Solicitud de subvenciones para actividades deportivas

SOLICITUD DE SUBVENCIONES PARA
ACTIVIDADES DEPORTIVAS
-- ANEXO I --
INTERESADO/A
Don/Doña
,
con D.N.I. nº
en su condición de
de la
entidad
con domicilio
en
C.P.
Localidad
Provincia
Teléfono
E-mail (*)
Ateniéndose a lo dispuesto en las bases para la concesión de subvenciones para fomento de actividades
deportivas durante el año
del Ayuntamiento de Binéfar, presenta un proyecto deportivo de
programación anual para el año
, cumpliendo todos los requisitos expresados en las citadas bases.
Asimismo,
1.- Declaro bajo juramento que las subvenciones recibidas para la misma actividad son las detalladas a continuación:
SUBVENCIÓN
ENTIDAD
IMPORTE
2.- Declaro bajo juramento no incurrir en ninguna de las prohibiciones para la obtención de la condición del beneficiario de
subvenciones señaladas en el artículo 13.2 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones.
3.- Declaro bajo juramento que todos los datos expresados son ciertos.
4.- Autorizo al Ayuntamiento de Binéfar a solicitar a la Agencia Tributaria los certificados correspondientes a la situación fiscal de
la entidad a la que represento.
Asimismo, y según lo expresado en las Bases para la concesión de Subvenciones presento la documentación exigida que se
detalla a continuación (señalar con una x):
Anexos correspondientes al programa deportivo realizado por la entidad.
Anexo IV correspondiente a la información general de la entidad.
Certificado de la Tesorería General de la Seguridad Social acreditativo de encontrarse al corriente en el cumplimiento de
obligaciones con la misma, o en su caso autorización a favor del Ayuntamiento para solicitar a la Tesorería General de la
Seguridad Social los certificados correspondientes a su situación fiscal.
Estatutos de la entidad.
Certificado de inscripción en el Registro General de Asociaciones de Diputación General de Aragón, cuando se trate
clubes deportivos, agrupaciones o asociaciones deportivas.
Binéfar, a
de
de 20
Firma:
(*) Campo no obligatorio
“De conformidad con lo que dispone la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que sus datos personales
recogidos en este formulario pasarán a formar parte de un fichero de propiedad del AYUNTAMIENTO DE BINEFAR. Usted podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición mediante escrito dirigido a Plaza España, 1 – 22500 de Binéfar.”
N.I.F. P2208300J
Plaza España, 1 - 22500 Binéfar (Huesca)
Tel. 974 428 100 – Fax 974 430 950
www.binefar.es ayuntamiento@binefar.es
SOLICITUD DE SUBVENCIONES PARA
ACTIVIDADES DEPORTIVAS
-- ANEXO II A --
ESCUELA DE INICIACIÓN DEPORTIVA
(Rellenar un Anexo II A, para cada Escuela de iniciación deportiva)
ESCUELA DEPORTIVA
OBJETIVOS
COMPETICIONES OFICIALES EN
LAS QUE PARTICIPA U
ORGANIZA
ACTIVIDADES NO OFICIALES EN
LAS QUE PARTICIPA U
ORGANIZA
TEMPORALIDAD DE LA Duración
ACTIVIDAD
PERSONAL TÉCNICO Número
Horarios (días y horas)
Titulación
Contratación (indicar SI o NO)
DEPORTISTAS Número de deportistas hasta 18
años
INSTALACIONES DEPORTIVAS MUNICIPALES UTILIZADAS
DEPORTISTAS BECADOS POR LA ENTIDAD Número
GASTOS PRESUPUESTADOS
Euros
Importe total de las becas
concedidas
INGRESOS PREVISTOS
Mutuas, seguros, inscripciones
Participantes
Personal
Concejalía de Deportes
Transportes
Otras entidades públicas
Material docente y deportivo
Empresas o donativos
Euros
Rec. médicos, material sanitario
Alquileres de instalaciones y equipamiento
deportivo
Gastos directos de actividades
TOTALES
TOTALES
Declaro bajo juramento que los datos aquí expresados son ciertos.
