MUNICIPALIDAD DE SAN MIGUEL CONSEJO LOCAL DE SALUD SAN MIGUEL PERIODO 2005 – 2007 Centro de Salud de San Miguel Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 ÍNDICE Pág. 1 Introducción 1 2 Metodología de elaboración del Plan Local de Salud 2 3 Actores que lideran el proceso participativo en salud 4 3.1 El Consejo Local de Salud de San Miguel 4 3.2 El Subconsejo de Salud de Arazapé 5 3.3 El Subconsejo de Salud de Itá Yurú 6 Políticas de Salud 8 4.1 Marco legal de la Descentralización sanitaria local 8 4.2 Política Nacional y Departamental de Salud 9 4.3 Secretaría de Salud de la Gobernación de Misiones 9 4.4 Infraestructura sanitaria del departamento de Misiones 9 4 5 6 Características del Distrito de San Miguel 10 5.1 Casco urbano 12 5.2 Comunidad de Arazapé 17 5.3 Comunidad de Itá Yurú 21 Plan Local de Salud de San Miguel 25 6.1 Líneas de acción y actividades prioritarias 25 6.2 Planes operativos anuales 28 VII. Anexos 34 1 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 1. INTRODUCCIÓN El presente documento es fruto de la revisión del Plan Local de Salud (PLS) del periodo 20022005, cuya implementación refleja un alto grado de cumplimiento del mismo, debido a la participación y el compromiso promovido en la comunidad San Miguelina. Este Plan local de Salud tiene una vigencia de 3 años, que va desde 2005 a 2007, es el segundo PLS elaborado en forma participativa, involucrando a los Subconsejos de Salud de las compañías del municipio. Con mucho orgullo podemos decir que tenemos capacidades locales que contribuyen a consolidar la Descentralización de Salud y el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud. Somos a la vez muy conscientes, que solos es casi impensable lograr los resultados trazados en la presente Planificación, por ello convocamos a todos los sectores a seguir trabajando para el fortalecimiento de nuestro Consejo Local de Salud, como también, en la concreción de cada uno de los objetivos trazados en el presente Plan. Me comprometo como autoridad municipal a lograr los objetivos trazados y espero que la ciudadanía organizada siga colaborando y cooperando para que San Miguel en los próximos años sea reconocida como el municipio con óptimas coberturas de salud, estoy seguro que con la participación activa y decidida de todos los sectores lograremos tan anhelado fin. El Consejo Local de Salud de San Miguel desde 1997 viene desarrollando las responsabilidades que le otorga la Ley 1032/96, que crea el Sistema Nacional de Salud, y organiza la estructura administrativa para la implementación de Políticas Públicas de Salud con la conformación de los Consejos: Nacional, Departamental y Local de Salud. Desde el año 2002 se cuenta con el apoyo técnico del Proyecto de Descentralización de Salud y Participación Comunitaria de la Fundación Comunitaria Centro de Información y Recursos para el Desarrollo y la Agencia de los EE.UU. para el Desarrollo Internacional (USAID). 2 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 2. METODOLOGÍA DE ELABORACIÓN DEL PLAN LOCAL DE SALUD El proyecto de Descentralización de Salud y Participación Comunitaria implementado por el CIRD y USAID, ha tenido a su cargo el acompañamiento técnico para la elaboración del Plan Local de San Miguel. Este proceso fue liderado por el Consejo Local de Salud de San Miguel. El objetivo ha sido el diseño de líneas de acción del Plan Local de Salud, incorporando necesidades y propuestas de solución de las organizaciones de salud de las comunidades de San Miguel, Arazapé, Itá Yurú, Ysypo y San Pedro. Lográndose un Plan distrital. El trabajo con cada comunidad se realizó siguiendo una guía de trabajo con el objetivo elevar la capacidad de los Consejos de Salud de las comunidades de diagnosticar las necesidades de salud y los recursos existentes en las mismas para planificar sus acciones, priorizar problemas y sugerir soluciones. Estos trabajos consistieron en una serie de reuniones para el análisis de la guía de diagnóstico facilitada por el equipo del proyecto, relevamiento de datos, análisis de las informaciones relevadas, orientación para la elaboración en un informe de trabajo y preparación para la participación en el Seminario – Taller distrital. En promedio se realizaron cuatro reuniones de trabajo con cada Consejo Local de Salud. El diagnóstico fue realizado teniendo en cuenta los datos técnicos brindados por el servicio de salud y las percepciones de necesidad sentida por la población Los talleres preparatorios se realizaron entre los meses de noviembre y diciembre de 2004. Estos talleres culminaron en un Taller Participativo realizado el 20 de enero de 2005, con la presencia de representantes de todas las comunidades del distrito de San Miguel, donde se compartieron los diagnósticos de salud, las prioridades y las propuestas de solución analizadas por cada una de ellas. El desarrollo del Taller permitió llegar a un acuerdo de trabajo coordinado de los Consejos de Salud presentes. Luego de haber acordado las líneas de acción del Plan Local de Salud de interés distrital, cada Subconsejo de salud elaboró el plan operativo anual, que consiste en un ajuste de dicho plan al diagnóstico de salud realizado por cada comunidad y a las factibilidades de su concreción teniendo en cuenta los recursos existentes y los que podrán movilizar. Se priorizaron líneas de acción, actividades e incorporaron otras actividades más específicas. Así, existe un Plan Local de Salud distrital y planes operativos por comunidad. La coordinación general, monitoreo y evaluación de su implementación se encuentra a cargo de la mesa directiva del Consejo Local de Salud y será realizada cada 6 meses en reuniones de trabajo conjuntamente con los representantes de las mesas directivas de los Subconsejos de salud. Para cumplir con la función de monitoreo cuentan con una herramienta de seguimiento. La rendición de cuentas se realizará cada tres meses, de los aspectos: organizativos, servicios de salud y manejo financiero. Este mecanismo permitirá dar a conocer el cumplimiento de lo planificado y ajustar en caso de necesidad. 3 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 3. ACTORES QUE LIDERAN EL PROCESO PARTICIPATIVO EN SALUD Los actores participantes del proceso de elaboración del Plan Local de Salud fueron los integrantes de los Consejos Locales de las comunidades del Distrito de San Miguel. Estos son el Consejo local de salud de San Miguel, Subconsejos de salud de Arazapé, Itá Yurú, San Pedro e Ysypo. 3.1. El Consejo Local de Salud de San Miguel En fecha 23 de abril de 1995 en el nuevo local del Centro de Salud de la ciudad se reúnen 34 personas de la comunidad para la conformación de la Comisión de Salud del distrito de San Miguel. Años más tarde, el 24 de abril de 1997, se conformó por vez primera el Consejo Local de Salud de San Miguel, reglamentado por la Ley 1032 del año 1996. Estas personas tuvieron la tarea de dar inicio al nuevo rol del Consejo Local de Salud dentro de sistema descentralizado de salud. Está conformado por el Intendente Municipal, Directora y funcionarias del Centro de Salud y representantes de Instituciones Educativas, Culturales, Deportivas, Públicas y Comisiones de fomento reconocidas por la Municipalidad. Posteriormente, en el año 2002, se firma el Acuerdo de Cooperación entre la Municipalidad de San Miguel, el Consejo Local de Salud, el Centro de Salud, la 8va Región Sanitaria, la Gobernación del Departamento de Misiones y “la Alianza para la Salud”; con el objeto de mejorar el acceso e incrementar la demanda de los servicios básicos de salud del Centro de Salud y los Puestos de Salud incluidos en el Acuerdo, a través de la asistencia técnica de la Alianza para la Salud; compartir las experiencias e iniciativas innovadoras que se desarrollan en San Miguel y que pudiesen ser útiles para otros municipios. En el 2004 en vísperas de la Asamblea de renovación de miembros del Consejo Local de Salud de San Miguel, se realizaron talleres para sensibilizar y aumentar el compromiso de instituciones y organizaciones en el Consejo Local de Salud del Distrito y motivar la incorporación de un mayor número de miembros a la organización. En el primer encuentro se compartieron informaciones sobre Aspectos conceptuales del Sistema Nacional de Salud. En el segundo, se trabajo la Visión que tenían de un Sistema de Salud local y las características de la participación y compromiso de los ciudadanos en este sistema. La Asamblea se llevó a cabo en septiembre de 2004, con la participación de representantes de Instituciones y Organizaciones de la comunidad, basados en un Reglamento Interno de funcionamiento y un Reglamento Asambleario, aprobados por el Consejo Local de Salud. El 7 de diciembre de 2004, se firma el Acuerdo de Descentralización Administrativa entre el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, la Gobernación de Misiones y la Municipalidad de San Miguel. Los aspectos resaltantes del Acuerdo son la transferencia de responsabilidades administrativas y cumplir con las coberturas sanitarias en 90 % de las responsabilidades. Ver anexo copia del acuerdo. A partir de la firma del acuerdo se desarrollaron capacitaciones a los miembros del Consejo Local de Salud para asumir las responsabilidades emanadas de dicho acuerdo. El Consejo consta de Mesa Directiva con equipos de trabajo y Comité Ejecutivo, según el Decreto 22.385 que establece la reglamentación de funcionamiento del Consejo Local de Salud. 4 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 La conformación es la siguiente: Mesa Directiva y Equipos de Trabajo Prof. Efrén González Presidente Dra. Carmen Zorrilla Vice – Presidenta Silvio Lizza Secretario Teresa Lizza de Corvalán Tesorera Marco Legal y Fortalecimiento Santa Jacquet Titular Mesa directiva Ramón Ramírez Francisco Ramírez Marcelino Correa Finanzas Lilian Latorre Titular Mesa Directiva Romi Luz Aguilera Antonio Ramírez Carlos Muñoz Mana P. Romero Teresa Prieto Maria Gladis Cardozo Educación en Salud Aída Luz Jacquet Titular Mesa Directiva Pabla Azar Maria de Jesús Mereles Raúl Ojeda Salvador Martínez Juan Ramón Ortiz Mabel Corvalán Servicios de Salud y Promotores Maria de los Ángeles Azar Titular Mesa Directiva Gladis de Jacquet Dr. Ramón Ramírez Perla de Martínez Josefina Alonzo Reina de Corvalán 3.2. El Subconsejo de Salud de Arazapé En el 10 de noviembre de 1999, se reunieron algunos pobladores en el Puesto de Salud a fin conformar el Primer Subconsejo de Salud de Arazapé. En este encuentro estuvieron presentes autoridades sanitarias y políticas de San Miguel, el Intendente Martín Jacquet, la directora del Centro de Salud, Dra. Carmen Zorrilla de Ramírez y el Concejal Municipal Lidio Velázquez. Asimismo estuvieron presentes funcionarios del Puesto de Salud de Arazapé. 