfuerzo, de cada una de las
enfermeras y demás personal que tienen que ver con la atención de nuestros niños, ha mostrado
reducción significativa de la Desnutrición Crónica en ambas provincias que corresponden a nuestra
jurisdicción: Provincia Arequipa y Provincia Caylloma.
Es necesario mencionar que debido a la población asignada con la que cuenta nuestra red, estos
resultados serán reflejados a nivel de la Región.
Gráfico N° 23. Comparativo de la Proporción de la Desnutrición Crónica por años y según
Provincia
12.0
RED DE SALUD AREQUIPA - CAYLLOMA
ETAPA VIDA NIÑO
COMPORTAMIENTO DESNUTRICIÓN CRÓNICA según
SIEN
Prov. Arequipa
RED DE SALUD AREQUIPA - CAYLLOMA
ETAPA VIDA NIÑO
COMPORTAMIENTO DESNUTRICIÓN CRÓNICA según SIEN
35
30
10.0
8.0
9.8
10.1
9.7
25
9.1
8.2
6.0
7.9
7.6
20
7.2
7.0
Prov. Caylloma
6.7
15
4.0
10
2.0
5
26.7
28.1
27.2
25.1
22.6
21.1
19.1
16.6
17.1
13.9
0
0.0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Fuente: SIEN – elaboración propia
______________________________________________________________________________________________________________
Red de Salud Arequipa Caylloma – Av. Independencia con Pau carpata – Edificios Hé roes Anónimos, Block E – 4to. Piso
Teléfonos: 054-200823 - 054-206777 - 054-202279; Fax: 054-283595 – Web: http://www.saludarequipa.gob.pe/aqpcaylloma/index.htm
“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
Gráfico N° 24. Proporción de Desnutrición Crónica – Provincia Arequipa
A continuación detallaremos;
por Distritos, como está la
proporción
de
Desnutrición
Proporción de Desnutrición Crónica por
Distritos - Prov. Arequipa - Año 2014
Crónica en niños menores de 5
YURA
años, como se observa en el
YARABAMBA
Gráfico N°24, en la Provincia de
YANAHUARA
Arequipa existen Distritos como
VITOR
San Juan de Tarucani, Pocsi,
Chiguata, Vitor, Yura, San Juan
de Siguas y Quequeña tienen
23.5; 19.2; 15.1; 11.6; 10.9,
10.8 y 10.1 de proporción de
desnutridos crónicos según el
SIEN 2014.
10.9
6.3
8.3
11.6
UCHUMAYO
7.1
TIABAYA
5.3
SOCABAYA
5.9
SANTA RITA DE SIGUAS
10.1
SANTA ISABEL DE SIGUAS
5.2
SAN JUAN DE TARUCANI
23.5
SAN JUAN DE SIGUAS
10.8
SACHACA
7.9
SABANDIA
5.8
En dichos Distritos; que tienen
QUEQUEÑA
características del Tipo Rural,
POLOBAYA
es necesario fortalecer el
POCSI
Trabajo conjunto con los demás
PAUCARPATA
sectores para mejorar este
MOLLEBAYA
indicador; acciones como la
MIRAFLORES
sensibilización de las madres y
MARIANO MELGAR
cuidadores sobre la importancia
LA JOYA
que tiene la salud del niño, nos
JOSE LUIS BUSTAMANTE Y RIVERO
5.0
JACOBO HUNTER
5.2
permitirán cambiar formas y
estilos de vida a fin de
garantizar el desarrollo de
dichas comunidades.
19.2
5.7
9.7
5.3
8.1
6.1
15.1
CHARACATO
9.4
CERRO COLORADO
6.7
CAYMA
AREQUIPA
oportunidad en el seguimiento y
ALTO SELVA ALEGRE
ámbito.
