DE SALUD {tt SUPERINTENDENCIA á RESOLUCIÓN EXENTAIF/N' Santiago, l1j l\ Lt) -' 200t tr? ABR" VISTO: L o d i s p u e s t o elno s a r t í c u l o1s 1 0 ,n ú m e r o s2 , 3 , 6 y 1 3 ; 1 1 2 ; 1 2 7 ; 2 2 0y d e m á s pertinentes del D.F.L.N" 1 de 2005de salud; la Resolución N" 520, de 1996,de la Contraloría Generalde la República; y la Resolución ExentaSS/N"65 de 2006de la Superintendencia de Salud,y CONSIDERANDO: 1.- Que es funciónde la Superintendencia de Salud,a travésde esta Intendencia, porque velar las Instituciones de Salud Previsional cumplancon las leves e que las rigen, instrucciones 2.- Queentrelosdías7 y 18 de enerode 2008se fiscalizaron laspartidascontables de la lsapreFusatLtda.correspondientes a "Deudascon Prestadores y Médicos" "Resultado No Operacional",constatándoseque en ambas existían irregularidades reflejadasen los EstadosFinancieros de fecha 30 de octubrede 2007. por En efecto,las deudascon prestadores médicosse encontraban subvaluadas un montoascendente a M$43.284productode una rebajaque no correspondía aplicara tales deudasafectasa Garantía,lo que fue representadopor esta Superintendencia mediante el OficioSS/N"378de 31 de enerode 2008, Porotraparte,en juniode 2007esa isaprereconoció incorrectamente un ingreso por operacional no un montode M$21.030, el que no cumplíalos requisitos establecidos en los Principios y cuyos de Contabilidad Generalmente Aceptados para respaldos eraninsuficientes acreditar dichaoperación, basadosóloen una solicitudde emisiónde nota de créditoal HospitalClÍnicoFusat,según se de Controlmedianteel OficioSS/N' 375 de 31 de expusopor este Organismo enerode 2008. contables Talesirregularidades significaron unaalteración del lndicador Legalde porel artículo Patrimonio, regulado 178del DFLN" 1 de 2005de Salud,el que resultóser inferioral mínimoexigiblea la épocade los EstadosFinancieros del 30 de octubrede 2Q07.En tal sentido,el saldosin ajustedel pasivocirculante y el patrimonioascendíaa M$ 728.640,en ascendíaa M$2.250.966 que aplicandoel ajustedetectadopor esta Superintendencia circunstancias habrían equivalido a M$2.294.250y M$707.610, sumas aquellas Por otra parte,el saldodel rubro"Pasivode LargoPlazo"a la respectivamente. a M$147.848. mismafecha,ascendÍa informadopor la isapreera de 0,30, En conclusión, el Indicadorde Patrimonio por equivalente al mÍnimoexigido la ley,mientrasque en realidadascendiasólo en la fiscalización. a 0,29conel ajustedetectado POR SATUO R¡TRTT UHA cl - Santiago/ Chlle Mac-lvet225 -Teléfono: (56-2)240 0700- Fax (56-2)240 0800- www.super¡ntendenciadesalud. SUPERINTENDENCIA DE SALUD J.- QueestaAutoridadAdministrativa representó la situacióna la lsapreFusatLtda. medianteel OficioSS/N"435 de 6 de febrerode 2008,haciendopresenteque las irregularidades descritas anteriormente vulneraban lo dispuesto en la Circular N' 75 de la ex Superintendencia de lsapres,atendidoque no se cumplíacon la exigencia legalmínimacuyadeterminacíón general.Porende, fijatal instrucción se le informóa la institución de saludque la citadainfracción podíaser objetode y se le requirió unasanciónadministrativa queformulara susdescargos. 4.