Respuesta sanitaria al terremoto pdf, 99kb

Haití
Respuesta
sanitaria
al terremoto
16 de enero de 2010
© MINUSTAH
Resumen
El 12 de enero, Haití fue sacudida por un seísmo de
magnitud 7,0. Las evaluaciones preliminares han puesto de
manifiesto una devastación generalizada de las
infraestructuras en Puerto Príncipe y sus alrededores; se
calcula que en algunas zonas el 50% de las edificaciones han
quedado destruidas o gravemente dañadas. Entre ellas se
encuentran las oficinas de varios organismos de las Naciones
Unidas.
Con una población que supera los nueve millones de
personas, de las que el 80% vive por debajo del umbral de
pobreza, Haití es uno de los países más pobres y con mayor
densidad de población del hemisferio occidental.
Situación sanitaria actual
La devastación afectó también a la infraestructura sanitaria.
Según las primeras informaciones, varios hospitales y
centros de salud han quedado gravemente dañados, incluido
el dispensario de las Naciones Unidas en el Hotel
Christopher, tres centros de salud gestionados por Médecins
sans Frontières en Puerto Príncipe, el Hospital Universitario
y el Hospital Eliazard Germain en Petionville.
La actividad prioritaria durante los primeros días es el
tratamiento de las numerosas heridas y lesiones provocadas
por el terremoto, así como las actividades de limpieza que ya
han comenzado. Las dificultades de acceso a los centros
sanitarios y la demora con la que llegan los heridos graves
están aumentando el riesgo de infecciones de heridas y de
tétanos. Por consiguiente, es indispensable una atención
quirúrgica apropiada, particularmente en los primeros días.
La interrupción del suministro eléctrico también tiene graves
efectos en el funcionamiento de los centros sanitarios que
aún están en marcha, en especial en el sistema de cadena de
frío, y afectará también al ya deficiente sistema de
abastecimiento de agua y saneamiento, con lo que se
incrementará el riesgo de enfermedades transmitidas por el
agua. La contaminación del agua por aguas residuales hará
que se consuma agua no potable. La diarrea ya es uno de los
principales factores que contribuyen a la elevada tasa de
mortalidad entre menores de cinco años en Haití (76/1000
nacidos vivos en 2007). La OMS estima que la diarrea es
responsable del 16% de las muertes de menores de cinco
años en el país.
Según el UNFPA, podría haber 37 000 embarazadas entre la
población afectada, con lo que la atención obstétrica de
emergencia se convierte en una de las necesidades más
urgentes. Con una tasa de mortalidad materna de
670/100 000 nacidos vivos, la más alta de la región, la vida
de miles de mujeres corre peligro por complicaciones del
embarazo y el parto.
En las intervenciones en materia de salud reproductiva, debe
prestarse atención prioritaria a los partos en condiciones
higiénicas, la atención aguda del recién nacido y la
planificación familiar. Estas intervenciones son
componentes decisivos del conjunto mínimo de servicios
iniciales de salud reproductiva que se recomiendan en la fase
aguda de una emergencia.
También será preciso abordar el riesgo mayor de
enfermedades transmisibles como el sarampión, la
meningitis y las enfermedades respiratorias agudas; la mayor
exposición a los vectores aumentará el riesgo de paludismo y
dengue, así como de rabia y de otras zoonosis de particular
importancia en Haití. Por todo ello, la inmunización, la
vigilancia y las actividades de prevención y control son
indispensables.
Las afecciones crónicas, como el cáncer, las enfermedades
cardiovasculares, la diabetes, las enfermedades respiratorias
crónicas y los trastornos neuropsiquiátricos son responsables
de una proporción creciente de la carga de morbilidad en el
país. Además de las enfermedades crónicas, otras
enfermedades, como la tuberculosis (una de las principales
causas de morbilidad y mortalidad en Haití) y el VIH/sida
(120 000 personas vivían con el virus en 2007) también
dependen de la administración regular del tratamiento
correspondiente. Durante la fase aguda de la emergencia, la
prioridad será por tanto reducir al mínimo las interrupciones
del tratamiento de todas estas afecciones.
La malnutrición es un problema en algunas zonas,
especialmente en los niños de seis a 24 meses; se considera
que hasta el 24% de los menores de cinco años padecen un
retraso del crecimiento grave o moderado. Las poblaciones
afectadas, en especial los niños pequeños, las mujeres
embarazadas y lactantes y las personas de edad, están más
expuestas a la malnutrición moderada y grave. Debe
promoverse activamente el mantenimiento de la lactancia
natural.
La salud mental y el apoyo psicosocial son indispensables y
han de prestarse de acuerdo con las directrices acordadas
internacionalmente.