4.1
CHIGUATA
Así mismo se debe fortalecer la
captación de los niños del
10.1
7.9
6.5
8.0
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
Fuente: SIEN – Elaboración Propia
______________________________________________________________________________________________________________
Red de Salud Arequipa Caylloma – Av. Independencia con Pau carpata – Edificios Hé roes Anónimos, Block E – 4to. Piso
Teléfonos: 054-200823 - 054-206777 - 054-202279; Fax: 054-283595 – Web: http://www.saludarequipa.gob.pe/aqpcaylloma/index.htm
25.0
“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
Gráfico N° 25. Proporción de Desnutrición Crónica – Provincia Arequipa
Proporción de Desnutrición Crónica por
En el Gráfico N° 25, se puede
observar que la proporción de
Distritos - Prov. Caylloma
desnutrición crónica por Distritos
CAYARANI
de la Provincia Caylloma; existen
40.2
CHOCO
42.0
10 Distritos en los cuales el
CHACHAS
55.7
porcentaje de desnutrición supera
YANQUE
19.2
el 20% dentro de ellos se
TUTI
29.5
encuentran: Chachas; Choco;
TISCO
35.5
TAPAY
Cayarani; Tisco; Caylloma; Lari;
18.4
SIBAYO
20.0
Sn. Antonio de Chuca; Tuti; Callalli
SAN ANTONIO DE CHUCA
32.8
e Ichupampa; estos Distritos
MAJES
6.6
tienen las mayores proporciones
MADRIGAL
14.0
de Desnutrición Crónica, en dichos
MACA
9.6
Distritos; a pesar de haber
LLUTA
12.3
LARI
33.8
incrementado el Recurso humano,
ICHUPAMPA
22.8
tienen mayores proporciones de
HUANCA
14.2
Desnutrición Crónica, la gran
HUAMBO
14.0
problemática radica en la falta de
COPORAQUE
12.5
permanencia del personal de
CHIVAY
15.8
CAYLLOMA
34.5
Salud quienes sólo laboran 15 por
CALLALLI
29.2
15 días, lo que implica que el
CABANACONDE
12.8
Recurso Humano que se queda
ACHOMA
19.8
tenga que permanecer en el
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
Establecimiento para garantizar la
demanda intramuro y dejando de Fuente: SIEN – Elaboración Propia
lado el seguimiento Extramuro necesario para lograr coberturas; así mismo la gran rotación de personal
al ser este SERUMS y el débil monitoreo de las Micro Redes a sus Establecimientos potencian la falta
de cumplimiento de metas.
ANÁLISIS DEL CUMPLIMIENTO DE METAS FÍSICAS POR MICRO REDES:
.- PRODUCTO: NIÑOS CON CRED COMPLETO Y NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO
En el siguiente cuadro podemos observar que respecto al cumplimiento de los Productos del Programa
Articulado Nutricional; 15 de las 28 micro redes no tienen coberturas adecuadas respecto al Sub Producto
Niños con CRED completo de 2 años; y respecto al sub producto niños con descarte de parasitosis; 22
de las 28 micro redes no lograron cumplir con dicho producto.
Respecto al Producto Niños con Suplemento de Hierro; la cobertura como Red fue del 16.27%; y en
dicho Producto ninguna de las 28 Micro Redes cumplió con la meta planteada para el año 2014; teniendo
en cuenta que la anemia constituye un problema de salud pública; para el año 2015, se deben priorizar
las intervenciones para lograr niños suplementados a través del fortalecimiento del seguimiento y
oportunidad de las intervenciones.
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“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
Cuadro. Comparativo de Cumplimiento de Metas: Niño con CRED Completo Vs Niño con Suplemento de Hierro por
Micro Redes
Fuente: HIS – Elaboración Propia
ANÁLISIS DE LA SIMULTANEIDAD DE LAS INTERVENCIONES BRINDADAS PARA EL
CUMPLIMIENTO DE METAS FÍSICAS POR MICRO REDES:
A continuación analizaremos la simultaneidad de las intervenciones que se brindan a nivel de las micro
redes; para ello nos remitiremos a los Gráficos N°25 y 26; en ellos se compara el Número de Niños que
según HIS fueron controlados versus los niños que tuvieron dosaje de Hemoglobina y los Niños que
fueron suplementados. En dichos gráficos podemos observar que muchos de los niños que aparecen
como controlados, no recibieron el paquete completo de la Atención Integral; es decir; que si bien
cumplieron con el número de controles CRED; no completaron la suplementación, no fueron tamizados
con dosaje de Hemoglobina y tampoco se les hizo el descarte de parasitosis. Constituyendose ello en un
problema a intervenir para que el profesional que brinda la atención de niño sano, brinde el paquete
completo de intervenciones según el grupo de edad al que el niño o niña pertenezca.
