P L A

CONSEJO
LOCAL DE SALUD
MUNICIPALIDAD DE
CORONEL BOGADO
PLAN LOCAL DE SALUD
Año 2003
Centro de Información
y Recursos para el Desarrollo
Hospital Sub Regional
Coronel Bogado
PLAN LOCAL DE SALUD
PLAN LOCAL DE SALUD
CORONEL BOGADO, ITAPÚA
ÍNDICE
Pág.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Introducción
1.1 Actores
1.2 Procesos y actividades realizadas
o Acciones de cooperación
o Implementación de diagnósticos para conocer la realidad
o Análisis y síntesis de los diagnósticos
o Taller de priorización y definición de líneas de acción
Marco legal de la descentralización de salud
Política Departamental y Regional de Salud
Características del distrito
Características socio sanitarias
5.1 Población
5.4 Características de las condiciones de vida
Servicios de salud
6.1 Infraestructura sanitaria
6.2 Acceso y cobertura de los servicios de salud
Servicios de salud del MSP y BS
7.1 Recursos humanos
7.2 Servicios de salud ofrecidos
7.3 Servicios de Planificación familiar
7.4 Servicios de Salud materna
7.5 Servicios de Salud Infantil
7.6 Referencias atendidas
7.7 Medio de información de los servicios de salud -IEC
• Disponibilidad de información en establecimientos
• Disponibilidad de suministros y medicamentos
Diagnóstico participativo de salud
8.1 Listado inicial de problemas
8.2 Áreas de Problemas priorizados
8.3 Recursos comunitarios
Plan Local de Salud de Cnel. Bogado
9.1 Líneas de acción
Fuentes de información
Consejo Local de Salud de Coronel Bogado
Hospital Sub Regional
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Municipalidad de Coronel Bogado
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PLAN LOCAL DE SALUD
1. INTRODUCCIÓN
1.1. ACTORES
MUNICIPALIDAD
La Municipalidad apoya al Consejo Local de Salud. Desde el año 1997, los intendentes
municipales han ejercido la presidencia del Consejo Local de Salud. Han emprendido
acciones en salud a través de los diferentes departamentos y comisiones de trabajo de la
Junta municipal. El intendente del periodo anterior ha liderado el diseño e implementación
del censo socio sanitario del año 2000. El periodo del actual gobierno municipal se
extiende desde el 2001 al 2005. La Municipalidad cubre gastos de tratamientos de las
enfermedades (insumos y materiales médicos) a personas de escasos recursos de la
comunidad, a través del rubro Ayuda a indigentes del presupuesto municipal. Cuenta con
una línea de crédito en la Farmacia Social. Así mismo cubre gastos de alimentación del
personal de guardia y salarios de algunos funcionarios del Hospital Subregional de Cnel.
Bogado.
CONSEJO LOCAL DE SALUD
Instancia que acuerda intereses y articula recursos. Se encuentra enriquecida por la
diversidad de actores que lo componen y por el compromiso que demuestran los mismos.
Funciona desde hace 3 años. Cuenta con el reconocimiento municipal.
Se halla integrado por once integrantes. Entre las instituciones representadas en el
Consejo se encuentran: la Junta Municipal, el sector Educativo, el Hospital Subregional
dependiente del Ministerio de Salud Pública, el Poder Judicial, las Iglesias, el sector
privado y el Consejo de Desarrollo Distrital.
El Consejo ha realizado un diagnóstico de la situación de salud para la elaboración del
presente Plan Local de Salud. A partir de la identificación de problemas en los talleres
preparatorios, algunos actores ya han ejecutado actividades para modificarlo.
Apoya el funcionamiento del Hospital Subregional, siendo la actividad más importante el
gerenciamiento de la Farmacia Social. Esta Farmacia forma parte de la Red de Farmacias
Sociales del Departamento de Itapúa.
HOSPITAL SUBREGIONAL
Dependiente de la Séptima Región Sanitaria de Itapúa. Es un centro de referencia de los
Puestos de Salud de las compañías de Curuñay y Cristo Rey, y de otros establecimientos
del MSP y BS de distritos vecinos. En cuanto a su infraestructura cuenta con pabellones
nuevos para consultorios y quirófano. La antigua construcción se encuentra deteriorada.
COMITÉ COORDINADOR LOCAL
Creado por el Consejo Local de Salud para implementar el Acuerdo de Cooperación con la
Alianza para la Salud. Integra a miembros de instituciones y organizaciones públicas y
privadas locales.
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Hospital Sub Regional
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PLAN LOCAL DE SALUD
1.2. PROCESOS Y ACTIVIDADES REALIZADAS
FIRMA DE ACUERDO DE COOPERACIÓN
¾ Se realizó la firma del Acuerdo de Cooperación entre autoridades locales con
representantes de la ALIANZA PARA LA SALUD. El acto se llevó a cabo en
Encarnación, el 18 de abril de 2002. Dicho proyecto tiene por principal objetivo el
mejoramiento del acceso a los servicios de salud de las personas de escasos recursos.
¾ El CLS convocó a personas reconocidas en la comunidad por sus compromisos para
integrar el Comité Coordinador Local. En la sesión ordinaria del 1 de julio de 2002
conformó dicho comité. El Comité tiene por función la
organización de la
implementación del acuerdo de cooperación.
¾ Se realizó una reunión de revisión del Acuerdo de cooperación entre integrantes del
Comité Coordinador Local y consultores del CIRD, el 4 de julio de 2002. De esta
reunión se lograron los siguientes resultados: definición de funciones del comité,
organización del evento de presentación del proyecto a la comunidad, planificación y
apoyo en las actividades de relevamiento de datos para el diagnóstico de salud.
¾ Se presentó a la comunidad el Acuerdo de Cooperación con la Alianza para la Salud, el
23 de julio de 2002. El evento se llevó a cabo en el salón municipal.
IMPLEMENTACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE SALUD PARA CONOCER LA REALIDAD
LOCAL
¾ En los meses de julio a septiembre de 2002 se implementaron instrumentos para el
relevamiento de necesidades en salud. Fueron consultados diversos actores de la
comunidad. Se contó con el apoyo técnico del CIRD y CEPEP.
Los diagnósticos recogieron las distintas miradas de los actores acerca del tema salud.
Las informaciones fueron brindadas por funcionarios del Hospital Subregional y los
Puestos de salud de Curuñay y Cristo Rey, de las Instituciones y organizaciones de la
comunidad, los líderes locales y los ciudadanos.
