EFECTOS ADVERSOS CON KETAMINA PARA PROCEDIMIENTOS DE SEDOANALGESIA EN UN SERVICIO DE URGENCIAS PEDIÁTRICO Noemí Sánchez Ramos, Laura Ortega González, Eneritz Lizarralde Atristain, Estíbaliz Bárcena Fernández, Susana Capapé Zache, Javier Benito Fernández. Urgencias de Pediatría. Hospital Universitario Cruces. Barakaldo. Bizkaia. Objetivo: Analizar los efectos adversos con el uso de ketamina en procedimientos de sedación y analgesia en nuestro Servicio de Urgencias Pediátrico (SUP). Pacientes y métodos: Estudio prospectivo de 444 procedimientos realizados con ketamina en SUP, en el periodo comprendido entre marzo 2003 y diciembre 2012. Los datos se extrajeron del registro de analgesia y sedación de nuestro SUP. Resultados: Se registraron efectos adversos en 59 de los 444 procedimientos realizados con ketamina (13,2%). Los más frecuentes fueron vómitos (37; 8,3%), seguidos de problemas respiratorios: desaturación (9; 2%) y apnea (3; 0,6%). Únicamente un paciente requirió ventilación con presión positiva, en el resto, el trastorno respiratorio se resolvió tras administración de oxígeno y/o recolocación de la vía aérea. No se documentó ningún caso de agitación. La edad media de los niños con efectos adversos fue significativamente mayor que la edad de niños sin efectos adversos 98,84±36,05 vs 64±39,06, p < 0,01. La presencia y tipo de efectos adversos no guardaron relación con la vía de administración utilizada IV 47/330 (14,2 %) vs IM 12/114 (10,5%), p: ns, ni con el número de dosis administradas de ketamina. Tampoco la asociación de ketamina con otros fármacos ketamina ± midazolam ± atropina 6/31 (19,3%) vs ketamina aislada 53/413 (12,8%), p ns, se relacionó con la presencia o no de efectos adversos. Se realizó un análisis de regresión logística incluyendo como variables predictoras de efectos adversos la edad, edad recodificada (≤ > 5 años), número de dosis administradas, vía de administración y asociación con otros fármacos. Se identificaron la edad y la edad > 5 años como variables predictoras de efectos adversos generales edad OR 0,98 (IC 95%: 0,97-0,98), edad > 5 años OR 0,22 (IC 95%: 0,11-0,43), vómitos edad OR 1,02 (IC 95%: 1,01-1,03), edad > 5 años OR 5,91 (IC 95%: 2,4014,57) y efectos adversos respiratorios edad OR 1,02 (IC 95%: 1,00-1,03), edad > 5 años OR 5,63 ( IC 95%: 1,22-26,02). Conclusiones: En nuestra experiencia, los efectos adversos asociados a la administración de ketamina, aunque son frecuentes, entrañan escasa gravedad y son fácilmente reversibles. El riesgo de que aparezcan efectos adversos es superior en niños de mayor edad.