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“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
Gráfico N° 26. CRED Vs Dosaje Hb Vs Suplementación
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
GRÁFICO COMPARATIVO N° CRED VS DOSAJE DE Hb Y SUPLEMENTO DE
HIERRO
51
MR EDIFICADORES MISTI
1,226
62
MR GRMO. SAN MARTIN
634
581
278
MR MARIANO MELGAR
1,023
746
57
MR SAN ISIDRO
211
203
203
MR LA JOYA
893
514
71
MR JACOBO HUNTER
1,474
1,271
1,198
13
MR CHIGUATA
127
79
103
MR CHARACATO
438
381
312
MR ZAMACOLA
1,977
42
MR MARISCAL CASTILLA
440
80
MR CERRO COLORADO
666
414
357
83
MR BS AS DE CAYMA
714
643
193
MR FRANCISCO BOLOGNESI
771
900
308
MR ALTO SELVA ALEGRE
2,220
1,491
0
N° Niños Suplementados
500
1,000
Dosaje Hb
1,500
1,909
2,000
2,500
Total Niños con Controlados < de 3a
Fuente: HIS – Elaboración Propia
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Red de Salud Arequipa Caylloma – Av. Independencia con Pau carpata – Edificios Hé roes Anónimos, Block E – 4to. Piso
Teléfonos: 054-200823 - 054-206777 - 054-202279; Fax: 054-283595 – Web: http://www.saludarequipa.gob.pe/aqpcaylloma/index.htm
“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
Gráfico N° 27. CRED Vs Dosaje Hb Vs Suplementación
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
GRÁFICO COMPARATIVO N° CRED VS DOSAJE DE Hb Y SUPLEMENTO DE
HIERRO
374
MR PEDREGAL
26
MR CAYLLOMA
273
242
MR CALLALLI
36
76
MR CABANACONDE
19
59
82
166
101
MR CHIVAY
1,140
1,062
253
341
2
MR VICTOR RAUL HINOJOSA
680
657
258
MR CIUDAD DE DIOS
9
MR YANAHUARA
760
532
484
38
MR VITOR
597
273
172
148
MR TIABAYA
880
563
804
MR SAN MARTIN DE SOCABAYA
2,296
1,377
102
MR CIUDAD BLANCA
663
808
125
MR AMPLIACION PAUCARPATA
810
952
116
MR 15 DE AGOSTO
1,257
700
0
N° Niños Suplementados
500
Dosaje Hb
1,000
1,500
2,000
2,500
Total Niños con Controlados < de 3a
Fuente: HIS – Elaboración Propia
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3.- SUPERVISIONES INTEGRALES – ETAPA VIDA NIÑO
Otra de las actividades que contribuye al logro de resultados está constituida por las
Supervisiones específicas de esta etapa de vida que se realiza a nuestros Establecimientos de
Salud de manera continua y permanente; en el Gráfico N° 27, se puede observar el consolidado
del total de visitas de Supervisión y monitoreo, los establecimientos que obtienen mejores
resultados son las Cabeceras de las Micro Redes de Arequipa URBANO, mientras que los
demás Establecimientos de la Provincia de Caylloma en un 95% obtienen calificación más baja
y menos aún sus Puestos de Salud.
Los establecimientos que también tienen muy bajas coberturas en esta etapa de vida son los
establecimientos de la zona rural de la Provincia de Arequipa, uno de los principales indicadores
que disminuyeron el puntaje de los establecimientos fue el llenado de Historia clínica que si
bien hay avances, pero aún falta completar y mejorar el llenado de la misma por parte de todo
el personal de salud que realiza la atención del Niño.
El principal factor por el que se observa las más bajas coberturas es la falta de permanencia del
personal tanto nombrado como contratado en estos establecimientos no se controla la
permanencia, el jefe de estos establecimiento permanece mucho tiempo en Arequipa por lo que
tiene autoridad para controlar a todo el personal.
El personal SERUMS que vienen de otras Regiones no quiere coordinar con las cabeceras de
su establecimiento como por ejemplo Choco, por lo que no hay coordinación con Puestos de
Salud, el personal no cumple con recomendaciones técnicas y tampoco informa y coordina
sobre la sitruacion de salud de niñas y niños de su ámbito.
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GRAFICO 28.
