üH"EXüüBi*,.. rFrN' 4 qA EXENTA RESoLUcToN santiaso, 11$HP[üiltl V I S T O :L o d i s p u e s t oe n l o s a r t í c u l o s1 1 0 , n ú m e r o s2 , 3 y 1 9 , 1 1 2 , 1 1 5 ,n ú m e r o s1 , 2 , 9 , 7 y 1 1 , 1 2 7y 2 2 0 d e l D . F . L .N o 1 , d e 2 0 0 5 ,d e l M i n i s t e r idoe S a l u de ; l i n c i s o 2 ' d e la r t í c u l o 2 4 d e l a L e y N " 1 9 . 9 6l6o;s a r t í c u l o 2s 4 y 2 5 d e l D . S . N " 1 3 6 , d e en la ResoluciónN' 520, de 1996,de la Contraloría 2005,del Ministeriode salud;lo establecido presente SS/N"65, de 9 de junio de 2006,de y la Resolución Generalde la República; teniendo de Salud,y la Superintendencia CONSIDERANDO: 1. de de Salud,velarporquelos prestadores Que es funciónde estaSuperintendencia 24 de prevista inciso 2" artículo y en el del regulada obligación con la saludcumplan de la Ley N'18,469, tantoa los beneficiarios la Ley N" 19.966,cuales informar, en que Explícitas a las Garantías comoa los de la Ley N" 18.933, tienenderecho -en y por el Régimen,en la forma,oportunidad adelanteGES- otorgadas Salud paraestosefectosel reglamento. queestablece condiciones 2. Que, por su parte,el DecretoSupremo136,de 2005,de Salud,que aprobóel efectividady cobertura Reglamentoque establecenormaspara el otorgamiento, de los financieraadicionalde las GES, en su artículo25, reiterala obligación de haber prestadoresde informary dejar constanciaescritade la circunstancia que se les ha confirmado el diagnóstico contenidoen informadoa los beneficiarios quefije la Superintendencia de Salud, las GES,conformea lasinstrucciones emitióel OficioCircularlF/N'34,del 30 de Que, al efecto,esta Superintendencia junio de 2005, complementado por el OficioCircular|F/REG/N"60, del 18 de en la CircularlF/No57,de actualmente contenidas de 2005,disposiciones noviembre de de Fondosy SegurosPrevisionales 15 de noviembre de2007,de la Intendencia de Notificación de la el usoobligatorio de un Formulario Salud,en la que se instruye informaciónotorgadaa los pacientespor los prestadores,formularioque se de esteOrganismo. en la páginawebinstitucional encuentra disponible 4. al artículo el citadoartículo 24 de la LeyN" 19.966en relación Que,segúnlo dispone de la obligaciónde informarde los 27 del D.S. No 136, el incumplimiento por estaSuperintendencia puedeser sancionado o, prestadores, con amonestación consuspensión de hastacientoochentadíasparaotorgar en casode faltareiterada, de Saludo de una isapre,así comopara las GES,sea a travésdel FondoNacional del FONASA. de LibreElección en la Modalidad otorgarprestaciones 5. efectuadapor este Organismoal Consultorio Que, con ocasiónde la fiscalización Occidente,respectodel Andes,dependiente del Serviciode SaludMetropolitano de problemas condiagnósticos de notificar a pacientes cumplimiento de la obligación que de una muestraaleatoria de 19 casos,sólo se verificó, de saludgarantizados, de la citada en seis de ellosdichoCentrode Saludpudo acreditarla realización Notificación. 6, Que,a travésde OficioSS/No1758,del12 de juniode 2008,estaSuperintendencia notificólos cargosen contradel Consultorio Andes,en su calidadde prestadorde porno cumplircon saluddependiente delServicio Occidente, de SaludMetropolitano problema la obligación de notificar el de saludGES. que los cargosfueronformulados por el incumplimiento Cabehacerpresente, de la obligación de efectuarla referidanotificación, todavez que éstatienepor objetoel que los beneficiarios puedanoptar informadamente, acercadel ejerciciode los que el beneficios a quetienenderecho,especialmente, a la Garantíade Oportunidad que Régimencontempla. Porlo tanto,la faltade constancia escritade la notificación se reprochaa ese Centrode Salud,constituye una infracción tantoal textocomoal queregulael Régimen de la legislación espíritu Explícitas. de Garantías 7. el Directordel Serviciode SaludMetropolitano Occidente Que, en sus descargos, por distintoscambios,talescomo, señaló,que el Consultorio Andesha atravesado normalización de las fichas electrónicas, del edificio,incorporación cambio de que han repercutido procesos, Consultorio a CESFAM,cambiode dirección, los en n el de las como la firmade constancias GES. que con las mejorasimplementadas Informófinalmente, en los procesosde ingreso, y registros notificación GES,hanaumentado el nivelde cumplimiento al 95%,a junio de esteaño. 8. que en el en la fiscalización, ha quedadoacreditado Que,de acuerdoa lo verificado procedimiento se había Consultorio Andes,no implementado el de Notificación a todosloscasosGESqueatienden. Porlo anterior,no se ha desvirtuado la irregularidad cometidaporel citadoCentrode Salud,conforme a lo dispuesto en el artículo 24 de la Ley N' 19.966en relaciónal quienesen el ejercicio artículo25 del D.S.N'136, queseñalaque los prestadores, de su profesióno del otorgamiento de prestaciones de salud confirmenque el pacientesufreuna patologíacontenida en las GES,debendejarconstancia escríta quetienenderechoa dichasGarantías. del hechode haberinformado 9. legalcontenida en la LeyN'19.966,en cuantoa Que,en efecto,tantola disposición la obligación de informarpor partede los prestadores, comola normareglamentaria, en ordena que debe dejarse establecida en el D.S. N" 136, son imperativas, que constanciade ese hecho, de acuerdoa los mecanismosadministrativos establezca estaSuperintendencia. 10. de la sanciónadoptada en lo resolutivo de esta Resolución, cabe Que,sin perjuicio que le confierenlos señalarque esta Superintendencia, en uso de las facultades números2 y 7 del artículo115,del DFL N' 1, se reservala facultadde fiscalizar nuevamente con la finalidad de dar cumplimiento las medidasimplementadas a la normativa vigente. 11. y en ejerciciode lasfacultades que Que,en méritode lo expuestoprecedentemente me confierela ley, RESUELVO: AMONÉSTASEal Consultorio Andes,dependientedel Serviciode Salud Metropolitano Occidente,por el incumplimiento del deber de dEqr constanciaescritaque informóa sus Explicitasen Salud,lo que contravienela 29 de la Ley N' 19.966, legalprevistaen los artículos24 y IQUESEY ARCHIVESE nebco PREVISIONALES DE SALUD * DirectorServiciode Salud Metropolitano Occidente * DirectorConsultorioAndes * Subdepto.ControlGES * Unidadde Fiscalización Legal * Unidadde Análisisy Gestión Inf. de * Oficinade Partes.