5 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 El 05 de diciembre de 2003, se realizó la Asamblea de renovación de miembros de la Mesa Directiva y del Comité Ejecutivo, incorporando los aprendizajes obtenidos en los años de trabajo, basados en Reglamentos de Funcionamiento interno y Asambleario. La estructura actual del Subconsejo de salud consta de Mesa Directiva y Equipos de trabajo. Cargos Nombre y Apellido Carlos Alberto Corvalán Presidente Néstor Daniel Medina Vicepresidente Dionisia Valenzuela de Corvalán Secretaria Mirtha Teodocia Altamirano Tesorera Fortalecimiento del Subconsejo de Salud Titular Mesa Directiva Jorge Galeano Julia Nelly Colmán María Nidia Cristaldo Hugo Ismael Galeano Dionisia Valenzuela. Educación para la Salud de la población Titular Mesa Directiva Antonia Bernal de Rojas Clemencia Fernández de Zarza Rosendo Fernández Finanzas Titular Mesa Directiva Carmen González Mirtha Teodocia Altamirano Matilde de Bernal Ramón Rojas Emiliana Prieto Servicios de Salud Titular Mesa Directiva Ana Zorrilla de Ortiz Segundo Ortiz Olga Rodríguez de Medina Juliana Rodríguez de Almada, Catalina Ferreira. 3.3. El Subconsejo de Salud de Itá Yurú Anteriormente estaba conformado por vecinos cuya adhesión al Consejo se daba de forma independiente; aunque existían vinculaciones personales a las siguientes organizaciones comunitarias: Junta de Saneamiento, Pastoral Social del Niño, Comisión del proyecto productivo “Vaca Reta” integrada por varones y la comisión “Itá Yurú Poty” integrada por mujeres. En el año 2004, considerando que fenecieron los mandatos de los miembros del Subconsejo de salud, se realizó una reunión para sensibilizar y aumentar el compromiso de instituciones y organizaciones de Itá Yurú y motivar la incorporación de un mayor número de miembros a la organización. En esta reunión se compartieron informaciones sobre Aspectos conceptuales del Sistema Nacional de Salud, apoyados por miembros del Consejo de Salud Distrital. 6 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 La Asamblea se llevó a cabo en diciembre de 2004, con la participación de representantes de Instituciones y Organizaciones de la comunidad, basados en un Reglamento Interno de funcionamiento y un Reglamento Asambleario, aprobados por el Consejo Local de Salud. Esta Asamblea fue presidida por miembros del Consejo Local de Salud de San Miguel. La estructura actual del Subconsejo de salud consta de Mesa Directiva y Equipos de trabajo. Cargos Nombre y Apellido Presidenta Claudia Cantero Vicepresidente Alberta Rolón Secretaria Amalia Fernández Pro secretaria Gladys López Tesorera Dolly Alcaraz Fortalecimiento del Subconsejo distrital de Salud Titular Mesa Directiva Rosalba Rolón Ovidio Domínguez Jhoana Oliveira Eulogia Gonzalez Shirley Fleitas Susana Uliambre Servicio de Salud y Promotores Titular Mesa Directiva Mary López Pedro Rojas, Lilian López , Vanesa Herebia, Norma Fernández, Amelia Rolón Finanzas Titular Mesa Directiva Ramón Uliambre Julia González Balbina de Reyes Elina Reyes Servicios de salud Titular Mesa Directiva María López Pedro Rojas Lilian López Vanesa Herebia Norma Fernández Amelia Rolón 7 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 4. POLÍTICAS EN SALUD 4.1. MARCO LEGAL DE LA DESCENTRALIZACIÓN SANITARIA LOCAL El Decreto N° 19966 que reglamenta la Ley Nº 1032/96, expresa que la descentralización en salud busca la extensión de la cobertura de atención sanitaria básica, mediante la aplicación de estrategias de Atención Primaria de Salud, con la finalidad de elevar la salud de la población, distribuyendo en forma equitativa los beneficios sociales y utilizando los recursos en forma eficiente. El proceso de descentralización de salud se sustenta en nuestro país partir de las siguientes disposiciones legales: Cuadro sobre Disposiciones Legales Disposició Denominación Disposiciones n Legal Pretende transformar el “sector” salud y sus subsectores en un sistema Ley 1032/96 “Que crea el Sistema Nacional de Salud” Decreto 19966/98 Reglamentación de la descentralización Sanitaria Local, la Participación Ciudadana y la Autogestión en Salud como estrategia para el desarrollo del Sistema Nacional de Salud Reglamenta la ley 1032 y posibilita la transferencia temporal de los servicios básicos de salud (Hospital distrital, Centros y Puestos de salud) a los niveles locales, es decir a los municipio y Consejos Locales de Salud Se transfiere la infraestructura física y tecnológica, no de los recursos humanos. Se instrumentraliza a través de un acuerdo entre el MSP y BS y el municipio solicitante. Es una oferta y el municipio puede solicitar la transferencia de los servicios asistenciales del MSP y BS. El municipio solicitante debe aportar 5% de su presupuesto anual para la salud. Decreto N 22385/98 Por el cual se reglamenta el funcionamiento del Consejo Nacional de Salud y los Consejos Regionales y Locales de Salud. Describe la estructura, los roles y funciones de los Consejos Locales de Salud. Ley N° 2.530 en su Art. 72 Expresa lo siguiente: “El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, los gobiernos departamentales y municipales, con sus instancias correspondientes, podrán coordinar y arbitrar las medidas Que aprueba el Presupuesto General de necesarias para el manejo administrativos de los establecimientos de salud pertenecientes a dicho ministerio. A ese efecto, deberán firmar la Nación para el ejercicio fiscal 2005 acuerdos en los que se establezcan los derechos y responsabilidades de cada organismo o entidad, copia de este documento será remitida al Ministerio de Hacienda. “Acuerdo para la Descentralización de la Acuerdo de salud en el distrito de San Miguel” entre Finalidad: Optimizar los recursos en salud y asegurar la prestación de Descentraliz Ministerio de Salud Pública y Bienestar los servicios básicos de salud. Social, Gobernación de Misiones y ación Municipalidad de San Miguel, Misiones “Alianza para la Salud”, acuerdo de cooperación entre la Municipalidad de San Miguel, C.L.S, Centro de Salud, VIII Región Sanitaria del MSP y BS, Secretaría de Salud de la Gobernación de Misiones. Firmado el 5/02/02 en San Juan Bautista, Misiones. Objeto: Mejorar el acceso e incrementar la demanda de los servicios básicos de salud. Compartir experiencias e iniciativas innovadoras que se desarrollen en San Miguel y que pudieran ser útiles a otros municipios. Campos de la cooperación: Fortalecimiento del nivel local. Desarrollar alternativas de financiamiento. Desarrollo e implementación del sistema de Agentes comunitarios de salud. Diseño e implementación de actividades de I.E.C. Capacitación en la aplicación de una herramienta de calidad. Diseminación de experiencias y logros. 8 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 4.2. POLÍTICA NACIONAL Y DEPARTAMENTAL DE SALUD Con respecto a la Política Nacional de Salud se enmarca en la Reforma Sanitaria que tiene por finalidad la reorganización de los servicios de salud, el fortalecimiento de la rectoría del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPyBS), el desarrollo de un Sistema Nacional de Salud, la movilización y ejecución de los recursos financieros y de nuevos modelos de aseguramiento a la población, la descentralización de los servicios y el impulso de los procesos de promoción de la salud. La reforma sectorial de salud a través del Sistema Nacional de Salud adoptará un modelo de atención integral, con el componente de la salud preventiva, de fomento, curativo y de rehabilitación con una adecuada financiación y la coordinación del sector público y privado, según el Sistema Nacional de Salud creado por Ley N° 1032. 4.3. SECRETARÍA DE SALUD DE LA GOBERNACIÓN DE MISIONES La Secretaría de Salud depende de la Gobernación de Misiones. Tiene a su cargo la implementación de las líneas de acción en el área salud. Tiene un presupuesto asignado, al frente de la Secretaría está una profesional de la Medicina con el cargo de Secretaria de salud y cuenta con funcionarios a su cargo. Líneas de acción de la Secretaría de Salud Organización y fortalecimiento de los Consejos Departamentales y Locales de Salud. Fortalecimiento de la oferta de servicios de salud en las áreas rurales del Departamento. Cooperación con otras secretarías para la ejecución de actividades de interés general de la Gobernación. Desarrollo de actividades de salud en coordinación con instituciones y organizaciones comunitarias. La secretaria de salud ejerce la Presidencia del Consejo Regional de salud, este Consejo tiene a su cargo el monitoreo de la implementación del Acuerdo de descentralización en el departamento. Cuenta con un Parque sanitario, administrado por el Consejo Regional de Salud, el cual provee medicamentos a bajo costo a las farmacias sociales y dispensarios comunitarios del Departamento de Misiones. Son 2 farmacias sociales y 21 dispensarios comunitarios en el Departamento. Existen en el Departamento 10 Consejos locales de Salud, correspondientes a cada distrito de Misiones y 23 Subconsejos de salud, en las compañías de los distritos. 4.4. INFRAESTRUCTURA SANITARIA DEL DEPARTAMENTO DE MISIONES El sistema sanitario del MSPyBS se halla conformado por un Hospital Regional, ubicado en San Juan Bautista, un Hospital Distrital en San Ignacio, ocho Centros de Salud en los diferentes distritos y diecinueve Puestos de Salud. También se encuentra un Hospital del Instituto de Previsión Social (I.P.S) ubicado en Ayolas, con siete Puestos dependientes del mismo. 9 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 Cuenta además con consultorios privados. 