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CAPACITACIONES
La Red se esfuerza por tener personal capacitado y actualizado en los cuidados mínimos y necesarios
para niñas y niños; por ello es que se organizan talleres de capacitación para los 141 establecimientos
de Salud de nuestro ámbito, así como se organizó también un evento para médicos sobre la Atención
Integral de Salud de niñas y niños.
Siendo necesario continuar intensamente con el proceso de implementación adecuada de los aspectos
técnicos de la Norma Tecina N° 040 aprobada con la R.M.N°292-2006, así como la Norma Técnica N°
087 de Control de Crecimiento y Desarrollo de la Niña y el Niño menor de 05 años, aprobada con R.M.
990-2010, El actual Plan Nacional para la Eliminación de la Desnutrición Crónica y Anemia Infantil,
asi como la Normas técnica actual de micronutrientes y otras complementarias Vigentes de esta
etapa de vida, a ejecutar en todos los establecimientos del ámbito de la Red Arequipa Caylloma y con
el fin de actualizar y fortalecer aspectos técnicos necesarios para la ejecución efectiva y eficiente de
Información necesaria, para el logro de metas en el 2014.
La red cumplió con la programación de capacitación que se consideró para el año 2014, además se
organiza una capacitación en servicio para médicos y enfermeras de establecimientos de 24 horas y
rurales con el fin de contribuir en brindar una atención de calidad que permitan dar diagnósticos
oportunamente
Además se ejecutaron actividades preventivo promoción con el fin de informar, educar a la población a
través del fomento de cuidados adecuados para las niñas y niños de nuestro ámbito, como por ejemplo
conferencias de prensa, concursos, difusión en medios masivos de comunicación, miniferias educativas
en lugares públicos estratégicos como los Mall, mercados centros comerciales, ferias, etc. Los
establecimientos realizaron y movilizaron personal los días sábados y domingos.
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Recurso Humano disponible, Producción y Rendimiento:
 El número de Profesionales responsables de la Atención Integral de Salud, no fue suficiente; durante
todo el año, para garantizar una atención de calidad de esta etapa de vida.
 El número de profesionales de enfermería y del equipo de atención integral de la niña y el niño no
fue suficiente para garantizar el logro de la meta programada de niños controlados, ya que el tiempo
en la actividad y el número de atenciones va más allá de la capacidad de la oferta de nuestros
establecimientos, así también las enfermeras contratadas por PPR, en muchos de los
establecimientos termina cubriendo en parte la brecha de Recurso Humano que se tiene.
 Algunos establecimientos no cumplen con la norma técnica ya que algunas intervenciones que se
realizan en nuestro nivel no se realizan en su totalidad, muchas veces por la multiplicidad de
funciones otras por falta del bien, como por ejemplo sulfato ferroso, etc.
Financiamiento y Fuente (incluir metas físicas y presupuestales):
•
Recursos Financieros: la inversión para el contrato de recurso humano incremento el número de
controlados, a pesar que se contó con Enfermeras CAS, la mayor asignación de Presupuesto que
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”
•
se tuvo durante el año fue en el Producto Niños con Cred Completo, de este el 94.38% se ejecutó
para la contratación recurso humano.
•
Ejecución Presupuestal: LA INOPORTUNIDAD de la ejecución presupuestal está ligada netamente
al aparato administrativo, ya que año a año no se ejecuta oportunamente y se evidencia la falta de
capacidad de gasto que se tiene en la unidad ejecutora. Los procesos para la adquisición de bienes
– insumos, presentaron dificultades técnicas en la unidad de Logística y Presupuesto por lo que
algunos presupuestos se ejecutaron en los últimos días del año.
•
No se respetaron los saldos oportunamente, tampoco los requerimientos.
Cuadro. Presupuesto Asignado y Gasto según Especificas de Gasto
En el cuadro antes mencionado, se detalla en que se distribuyó el Gasto presupuestal del Año 2014,
observándose que la mayor carga de Presupuesto, estuvo asignado a la contratación de recurso Humano
(Contratación de Enfermeras), como se menciona anteriormente, las mismas que fueron asignadas a los
establecimientos que tenían brechas de recursos Humanos, donde existe déficit de personal.
Como se también en el cuadro no se contado con presupuesto para productos que era necesario reforzar
con bienes y servicios para el cumplimiento de actividades, principalmente Niños con Suplementación de
Micronutrientes.