- Que fa lsapre Fusat Ltda. señaló,mediantecarta de fecha22 de febrerode 2008,que efectivamente, respectode la deudacon prestadores médicos,había registradola anulaciónde bonos pendientesde pago emitidosal Hospital Fundación de SaludEl Tenientepor el montodetectado, utilizando una cuenta que no correspondía, contable lo que habíasidoregularizado al messiguiente. A mayorabundamiento, señalóque estabaconciente que dichasituaciónimplicó unasubvaloración porel montoaludido. de lasdeudasconprestadores Luego,en cuantoal reconocimiento del ingresono operacional, expusoqueéste se originaba en un cobroindebido porel mismoprestador efectuado ya indicado, por conceptode derivación pacientes de siquiátricos a la ClínicaOriente,cuyas prestaciones por esa institución eranobjetadas de salud.Agregóque si bienel cobrode los serviciosse produjoel año 2006,las negociaciones paradeterminar su procedencia se extendieron hastael año 2007,por lo que la isaprereconoció la suma en disputacomo una cuentapor cobrarcon abonoa un ingresono operacional y no comouna disminución de costo,atendidoque el costosí se habíaregistrado elaño anterior. Respecto de estaúltimasituación, la isapreexpusoque se habíabasadoen los BoletinesTécnicosN' 1 y N" 70 del colegiode contadoresde chile, los que abordan los principioscontablesde devengamientoy del énfasis de la transacción, que permitenel reconocimiento de una cuenta por cobraren consideración al efecto económicoque originóla transacciónen particular, haciendoprimarel fondo sobrela forma,independientemente de otro tipo de consideración formalo legal,comola emisiónde una nota de créditoo flü.¡ode efectivo.Por ello, la contraloríaMédicamantuvovigenteel derechoa cobro hastaque la situación se resolvióconfecha14 de febrerode 200g,mediantela entregade unanotade créditoporpartedelprestador porel montoen cuestión. Sin perjuiciode lo señalado, la isapreañadióque descubrió otra regularización contableduranteel análisisefectuado,la que segúnsus auditoresexternos corresponde incluiren los estadosfinancieros al 3i de diciembre de 2007.No obstante,tal regularización afectalos saldosal 3,1de octubredel mlsmoaño,por lo que de haberlaconsiderado en su oportunidad habríaaumentaáo su indicador legaldepatrimonio. En efecto, esta situacióncorresponde a un desfasedel reconocímiento de ingresospor el aporteadicionar que efectúacodercochirea e." - i""pr", ya que se registrabaen un mes el costo y ar mes siguiente se inscribiael financiamiento. sin embargo,tar desfaie se corrigióutirizando er criteriode devengamiento para contabilizar el ingreso,ya queél aportede la mencionada empresaestáasegurado. En la isaprearegaque si se consideran todosrosajustesexpuestos, .conclusión, tanto los descubiertospor esta superintendenciacomo aquer referído . precedentemente, el Indicador Legalde patrimonio se incrementa a 0,39,lo que mRu[AsÁu,0n mTt Mac-lver 225-reléfono:(56-2)240oToo:Fax(56-2)240o8oo- ww!v.superinténdenciadesalud.ct - santiago / chite SUPERINTENDENCIA DE SALUD I que la situación por esteOrganismo no significa de peligroadvertida Fiscalizador se produceen la especie. 5.- sólo de la deudacon prestadores, Que,en cuantoa la erróneacontabilización cabe hacer presenteque el expresoreconocimiento efectuadopor la lsapre implicóuna FusatLtda.en su escritode descargos, respecto a quetal situación permite por fehacientemente la de ese ítem, tener acreditada subvaluación infracción normativa en dichosentido. 6.