5. CARACTERÍSTICAS DEL DISTRITO DE SAN MIGUEL San Miguel se encuentra en el 8º Departamento de Misiones, a 177 Km. al sur de Asunción sobre la Ruta Nº 1 Mcal. López y a 18 Km. de San Juan Bautista Capital del Departamento de Misiones. Limita al norte con el 9º Dpto. Paraguarí, al este con el 6º Dto. Caazapá, al oeste con el 12º Dpto. de Ñeembucú y al sur con el 7º Dpto. de Itapúa. El Río Paraná lo separa de la República Argentina. La población es de 5.292 habitantes, su distribución según área de residencia es de 50% Rural y 50 % Urbana, su superficie es de 9.556 Km2, con una densidad poblacional de 9,3 hab/Km2 y con 19.052 hogares. Las tierras del Departamento de Misiones están claramente diferenciadas: Norte y Este, las tierras son altas; al Sur y Oeste, son bajas y anegadizas y forman parte de los estérales del Ñeembucú. La zona es favorable para la ganadería. El clima de este Departamento se caracteriza especialmente en el Sur por la humedad del ambiente, la temperatura media que oscila entre 21º y 22º Cº. Misiones junto a Ñeembucú son los departamentos menos poblados de la Región Oriental, forman parte de los Departamentos denominados de expulsión migratoria. La tasa de crecimiento poblacional es del 1,4 % anual. Sus principales Ríos son el Tebicuary y Paraná, regado por numerosos arroyos. San Miguel es conocida como “La Capital de La Lana”, por la fabricación artesanal de prendas como tapices, alfombras, sacones, ponchos, etc. Recientemente algunos artesanos han iniciado los tallados de animales en espinillos; todos estos productos artesanales son exhibidos a ambos lados de la ruta Nº 1. Cuenta además con minas de hierro, talco y oro que no están explotados. Anualmente en la primera quincena del mes de junio se realiza el tradicional “FESTIVAL DEL OVECHA RAGUE” que hace más de 10 años promociona la artesanía en lana, la música folklórica y comidas típicas de la zona. Esta actividad dio origen a la Cooperativa de Producción Artesanal Ovecha Rague, fundada en 1991. Cuenta con siete compañías y son: Arazapé (denominada también Villa del Carmen), Ysypo, Ysypo Potrero, Isla Tacuara, Itá Yurú, San Mauricio y San Pedro. De acuerdo al Censo Nacional del año 2002, la población de San Miguel asciende a 5.253 habitantes, siendo la población femenina del 48,9% y la masculina de 51%. En el centro urbano habitan 1.178 personas, de los cuales hay prevalencia femenina (51,4%) sobre la masculina (48,5%). El grupo etáreo más numeroso es el que está integrado por la población comprendida entre 15 y 19 años, seguido por el grupo antecesor en rango de 5 a 14 años (25,1%). El 7,7% de la población urbana esta formada por niños menores de 5 años, y la población femenina en edad fértil (12 a 49 años) representa el 30% de la población total y 55% del total de mujeres. 10 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 El 20,3 % de la población total dispone de agua potable. El municipio no cuenta con un sistema de red de alcantarillado público, como tampoco de recolección de basuras; y además solo el 15,1% del total de viviendas dispone de baños conectados a pozos ciegos. Cuadro de población del distrito Grupo Etáreo Menor de 1 año De 1 a 5 años De 6 a 11 años De 12 a 49 años 50 y más años Total San Miguel 18 112 172 642 234 1.178 Arazapé 29 121 227 844 267 1.488 Itá Yurú 4 22 38 140 60 264 Ysypo 7 59 72 272 144 554 San Pedro 8 30 52 171 66 327 Otras compañías Total 1.452 91 501 764 2.831 1.066 5.253 Fuente: Censo Nacional de Población y Vivienda, 2002 La población comprendida entre San Miguel urbano, Arazapé, Itá Yurú, Ysypo y San Pedro es de 3.801 habitantes, y corresponde al 72% de la población total. Las restantes compañías representan el 28% de la población del distrito de San Miguel. 11 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 5.1. CASCO URBANO Población Los datos de población más recientes del casco urbano del municipio de San Miguel corresponde al Censo nacional de Población y Vivienda, 2002. El total de habitantes en el caso urbano es de 1.178. Total Menor de 1 año De 1 a 5 años De 6 a 11 años De 12 a 49 años 50 y más años Total 1.178 18 112 172 642 234 Varón 572 9 55 87 318 103 Mujer 606 9 57 85 324 131 Principales Instituciones y Organizaciones de la Comunidad Municipalidad de San Miguel: Cuenta con infraestructura edilicia y funcionarios, su estructura es por Departamentos y existen encargados responsables de cada área. El mecanismo de vínculo con la comunidad es la figura de Junta Comunal, que se reglamenta con una Ordenanza municipal, que se conforma en cada Compañía por elección directa de los pobladores. La Junta Municipal tiene representante en el Consejo Local de Salud y apoya el proceso de descentralización. Cooperativa de Producción Artesanal Ovecha Rague: fundada en 1991con 33 socios y actualmente cuenta con xx socios. Cuenta con servicios de caja de ahorros y créditos. Escuela Básica Miguel Arcángel N° 132: Con 1.197 alumnos matriculado, 44% mujeres y 56% varones; funciona en dos turnos, mañana y tarde. Escuela Básica Laureano Romero Ortiz Nº 476: funciona la primaria con 242 matriculados alumnos Colegio Laureano Romero Ortiz Nº 4766: de nivel medio para adultos, con 91 alumnos matriculados y funciona en el turno de la noche. Iglesia Católica: Cuenta con la comunidad cristiana, encabezada por las hermanas de la caridad, realiza ayudas solidarias, sobre todo en casos de enfermedad. Policía Nacional: cuenta con tres (3) efectivos, que se ocupan de la seguridad ciudadana, además dan charlas sobre prevención del delito. Junta de saneamiento de San Miguel: actualmente abocada a conseguir la perforación de un nuevo pozo artesiano para aumentar la cobertura de agua. COPACO: servicio que atiende de 7:00 a 17:00 con llamadas nacionales, locales e internacionales, tiene un aparato de fax. 12 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 ANDE: Administración Nacional de electricidad, con cobertura del 100 % de la población. SENACSA: servicio nacional de saneamiento ambiental. Registro civil de las personas Juzgado de Paz Oficina de Recaudaciones del Ministerio de Hacienda Oficina del Correo Paraguayo Proveedores de salud Centro de Salud del Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social: cuenta con una médica y personal de enfermería y auxiliares. Están en funcionamiento 3 consultorios, uno para pediatría, otro para gineco-obstetricia y otro para medicina general y urgencias. Tiene además un consultorio odontológico, dos salas de internación, sala de partos y atención al recién nacido. Los programas de salud que actualmente se desarrollan son: PAI, enfermedades de transmisión sexual (ETS/SIDA), de nutrición: control de consumo de iodo, vigilancia y control del niño sano, planificación familiar, salud materno infantil. En la consulta ambulatoria prevalece la infección respiratoria leve y la parasitosis, otras patologías que demandan consulta son: leucorrea, dermatitis, gastritis, hemorragias y lumbalgias. Cuenta con 20 funcionarios de salud para el desarrollo de los programas de salud y ambulancia adquirida y administrada por el Consejo local de salud. una Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). Aplican las siguientes vacunas: BCG, OPV (Sabín), Pentavalente, SPR, Antitetánica CONSULTA POR GRUPO DE EDAD Y SEXO 5 a 14 años 160 1 a 4 años 144 50 años y mas 102 20 a 39 años mujeres 78 Menores de 1 año 62 40 a 49 años mujeres 29 20 a 39 años Hombres 24 15 a 19 años Mujeres 18 15 a 19 años Hombres 17 40 a 49 años hombres 5 TOTAL 639 Fuente: Registro estadístico del Centro de Salud de San Miguel, año 2004 13 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTAS IRA leve 344 Diabetes 124 HTA 61 Cervicitis 36 Piodermitis 34 Jaqueca 33 Infeccion urinaria 31 Parasitosis 28 Diarrea 28 Parasitosis intestinal 27 Escabiosis 25 Conjuntivitis 20 TOTAL 791 Fuente: Registro estadístico del Centro de Salud de San Miguel, año 2004 Cuadro Control Prenatal, Parto, Puerperio. Año 2004 Bajo riesgo Alto riesgo Consulta antes del 4º mes Consulta después del 4º mes Control prenatal menos de 5 consultas Control prenatal mas de 5 consultas Ningún control prenatal Control de puerperio normal Control de puerperio patológico 28 50 29 39 29 38 11 46 3 Consultas de Planificación Familiar Métodos Gestágenos DIU Condon Depoprovera Jaleas Ovulos Otros TOTALES Citología (PAP) Prenatales No Prenatales Usuarias Nuevas 41 3 17 16 0 1 0 78 Consultas de Control 396 30 40 44 0 0 0 510 230 43 187 14 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 Control prenatal Total de Embarazadas atendidas Consultas Control Prenatal 77 264 En promedio cada embarazada se ha realizado 3,4 controles durante el embarazo. Consultas del Control del embarazo Antes del 4° mes • Médicos • Enfermeras y Obstetras • Aux. de enfermería Después del 4° mes • Médicos • Enfermeras y Obstetras • Aux. de enfermería Consultas de Control Puerperio • Médicos • Enfermeras y Obstetras • Aux. de enfermería 29 1 1 27 235 0 22 213 82 0 0 91 Partos realizados en el Centro de Salud Partos Cesárea Curetaje 35 0 0 El Centro de salud sólo ofrece el servicio de atención de partos normales. En el 2004, el 45,5% de las embarazadas que realizaron su control prenatal en el Centro de Salud tuvieron su parto en el establecimiento. El 54,5 tuvo en su parto en otro establecimiento, probablemente de mayor complejidad. Controles prenatales Antes del 4° mes • Médicos • Enfermeras y Obstetras • Aux. de enfermería Después del 4° mes • Médicos • Enfermeras y Obstetras • Aux. de enfermería 21 0 2 19 56 0 5 51 El 27,2% de embarazadas realizaron sus controles en forma oportuna, es decir iniciaron antes del 4 mes de embarazo. El 72,7% de las embarazadas realizaron sus controles después del 4 mes. 15 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 El total de puérperas atendidas fue 31 de 35 partos atendidos, lo que corresponde al 88,5% del total de embarazadas que tuvieron su parto en el Centro de Salud. Se estima que las demás realizaron su control en otros establecimientos del distrito. Consultorio medico privado: cuenta con una profesional médica. 