Binéfar, a
de
de 20
Firma:
“De conformidad con lo que dispone la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que sus datos personales
recogidos en este formulario pasarán a formar parte de un fichero de propiedad del AYUNTAMIENTO DE BINEFAR. Usted podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición mediante escrito dirigido a Plaza España, 1 – 22500 de Binéfar.”
N.I.F. P2208300J
Plaza España, 1 - 22500 Binéfar (Huesca)
Tel. 974 428 100 – Fax 974 430 950
www.binefar.es ayuntamiento@binefar.es
SOLICITUD DE SUBVENCIONES PARA
ACTIVIDADES DEPORTIVAS
-- ANEXO II B --
ACTIVIDAD DEPORTIVA GENERAL
(Rellenar un Anexo II B, para cada Escuela de iniciación deportiva)
ESCUELA DEPORTIVA
OBJETIVOS
COMPETICIONES OFICIALES EN
LAS QUE PARTICIPA U
ORGANIZA
ACTIVIDADES NO OFICIALES EN
LAS QUE PARTICIPA U
ORGANIZA
TEMPORALIDAD DE LA Duración
ACTIVIDAD
PERSONAL TÉCNICO Número
Horarios (días y horas)
Titulación
Contratación (indicar SI o NO)
DEPORTISTAS Número de deportistas hasta 18
años
INSTALACIONES DEPORTIVAS MUNICIPALES UTILIZADAS
DEPORTISTAS BECADOS POR LA ENTIDAD Número
GASTOS PRESUPUESTADOS
Euros
Importe total de las becas
concedidas
INGRESOS PREVISTOS
Mutuas, seguros, inscripciones
Participantes
Personal
Concejalía de Deportes
Transportes
Otras entidades públicas
Material docente y deportivo
Empresas o donativos
Euros
Rec. médicos, material sanitario
Alquileres de instalaciones y equipamiento
deportivo
Gastos directos de actividades
TOTALES
TOTALES
Declaro bajo juramento que los datos aquí expresados son ciertos.
Binéfar, a
de
de 20
Firma:
“De conformidad con lo que dispone la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que sus datos personales
recogidos en este formulario pasarán a formar parte de un fichero de propiedad del AYUNTAMIENTO DE BINEFAR. Usted podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición mediante escrito dirigido a Plaza España, 1 – 22500 de Binéfar.”
N.I.F. P2208300J
Plaza España, 1 - 22500 Binéfar (Huesca)
Tel. 974 428 100 – Fax 974 430 950
www.binefar.es ayuntamiento@binefar.es
SOLICITUD DE SUBVENCIONES PARA
ACTIVIDADES DEPORTIVAS
-- ANEXO III A --
RESUMEN ESCUELAS DE INICIACIÓN DEPORTIVA
ESCUELA DEPORTIVA
OBJETIVOS
COMPETICIONES OFICIALES EN
LAS QUE PARTICIPA U
ORGANIZA
ACTIVIDADES NO OFICIALES EN
LAS QUE PARTICIPA U
ORGANIZA
TEMPORALIDAD DE LA Duración
ACTIVIDAD
PERSONAL TÉCNICO Número
Horarios (días y horas)
Titulación
Contratación (indicar SI o NO)
DEPORTISTAS Número de deportistas hasta 18
años
INSTALACIONES DEPORTIVAS MUNICIPALES UTILIZADAS
DEPORTISTAS BECADOS POR LA ENTIDAD Número
GASTOS PRESUPUESTADOS
Euros
Importe total de las becas
concedidas
INGRESOS PREVISTOS
Mutuas, seguros, inscripciones
Participantes
Personal
Concejalía de Deportes
Transportes
Otras entidades públicas
Material docente y deportivo
Empresas o donativos
Euros
Rec. médicos, material sanitario
Alquileres de instalaciones y equipamiento
deportivo
Gastos directos de actividades
TOTALES
TOTALES
Declaro bajo juramento que los datos aquí expresados son ciertos.