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Análisis FODA 2014:
FORTALEZAS
DEBILIDADES
1. Existencia de Normas Técnicas y Políticas que
direccionan la atención del Niño.
2. Plan Nacional para Disminuir la Desnutrición
Crónica y la Anemia Infantil en el País.
3. Personal responsable de NIÑO capacitado
permanentemente en Normas Técnicas.
4. Acompañamiento Técnico por parte del Equipo
de
la
Red,
CON
ENFERMERAS
FACILITADORAS.
5. Incremento de Recurso Humano – CAS.
6. Consultorios CRED implementados.
7. Horarios de Atención Establecidos.
1. incrementan a nivel de los Puestos de Salud.
2. Escasa capacidad de Planeamiento en primer
nivel de atención, así como en los niveles
administrativos superiores.
3. Sistema de información fragmentado, disperso y
subutilizado (sobre todo para el análisis y toma de
decisiones).
4. Escaso mecanismo de control gerencial a nivel de
las Micro Redes.
5. Escaso trabajo extramural y de proyección social,
así como el seguimiento a las intervenciones
sanitarias.
6. El enfoque de las atenciones privilegia más lo
recuperativo y escasamente lo preventivo
promocional.
7. El paquete integral de cuidados esenciales de la
etapa de vida niña-niño, se brinda limitadamente.
8. La organización y número de la oferta de
servicios de salud no responde a las necesidades
de salud de la población en la Provincia de
Caylloma y zona rural de la Provincia de
Arequipa.
9. Escaso recurso humano y limitada capacitación
EN ASPECTO DE PRIMER NIVEL DE
ATENCION DE PERSONAL CAS.
10. Los cambios frecuentes de responsables dificulta
la continuidad de los procesos e intervenciones.
11. La inequidad en el presupuesto adicional PPR, en
relación a otras redes.
12. Poco análisis de los indicadores de evaluación,
específicamente de los de proceso.
13. Poca operatividad de algunas oficinas que no
ejecutan oportunamente procesos que garanticen
bienes y servicios para garantizar una atención
de calidad.
14. La infraestructura de muchos establecimientos no
permite implementar algunas intervenciones y
cuidados de esta etapa (P.S. Sesiones de
Estimulación Temprana).
15. Poca capacidad de Gestión de la Calidad a nivel
de Establecimientos.
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OPORTUNIDADES
AMENAZAS
1. Atención de Niños con Controles Completos
1. Incremento
de
la
demanda,
presencia
de
(Objetivo y Estrategia de Estado) y otras
establecimientos donde la demanda supera a la
intervenciones individuales que van a contribuir
Oferta.
a evitar la desnutrición crónica.
2. Aliados estratégicos,
2. Riesgo de presencia de conflictos laborales por
Municipios DE
AREQUIPA, etc.
insatisfacción de los usuarios externos e internos.
3. Población que demanda más atenciones de tipo
3. Niño: Grupo Priorizado por Autoridades
Nacionales y Organizaciones Internacionales.
recuperativo que preventivo – promocional.
4. Percepción de la población como ente pasivo en el
4. Presencia de Grupos Organizados (CunaMas,
CEI, etc.)
Proceso Salud - Enfermedad
5. Poblaciones sub estimadas y sobre estimadas.
5. Desarrollo de una Política de Inclusión Social
6. Poco apoyo de autoridades locales en apoyo de la
por parte del Gobierno Nacional
primera infancia.
6. Existencia de Incentivos que promueven el
7. Población perteneciente a otros Prestadores de Salud
Trabajo Coordinado entre los Municipios y
que demanda atención en nuestros Establecimientos.
Establecimientos de Salud.
8. Instituciones que forman el Recurso Humano con
7. Expectativa por parte de la población que
enfoque a predominancia del tipo recuperativo
demanda mejores Servicios.
8.
Problemas priorizados de la Oferta y la Demanda:
a. De la Oferta.
 Inadecuada Estructura de Recurso Disponibles de acuerdo a la categoría de cada
Establecimiento.
 Débil capacidad de Gestión a Nivel Local, en Centros y Puestos de Salud.
 Provisión de Servicios no acorde a la Atención Integral de Salud - Poca oferta.