16 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 5.2. COMUNIDAD DE ARAZAPÉ La compañía de Arazapé cuenta con una población de 1.488 habitantes según el censo Nacional de Población y Vivienda, 2002. La distribución de personas por edad y sexos se detalla en el siguiente cuadro. Total Menor de 1 año De 1 a 5 años De 6 a 11 años De 12 a 49 años 50 y más años Total 1488 29 121 227 844 267 Varón 766 20 75 123 417 131 Mujer 722 9 46 104 427 136 Características de la compañía La comunidad se encuentra a 14 Km. del centro urbano de San Miguel. Se divide en 12 barrios que concuerdan con las comunidades cristianas. La ruta de acceso es de tierra, enripiada. En el Barrio Jhugua, se encuentra el puerto Garatá, es un hermoso lugar turístico y sustento para muchos pescadores. Cuenta con una Junta comunal, que es el nexo de la comunidad con la Municipalidad de San Miguel. Sus integrantes son elegidos por voto directo de los pobladores. Principales instituciones y organizaciones de la comunidad La compañía cuenta con diferentes instituciones que brindan servicios públicos y son los siguientes: Comisión de Apoyo a la Salud de Jhugua: esta comisión tiene representantes en el Subconsejo de salud de Arazapé y cuenta con plan de trabajo, cuya principal actividad es la creación de un Dispensario comunitario, considerando que cuentan con atención médica una vez a la semana. Junta de saneamiento: El 90% de la población tiene cobertura de agua potable. ANDE: energía eléctrica Instituciones educativas: se cuenta con dos instituciones en el centro urbano de Arazapé: una escuela y un Colegio, que funcionan en turno diurno y nocturno; en Jhuguá se cuenta con una escuela pública del nivel primario. Además tanto Arazapé como Jhugua cuentan con una escuela de educación básica bilingüe para jóvenes y adultos. Iglesias católicas: Arazapé tiene una capilla con su patrona “Virgen del Carmen” y Jhugua con la “Virgen del Rosario”. 17 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 Medios de comunicación y transporte La empresa COPACO presta el servicio de la telefonía, el horario de atención es de 07:00 a 12:00 y de 14:00 a 19:00 horas; además los pobladores cuentan con celulares. Se cuenta con el servicio de transporte de pasajeros de una empresa y dispone de dos unidades. Además algunos pobladores cuentan con vehículos particulares. Principales fuentes de trabajo Los pobladores se dedican con más frecuencia a la pesca, recolección de miel, agricultura para consumo familiar, artesanía, explotación del bosque para la venta de maderas, rajas, postes, etc. Servicios de salud Infraestructura sanitaria Los servicios asistenciales están proveídos por el Puesto de Salud dependiente del Centro de Salud y un Dispensario comunitario, ambos administrados por el Subconsejo de Salud de Arazapé. El Puesto de Salud cuenta con local propio, tiene 5 habitaciones para la atención del usuario/a y dos baños. Cuenta con servicio de agua potable, luz eléctrica y de equipamientos básico para un Puesto de salud. Servicios de salud: Consulta medica: cuenta con medico de la cooperación medica cubana. Servicio odontológico: cuenta con equipamiento y un profesional odontólogo, el Subconsejo de Salud gestionó ante la Gobernación de Misiones la contratación del profesional y además provee los insumos para la atención. Recursos Humanos y comunitarios en salud Los recursos humanos con que cuenta la comunidad son los siguientes: Recursos Humanos Médico, especialidad Medicina Familiar Auxiliares de enfermería Parteras empíricas Obstetra Odontóloga Promotores de salud Total Nº 1 3 1 1 1 12 19 Programas de salud Los programas desarrollados por el Puesto de Salud del MSPyBS son: 18 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 Programa Ampliado de Inmunización - PAI Salud Buco dental - Fluorización Planificación Familiar Prevención de la Diarrea Control prenatal y postnatal Charlas educativas Consulta ambulatoria En el año 2004, en el Puesto de salud de Arazapé se realizaron un total de 2174 consultas. Consultas por edades del 2004 Edades Cantidad de consultas 27 días 52 28 días a 11 meses 189 1 a 4 años 234 5 a 14 años 183 Embarazada 115 Mujeres de 15 a 49 años 624 Hombres 384 Mujeres de 50 y más años 398 Total 2174 Fuente: Registros del Puesto de Salud de Arazapé, año 2004 Principales causas de consulta: Las principales causas son IRA, parasitosis intestinal, alergia, Hipertensión arterial. El grupo etáreo que más consulta es el de menores de 1 año. Cuadro Control prenatal, Parto, Puerperio Bajo riesgo Alto riesgo Consulta antes del 4º mes Consulta después del 4º mes Control prenatal menos de 5 consultas Control prenatal mas de 5 consultas Ningún control prenatal Control de puerperio normal Control de puerperio patológico 7 4 7 17 10 32 17 7 Fuente: Registro estadístico del Puesto de salud, 2004. Los partos son derivados al Centro de Salud de San Miguel por los siguientes motivos: Falta de equipamiento e infraestructura adecuada Falta de Obstetra de guardia 19 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 Medio de información de los servicios de salud La población conoce los programas de salud ofrecidos por el Puesto de salud a través de charlas, entrevistas y afiches y trabajos comunitarios realizados por los promotores voluntarios de salud. Problemas de salud sentidos por la población El Subconsejo de Salud de Arazapé realizó visitas y entrevistas a los miembros de la comunidad. La selección de informantes fue según estos criterios: edad, sexo, lugar de residencia. Esta actividad permitió complementar la información generada por el censo socio sanitario del año 2002, además sirvió al Subconsejo de salud como mecanismo de comunicación y contacto con la población. 20 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 5.3. COMUNIDAD DE ITÁ YURÚ Población La población total según censo socio-sanitario del año 2001 ha sido de 670 habitantes. La población se dedica principalmente al comercio, la ganadería y a la agricultura; cultivan tomates, lechuga y otros rubros. Estructura de la población por edad y sexo: La distribución de personas por edad y sexos se detalla en el siguiente cuadro. Total Menor de 1 año De 1 a 5 años De 6 a 11 años De 12 a 49 años 50 y más años Total 4 22 38 140 60 264 Varón 3 14 18 81 25 141 Mujer 1 8 20 59 35 123 La población menor de un año estimada por la VIII Región Sanitaria para el año 2002 es de 5 niños/as, sin embargo el censo socio-sanitario indica que habrá 7 niños / as. Características de la compañía Los pobladores no conocen la superficie de la compañía, debido a que algunos barrios corresponden al municipio de San Juan Bautista. Existen 3 barrios correspondientes al Municipio de San Miguel, que son: Ca’aguy Kupe, Esquinero y Barrio Florido. Los pobladores del barrio Cerro Kupe, correspondiente a San Juan Bautista, anteriormente acudían al Puesto de Salud de Itá Yurú pero ahora que ya cuentan con un mejor camino acuden al Hospital Regional de San Juan Baustista. Principales instituciones y organizaciones de la comunidad Existen comisiones en los barrios que trabajan por la extensión de la luz eléctrica. La Comunidad Cristiana cuenta con un programa de capacitación dirigida a la población. La Pastoral del Niño cuenta con un programa para atender las necesidades de los niños / as y coordinan sus actividades con la Congregación de las “Hermanas de la Caridad”. Junta de Saneamiento: Gestiona la provisión del agua potable en la comunidad; en este momento existen 4 comisiones abocadas a la búsqueda de financiamiento para el agua potable, porque se perdió la cooperación del proyecto Y saka. Colegio “Eugenia Otazu Sasiain”, con 56 alumnos matriculados. 21 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 Escuela básica N° 856 “Ruperto Sasiain”, con 128 alumnos matriculados Cooperadora de la Escuela primaria y el Colegio Secundario: El establecimiento que alberga a ambas instituciones cuenta con infraestructura y mobiliario muy precarios. Medios de comunicación y transporte La empresa privada COPACO presta el servicio de telefonía; el horario de atención es de 07:00 a 12:00 y de 14:00 a 19:00 horas; además los pobladores cuentan con teléfonos móviles. Los pobladores acceden al transporte público de pasajeros sobre la ruta internacional N° 1. Principales fuentes de trabajo Agricultura, floricultura, ganadería y otros. Servicios de salud Infraestructura sanitaria El Puesto de Salud cuenta con tres salas y un baño. Tiene luz eléctrica, agua potable. El local cuenta con un hermoso patio. Recursos Humanos y comunitarios en salud Los recursos humanos con que cuenta la comunidad son los siguientes: Recursos Humanos Auxiliares de enfermería Medica cubana, atiende una vez por semana Personal de mantenimiento Nº 1 1 1 El Puesto de Salud cuenta con Equipamiento básico correspondiente al nivel de atención. Dispensario comunitario: cuenta con medicamentos básicos que responden a las necesidades locales y a muy bajo costo. Los pobladores acceden a los medicamento previa consulta con el profesional de salud. Indicadores de Salud Las principales causas de consulta realizadas en el 2004 en el Puesto de Salud es la siguiente: Parasitosis Examen de mamas Control prenatal PAP Hipertensión Sarna – anemia Planificación Familiar Control de crecimiento Infección respiratoria Aguda - IRA Primeros Auxilios La institución donde más frecuentan las mujeres embarazadas es el Hospital Regional por contar con más recursos y posibilidades de solucionar las necesidades de las usuarias. Utilización de Métodos de Planificación Familiar 22 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 Usuarias por métodos Orales Inyectables Condón Total activas MEF potenciales usuarias MEF total de 12 a 49 años Nº 17 46 8 71 80 % 12,9 9,35 0,7 23% 100% Fuente: Registro del Puesto de salud de Itá Yurú. Año 2004 El total de Mujeres en Edad Fértil de 15 a 49 años existente en la comunidad es de 80 y son potenciales usuarias de algún método anticonceptivo. Programas que desarrolla el Puesto de Salud de Itá Yurú • • • • • • • • Salud Pública a través de visitas domiciliarias, charlas educativas y entrevistas individuales con usuarios/as Control de puerperio Control de crecimiento y desarrollo Primeros Auxilios Planificación Familiar PAP y examen de mamas Programa ampliado de inmunización (PAI) Fluorización Actividades administrativas del Puesto de Salud • Elaboración de informes diarios • Depósitos de ingresos por los servicios prestados, llenado de fichas de usuarios/as, participación en evaluaciones del cumplimiento de metas de programas prioritarios, organizados por la Región Sanitaria de Misiones. Medio de información de los servicios de salud El Puesto de salud da a conocer a la población los servicios de salud a través de charlas realizadas en la comunidad e instituciones educativas, entrevistas individuales y afiches. Otros recursos en salud La Aldea S.O.S. ubicada en el municipio de San Ignacio ofrece servicios de consultas ambulatorias, análisis laboratoriales y entrega los medicamentos básicos. El costo de la consulta es menor al de de un centro privado. Los miembros del Consejo dijeron que muchos vecinos de la comunidad acuden a este servicio debido a la accesibilidad económica y al conjunto de servicios que se ofrece. La Pastoral del Niño realiza actividades de educación a través de la preparación de alimentos y jabón. También realizan controles de peso a los niños/as en el marco del programa de nutrición basado principalmente en la soja. Los grupos de vecinos coordinan las actividades con las “Hermanas de la Caridad”. 