ANÁLISIS Y SÍNTESIS DE LOS DIAGNÓSTICOS
Al interior del Consejo Local de Salud se conformó un equipo que tuvo por función el
análisis y elaboración de un listado de problemas y propuestas de soluciones para el Plan
Local de Salud, sobre la base de los diagnósticos realizados. El equipo estuvo integrado
por las personas que estuvieron involucradas en las distintas actividades desarrolladas
hasta ese momento.
El equipo estuvo conformado a su vez por grupos de trabajo, los cuales tuvieron la función
de analizar la información de los diferentes instrumentos, identificando necesidades y
posibles soluciones.
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PLAN LOCAL DE SALUD
TALLER DE PRIORIZACIÓN Y DEFINICIÓN DE LÍNEAS DE ACCIÓN
Espacio que facilitó poner en común los análisis realizados por los diferentes grupos de
trabajos. Sobre la base de los resultados se elaboró un listado de problemas y priorizando
posteriormente mediante la aplicación de criterios políticos, económicos y sociales.
El
taller concluyó con la identificación de líneas de acción para el Plan Local de Salud.
El comité coordinador local posteriormente elaboró el Plan Operativo.
2. MARCO NORMATIVO DEL PROCESO DE DESCENTRALIZACIÓN DE SALUD
La descentralización administrativa local de salud busca la extensión de la cobertura de
atención sanitaria básica, mediante la aplicación de estrategias de la atención primaria de
salud, con la finalidad de elevar la salud de la población, distribuyendo en forma equitativa
los beneficios sociales y utilizando los recursos en forma eficiente (Decreto N° 19966,
Art.4)
El proceso de descentralización de salud se sustenta en nuestro país
siguientes disposiciones legales:
Disposición Legal
Ley 1032/96
Decreto 19966/98
Decreto N 22385/ 98
partir de las
Denominación
“Que crea el Sistema Nacional
de Salud”
Objetivo
Pretende transformar el “sector” salud y
sus subsectores en un sistema
Reglamenta la Ley 1032 y posibilita la
transferencia temporal de los servicios
básicos de salud (Hospital distrital,
Centros y Puestos de salud) a los
niveles locales, es decir a las
Municipalidades y Consejos Locales de
Reglamentación de la
Salud
descentralización Sanitaria
Se transfiere la infraestructura física y
Local, la Participación
tecnológica, no de los recursos
Ciudadana y la Autogestión en
humanos.
Salud como estrategia para el
Se instrumentraliza a través de un
desarrollo del Sistema
acuerdo entre el MSP y BS y el
Nacional de Salud
municipio solicitante.
Es una oferta y el Municipio puede
solicitar la transferencia de los servicios
asistenciales del MSP y BS.
El municipio solicitante debe aportar 5%
de su presupuesto anual para la salud.
Por el cual se reglamenta el Describe la estructura, los roles y
funcionamiento del Consejo funciones de los Consejos Locales de
Nacional de salud y los Salud.
Consejos Regionales y Locales
de Salud.
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“Alianza para la Salud”
Campos de la cooperación:
Objeto:
el
acceso
e
Acuerdo
de - Mejorar
cooperación entre la incrementar la demanda de
Municipalidad de Cnel. los servicios básicos de salud.
Bogado, Consejo Local - Compartir experiencias
de Salud, 7ª Región innovadoras que se
Sanitaria y Secretaría desarrollen en Cnel. Bogado y
de
Salud
de
la que pudieran ser útiles a otros
municipios.
Gobernación de Itapúa.
Firmado el 18 de abril
de 2002.
¾ Fortalecimiento del nivel local.
¾ Desarrollar alternativas de
financiamiento.
¾ Desarrollo e implementación del
sistema de agentes comunitarios
de salud.
¾ Diseño e implementación de
actividades de IEC.
¾ Capacitación en la aplicación de
una herramienta de calidad.
¾ Diseminación de experiencias y
logros.
3. POLÍTICA DEPARTAMENTAL Y REGIONAL DE SALUD
EL GOBIERNO DEPARTAMENTAL
El Gobierno Departamental es una persona JURIDICA de derecho y goza de
AUTONOMIA política, administrativa y normativa para la gestión de sus intereses y de
AUTARQUIA en la recaudación e inversión de sus recursos, dentro de los límites
establecidos por la Constitución y las leyes.
Los Gobiernos Departamentales se rigieron por la ley Nº 214 que estableció la Carta
Orgánica Departamental y con las elecciones generales del 9 de mayo se eligieron por
primera vez los Gobernadores por voto popular. Posteriormente se promulgó la ley Nº 426
en el año 1.994 que dio el marco definitivo, y es la Ley que actualmente rige a los
Gobiernos Departamentales.
Entre los deberes y atribuciones
elaboración, aprobación y ejecución
político, económico, social, turístico
fundamentales se coordinan con los
Nacional de Desarrollo.
de Gobierno Departamental se encuentran: la
de políticas, planes, programas para el desarrollo
y cultural del departamento, cuyos lineamientos
del Gobierno Nacional y en particular con el Plan
LA SECRETARÍA DE SALUD
El Programa del Gobierno Departamental 1998-2003 señala como uno de los objetivos,
“Mejorar las condiciones de salud, nutrición y bienestar social de la población rural”. Para
ello, ha definido entre sus políticas “ampliar la cobertura y la atención primaria en salud y
nutrición, con énfasis en grupos vulnerables y carenciados”, mediante el fomento y el
desarrollo de programas de atención sanitaria básica en los asentamientos campesinos,
comunidades indígenas y otras áreas desprotegidas de salud, con énfasis en la educación
sanitaria preventiva, atención médica y odontológica.
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PLAN LOCAL DE SALUD
Con la finalidad de lograr lo expuesto, el Gobierno departamental a través de la Secretaría
de Salud ha establecido las estrategias para la extensión de cobertura de los servicios,
basándose en la estrategia de atención primaria.
Líneas de Acción de la Secretaria de Salud
¾ Capacitación
¾ Educación
¾ Coordinación
¾ Aportes
Los Servicios con que Cuenta
¾ Atención médico-odontológica gratuita a la población en general.
¾ Donación de medicamentos a personas de escasos recursos a través de la
Farmacia Social.
¾ Provisión de cajones fúnebres a indígenas y otros.
¾ Traslado de pacientes a puntos alejados de la capital Departamental.
¾ Provisión de Combustible para la ambulancia para el traslado de pacientes de
escasos recursos a otros lugares y viático para el Conductor.
¾ Farmacias Sociales con Fondo Rotatorio.