 Personal de enfermería que a nivel de Establecimientos tiene sobrecarga de
responsabilidades, lo que limita las atenciones y destine la mayor parte de su tiempo a lo
administrativo.
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 Débil capacidad de Monitoreo de la Micro Red a sus Establecimientos.
 No compromete a la autoridad local sobre la situación de Salud de Niñas y Niños, ya que
pretende solucionar y alcanzar solo los problemas sanitarios de esta etapa.
 Personal de Salud que tiene poca permanencia en los Establecimientos de las Zonas
Rurales, laboran 15 x 15 días.
 Existencia de personal SERUMS y personal nuevo que tiene enfoque netamente
recuperativo – perfil de Hospitales.
 Falta de un sistema que monitoree la productividad de todo el recurso Humano (Nombrados,
CAS, SERUMS y demás).
 Falta de un Sistema de seguimiento en web para garantizar el seguimiento de los niños.
b. De la Demanda
 Le falta información de temas de Autocuidados (vacunas), controles del crecimiento y
desarrollo de su niño, importancia de la administración del sulfato ferroso. En algunos casos
no llegan porque la oferta no prioriza el tema.
 La demanda en la Provincia de Caylloma esta sobreestimada, lo que no permite tener un
dato real de la situación de salud de los niños.
 Inaccesibilidad geográfica en Establecimientos de las Zonas Rurales.
 La población es muy flotante en Distritos ubicados geográficamente en zonas ganaderas,
agrícolas y en los conos de nuestra Ciudad.
Logros y Resultados Significativos:
a. Disminución de la Desnutrición Crónica de 13.3% en el año 2007 a 10.3% como promedio de
Red para el año 2014.
b. Disminución de la mortalidad por causa de IRAS y EDAS, así como las complicaciones de las
mismas.
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c. Fortalecimiento de las Capacidades del Personal que atiende partos gracias al Curso Taller
RCP NEONATAL Y AYUDANDO A RESPIRAR AL BEBE.
d. Los establecimientos de la Red son centros de pasantía en la atención de la Niña y Niño en
nuestros Establecimientos (2014 Moquegua).
e. Fortalecimiento de las Capacidades del Personal que atiende partos gracias al Curso Taller
“FORTALECIMIENTO DE LAS ACCIONES PARA LA REDUCCION DE LA
MORBIMORTALIDAD NEONATAL”.
COMENTARIO:
La red de salud Arequipa en términos de Salud Pública, contribuye grandemente al logro de objetivos
sanitarios de la región, a pesar de tener un alto porcentaje de la población de la Región, así como de
Establecimientos de Salud y muy poca oferta; que lamentablemente no puede salir a buscar la demanda
que no asiste regularmente a nuestros establecimientos de salud, y que representa un porcentaje muy
importante y la que pone en riesgo la presencia de incremento de enfermedades prevalentes de la infancia.
A pesar que la meta y el número de controlados aumento en los últimos años, lamentablemente los niños
con suplemento de micronutrientes es muy bajo lo nos pone en alerta de riesgos eminentes de anemia
infantil, la etapa de vida de niña-niño siente satisfacción en la Gestión ya que en comparación a otros años
se ha mejorado notablemente a pesar de los problemas mencionados en la oferta de nuestros
establecimientos. Los indicadores como lactancia materna, suministro de Hierro se incrementaron, y la
Desnutrición disminuye cada año.
DISCUSIÓN
La asignación de presupuesto (PPR) no es equitativa y tanto el MEF como el MINSA no respetan las
programaciones que se envían y no se toma en cuenta la meta programada ni mucho menos lo que se
requiere en dichas programaciones, es mas no se toma en cuenta la población de niñas y niños de la
ejecutora, así como el número de establecimientos, sin embargo exigen resultados y nos evalúan en las
mismas condiciones técnicas y sanitarias que las demás redes de la Región y del País.
Generalmente no se evalúa cualitativamente los logros sanitarios y no se reconoce el esfuerzo que hace la
oferta de nuestros establecimientos ya que generalmente todos los niveles superiores a nosotros solo toman
en cuenta los números y coberturas que muestran la información estadística anual.
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El esfuerzo físico y responsabilidad del personal que está involucrado en la ejecución de las actividades del
A.I.S Niña y Niño invirtió tiempo no reconocido para el logro de las metas y objetivos.