- se debe del ingr esono oper acional, Q u e , re sp e ctod e l i n d e b i dor econocim iento de saludc on el s e ña l a rq u e e l B o l e tínT é cnicoN' 70, aludidopor la institución o b je to d e j u sti fi ca rsu s actuacionescontables,no r esulta aplicableen l a de tales ingresospor parte de especie,puestoque se refiereal reconocimiento un vendedor o prestador de servicios, y no al devengamientode costos co mo e s e l caso en cuestión. o o era ci o n a l e s. D e l mi smo mo d o , ca b e manifestarque el pr incipiocontabledel fondo so br e l a tam pocose r elacionacon los h ec hos f o r ma ,i n vo ca d ota mb i é np or la infr actor a, c o n sta ta d o s, ya q u e l a oper ación no se encontr aba suficient em ente r e sp a l d a d aco , mo q u e d a dem ostr adocon la indicaciónde la mism a isa pr ede q u e l a s n e g o ci a ci o n eco s n el pr estadorse extendier onhastafebr er ode 2008, expr eso del acr eedoral é p o ca e n l a q u e re ci é n existió un r econocim iento emitirsela respectivanota de crédito. De tal modo, como la transacciónreferidaestaba sujeta a la aceptacióndel p r esta d o r,e l re su l ta d oe conómicode la m ism a sólo podíacom putar secuando fuese realizado,es decir, al quedar perfeccionadala transaccióndesde el p u n to d e vi sta d e l a l e gislacióno las pr ácticascom er cialesaplica bl esy h a b i e n d o p o n d e ra d o a d ecuadamentetodos los r iesgos inher entesa tal operación. 7.- Q u e , si n p e rj u i ci od e l o e xpuesto,cabe m anifestara la lsapr eFusat Ltda.que r e su l ta i n a ce p ta b l eq u e invoque a su favor otr a ir r egular idadcontabl e, d e scu b i e rtasó l o a ra i z d el análisisposter iorde los hechose infor madapor l os com o una m ejor aen s u a u d i to re se xte rn o s,p u e stoque lejosde consider ar se p a tri monio, la sólo dem uestr a debilidadde los r egi s tr os ¡ n di ca d o rl e g a l d e c o nta b l e s d e e sa i n sti tuciónde salud y la falta de confiabilidadde l a que la nor m ativavi gente i n f orma ci ó n e ce sa ri ap a ra deter minarlos indicador es e x ig ep a rasu fu n ci o n a miento. 8.- Q u e , e n co n se cu e n ci a,a juicio de esta Intendencia,las ir r egula r i dades normativasdetectadaspor este Organismode Control-una de ellas reconocida de una sanc i ón. p o r l a i sa p r een cuestión-amer itanla aplicación e x pre sa me n te g.- expuestoy en ejerciciode las facultades Que, en méritode lo precedentemente que me confierela leY, R E S U E L V O: 1.- Amonéstesea la lsapre Fusat Ltda. por haber registradoerróneamenteen su una lo que significÓ e ingresosno operacionales, deudascon prestadores contabilidad de los respecto Patrimonio Legal de de su Indicador determinación alteraciónen la al 30 de octubrede 2007. EstadosFinancieros FUIRTE POR UI{ASAI.UO cl - Sant¡ago/ Chile Mac-luer225 - Teléfono:(56-2\240 0700 - Fax (56-2)240 0800- www.superintendenciadesalud. üHtsKi:ü'ó""* z.- queen contrade Se hacepresente que confiereel artículo113del DFL N' en un plazode cincodíashábiles ANÓTESE, COMUNiQUES , RAUL Intei SegurosFrei procedeel recursode reposición resolución 2005de Salud,elque puedeinterponerse su notificación. FIOUESE Y ARCHíVESE RASCO Fondos onalesdñalud rúPlvdnb DISTRIBUCIÓN: - lsapreFusatLtda. - Depto.Controly Fiscalización - Subdeoto.ControlFinanciero - Fiscalía - SecretaríaEjecutiva - Of. de Partes /6--\. ( '+l ) PoR UHA sAtuo FUTRTT Mac-lver 225- Teléfonor (56-2),oo or)#, (56-2)240oSoo- www.supenntendenciadesalud.ct - santiaoo / chite