23 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 6. PLAN LOCAL DE SALUD DE SAN MIGUEL 6.1. LÍNEAS DE ACCIÓN Y ACTIVIDADES PRIORITARIAS Línea 1. Fortalecimiento del Consejo Local de Salud y de los Subconsejos de Salud Capacitación sobre los programas del MSPyBS. Capacitación al CLS y Subconsejos en los siguientes temas: Roles Competencia administrativa, Reglamento de funcionamiento interno. y funciones, Seguimiento al cumplimiento del Reglamento de funcionamiento interno. Compartir experiencias de trabajo. Línea 2: Medio Ambiente Agua a) Concienciación del Uso del Agua Potable. b) Provisión de Agua Potable para Ita Yurú y San Pedro. c) Gestionar la excavación de un pozo para San Miguel. d) Ampliar red de distribución en Ysypo y Arazape. e) Concienciar a la población sobre aguas servidas. Letrina a) Diagnóstico de la población en cuanto a letrina. b) Concienciación sobre el uso de letrina. c) Elaboración del Proyecto. d) Gestionar formas de financiamiento del proyecto involucrando a la Gobernación y otras instituciones. e) Seguimiento al Proyecto de Letrinización de Arazape Basura a) Diagnóstico de la situación de las basuras. b) Talleres barriales para hacer conocer las normas vigentes. c) Sanción de Ordenanzas para las compañías considerando estos temas. d) Jornadas de Cuidado del Medio Ambiente: Limpieza y hermoseamiento de veredas, propiciar la incorporación de hábitos saludables. e) Disponer de relleno sanitario domiciliario. f) Espacio verde en San Pedro. g) Matadería en San Pedro. 24 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 Línea 3: Promoción y Prevención de la Salud Formación de escuela para padres y jóvenes, en las 5 comunidades Capacitación a docentes en temas de salud sexual y reproductiva y otros temas seleccionados como: alcoholismo, Fluorización, Hipertensión arterial, Diabetes. Captación y capacitación a nuevos promotores Elaboración de perfiles para candidatos a promotores Gestión de recursos para capacitación de promotores lideres de Ysypo y San Pedro. Línea 4: Alternativas de Financiamiento Seguimiento a las Farmacias Sociales existentes. Acompañamiento para la creación de Farmacia Social donde haga falta. Capacitación en Fondo Rotatorio Seguimiento a las funciones de la encargada y responsable de la Farmacia Social. Promover gestiones con todas las instituciones Realizar actividades para recaudar fondos. Realizar capacitaciones en competencias administrativas. Búsqueda de alternativas sustentables Implementación del Proyecto socio protector Informatización de la Farmacia social Línea 5. Fortalecimiento de la programación, monitoreo y evaluación de los Programas del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social y Planes de Salud Diagnóstico de Salud Programación de actividades de Salud Planes Comunitarios de Salud Evaluación y monitoreo de actividades Reprogramación Nivelación de los Puestos de Salud en cuanto a capacidad resolutiva Equipamientos necesarios Insumos: Línea 6: Administración Local de Recursos Firma del Acuerdo de descentralización Corte administrativo Administración local de recursos Rendiciones 25 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 ¿Cómo se elaboró el Plan operativo anual de cada comunidad? • • Cada Subconsejo desarrolló jornadas de trabajo con la participación de los miembros de la Mesa Directiva y de los equipos de trabajo. La encargada de la Unidad operativa participó activamente en la facilitación de conceptos, comprensión de los elementos de la planificación de actividades y orientación para aplicación efectiva. ¿Qué se hicieron en las jornadas de trabajo? • • • Se relacionó el diagnóstico de salud correspondiente a la comunidad con las Líneas de Acción y actividades propuestas en el Plan operativo distrital. Se priorizaron las líneas de acción y las actividades factibles de realizar en sus comunidades e incorporaron nuevas actividades para responder a las particularidades de cada comunidad. Luego, frente a cada actividad se indicó el tiempo que llevará para ser concretadas. ¿Con qué informaciones se debe contar para elaborar el plan operativo? • • • El diagnóstico de salud de la comunidad respectiva. La planilla del Plan operativo distrital año 2005. El modelo de planilla para la calendarización de actividades, que sirve posteriormente para realizar el seguimiento del cumplimiento de las mismas. 26 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 6.2. PLANES OPERATIVOS ANUALES LÍNEA 1. Fortalecimiento del Consejo Local de Salud y de los Subconsejos de Salud ACTIVIDADES * Capacitación a lideres comunitarios en los siguientes temas: Municipio, (Juntas Vecinales), Negociación, Liderazgo, Elaboración de proyectos, incluyendo las compañías de San Miguel RESULTADOS ESPERADOS Indicadores de cumplimiento Nº de capacitaciones organizadas y realizadas Nº de lideres comunitarios capacitados Conocimiento de los reglamentos de funcionamiento de las Juntas comunales, Herramientas de negociación, Habilidades del lider, capacidad para elaborar proyectos para el CLS y Subconsejo de salud Miembros del CLS de San Miguel y Subconsejos de salud de Arazapé e Itá Yurú conozcan los programas del M.S.P. y B.S. Capacitación sobre los programas del M.S.P. y B.S. en cada comunidad Capacitación al CLS y Subconsejos en los siguientes temas: Roles y funciones, Competencia administrativa, Reglamento de funcionamiento interno Seguimiento al cumplimiento del Reglamento de funcionamiento interno Compartir experiencias de trabajo Conocer los procedimientos administrativos y de funcionamiento del CLS y Subconsejos de salud Miembros del CLS y Subconsejos conozcan el Reglamento de funcionamiento Mantener reuniones de trabajo con los Subconsejos de salud. Monitoreo de la implementación del PLS Un encuentro entre el CLS y los Subconsejos de salud del distrito de San Miguel. FUENTE DE VERIFICACIÓN Planilla de asistencia a las capacitaciones Escuela de capacitación en cada comunidad. Programas desarrollados Planillas de asistencia RECURSOS EXISTENTES NECESARIOS Local para capacitaciones las Local para desarrollo de capacitaciones el las Capacitadores(soli citar al CIRD u otra Institución el desarrollo de estos temas) Materiales didácticos Movilidad RESPONSABLE S PERIODO DE EJECUCIÓN CLS de San Miguel, Equipo Marco legal y Subconsejos de salud Fijar las capacitaciones, serán desarrolladas durante un mes en cada comunidad. Programa desarrollado Planilla de participantes Encuesta a los participantes Recursos humanos del Centro de salud y los Puestos de salud Local para el desarrollo de las capacitaciones. Materiales didácticos Movilidad Equipo de trabajo del CLS: Servicios de salud y promotores. Elaborar calendario de capacitación Notas de convocatoria Listado de participantes Miembros del CLS con conocimientos para dar la capacitación Local para desarrollar las capacitaciones Materiales didácticos Movilidad Equipo Marco Legal del CLS Calendarizar En actas de las organizaciones, como tema tratado, reuniones, asistencia. Reglamento funcionamiento interno Lectura artículos Reglamento cada sesión. Programa del encuentro Planilla de asistencia a las reuniones y al encuentro PLS Local para reuniones de las de del en Refrigerio para las reuniones y el encuentro Movilidad Miembros del Equipo Marco Legal CLS de San Miguel, equipo Marco Legal Todo el periodo de gestión (un año) Reuniones: Cada 3 meses Encuentro 1 vez en el año 2005 27 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 LINEA 2. Medio Ambiente ACTIVIDADES 1. Agua a) Concienciación del Uso del Agua Potable RESULTADOS ESPERADOS Indicadores de cumplimiento FUENTE DE VERIFICACIÓN Utilización adecuada del agua potable Planilla reuniones RECURSOS EXISTENTES NECESARIOS de Promotores, docentes Juntas Vecinales, Pastoral del Niño, comunidad cristiana Trípticos, afiches Archivo de la Junta de Saneamiento Red de agua potable, RR.HH. Disminuir las aguas servidas de la comunidad Planilla reuniones 2. LETRINA a) Diagnóstico de la población en cuanto a letrina Cuantificar la realidad de cada comunidad b) Concienciación sobre el uso de letrina RESPONSABLES Subconsejo Promotores. Febrero/Dic 2005 Ampliación del tanque, cañerías, Municipalidad, Gobernación Feb/ Dic. 2005 Promotores, docentes Juntas Vecinales, Pastoral del Niño, comunidad cristiana Materiales didácticos Junta de miento, Promotores Planillas de censo Recursos Humanos Capacitación sobre el uso de la letrina CLS, Docentes, Promotores Febrero/Dic 2005 Uso adecuado de la letrina. Planillas asistencia. de Promotores, docentes Juntas Vecinales, Pastoral del Niño, comunidad cristiana Materiales didácticos Gestiones ante otras instituciones Junta de Saneamiento, Junta Comunal, SCS docentes, Promotores Febrero a Marzo 2005 c) Elaboración del Proyecto para letrinización Proyecto elaborado ejecutado Planilla seguimiento de RR.HH. Capacitación para elaborar proyectos Promotores Mayo 2005 d) Gestionar formas de financiamiento del proyecto involucrando a la Gobernación y otras instituciones Contar con los recursos necesarios RR.HH. Gestiones, movilidad CLS, Junta Comunal Marzo a agosto 2005 b) Gestionar la excavación de un pozo para San Miguel c) Concienciar a la población sobre aguas servidas Contar con suficiente agua para la red y Notas de pedido de dípticos, PERIODO DE EJECUCIÓN SaneaCLS, Feb/ Dic. 2005 28 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 e) Seguimiento al