Los niveles superiores a la Red, quienes cumplen un rol rector y normativo, deben brindar las Herramientas
para garantizar coberturas en base a un planeamiento Estratégico y concertado con los demás Sectores y
no solamente deben cumplir un rol evaluador.
CONCLUSIONES.a. Que, todavía hay autoridades locales, que desconocen la situación de salud real de sus niños, por falta
de información y se hace poca incidencia en el tema.
b. Que, hay autoridades que no saben cómo ejecutar el presupuesto de la Ley de Incentivos Municipales.
c. Que, el sistema de Salud está en riego de no cumplir con objetivos sanitarios específicos por falta de
recurso humano.
d. Que, la multiplicidad de funciones no permite tomar tiempo para analizar y tomar decisiones.
e. Que, en muchos establecimientos la demanda sobrepasa la Oferta.
f. Que, el personal de salud nuevo y que accede a un puesto de Trabajo en el Primer Nivel de atención
tiene un enfoque predominantemente Recuperativo más que Preventivo.
g. Que, a nivel presupuestario se debe incrementar para garantizar coberturas.
h. Que, es necesario fortalecer la capacidad de Gestión y Análisis a nivel Local.
i. Es prioritario implementar un Sistema virtual, que facilite el Sistema de Seguimiento a nuestros Niños.
j. Que, es necesario fortalecer la Articulación con los demás componentes, en Especial Promoción de la
Salud.
RECOMENDACIONES.1. Continuar Fortaleciendo las competencias de profesionales de salud para asegurar la calidad de
Atención del Niño.
2. El sistema de Salud debe fortalecer algunas intervenciones sanitarias, con incremento de personal de
salud capacitado y proactivo a través de contratos monitoreados.
3. Comprometer al nivel Operativo en Actividades de Atención Integral del Niño Para el Logro de los
Indicadores.
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4. Realizar Estrategias Locales Según Realidad y/o Idiosincrasia de la Población para el Cumplimiento de
metas Programadas.
5. Es necesario mantener a las autoridades locales informadas, capacitadas y sensibilizadas para lograr
su compromiso en la solución de los problemas de salud de sus niñas y niños de su Distrito, y
garantizar el logro de los objetivos de estado.
6. Fortalecer y normar el Trabajo con los demás grupos profesionales en base a intervenciones de
prioridad preventivas más que recuperativas.
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ACUERDOS Y COMPROMISOS PARA EL AÑO 2015.PROBLEMA
ALTERNATIVA DE SOLUCION
1.
Registro Nominal de Niñas y Niños, por
Puestos y Centro de Salud de la
Primer Trimestre del 2015
población sujeto de programación de
la Estrategia.
Poblaciones sobreestimadas en los
Distritos de la Provincia de Caylloma.
PLAZO
Las autoridades deben sincerar la
población real de sus Distritos a través Primer Trimestre del 2015.
de censos locales.
Involucrar a las autoridades locales
informando
y
coordinando
Primer Trimestre del 2015.
permanentemente de la situación de
salud de niñas y niños de su Distrito.
1.
Objetivos Sanitarios del País en esta
etapa de vida son mucho más amplios y
exigentes.
Fortalecer el logro de metas desde
Enero, con seguimiento permanente
casa por casa, programando turnos Mensualmente 2015.
regulares por las tardes a las
enfermeras de planta y SERUMS.
Evaluación permanente de indicadores
y coberturas de metas físicas
programadas para el año 2015, con el
fin de implementar tácticas y Mensualmente 2015.
estrategias de seguimiento de
controles y otras intervención del
cuidado de niñas y niños.
Involucrar a las autoridades locales
para comprometerlas y conseguir su
Primer Trimestre del 2015.
apoyo político para el logro de metas y
objetivos.
Monitorear,
Supervisar
y
dar
acompañamiento técnico permanente
a los establecimientos que no cumplan Mensualmente 2015.
con la implementación adecuada de las
Normas Técnicas del A.I.S. Niña y Niño.
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ANEXOS
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Teléfonos: 054-200823 - 054-206777 - 054-202279; Fax: 054-283595 – Web: http://www.saludarequipa.gob.pe/aqpcaylloma/index.htm
“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“AÑO DE LA DIVERSIFICACIÓN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN
”
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