El concepto de medicamentos esenciales actualmente significa limitar los listados de
medicamentos a aquellos de eficacia terapéutica probada, que presenten garantías de
inocuidad suficiente y sobre todo que garantice las necesidades sanitarias de la
población.
El proyecto surgió bajo los mismos principios establecidos por la OMS:
1) Listado restringido de medicamentos básicos para la atención primaria de salud
2) Contribuir para el mayor acceso de la población carenciada a los medicamentos
esenciales
3) Reducir sustancialmente el precio de los productos;
4) Garantizar la sostenibilidad y sustentabilidad del proyecto.
Tiene objetivos de solidaridad social, de carácter no lucrativo, de bajo costo operativo,
autosustentable y de apoyo al desarrollo comunitario; responsable del sistema
selección, compra, distribución, abastecimiento y administración de medicamentos
básicos para la atención primaria de salud, destinados prioritariamente a pacientes de
menores recursos económicos.
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Coordinación de acciones entre la Secretaria de Salud, la Región Sanitaria y el Instituto de
Previsión Social
Mediante un trabajo conjunto entre la Gobernación y las autoridades del Ministerio de
Salud Pública y Bienestar Social, se pudieron remodelar y construir Puestos de Salud de
varios distritos del Departamento. Estas obras de inversión fueron acompañadas de
cursos de capacitación para los encargados de los diferentes Puestos de Salud.
Como resultado del trabajo coordinado entre la Gobernación y la Región Sanitaria, se
conformaron los Consejos Distritales de Salud, a través de los cuales se implementaron
las Farmacias Sociales.
Se contribuyó a la habilitación de un moderno Hospital del Instituto de Previsión Social de
Encarnación, con equipamiento de tecnología avanzada y personal altamente calificado.
Los Recursos de la Secretaria de Salud de la Gobernación de Itapúa
¾ Recursos Humanos
Para realizar los diferentes trabajos cuenta con recursos humanos incluyendo los f
uncionarios administrativos y los trabajadores de la Salud.
¾ Recursos Materiales
Cuenta con dos Móviles de Salud, cada uno con consultorio médico y odontológico
totalmente equipados. La atención médica se ofrece con entrega de medicamentos, sin
cargo económico para el paciente.
VII REGIÓN SANITARIA
Situación de la Salud en el Departamento de Itapúa
La Séptima Región Sanitaria ejecuta sus acciones a través de 83 Servicios de Salud: 1
Hospital, 13 Centros de Salud y 69 Puestos de Salud, los mismos se hallan
interrelacionados entre sí, conformando una red de servicios.
La tasa de Mortalidad Infantil para el 2000 fue de 20.8 por 1000 nacidos vivos y 24.7 por
1000 nacidos vivos en menores de 5 años, lo que representa de muerte de 180 niños, de
los cuales 83.4% (151 casos) fallecen antes de cumplir un año de edad. Se estima 51% de
subregistro según el departamento de Bioestadística (DBE) de MSPyBS, con lo que el
número real de fallecidos en este grupo etáreo es de 367 aproximadamente.Según los datos proporcionados por el DBE, al interior de la Región Sanitaria se
encuentran grandes brechas en la mortalidad. Así, mientras en el Distrito de Hohenau la
Tasa de mortalidad en menores 5 anos es de 101 por 1000 nacidos vivos, en los distritos
de San Cosme, La Paz y Leandro Oviedo es menor a 10 por 1000 nacidos vivos.
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En el grupo infantil el 57.3% (88 casos) mueren dentro de los primeros 28 días y de ellos
el 73.6% (64 casos) mueren antes de los 7 días.Las causas más frecuentes de muertes en menores de un año son; Prematuridad 20.5%,
Infecciones del Recién Nacido 17.2%, Lesiones debidas al Parto 15.2%, Neumonía 13.2%,
Diarreas 9.3%, Malformaciones Congénitas 7.3%.Las Enfermedades prevalentes como causa de muerte en el menor de 5 años en el
Departamento representa el 40.4%, al interior se encuentran porcentajes hasta 75% como
en el Distrito de San Pedro del Paraná.
El 90% de las Consultas de menores de 5 años en los servicios de Salud es motivada por
las enfermedades prevalentes: Infecciones Respiratorias Agudas (60%), Enfermedades
Diarreicas Agudas (15%), Desnutriciones y/ o Anemias (10%) y Parasitosis Intestinal (5%)
(Oficina de Estadísticas de la VII RS Itapúa)
Programas del MSP y BS implementados en la VII Región Sanitaria
Programa Materno
¾ Embarazo; Atención del control pre natal, desde los primeros meses, con un
mínimo de 6 controles médicos teniendo la aplicación de la vacuna antitetánica y la
solicitud de los análisis de rutina correspondientes.
¾ Parto; Se debe realizar en las instituciones de salud por medio de técnicos y
normas correspondientes.
¾ Puerperio; Control del Post Parto inmediato y mediato para la prevención de las
infecciones.
¾ Riesgo Reproductivo; Prevenir el embarazo en las mujeres de riesgo, teniendo en
cuenta principalmente la edad de la gestante y sus posibles complicaciones.
¾ Planificación Familiar; Enseñarles y darles la oportunidad a la parejas a comprender
la importancia de planificar juntos los nacimiento y la utilización de los diferentes
métodos anticonceptivos disponibles en salud.
¾ Cáncer Cervico-Uterino; Se realiza la prevención por medio del control periódico de
la toma de muestras de PAP (papanicolau).
¾ Control de Mamas; Concienciar a la mujer y enseñarles a realizar el auto examen
de mama y su control médico periódico.
¾ Realizar la vacuna antitetánica; a todas las mujeres en edad fértil de tal manera de
prevenir el tétanos neonatal.-
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Programa Infantil
¾ PAI; Programa Ampliado de Inmunización con énfasis en menores de un año, de tal
manera a trabajar con los padres, para concientizarlos a que los hijos cuenten con
sus respectivas tarjetas de vacunación con las dosis y de esa manera prevenir las
enfermedades.
¾ Parasitosis; Educar a los hijos en la higiene de los alimentos y el lavado de las
manos antes de cada comida, para evitar las enfermedades y la importancia del
control médico periódico para las tomas de antiparasitarios por lo menos dos veces
al ano y la toma de antiparasitarios a escolares.
¾ AIEPI; Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia, cuyo
objetivo es la de disminuir la morbi-mortalidad en niños menores de 5 anos,
enfatizando su atención en la prevención de la diarrea, la deshidratación, las
Infecciones Respiratorias, el Control de Crecimiento y Desarrollo, la Parasitosis y la
Desnutrición.