Proyecto de Letrinización de San Miguel 3. BASURA a) Diagnóstico de la situación de las basuras b)Talleres barriales para hacer conocer las normas vigentes Llegar al 100% de la población Planilla diagnostico Cuantificar la realidad de la comunidad Planillas de censo Comunidad conocimiento normas Planilla asistencia talleres de con las de de a los RR.HH. pajas maderas y Lozas SCS, Junta Comunal Dos años Recursos Humanos Realización del censo CLS, SCS Comunal. Feb/Mar 2005 Capacitadores Capacitación sobre la eliminación adecuada de la basura, materiales didácticos. CLS, SCS Junta Comunal, docentes Feb / Abril 2005 RR.HH. Legislación Municipalidad, Comunal Junta Feb / 2005 Junta c) Sanción de Ordenanzas para las compañías considerando estos temas Contar con herramientas legales para su aplicación Ordenanzas d) Jornadas de Cuidado del Medio Ambientes: Limpieza y hermoseamiento de veredas, propiciar la incorporación de hábitos saludables Calles y veredas limpias Planillas asistencia de RR.,HH Capacitadores CLS, SCS Comunal Junta Año 2005 Planillas verificación RR.,HH Capacitación CLS, SCS Comunal Junta 3 años Disponer de relleno sanitario domiciliario % de viviendas relleno sanitario de e) Terreno Recursos económicos, plano CLS, SCS Comunal Junta 2005/2006 Terreno Recursos económicos, plano Junta comunal, Municipalidad 2005/2006 f) Espacio verde en San Pedro g) Matadería en San Pedro con Contar con Plaza Contar con matadería Plaza terminada Marzo 29 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 LÍNEA 3. Promoción y Prevención de la Salud ACTIVIDADES a. Formación de escuela para padres y jóvenes, en las 5 comunidades b. Capacitación a docentes en temas de salud sexual y reproductiva y otros temas seleccionados como: alcoholismo, Fluorización, Hipertensión arterial, Diabetes, Relaciones humanas, Negociación y conflicto, Liderazgo. RESULTADOS ESPERADOS Indicadores de cumplimiento Padres y jóvenes que tengan conocimientos generales y de salud sexual y reproductiva Registro asistencia talleres. de a Docentes capacitados en los temas seleccionados Registro asistencia talleres. de a Promotores capacitados c. Captación y capacitación a nuevos promotores d. Elaboración de perfiles para candidatos a promotores FUENTE DE VERIFICACIÓN Perfil elaborado y listado de nuevas personas para ser capacitadas RECURSOS EXISTENTES NECESARIOS • Capacitadores locales: Funcionarios salud. • Materiales apoyo • Promotores capacitados de • • Promotores Grupo meta: Padres jóvenes Círculos de aprendizaje Materiales pedagógicos de • • • Capacitadores locales: Funcionarios de salud. • Materiales de apoyo Promotores capacitados • • Consejo Local de salud y Subconsejos de salud Capacitadores (Tesape’a) Promoción y difusión programa de promotores Registro asistencia talleres CLS y Subconsejos elaboraran los perfiles de a que Promotores Grupo meta: Padres jóvenes • Círculos de aprendizaje Materiales pedagógicos RESPONSABLES y y PERIODO DE EJECUCIÓN Consejo Local de salud y Subconsejos de salud Febrero septiembre Subconsejo de salud. Médico cubano Periodo preclase, durante meses. del Consejo Local de salud y Subconsejos de salud Personas interesadas en ser promotores de salud CLS y Subconsejos de salud apoyados por Tesape’a a de 2 1er cuatrimestre del año (enero a abril) 1er cuatrimestre del año (enero a abril) 30 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 e. Elaboración de materiales auxiliares para la capacitación en salud sexual y reproductiva y temas seleccionados del paquete básico f. identificación y selección de personas para ser capacitadas como promotores para San pedro e Ysypo g. Gestión de recursos para capacitación de promotores lideres de Ysypo y San Pedro. Materiales que sean útiles a los promotores para el desempeño de sus labores Promotores Seleccionados Recursos obtenidos Materiales elaborados Acta Subconsejos salud aprobación aceptación los jóvenes. del de de y de Documento gestión de Materiales proveídos por el MSPyBS y la Alianza para la salud Materiales ajustados a realizad de la comunidad Jóvenes voluntarios Recursos para cubrir transporte y viático de los jóvenes de San Pedro e Ysypo. Talleres de capacitación para promotores de comunidades donde trabaja la Alianza para la salud la Recursos para movilidad y viático de las personas de San pedro e Ysypo Alianza para la salud Sub consejo de salud de San Pedro e Ysypo y CLS de San Miguel Sub consejo de salud de San Pedro e Ysypo y CLS de San Miguel 1er cuatrimestre del año (enero a abril) 1er cuatrimestre del año (enero a abril) 1er cuatrimestre del año (enero a abril) 31 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 LÍNEA 4. Alternativas de Financiamiento A. Seguimiento Social. a la Farmacia B. Acompañamiento para la creación de Farmacia social donde haga falta. C. Capacitación Rotatorio D. Seguimiento a las funciones de la encargada y responsable de la Farmacia Social. E. Promover gestiones con todas las instituciones F. Realizar actividades para recaudar fondos. G. Búsqueda de alternativas sustentables H. Implementación del Proyecto I. Informatización de la farmacia social en RESULTADOS ESPERADOS Indicadores de cumplimiento 1. Control 9 Buen Servicio 9 Predisposición 9 Aumento de medicamentos FUENTE DE VERIFICACIÓN Comité de Finanzas 2. Apoyo de la comunidad Consejo Local de Salud 3. Conocimiento del sistema CLS / SCS 4. Transparencia en el trabajo Comité Finanzas. 5. Representatividad 6. Ayuda a personas necesitadas y mejorar la calidad de la salud RECURSOS EXISTENTES NECESARIOS Aumento de Autogestión Capital Capital Inicial CLS / SCS Corto: 3 meses CLS / SCS Corto: 3 meses Recursos Humanos Material Apoyo Sala, muebles, medicamentos proveídos por el CLS Remuneración Comité de Finanzas / SCS Semanal Comunidad Capital Social Socialización Democracia Miembros de comunidad. la Mediano: 6 meses CLS / SCS Recursos Humanos Valores humanos (solidaridad, comprensión) CLS / SCS y la comunidad Variable (corto, mediano, largo) Fondo de de Comité de Finanzas PERIODO DE EJECUCIÓN Corto / mediano RESPONSABLES 32 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 LÍNEA 5 Fortalecimiento de la programación, monitoreo y evaluación de los Programas del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social y Planes de Salud ACTIVIDADES Diagnóstico de Salud Programación de actividades de Salud Planes Comunitarios de Salud FUENTE DE VERIFICACIÓN RESULTADOS ESPERADOS Identificar necesidades disponibles. y problemas, recursos Cumplir las metas establecidas. Ejecutar los planes programados Evaluación y monitoreo de actividades Corregir los defectos e informar los resultados logrados. Reprogramación Corregir las deficiencias Que todas las encargadas de los Puestos de salud del distrito tenga la capacidad resolutiva que corresponde a un establecimiento de ese nivel. Calidad y calidez de atención en los servicios. Nivelación de los Puestos de Salud en cuanto a capacidad resolutiva Equipamientos necesarios Insumos: Puestos de salud con la infraestructura necesaria para brindar los servicios que corresponde a este nivel. Contar con Biologicos, metodos anticonceptivos, etc. Articulos de limpieza RECURSOS EXISTENTES NECESARIOS 2 Enfermeras. Promotores. Obstetras Limpiadora Aux. Estadística 1 Enfermera para Ysypo, 1 Enfermera para Itá Yurú, 1 Obstetra para Itá Yurú, 1 Limpiadora para Arazapé, Aux. Estadística para Arazapé A través de encuestas datos estadísticos. Funcionarios de salud. Consejo, Subconsejo Datos estadísticos Programación Programación local (MSPBS) Consejo Subconsejo Funcionarios de salud Programación local (MSPBS) Funcionarios de salud. Consejo, Subconsejo Datos estadísticos Informe Talleres de presentación y difusión oral y escrita. A través de datos e impactos comunitarios Metas sanitarias fijadas para el distrito cumplidas. Funcionarios salud de Funcionarios de salud Local para desarrollar las capacitaciones Inventario de la Edificio existencia de Algunos equipos e muebles infraestructura instrumentales RESPONSABLES e Consejo, Subconsejo Responsable del Servicio de Salud. 1 mes Responsable del Servicio de Salud. 1 año-corto plazo 3 años-largo plazo Consejo, Subconsejo Promotores Salud Funcionarios Salud Consejo, Subconsejo Funcionarios Salud Planilla de seguimiento Planilla de seguimiento Programa capacitación Capacitadores de 2 Nebulizadores 2 Tensiometros 3 Estetoscopios 5 Termómetros Limpieza, Primeros Aux, Útiles de Oficina PERIODO DE EJECUCIÓN de 3 meses de de Mensual en el servicio Cada 3 meses: Distrital y Regional Funcionario de Salud y Consejo. Primer trimestre del año Directora del Centro de salud Primer año Directora del Centro de salud Primer trimestre Funcionarios de salud Miembros de CLS y SCS Primer trimestre 33 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud Centro de Salud de San Miguel PLAN LOCAL DE SALUD 2005-2007 LÍNEA 6. ADMINISTRACION LOCAL DE RECURSOS RESULTADOS ESPERADOS Indicadores de cumplimiento ACTIVIDADES 1. Firma del descentralización Acuerdo FUENTE DE VERIFICACIÓN RECURSOS EXISTENTES NECESARIOS RESPONSABLES PERIODO DE EJECUCIÓN CLS, Mesa Directiva 2005 de Acuerdo firmado Administración local de recursos 2. Corte administrativo 3. Administración local de recursos 4. Rendiciones Administración eficiente de los recursos generados en el Servicio, aplicados al PLS Documentos de la administración del CLS y Centro de salud Transparencia en la gestión Documentos de la administración del CLS y Centro de salud 34 Municipalidad de San Miguel Líneas de acción, Cronograma de ejecución año 2005 San Miguel Consejo Local de Salud PLAN LOCAL DE SALUD Centro de Salud Calendario enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto sept. octubre nov. dic LÍNEA 1. Fortalecimiento del Consejo Local de Salud y de los Subconsejos de Salud 1. Capacitación sobre los programas del MSPyBS 2. Capacitación al CLS y Subconsejos en los siguientes temas: Roles y funciones, Competencia administrativa, Reglamento de funcionamiento interno 3. Seguimiento al cumplimiento del Reglamento de funcionamiento interno 4. Compartir experiencias de trabajo LÍNEA 2. Medio Ambiente 1. Agua a) Concienciación del Uso del Agua Potable c) Gestionar la excavación de un pozo para San Miguel e) Concienciar a la población sobre aguas servidas 2. LETRINA a) Diagnóstico de la población en cuanto a letrina b) Talleres de concienciación sobre el uso de letrina c) Elaboración del Proyecto d) Gestionar formas de financiamiento del proyecto involucrando a la Gobernación y otras instituciones 3. BASURA a) Diagnóstico de la situación de las basuras b) Talleres barriales para hacer conocer las normas vigentes c) Sanción de Ordenanzas para las compañías considerando estos temas d)Jornadas de Cuidado del Medio Ambientes: Limpieza y hermoseamiento de veredas, propiciar la incorporación de hábitos saludables e) Disponer de relleno sanitario domiciliario f) Espacio verde en San Pedro g)Matadería en San Pedro LÍNEA 3. Promoción y Prevención de la Salud 1. Formación de escuela para padres y jóvenes, en las 5 comunidades 2. Capacitación a docentes en temas de salud sexual y reproductiva y otros temas seleccionados como: alcoholismo, Fluorización, Hipertensión arterial, Diabetes, Relaciones humanas, Negociacion y conflicto, Liderazgo 3. Capacitación en talleres a jóvenes entre 15 a 19 años sobre temas de salud sexual y reproductiva (SSR), a realizarse en los coelgios. 