Los daños en la infraestructura de abastecimiento de agua de
los servicios de salud y la deficiente gestión de los desechos,
incluidos los procedentes de la atención sanitaria, pueden
exponer al personal sanitario, los manipuladores de desechos,
los pacientes y la comunidad entera a infecciones, efectos
tóxicos y lesiones, además de aumentar el riesgo de
contaminación ambiental.
Respuesta del Grupo de Acción
Sanitaria
Los asociados del Grupo de Acción Sanitaria centrarán sus
esfuerzos en los siguientes aspectos:
1. Coordinación de la respuesta del sector sanitario y
evaluación previa, seguimiento y evaluación posterior
de las necesidades
• Asegurar la coordinación de la asistencia sanitaria en el
Grupo, incluidas las donaciones de medicamentos y la
reactivación del organismo central de adquisición de
medicamentos y material médico (PROMESS)
• Promover el establecimiento de una célula de
emergencia en el Ministerio de Salud
• Realizar evaluaciones sanitarias rápidas
• Realizar evaluaciones previas de las necesidades, los
daños, el impacto y las deficiencias, junto con
actividades de seguimiento y evaluación posterior
2. Control de brotes y salud ambiental
• Restablecer la capacidad de prevención y control de
enfermedades transmisibles estableciendo un sistema de
vigilancia de enfermedades transmisibles de emergencia
(Red de Alerta y Respuesta Temprana) y restaurar el
sistema ordinario de notificación de enfermedades
• Garantizar la inmunización, incluida la vacunación en
masa contra el sarampión, y preparar la respuesta ante
brotes
• Asegurar las actividades de control de enfermedades
transmitidas por vectores y de zoonosis.
Para más información:
Haití
Dra. Henriette Chamouillet, Representante de la OPS/OMS
Tel.: ++409 22 45 45 53 ⎜ Chamouihen@hai.ops-oms.org
Washington, D.C.
Sr. Jean-Luc Poncelet
Tel.: + 1202 974 3434 ⎜ poncelej@paho.org o eoc@paho.org
Ginebra
Jukka Sailas, Relaciones Externas
Acción Sanitaria en las Crisis
Tel.: +41 22 791 4778 ⎜ Fax: +41 22 791 4844 ⎜ sailasj@who.int
http://www.who.int/disasters
3. Agua potable para los establecimientos sanitarios y
control de la calidad del agua
• Garantizar el control de la calidad del agua y el
saneamiento, la inocuidad de los alimentos y la gestión
de los desechos de la atención sanitaria
• Apoyar la promoción de la higiene y de la educación
sanitaria
4. Restauración de los servicios básicos de atención
sanitaria
• Velar por la continuidad de los servicios de atención
primaria de salud (salud reproductiva, salud de la madre
y el niño, tratamiento de la tuberculosis y el VIH/sida,
atención obstétrica y neonatal de emergencia y
prevención y gestión de la violencia sexual)
• Restablecer el sistema de información sanitaria
• Apoyar las reparaciones básicas de emergencia en
establecimientos sanitarios permanentes y temporales
• Apoyar la gestión de las afecciones crónicas
• Apoyar el tratamiento de los heridos y los servicios de
emergencia, incluidos la derivación de pacientes muy
graves y el seguimiento y la rehabilitación temprana de
los heridos
• Respaldar la prestación de apoyo psicosocial y de salud
mental de acuerdo con las directrices
internacionalmente acordadas (IASC)
• Apoyar el tratamiento de la malnutrición aguda.
5. Garantizar la disponibilidad de medicamentos y
material medico esenciales
• Suministrar juegos de material quirúrgico y
traumatológico, medicamentos esenciales y material
médico de acuerdo con las evaluaciones previas
• Garantizar el debido funcionamiento del PROMESS,
gestionado por la OPS.
Asociados del Grupo de Acción Sanitaria: OPS/OMS,
UNICEF, UNFPA, ONUSIDA, OIM, Save the Children
(SC), World Vision, International Medical Corps (IMC),
International Rescue Committee, Merlin, Médecins du
Monde (MDM), Handicap International.
Necesidades de financiación
US$ 34,3 millones, desglosados como sigue:
OPS/OMS.......... $10 millones
UNFPA.............. $1,8 millones
OIM ................... $2,45 millones
World Vision ..... $3,8 millones
ICR .................... $250 000
MDM................. $400 000
UNICEF……. $8,5 millones
ONUSIDA….. $500 000
SC…………... $1,9 millones
IMC………….$2,2 millones
Merlin………. $500 000
Handicap Int…$2 millones
© Cruz Roja de los Estados Unidos de América