¾ Enfermedades Diarreicas Agudas; Realizar el control de las Enfermedades de
acuerdo a la gravedad, enseñar a las mujeres y a la comunidad el uso del Suero
Oral que se presentan al sobres de Suero Rehidratante Oral.
¾ Desordenes por deficiencia de Yodo(DDI); En este programa se previene la
aparición del Bocio, se realiza por medio de control de las sales, que contengan la
cantidad necesaria de yodo adecuada, y que se venden en los comercios y las
sales que consumen los escolares en sus casas. Concienciar a la comunidad la
importancia de la utilización de la sal iodada.
¾ Infecciones Respiratorias Agudas (IRA); En el cual se realiza el manejo de los
diferentes casos de infecciones respiratorias como, gripe, resfríos, neumonías y
otras enfermedades graves de las vías respiratorias.
¾ Control del crecimiento y desarrollo; En este programa se realiza el control del
crecimiento por medio del peso, y la talla, viendo también la desnutrición y la
anemia, y el desarrollo por medio de pautas que se deben tener en cuenta en cada
etapa del crecimiento.
¾ Lactancia Materna; En el cual se asegura la lactancia materna exclusiva por lo
menos durante los primeros seis meses.
A la Población en General
¾ ITS; Infecciones de Transmisión Sexual, que se realiza por medio de la Educación
sexual en la Comunidad y los Colegios, también por medio del control de los
diferentes prostíbulos y sus usuarios, con un control médico periódico y los análisis
correspondientes.
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¾ Drogadicción, Alcoholismo; Por medio de charlas educativas en colegios y
seminarios.
¾ Lepra y Tuberculosis; Teniendo en cuenta el control de las manchas en la piel y
también el seguimiento a los tosedores crónicos.
¾ Diabetes e Hipertensión; Se realiza por medio de la educación en la comunidad y el
uso correcto de la insulina, la Hipertensión por medio del control médico periódico y
el uso correcto de la sal en la alimentación, además el control de la tensión arterial.
¾ Saneamiento Ambiental Básico (SENASA); Provisión de agua potable para la
Comunidad, Eliminación correcta de las basuras, Disposición correcta de las
excretas o la utilización de baños sanitarios.
¾ Zoonosis; Control de la rabia por medio de la vacunación correcta a los animales y
el conocimiento del tratamiento de primeros auxilios para la picadura de ofidios.
¾ Control de Vectores; SENEPA, Higiene del medio ambiente, eliminación de los
focos de crecimiento de los mosquitos, etc.
ALIANZAS
La VII Región Sanitaria a firmado una carta Compromiso en Octubre del 2000 con
OPS/OMS, Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud.
Dicho compromiso esta basado en el apoyo técnico de que se brindara a esta Región en
puntos importantes como:
1. Fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria
2. Continuar el proceso de implementación de la iniciativa de “Comunidad Saludable”
3. Apoyar el programa ampliado de inmunización (PAI) y de Vigilancia Epidemiológica
4. Apoyar el proceso de descentralización
5. Apoyar la implementación de la estrategia AIEPI
Así mismo iniciara prontamente la implementación del Proyecto de Capacitación a las
Licenciadas/ os y Auxiliares de Enfermería en el programa Materno Infantil con el Apoyo
de la JICA, quienes contarán con una oficina permanente en la Región Sanitaria a fin de
coordinar mejor su trabajo.
Es importante resaltar que el departamento de Itapúa cuenta con una Facultad de
Medicina con la cual, la VII Región Sanitaria tiene firmado convenios de Cooperación,
siendo uno de los puntos resaltantes el apoyo que estos brindan al Hospital Regional en
su proceso de mejoramiento técnico asistencial, a fin de funcionar como un Hospital
Escuela.
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4. CARACTERÍSTICAS DEL DISTRITO
Coronel Bogado fue fundado el 2 de mayo de 1913 por decreto Nº 56 firmado por el
Presidente de la República Don Eduardo Schaerer, y por el Ministro del Interior Don José
P. Montero.
Está ubicado en la zona sur del Departamento de Itapúa. Limita al norte con el distrito de
Gral. Artigas, al sur con el distrito de San Cosme y Damián y la República Argentina, al
este con el distrito de Carmen del Paraná y al oeste con el distrito de Gral. Delgado.
Está compuesto por veinte y ocho (28) compañías que son las siguientes:
¾ Antequera
¾ Mbutuy
¾ San Antonio
¾ San Miguel Potrero
¾ Cristo Rey
¾ Florido
¾ Ypyta
¾ Costa Tacuary
¾ Santa Clara
¾ Aguararê
¾ Nacional
¾ Domingo Bado
¾ San Isidro
¾ Telles cue
¾ Curuñai
¾ Cerrito
¾ San Rafael
¾ Resquín cue
¾ San Francisco
¾ Tacuary
¾ San Juan
¾ Tymaca
¾ Cambay
¾ San Roque
¾ Colonia Siberia
¾ Santa Rita
¾ Colonia Caucacia
¾ Jhugua i.
El sistema hidrográfico de este distrito está dado por importantes arroyos que desembocan
en el río Paraná, y son de mucha importancia para la producción agrícola y ganadera de la
región.
Los habitantes se dedican principalmente a la agricultura; cultivan algodón, trigo,
mandioca, yerba mate, maní, soja entre otros. La actividades de la ganadería consiste en
la cría de vacunos, equinos, aves, porcinos y ovinos.
Existen industrias dedicadas a embutidos, productos panificados, aserraderos; fábricas de
muebles, molinos de yerba mate y arroz, aceitera y fábrica de almidón.
Es conocida por todo el país la calidad de la chipa entre las industrias familiares.
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INSTITUCIONES PÚBLICAS
¾ Municipalidad
¾ Policía Nacional
¾ Instituto Formación Docente
¾ Dirección de Extensión Agrícola y Ganadera- DEAG
¾ Instituto de Previsión Social - IPS
¾ Correo Paraguayo
¾ COPACO
¾ Oficina Regional de ANDE
¾ Juzgado de Paz
¾ Banco Nacional de Fomento
¾ Dirección General de Recaudaciones
¾ Crédito Agrícola de Habilitación
¾ Servicio Nacional de Saneamiento Ambiental – SENASA
INSTITUCIONES EDUCATIVAS
¾ 23 escuelas de nivel primario
¾ Escuela Nacional de Comercio San José
¾ Colegio Nacional Santa Rosa
¾ Liceo Nacional Curuñay
¾ Colegio Nacional EMD Marcelina Bogado
¾ Instituto de Formación Docente
¾ Centro de Educación Permanente de Jóvenes y Adultos
¾ Universidad Nacional de Asunción
¾ Facultad de Pedagogía
¾ Facultad de Filosofía
VÍAS DE COMUNICACIÓN
Ruta I Mcal. Francisco Solano López, que lo une con la capital y con Encarnación.