Binéfar, a
de
de 20
Firma:
“De conformidad con lo que dispone la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que sus datos personales
recogidos en este formulario pasarán a formar parte de un fichero de propiedad del AYUNTAMIENTO DE BINEFAR. Usted podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición mediante escrito dirigido a Plaza España, 1 – 22500 de Binéfar.”
N.I.F. P2208300J
Plaza España, 1 - 22500 Binéfar (Huesca)
Tel. 974 428 100 – Fax 974 430 950
www.binefar.es ayuntamiento@binefar.es
SOLICITUD DE SUBVENCIONES PARA
ACTIVIDADES DEPORTIVAS
-- ANEXO III B --
RESUMEN ACTIVIDADES DEPORTIVAS GENERALES
ESCUELA DEPORTIVA
OBJETIVOS
COMPETICIONES OFICIALES EN
LAS QUE PARTICIPA U
ORGANIZA
ACTIVIDADES NO OFICIALES EN
LAS QUE PARTICIPA U
ORGANIZA
TEMPORALIDAD DE LA Duración
ACTIVIDAD
PERSONAL TÉCNICO Número
Horarios (días y horas)
Titulación
Contratación (indicar SI o NO)
DEPORTISTAS Número de deportistas hasta 18
años
INSTALACIONES DEPORTIVAS MUNICIPALES UTILIZADAS
DEPORTISTAS BECADOS POR LA ENTIDAD Número
GASTOS PRESUPUESTADOS
Euros
Importe total de las becas
concedidas
INGRESOS PREVISTOS
Mutuas, seguros, inscripciones
Participantes
Personal
Concejalía de Deportes
Transportes
Otras entidades públicas
Material docente y deportivo
Empresas o donativos
Euros
Rec. médicos, material sanitario
Alquileres de instalaciones y equipamiento
deportivo
Gastos directos de actividades
TOTALES
TOTALES
Declaro bajo juramento que los datos aquí expresados son ciertos.
Binéfar, a
de
de 20
Firma:
“De conformidad con lo que dispone la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que sus datos personales
recogidos en este formulario pasarán a formar parte de un fichero de propiedad del AYUNTAMIENTO DE BINEFAR. Usted podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición mediante escrito dirigido a Plaza España, 1 – 22500 de Binéfar.”
N.I.F. P2208300J
Plaza España, 1 - 22500 Binéfar (Huesca)
Tel. 974 428 100 – Fax 974 430 950
www.binefar.es ayuntamiento@binefar.es
SOLICITUD DE SUBVENCIONES PARA
ACTIVIDADES DEPORTIVAS
-- ANEXO IV --
INFORMACIÓN GENERAL DE LA ENTIDAD
DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD SOLICITANTE
Nombre Entidad
C.I.F./N.I.F.
Domicilio
Población
C.P.
Fax
Teléfono
E-mail
Nº Registro Asociaciones DGA
Nombre Entidad
Nº de Cuenta
COMPOSICIÓN DE LA JUNTA
NOMBRE Y APELLIDOS
CARGO
REPRESENTANTE DE LA ENTIDAD EN EL CONSEJO SECTORIAL DE DEPORTES*
Nombre
Apellidos
Domicilio
C.P.
Localidad
Teléfono
E-mail
Móvil
Fax
* Rellenar solamente en el caso de que la entidad tenga representación en el Consejo Sectorial de Deportes.
NÚMERO DE DEPORTISTAS
Hasta 18 años
Mayores de 18 años
Binéfar, a
de
Número de deportistas totales
de 20
Firma:
“De conformidad con lo que dispone la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que sus datos personales
recogidos en este formulario pasarán a formar parte de un fichero de propiedad del AYUNTAMIENTO DE BINEFAR. Usted podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición mediante escrito dirigido a Plaza España, 1 – 22500 de Binéfar.”
N.I.F. P2208300J
Plaza España, 1 - 22500 Binéfar (Huesca)
Tel. 974 428 100 – Fax 974 430 950
www.binefar.es ayuntamiento@binefar.es