35 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud PLAN LOCAL DE SALUD Centro de Salud 4. Capacitación en talleres a mujeres mayores de 20 años, en temas de SSR. 5. Capacitación a varones en temas de SSR. 6. Capacitación en talleres a encaegados/as de farmacias sociales en SSR. 7. Ferias de la salud en la comunidad. 8. Pintatas con jóvenes luego de los talleres de capacitación. 9. Captación y capacitación a nuevos promotores, capacitadores 10. Revisón de perfiles para candidatos a promotores Según necesidad 11. Gestión de recursos para capacitación de promotores lideres de Ysypo y San Pedro. LÍNEA 4. Alternativas de Financiamiento 1. Seguimiento a las Farmacias Sociales existentes. 2. Acompañamiento para la creación de Farmacia Social donde haga falta. 3. Capacitación en Fondo Rotatorio 4. Seguimiento a las funciones de la encargada y responsable de la Farmacia Social. 5. Promover gestiones con todas las instituciones según necesidad 6. Realizar actividades para recaudar fondos. 7. Realizar capacitaciones administrativas. en competencias se lleva a cabo en la Región sanitaria 8. Búsqueda de alternativas sustentables 9. Implementación del Proyecto socio protector 10. Informatización de la Farmacia social LINEA 5: Fortalecimiento de la programación, monitoreo y evaluación de los Programas del MSPyBS y planes de Salud 1. Diagnóstico de Salud 2. Programación de actividades de Salud 3. Planes Comunitarios de Salud 4. Evaluación y monitoreo de actividades 5. Reprogramación 6. Nivelación de los Puestos de Salud en cuanto a capacidad resolutiva 7. Equipamientos necesarios 8. Insumos LÍNEA 6: ADMINISTRACION LOCAL DE RECURSOS 1. Firma del Acuerdo de descentralización 2. Corte administrativo 3. Administración local de recursos 4. Rendiciones CLS: mensualmente Departamental trimestralment e 36 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud PLAN LOCAL DE SALUD Centro de Salud A la comunidad Líneas de acción, Cronograma de ejecución año 2005 Arazapé, San Miguel 1. Fortalecimiento del Consejo Local de Salud y de los Subconsejos de Salud 1. Capacitación a lideres comunitarios en temas: Municipio, Negociación, Liderazgo, Elaboración de Proyectos 2. Capacitación sobre los programas del MSPyBS 3. Competencia administrativa, Reglamento de funcionamiento interno 4. Seguimiento al cumplimiento del Reglamento de funcionamiento interno Calendario Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agost Sept Octub Nov Dic 5. Compartir experiencias de trabajo 6. Conformación de Equipos de Apoyo a la Salud (Jhugua) 2. Medio Ambiente 1. Agua a) Concienciación del Uso del Agua Potable e) Concienciar a la población sobre aguas servidas 2. Letrina a) Diagnóstico de la población en cuanto a letrina b) Concienciación sobre el uso de letrina c) Elaboración de Proyecto de letrinización d) Gestionar formas de financiamiento del proyecto involucrando a la Gobernación y otras instituciones e) Seguimiento al Proyecto de Letrinización de Arazape 3. Promoción y Prevención de la Salud 1. Capacitación en talleres a jóvenes entre 15 a 19 años sobre temas de salud sexual y reproductiva (SSR), a realizarse en los coelgios. 2. Capacitación en talleres a mujeres mayores de 20 años, en temas de SSR. 3. Capacitación a varones en temas de SSR. 4. Capacitación en talleres a encargados/as de farmacias sociales en SSR. 5. Ferias de la salud en la comunidad. 6. Pintatas con jóvenes luego de los talleres de capacitación. 7. Capacitación a docentes en temas de salud sexual y reproductiva y otros temas seleccionados como: alcoholismo, Fluorización, Hipertensión arterial, Diabetes, 8. Captación y capacitación a nuevos promotores 4. Alternativas de Financiamiento 1. Seguimiento a la Farmacia Social 2. Promover gestiones con todas instituciones las Según necesidad 37 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud PLAN LOCAL DE SALUD Centro de Salud 3. Realizar actividades para recaudar fondos. 4. Búsqueda de alternativas sustentables 5. Implementación 5. Fortalecimiento de la programación, monitoreo y evaluación de los Programas del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social y Planes de Salud 1. Programación de actividades de Salud 2. Evaluación y monitoreo de actividades 3. Equipamientos necesarios 4. Insumos 6. Administración local de recursos 1. Firma del Acuerdo de descentralización Diciembre de 2004. 2. Corte administrativo 3. Administración local de recursos 4. Rendiciones SubCLS: mensualmente Departamental: trimestralmente A la comunidad: semestralmente 38 Municipalidad de San Miguel Centro de Salud mayo junio julio agosto sept. Fluor abril Fluor febrero Fluor enero Fluor SSR Calendario ma rzo Fluor SSR Líneas de acción, Cronograma de ejecución año 2005 Itá Yurú, San Miguel Consejo Local de Salud PLAN LOCAL DE SALUD octubre nov. dic Linea 1. Fortalecimiento del Consejo Local de Salud y de los Subconsejos de Salud 1. Capacitación sobre los programas del MSPyBS 2. Capacitación al CLS y Subconsejos en los siguientes temas: Roles y funciones, Competencia administrativa, Reglamento de funcionamiento interno En coordinación con San Miguel 3. Seguimiento al cumplimiento del Reglamento de funcionamiento interno 4. Compartir experiencias de trabajo LÍNEA 2. Medio Ambiente 1. Agua a) Concienciación del Uso del Agua Potable b) Provisión de Agua Potable para Ita Yurú e) Concienciar a la población sobre aguas servidas 2. LETRINA a) Diagnóstico de la población en cuanto a letrina b) Talleres de concienciación sobre el uso de letrina c) Elaboración del Proyecto d) Gestionar formas de financiamiento del proyecto involucrando a la Gobernación y otras instituciones e) Seguimiento al Proyecto de Letrinización de Ita yuru 3. BASURA Fluor Fluor Fluor SSR LÍNEA 3. Promoción y Prevención de la Salud 1. Capacitación a docentes en temas de salud sexual y reproductiva y otros temas seleccionados como: alcoholismo, Fluorización, Hipertensión arterial, Diabetes, Diabetes a) Diagnóstico de la situación de las basuras b) Talleres barriales para hacer conocer las normas vigentes d)Jornadas de Cuidado del Medio Ambientes: Limpieza y hermoseamiento de veredas, propiciar la incorporación de hábitos saludables e) Disponer de relleno sanitario domiciliario 2. Capacitación en talleres a jóvenes entre 15 a 19 años sobre temas de salud sexual y reproductiva (SSR), a realizarse en los colegios. 3. Capacitación en talleres a mujeres mayores de 20 años, en temas de SSR. 4. Capacitación a varones en temas de SSR. 39 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud PLAN LOCAL DE SALUD Centro de Salud 5. Capacitación en talleres a encaegados/as de farmacias sociales en SSR. 6. Ferias de la salud en la comunidad. 7. Pintatas con jóvenes luego de los talleres de capacitación. Según necesi dad 8. Captación y capacitación a nuevos promotores 9. Revisión de perfiles para candidatos a promotores LÍNEA 4. Alternativas de Financiamiento 1. Seguimiento a la Farmacia social 4. Seguimiento a las funciones de la encargada y responsable de la Farmacia Social. 5. Promover gestiones con todas las según instituciones necesidad 6. Realizar actividades para recaudar fondos. 7. Realizar capacitaciones en competencias administrativas. 8. Implementación del Proyecto socio protector Linea 5. Fortalecimiento de la programación, monitoreo y evaluación de los Programas del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social y Planes de Salud 1. Evaluación y monitoreo de actividades Línea 6: Administración local de recursos 1. Firma del Acuerdo de descentralización Diciembre de 2004 2. Corte administrativo 3. Administración local de recursos 4. Rendiciones SubCLS: mensualmen te Departament al trimestralme nte A la comunidad: semestralme nte 40 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud PLAN LOCAL DE SALUD Centro de Salud Anexos Arazapé: Percepción de problemas por los pobladores de Arazapé Resultados de las entrevistas: La mayoría de las personas acuden al Puesto de Salud, manifiestan recibir buen trato y atención pero no conocen bien los programas que son entregados en el mismo. Conocen los métodos anticonceptivos y la importancia del uso de los mismos. Entre los problemas de salud mas frecuentes citan a la hipertensión arterial, alergia, parasitosis, dolor de cabeza, dolor de estomago. Los niños escolares tienen problemas en la visión, en la audición, para caminar y caries dentales. Opinaron que ante los problemas de salud, todos los vecinos colaboran, para la atención o adquisición de medicamentos, destacando el valor de la solidaridad. Conocen el funcionamiento del Subconsejo de salud y resaltan que los más importantes productos de la organización son el Dispensario comunitario y el servicio odontológico. Sugieren seguir aunando esfuerzos y tener mucha fuerza de voluntad para seguir trabajando por la comunidad. Itá Yurú: Problemas de salud sentidos por la población Niños y niñas en edad escolar carecen de atención odontológica, control médico y buena alimentación. Existen niños con problemas de aprendizajes. Los vicios que acarrean problemas sociales que afectan a padres y se convierten en malos ejemplos para los jóvenes. Falta calles que comunican entre los barrios de la compañía. Falta Concientización de los jóvenes para la limpieza de la comunidad. Las mujeres en edad fértil no acuden al servicio de planificación familiar. Algunos padres no permiten que los jóvenes acudan al Puesto de salud para la búsqueda de servicios de educación sexual y a métodos anticonceptivos. Se necesita los servicios de médicos y odontólogos. 