Las colonias y distritos vecinos se comunican por caminos de tierra.
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5. CARACTERÍSTICAS SOCIO SANITARIAS
POBLACIÓN
Según datos preliminares del censo de población realizado en el 2002, la totalidad de
habitantes es de 9.203. La distribución por sexo es de 4.376 varones y 4.827 mujeres.
El nivel de fecundidad es en Cnel. Bogado urbano 2,9 hijos, en Cristo Rey 3,3 y en
Curuñay 3,9. El promedio de hijos tenidos es mayor cuando más pobre son las mujeres.
CARACTERÍSTICAS DE LAS CONDICIONES DE VIDA
Viviendas. La mayoría de las viviendas no poseen títulos de propiedad. Están construidas
de material.
Morbilidad. Los principales problemas de salud son provocados por problemas
respiratorios, enfermedades intestinales, accidentes, problemas dentales.
Los niños/as menores de cinco años con frecuencia se ven afectados en invierno por
problemas respiratorios y en verano por diarrea. Con respecto al crecimiento y desarrollo
es importante destacar la lactancia materna provee inmunización y protege de
enfermedades; los datos reflejan que la práctica satisface la duración mínima esperada.
Agua. El 55,8% cuenta con agua de SENASA y el 32,3% agua de Pozo. (Censo sociosanitario 2000)
Seguro de salud. El seguro de uso más extendido en las tres localidades es el de IPS. En
segundo lugar se ubican los seguros privados y finalmente están los de Sanidad Militar y
Policial. En el centro urbano poseen seguro de salud de IPS 12,4%, Curuñai 4,9% y Cristo
Rey 3,9%. Los seguros privados no llegan al 1% de cobertura.
6. SERVICIOS DE SALUD
6.1. INFRAESTRUCTURA SANITARIA
Existen 10 farmacias, 9 de ellas son farmacias comerciales y 1 institucional, que
corresponde al IPS. Dos laboratorios y 6 clínicas.
6.2 ACCESO Y COBERTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
La población que más utiliza los servicios del MSP y BS son los de menores ingresos.
La atención en IPS alcanzó al 19% de los entrevistados que consultaron por alguna
dolencia al servicio. Este porcentaje es del 5% al 6% en Curuñay y Cristo Rey. En general
las atenciones realizadas en farmacias no fue significativa, excepto en Curuñay fue del
7%.
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PLAN LOCAL DE SALUD
Ante una necesidad de atención por enfermedad o accidentes, el 44, 4% de la población
de Cnel. Bogado urbano acuden al Hospital. El 53,3% de la población de Curuñay y el
53,8 % de la población de Cristo Rey.
En general las personas que solicitaron un servicio, en primer lugar acuden al Hospital
Subregional y en segundo lugar a establecimientos privados.
De todas las mujeres embarazadas del distrito, entre un 25% y 50% solamente realizaron
1 a 4 controles prenatales, el otro porcentaje no tuvo controles prenatales.
Aproximadamente este mismo porcentaje no recibió vacuna antitetánica ni suplemento
vitamínicos.
Las personas con algún problemas de salud también acuden a los curanderos, sobre todo
en Curuñay (12%) y Cnel. Bogado urbano (2%). En Cristo Rey refieren que ningún
enfermo ha recurrido a los curanderos.
Los motivos por los cuales las personas que no consultaron por alguna dolencia fueron:
automedicación, precio alto de la consulta, ausencia de medios auxiliares de diagnóstico,
gasto de transporte y percepción de que la enfermedad no era grave.
7. SERVICIOS DE SALUD DEL MSP Y BS
7.1. RECURSOS HUMANOS
Tipo de Personal
Médico
Hospital de Cnel.
Bogado
7
Odontólogo
2
Obstetras
5
Auxiliar de Enfermería
5
Administrativos
4
Bioquímicos
1
Técnico
2
Personal de apoyo
5
Total
31
Puesto de Salud
de Cristo Rey
1
1
Fuente: Encuesta a establecimientos. CIRD 2002.
7.2. SERVICIOS DE SALUD OFRECIDOS
Los servicios constituyen principalmente las internaciones, las consultas, las urgencias y
las charlas. El servicio de internación en el Hospital Sub Regional de Cnel. Bogado, posee
una dotación de 11 camas, 4 para clínica médica, 2 para pediatría, 4 para gineco
obstetricia y 1 para cirugía.
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Las consultas comprenden servicios de Salud Materna: Papanicolau, Control Pre Natal,
Control Puerperal, Planificación Familiar; de Salud Infantil: Control de Crecimiento y
Desarrollo, Control de Diarrea, Control de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA),
Vacunación, etc.
Las charlas sobre Planificación Familiar, Salud Materna y Salud Infantil se realizan en los
dos establecimientos,
Las distinciones principales entre el Hospital y el Puestos de Salud se encuentran en la
disponibilidad del servicio de internación y de guardia. Además de no contar con los
servicios mencionados, el Puesto de Salud de Cristo Rey tampoco ofrece atención
odontológica.
Los únicos programas que no se desarrollan en ambos establecimientos son los
programas de Enfermedades de Transmisión Sexual, SIDA y el de Nutrición. El programa
A.I.E.PI. se desarrolla en el Hospital y en el Puesto de Salud de Cristo Rey.
7.3. SERVICIOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
La mayoría de los métodos están disponibles de lunes a viernes, en el Hospital
Subregional y Cristo Rey.
El método más utilizado constituye la pastilla, el otro método constituye el preservativo, es
baja la utilización del Dispositivo Intrauterino (DIU) con respecto a los demás métodos.
7.4. SERVICIOS DE SALUD MATERNA
Los servicios de salud materna se ofrecen en el Hospital y en el Puesto de Salud de
Curuñay. Incluye consultas prenatales, partos normales y cesáreas en el Hospital de
Coronel Bogado. Los controles post natales solo se realizan en el Hospital de Coronel
Bogado, además se realizan Papanicolau a las embarazadas.
Las vacunaciones antitetánicas para mujeres en edad fértil y embarazadas son aplicadas
solamente en Coronel Bogado.
7.5. SERVICIOS DE SALUD INFANTIL
El servicio de salud infantil incluye varias atenciones, entre las más importantes se
encuentran las consultas por enfermedad y los controles del crecimiento y desarrollo del
niño.
Los principales motivos de consultas se deben a problemas de Infección Respiratoria
Aguda (IRA) y Diarrea.
Consejo Local de Salud de Coronel Bogado
Hospital Sub Regional
Municipalidad de Coronel Bogado
15
PLAN LOCAL DE SALUD
7.6. REFERENCIAS ATENDIDAS
En el caso de los establecimientos de Coronel Bogado, el Hospital Regional de
Encarnación es el hospital de referencia para atender pacientes más graves. Los
pacientes del Puesto de Salud de Cristo Rey son referidos al Hospital Sub-Regional de
Coronel Bogado.
7.7 MEDIO DE INFORMACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD -IEC
Disponibilidad de información en establecimientos
La existencia de carteles en los establecimientos para la mejor información de los
pacientes es de mucha importancia.
Cuentan con señalización el servicio de
inmunización, el servicio prenatal, calendario de vacunación a niños y control del niño
sano. Los servicios restantes no cuentan actualmente con estas señalizaciones.
Disponibilidad de suministros y medicamentos
Cabe mencionar la dificultad que tienen los centros de salud para obtener recursos y
medicamentos por parte del M.S.P. y B.S, el agotamiento de los mismos se está cubriendo
con las actividades realizadas a través de la gestión del Consejo Local de Salud (CLS), de
la Municipalidad y la Comisión de Apoyo al Hospital.
Ambos establecimientos cuentan con termos para vacunas. En cuanto a la disponibilidad
de biológicos no se han agotado en los últimos seis meses.
En el Hospital de Coronel Bogado se han agotado algunos insumos de planificación
familiar. El desabastecimiento de los métodos de planificación familiar es un problema que
tiene el Hospital. La aplicación de DIU no se realiza en el Puesto de Cristo Rey.
8. Diagnóstico participativo de la salud
8.1. LISTADO INICIAL DE PROBLEMAS
a. Necesidad de fortalecer la organización y gestión del Consejo Local de Salud - CLS
¾ No se cuenta con el Plan Local de salud
¾ Falta fortalecer la organización del Consejo Local de Salud (reuniones, reglamento
de funcionamiento, actas, estrategia de información a la comunidad)
¾ Falta mayor representatividad en el CLS
¾ Salud no es prioridad para el Gobierno municipal
¾ Falta recursos materiales a cargo del CLS para implementar acciones
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Hospital Sub Regional
Municipalidad de Coronel Bogado
16
PLAN LOCAL DE SALUD
¾ El CLS no recibe las demandas de la población.
¾ Necesidad de fortalecer la imagen del CLS frente a la ciudadanía.
b. Falta fortalecimiento de la red de servicios
¾ Falta acuerdo formal para formar la red de servicios de salud
¾ Falta referencia y contrarreferencia de los pacientes
c. Morbilidad
¾ Problemas de salud generados por gripe, diabetes
¾ Mayor porcentaje de la población es afectada por enfermedades respiratorias.
d. Falta financiamiento
¾ Barreras económicas para consultar por elevado costo de las consultas
¾ Porcentaje elevado de la población no cuenta con seguro médico. Solo el 12%
cuenta con un seguro.
¾ La comunidad absorbe otros gastos del servicio asistencial (Municipalidad,
Comisión de Apoyo, Usuarios/ as y otros).
¾ Altos costos para acceder al servicio.
¾ Desabastecimiento de métodos anticonceptivos por parte de instancias superiores
del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
¾ La población gasta mucho en medicamentos.
¾ Falta servicio social en el Hospital Subregional para apoyar la clasificación
socioeconómica de los usuarios/ as.
¾ Alto costo de los servicios en relación a la demanda actual.
¾ Faltan insumos.
e. Actividades preventivas
¾ Escasa utilización de los servicios de planificación familiar.
¾ Abortos en adolescentes.
¾ Falta difusión del trabajo de los diagnósticos realizados en la comunidad.
¾ Alcoholismo.
¾ Embarazos en adolescentes.
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Hospital Sub Regional
Municipalidad de Coronel Bogado
17
PLAN LOCAL DE SALUD
¾ Falta educación colectiva para el uso de los servicios de salud.
¾ Faltan actividades de capacitación en salud reproductiva en las compañías.
¾ Falta conocimiento de normativas legales.
¾ Falta control de ventas de alcohol.
¾ Circulación de drogas.
¾ La automedicación es muy alta.
¾ Se necesita cambio en el enfoque de la educación sexual.
f. Calidad de la atención o servicios
¾ El mayor porcentaje del monto destinado por el MSP y BS se destina a cubrir
gastos de los Recursos humanos del Hospital.
¾ Algunas personas no consultan por mala atención en el hospital. Existencia de
maltrato, falta de privacidad de la información y otros).
¾ Maltrato a los que acuden al servicio.
¾ Falta insumos
¾ Falta personal para quirófano.
¾ Falta medicamentos para insolventes.
¾ Faltan recursos para atender a embarazadas de escasos recursos.
¾ Falta control de yodo en la sal.
¾ Sanitarios del Hospital en mal estado.
¾ Falta infraestructura
¾ Eficiencia de los recursos humanos con porcentaje bajo.
¾ Falta de contraloría ciudadana.
¾ Falta personal capacitado para atender a víctimas de violencia doméstica.
¾ Ingerencia de los partidos políticos en la administración del hospital y los puestos
de salud.
¾ Falta capacitación en salud reproductiva
¾ Necesidad de atención de partos
¾ Falta atención de especialistas médicos (endocrinólogos y otros)
¾ Tiempo de espera muy elevado para acceder a la consulta en los establecimientos
del MSP y BS.
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18
PLAN LOCAL DE SALUD
¾ En las compañías utilizan más los servicios privados y curanderos.
¾ En las compañías de Cristo Rey y Curuñay no funcionan los Puestos de Salud.
¾ Mal estado de los caminos vecinales dificulta el acceso a los servicios del Hospital.