41 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud PLAN LOCAL DE SALUD Centro de Salud Recursos Humanos del Centro de Salud Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Lista de Nombres Dra. Carmen Zorrilla de Ramírez Aída Luz Jacquet de Meza Mario Correa Ramona Melchora Ramírez Lizza María Pabla Azar de Giménez Luis Ramírez Dra. Beatriz Barona Pérez Gerardo Benítez Maria Cristina López Dr. Víctor Hugo Palacios Reina Cantero de Corvalán Elizabeth Duarte de Möller Julia Amanda Velázquez de Correa Beatriz Fariña de Correa Lucía González de Vera Sinforiana Marín Mabel Ignacia Corvalán Segundo Ortiz Acela Romero Maria De los Ángeles Azar de Romero Ángel Giménez Crecencia Fernández Tipo RR.HH. Médico Administrativo Administrativo Administrativo Administrativo Administrativo Médico Odontólogo Odontólogo Odontólogo Auxiliar Obstetricia Auxiliar Obstetricia Auxiliar Enfermería Auxiliar Enfermería Auxiliar Enfermería Auxiliar Enfermería Auxiliar Enfermería Auxiliar Enfermería Auxiliar Enfermería Auxiliar Enfermería Personal de Apoyo Personal De Apoyo Función Directora Estadígrafa Chofer Perceptora Jefa RR.HH, Encargada PAI Administrador Medico Consultorio Técnico Odontólogo Técnico Odontólogo Odontólogo Obstetra Obstetra Auxiliar Enfermería Auxiliar Enfermería Auxiliar Enfermería Auxiliar Enfermería Auxiliar Enfermería Auxiliar Enfermería Auxiliar Enfermería Auxiliar Enfermería Sereno-Mantenimiento Limpiadora 42 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud PLAN LOCAL DE SALUD Centro de Salud 1er. TALLER PARTICIPATIVO “Conociendo nuestros intereses y necesidades en salud” San Miguel, 4 de diciembre de 2004 Horario Momento 8:30 Palabras de bienvenida al evento 8:40 Dinámica rompe hielo Explicación de la dinámica del Taller 9:00 – 11:00 Responsable/es Profesor Efrén González Intendente Municipal y Presidente del CLS Wilfrida Fleitas Consultora CIRD Presentación de informe de implementación de los planes de trabajo y propuestas de áreas de trabajo para este nuevo PLS. • • • Arazapé Ita Yurú San Miguel Presentación de: características de la comunidad y principales problemas de salud y acciones realizadas para solucionar los problemas. • • Ysypó San Pedro Miembros del Subconsejo Miembros del Subconsejo Miembros del CLS Miembros del Subconsejo 11:10 Acciones o problemas a ser incluidos en el PLS Distrital Presidentes del CLS y Subconsejos de salud 12:10 Identificación de los próximos pasos de la planificación Presidentes del CLS 12:45 Almuerzo 43 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud PLAN LOCAL DE SALUD Centro de Salud 2do. Taller Participativo “Elaborando el Plan Operativo del Plan Local de Salud” Granja en Itá Yurú, 20 de enero de 2005 Programa Horario 7:30 8:00 Actividad Inscripción de los participantes Palabras de bienvenida y explicación del objetivo del taller 8:15 Dinámica de integración 8:30 Exposición acerca de los elementos de la planificación y explicación de la matriz de trabajo Presentación del avance de la elaboración del plan operativo Aspecto Sanitario 8 Presentación de la programación local 8 Análisis con los participantes 8 Identificación del sistema de trabajo entre el Centro de salud y los Puestos de Salud Trabajos grupales 8:50 10:00 Responsable Apoyan consultoras del CIRD Prof. Efrén González, Intendente Municipal y Presidente del CLS de San Miguel Diana Rodríguez, CIRD Dra. Carmen Zorrilla, Directora del Centro de Salud Dra. Carmen Zorrilla Aída Jacquet Centro de Salud de San Miguel Apoyan consultoras del CIRD Orientaciones: 8 Se conformarán grupos de trabajo por líneas de acción del Plan Local de Salud. Se integrarán miembros del CLS y Subconsejos de salud 8 Lectura y análisis del reglamento de funcionamiento interno de Subconsejos de salud 12:30 Almuerzo 13:30 Plenaria de presentación de los trabajos grupales 15:00 Finalización del taller A cargo de coordinador/a y secretario/a de los grupos 44 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud PLAN LOCAL DE SALUD Centro de Salud Ejercicio: “Miremos más allá” Objetivo: Que los participantes se proyecten expresando sus expectativas en relación a este nuevo proceso. Desarrollo: • • • • • Se forman cuatro grupos. Se les pide que realicen una creación colectiva que refleje lo que quieren lograr con el trabajo que están iniciando. Se les pide que utilicen todo lo que encuentren en los alrededores: papeles, hojas, ramas, etc. piedritas. También podrán tener acceso a una caja de sorpresas para completar el trabajo. Al finalizar cada grupo presenta su trabajo y explica su significado. Tiempo: 45 minutos Resultados de las creaciones colectivas Grupo 1: El paisaje Describimos el valor que tiene para nosotros los elementos que integra nuestro paisaje. Piedra: representa la base fundamental para seguir trabajando, fortalecer cada día más el proyecto. Agua: la transparencia en el manejo de los recursos. Tener vida. Busca la unión. Arena: el aporte para el sostenimiento, ayuda mutua. Crear conciencia de que cada uno tenemos compromisos que asumir ante la sociedad. Hojas verdes: crear conciencia sobre el medio ambiente, no ser egoísta. Las hojas nos da oxígeno para ir trabajando unidos y sanamente. Flores: gracias al esfuerzo mancomunado se ve el resultado floreciendo….. Grupo 2: El desarrollo “Hemos representado el proceso de germinación y crecimiento de un árbol para demostrar a través de ello, los objetivos que deseamos alcanzar a lo largo de la implementación del trabajo. Así como la semilla se siembra, brota, crece, se desarrolla y llega a dar frutos, flores, con éste proceso queremos hacer entender que las semillas serían los conocimientos que nos ofrecen la gente de la Alianza y que de nosotros depende que eso llegue a concretarse en su plenitud, como ese árbol que nos ofrece los beneficios” 45 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud PLAN LOCAL DE SALUD Centro de Salud Grupo 3: Cuidado de la naturaleza Lo importante para nuestro grupo es el cuidado de la naturaleza. En la naturaleza tenemos elementos que debemos saber utilizarlo para que este al servicio del hombre. En el dibujo tenemos por un lado, la naturaleza seca y árida que también podríamos transferirla a los consejos y Subconsejos de salud, si es que no nos unimos, no nos ayudamos tendería al fracaso. Por el otro lado observamos la plenitud de la naturaleza con la presencia del signo vital “el agua”. Nosotros soñamos que al término de nuestro Plan Local de Salud convirtamos nuestras comunidades en un lugar armónico con un medio ambiente saludable y donde el Consejo trabaje en forma coordinada y unida en pos de los logros que nos hemos propuestos. Grupo 4: Representación ideal de los Consejos Locales y Subconsejos de salud La base de cartón significa el programa implementado. La rama, la parte central representa al Consejo Local de Salud y las hojas a los Subconsejos. La flor el ideal ansiado. La fruta la concreción y la semilla es la continuación del mismo. El muñequito del medio representa al Presidente del CLS; la camioneta, representa a los Subconsejos de Itá Yurú y Arazapé que ya están bien encaminados, y la criatura simboliza a Ysypo y San Pedro que acaba de nacer y está creciendo….. 46 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud PLAN LOCAL DE SALUD Centro de Salud LISTA DE PARTICIPANTES NOMBRE Y APELLIDO 1. Claudia Cantero 2. Alberta Rolón 3. Amalia Fernández 4. Dolly Alcaráz 5. Shirley Fleitas 6. José Feliciano Ortiz 7. Ovidio Domínguez 8. Eulogia González 9. Rosalba Rolón 10. Gladys Ortiz 11. Lilian López 12. Ramón Uliambre 13. Julia Irigoitia 14. Balbina de Reyes 15. Elina Reyes 16. Susana de Britez 17.María Pabla Martínez 18. Juan Flores 19. Domingo Cardozo 20. Leonarda Ferreira 21. Irma Cardozo 22. Shirley Rodas 23. Bernardo Morinigo 24. Felicia Del Puerto 25. Alvina Flores de Sanabria 26. Vicente Garcia 27. Aniceto Flores 28. María Gladys Paredes 29. Leongino Báez 30. Nancy Melgarejo 31. Rafaela Sanabria 32. María Blásida Cardozo 33. Alberto Corvalán 34. Mirtha Altamirano 35. Dionicia Valenzuela 36. Antonia Bernal 37. Jorge Galeano 38. Efrén González 39. Carmen Zorrilla 40. Santa Jacquet 41. Silvio Lizza 42. Perla Benítez 43. María Pabla Azar 44. Aída Jacquet 45. Raúl Ojeda 46. María Protacia Romero 47. Lilian Latorre 48. Juan Ramón Ortíz CARGO Presidenta Vice Presidenta Secretaria Tesorera Fortalecimiento Fortalecimiento Fortalecimiento Fortalecimiento Fortalecimiento Pro Secretaria Servicio, Educación y Promotores Finanzas Miembro Miembro Miembro Miembro Miembra Tesorero Presidente Secretaria Miembro Miembro Miembro Encargada P.S Presidenta Vicepresidente Tesorero Secretaria Presidente Junta Comunal Encargada Puesto de Salud Miembro Miembro Presidente Tesorera Secretaria Puesto de Salud Fortalecimiento Presidente Directora C.S. / Vicepresidenta Fortalecimiento Secretario Servicio, Educación y Promotores Miembro Promoción de la Salud Miembro Miembra Miembra Miembro PROCEDENCIA Itá Yurú Itá Yurú Itá Yurú Itá Yurú Itá Yurú Itá Yurú Itá Yurú Itá Yurú Itá Yurú Itá Yurú Itá Yurú Itá Yurú Itá Yurú Itá Yurú Itá Yurú Itá Yurú Itá Yurú Ysypo Ysypo Ysypo Ysypo Ysypo Ysypo Ysypo San Pedro San Pedro San Pedro San Pedro San Pedro San Pedro San Pedro San Pedro Arazape Arazape Arazape Arazape Arazapé San Miguel San Miguel San Miguel San Miguel San Miguel San Miguel San Miguel San Miguel San Miguel San Miguel San Miguel 47 Municipalidad de San Miguel Consejo Local de Salud PLAN LOCAL DE SALUD Centro de Salud Ficha Técnica Documento elaborado con el apoyo de la Fundación Centro de Información y Recursos para el Desarrollo (CIRD/Salud) y la Agencia del Pueblo de los Estados Unidos de América. Intendente Municipal: 2001-2006 Prof. Efrén González Asistencia Técnica – CIRD/USAID Wilfrida Fleitas Mirtha Mongelós Livia Sánchez Municipalidad de San Miguel- Misiones Ruta N° 1 – Mariscal López y Juan González Telfax: (595) 0783-248-205 Mayo 2005 48