8.2. ÁREAS DE PROBLEMAS PRIORIZADOS
1. Necesidad de fortalecer al Consejo Local de Salud
2. Falta formar /fortalecer la red de servicios de salud
3. Necesidad de fortalecer los servicios de atención a la morbilidad
4. Falta de financiamiento de las actividades de salud
5. Necesidad de fortalecer el desarrollo de actividades preventivas y de comunicación
sanitaria
6. Falta calidad en la atención del Hospital Subregional de Cnel. Bogado.
8.3. RECURSOS COMUNITARIOS
Listado de instituciones y organizaciones locales
¾ Intendencia municipal
¾ Junta municipal
¾ Consejo Local de Salud
¾ Comisión de Apoyo al Hospital Subregional
¾ Instituto Formación Docente
¾ Dirección Extensión Agraria
¾ Radio 96.9
¾ Radio 88.7
¾ Coronel Bogado Cable
¾ Secretaría de la mujer de la Municipalidad
¾ CODENI Municipalidad
¾ Juzgado de Paz
¾ FUPADI – Fundación Paraguaya Diabéticos
¾ Comisiones de Fomento
¾ Presidentes de las compañías
¾ Club Leo Suca
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19
PLAN LOCAL DE SALUD
¾ Séptima Región Sanitaria- Itapúa
¾ Alianza para la Salud
¾ Movimiento por la Paz, el Desarme y la Libertad – MPDL
¾ Club de Leones
¾ Centro Paraguayo de Estudios de Población- CEPEP
¾ PRODEVAL
¾ APROCMAR
¾ Asociación Docentes Jubilados
Con el desarrollo de la técnica del diagrama de afinidades, los asistentes del taller
agruparon problemas similares. Se ha formado seis áreas de problemas que
posteriormente cada asistente calificó con los criterios de priorización presentados por el
equipo técnico del Proyecto y ha quedado en el siguiente orden. Los criterios de
priorización utilizados fueron: magnitud, costo/efectividad, factibilidad.
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20
PLAN LOCAL DE SALUD
9. PLAN LOCAL DE SALUD DE CORONEL BOGADO
9.1. LÍNEAS DE ACCIÓN
Fortalecimiento del Consejo Local de Salud
¾ Incorporar a la Comisión de Apoyo al Consejo Local de Salud.
¾ Elaborar el reglamento del CLS y sus atribuciones.
¾ Definir en un reglamento las funciones de la Comisión de Apoyo al Hospital
Subregional.
¾ Coordinar acciones con el Departamento de Higiene y Salubridad de la Junta
Municipal.
¾ Aumentar representantes de instituciones y organizaciones en el Consejo Local de
salud.
¾ Delegar en los ciudadanos (de ambos sexos), funciones que actualmente están
superpuestas en las autoridades locales.
¾ Diseñar programas y materiales de difusión sobre el CLS con apoyo de la Alianza
por la Salud.
¾ Difundir a la comunidad las instancias del CLS y sus funciones.
¾ Difundir información sobre Descentralización de Salud.
¾ Diseñar un mecanismo para la contraloría ciudadana.
Desarrollo de Actividades preventivas, promoción y de comunicación
¾ Apoyar el programa de salud pública del Hospital Subregional e incorporar otras
actividades.
¾ Desarrollar el programa de promotores de salud con acciones en salud pública.
¾ Poner énfasis en los temas de nutrición, higiene, educación sexual basado en
principios y valores, drogadicción, embarazos no deseados.
¾ Diseño y desarrollo del programa de Información, Educación y Comunicación.
¾ Diseñar programas de educación ciudadana en el cuidado de la salud, e
implementar con los promotores de salud y voluntarios de Información, educación y
comunicación.
Consejo Local de Salud de Coronel Bogado
Hospital Sub Regional
Municipalidad de Coronel Bogado
21
PLAN LOCAL DE SALUD
Diseño e Implementación de un Sistema de Financiamiento para lograr la
sustentabilidad de las acciones
¾ Estudio de cuantificación del aporte de las instituciones y las organizaciones de la
comunidad en el financiamiento de los servicios del Hospital Subregional.
¾ Seguimiento de la implementación del Sistema de Información Gerencial (SIG).
¾ Desarrollar un sistema de Evaluación del Stock para evitar el desabastecimiento de
insumos. Los gastos de insumos y materiales de personas exoneradas deberían ser
cubiertos por algún fondo.
¾ Disponer de un stock mínimo de urgencia para la entrega oportuna.
¾ Explorar un Acuerdo de Cooperación con el Ministerio de Salud Pública y Bienestar
Social.
¾ Elaborar un presupuesto de acciones preventivas y educativas e incorporarlo en el
Presupuesto Municipal. Identificar prioridades según diagnóstico de salud
disponible. Definir en qué se van a invertir el 5% de aporte municipal.
¾ La Comisión de Apoyo al Hospital Subregional es la instancia dedicada a la
asistencia de la salud.
Desarrollo de un Sistema de Calidad de la atención y servicios
¾ Continuidad de los talleres de formación del personal de salud sobre calidad de la
atención implementada con la organización PRIME II.
¾ Buscar estrategias para sensibilizar a los médicos con respecto al buen trato a los
pacientes.
¾ Habilitar un medio para recoger inquietudes y quejas de los usuarios; que esta
información sea tenida en cuenta para el gerenciamiento del Hospital.
¾ Apoyar las iniciativas de mejoramiento de la relación entre el servicio de salud y los
usuarios/as.
¾ Mejoramiento de la Red de servicios de salud. Cumplimiento de las normativas
vigentes.
¾ Diseñar e implementar incentivos para motivar al personal de salud.
Consejo Local de Salud de Coronel Bogado
Hospital Sub Regional
Municipalidad de Coronel Bogado
22
PLAN LOCAL DE SALUD
FUENTE DE INFORMACIÓN
INFORMES DE LOS DIAGNÓSTICOS DISPONIBLES.
¾ Relevamiento de necesidades de salud percibidas por las principales instituciones y
organizaciones de la comunidad.
¾ Información, Educación y Comunicación (I.E.C)
9 Encuesta de Hogares
9 Grupos Focales
9 Entrevistas a profundidad
¾ Servicios del Hospital Subregional
9 Sistema de Información Gerencial
9 Producción
9 Establecimiento
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
Recursos Humanos
Equipamientos
Servicios de salud
Perfil epidemiológico
¾ Encuesta de Hogares realizado para la línea de Base del Proyecto de
Descentralización de Servicios de Salud.
¾ Entrevista a actores claves. Intendentes e Integrantes del Consejo Local de Salud.
¾ Ricardo Paniagua. Conociendo Itapúa. 3ª edición. Año 2002.
Consejo Local de Salud de Coronel Bogado
Hospital Sub Regional
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PLAN LOCAL DE SALUD
PLAN OPERATIVO
LINEAS
SOLUCIONES
ACTIVIDADES
RESULTADO
MEDIO DE VERIFICACION
Aumento de
representantes de
instituciones y
organizaciones en el CLS
Formalidad legal del CLS.
Nº de representantes de
instituciones y organizaciones
componentes del CLS.
Actas. Planillas de asistencia
Documentos existentes
Delegación de funciones
actualmente superpuestas
en las autoridades locales.
Mejor utilización de los
recursos
Estructura y organización del
CLS reestructurado
RESPONSABLE
PERIODO DE
EJECUCIÓN
INICIO Y FIN
Reestructurar el CLS Convocatoria conjunta
y mejorar su
funcionamiento
Elaborar reglamento
interno, Estatuto y otros
requisitos legales.
Funciones de la Comisión
de Apoyo.
Coordinar acciones
con Departamento
de Higiene y
salubridad de la
Junta Municipal
Difusión a la
comunidad
Incrementar la
participación
ciudadana
Diseñar e
implementar
incentivos al
personal de salud
Elaborar presupuesto con
participación del CLS,
priorizando acciones
preventivas y educativas.
Elaboración de programa
y materiales de difusión
del CLS, funciones,
proyecto,
descentralización de salud
y otros.
Diseñar, implementar y
evaluar mecanismos de
control social
Buscar técnicos o
instituciones que puedan
capacitar al CLS sobre el
tema
Consejo Local de Salud de Coronel Bogado
Dahiana Díaz
Presupuesto elaborado
Informe de sesiones de
trabajos
Actas de acuerdos
Mar. 03 - Mar.03
Sept. -
Octub
Aumento de confianza
Boletines informativos
CLS - Alianza
hacia el CLS y apoyo de la Informe de eventos realizados
comunidad en su gestión Memorias y balance
Abril
-
Dic
Establecer mecanismos
de control de actividades
Funcionamiento de los
mecanismos e informe de los
resultados obtenidos.
Abril
-
Dic
Contar con alternativas
para hacer un plan de
incentivos.
Reuniones, entrevistas,
talleres
Abril
-
Dic
Hospital Sub Regional
Municipalidad de Coronel Bogado
24
PLAN LOCAL DE SALUD
LINEAS
SOLUCIONES
ACTIVIDADES
RESULTADO
MEDIO DE VERIFICACION
RESPONSABLE
PERIODO DE
EJECUCIÓN
INICIO Y FIN
Definir áreas y plan de
capacitación y su
Capacitación del
implementación con el
personal de salud
apoyo de PRIME II
Habilitar un buzón de
sugerencias del usuario
Apoyar iniciativas de
Apoyar las reuniones de
mejoras de atención
trabajos entre los servicios
en el servicio
de salud de la red de
Itapúa
Discutir el perfil del
Diseño y desarrollo promotor, funciones, roles
de programas de
e incentivos
promotores
Selección y capacitación
Monitoreo y Evaluación
Diagnóstico
Taller de discusión del
Plan de trabajo: método,
estrategia, recursos.
Capacitaciones a
Diseñar un plan de
diferentes grupos
información,
Movilizaciones a la
educación y
comunidad
comunicación (IEC)
Conformación de grupos
de voluntarios
Difusión de información
para campañas
específicas
Apoyo logístico (movilidad
y combustible)
Apoyar el programa Difusión de actividades
de salud pública del con la ayuda de los
Hospital Subregional promotores
Campañas de IEC
Consejo Local de Salud de Coronel Bogado
Brindar mejor calidad de
atención y servicios
Usuario/a atendidos en
sus necesidades
Febrero -
Encuestas a usuarios
Estadísticas de servicios
Contar con buzones de
sugerencias
Encuestas a usuarios
Estadísticas de servicios
Buzones de sugerencias
Informe del servicio
Dic
Contar con una política y
programa aprobado por el
CLS
Documento del programa
Félix Ayala
Inicio primera
quincena de
febrero.
Evaluación anual
Contar con una política y
programa aprobado por el
CLS
Documento del programa
Informe de actividades
Ruth Marecos
Inicio primera
quincena de
febrero
Evaluación anual
Cumplimiento de las
metas planificadas por el
Hospital
Plan de trabajo del Hospital
Informes de actividades
realizadas
Estadísticas del servicio
Encuesta de la población
usuaria
Ruth Marecos
Hermelinda de
Bogarín
Marzo a diciembre
Mejor nivel de educación
de la población y mayor
utilización de los servicios
Hospital Sub Regional
Municipalidad de Coronel Bogado
25
PLAN LOCAL DE SALUD
LINEAS
SOLUCIONES
ACTIVIDADES
RESULTADO
MEDIO DE VERIFICACION
RESPONSABLE
PERIODO DE
EJECUCIÓN
INICIO Y FIN
Estudio de cuantificación
de aportes de instituciones
/organizaciones locales.
Gestionar acuerdo con el
MSPyBS.
¾ Conocer
experiencias
¾ Acuerdos políticos a
nivel local
¾ Elaboración de
propuesta /acuerdo
Fortalecimiento del
¾ Entrevistas con el
sistema financiero
Ministro de Salud
¾ Firma de Acuerdo
¾ Capacitación e
implementación del
acuerdo.
Diseño del Paquete básico
de salud.
Diseño e implementación
del mecanismo de
financiamiento del
Paquete básico de salud
Desarrollo del sistema de
evaluación de stock.
Seguimiento de la
Fortalecimiento
implementación del SIG.
gerencial del
Talleres de análisis del
Hospital Subregional
SIG
Farmacia Social
Control y seguimiento por
parte del CLS
Consejo Local de Salud de Coronel Bogado
Angel Duarte
Mejoramiento de la oferta
de servicios de salud.
Aumentar el acceso de la
población a los servicios
básicos de salud.
Marzo -
Dic
Evaluación del estado de
salud de la población.
Documento del PBS.
Disponer stock mínimo
para el servicio de
urgencias.
Servicios de salud
mejorados
Participación del CLS en
la gestión del servicio del
Hospital
Funcionamiento mejorado
del servicio
Hospital Sub Regional
Funcionamiento de un
mecanismo de financiamiento
sostenible.
Boletines del servicio
Nº de talleres realizados con
CLS y personal de salud
Planillas de asistencia
Informes de actividades
Informe de gestión mejorados
del servicio
Balance del servicio. Informe
de impacto en la salud de la
población
Municipalidad de Coronel Bogado
Enero a dic
Arsenia
Tyrakowski
Enero a dic
26