INDIC_GESTION_2016.pdf

HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JOSE DE POPAYAN
INDICADORES DE GESTION CALIDAD AÑO 2016
NUMERADOR
DENOMINADOR
ESTANDAR
NOMBRE DEL INDICADOR
CODIGO
TABLERO DE MANDO
ENERO
VALOR
VALOR
NUMERAD DENOMINA
OR
DOR
FEBRERO
VALOR
RESULTADO NUMERAD
OR
VALOR
DENOMINA
DOR
MARZO
RESULTADO
VALOR
VALOR
NUMERAD DENOMINA
OR
DOR
ABRIL
VALOR
RESULTADO NUMERA
DOR
MAYO
VALOR
DENOMINA RESULTADO
DOR
VALOR
VALOR
NUMERAD DENOMINA
OR
DOR
RESULTADO
INDICADORES DE GESTION CALIDAD - RESOLUCION 743 DEL 15 DE MARZO DE 2013
Evaluación de aplicación de guía de
manejo específica: Hemorragias III 12- 710
trimestre
Total HC auditadas pacientes
edad gestacional > 27 semanas
dx hemorragia III trimestre
>80%
0
0
#¡DIV/0!
0
0
#¡DIV/0!
0
0
#¡DIV/0!
3
3
100%
2
2
100%
Evaluación de aplicación de guía de
manejo
específica:
trastornos 12- 710
hipertensivos en la gestación
Total HC auditadas pacientes
No. HC aplicación estricta guía
edad gestacional > 27 semanas
manejo de trastornos hipertensivos
dx trastornos hipertensivos
gestación
gestación
>80%
5
5
100%
5
5
100%
5
5
100%
5
5
100%
5
5
100%
Evaluación de aplicación de guía de
manejo de primera causa de
13- 710
egreso hospitalario o de morbilidad
atendida
No. HC aplicación estricta guía
Total HC auditadas pacientes
manejo adoptada por el hospital para
con dx 1a causa egreso
dx 1a causa egreso hospitalario o
hospitalario o morbilidad
morbilidad atendida en vigencia
atendida en vigencia
>80%
5
5
100%
5
5
100%
5
5
100%
5
5
100%
5
5
100,00%
>90%
29
32
91%
29
32
90,6%
34
38
89%
30
36
83%
27
28
96%
Oportunidad en la realización de
14- 710
Apendicectomía
No. HC aplicación estricta guía
manejo hemorragias III trimestre
No. Pacientes dx APENDICITIS al
egreso con APENDICECTOMÍA
despúes dx confirmado en 6 o
menos horas
Total pacientes dx
APENDICITIS al egreso en la
vigencia objeto de evaluación
No. Pacientes pediátricos con
neumonías
bronco-aspirativas
15- 710
origen hospitalario y variación
interanual
No. Pacientes pediátricos con
No. Pacientes pediátricos con
neumonías bronco-aspirativas de neumonías bronco-aspirativas
origen intrahospitalario en la vigencia de orígen intrahospitario en la
evaluada
vigencia anterior
0
0
0
0,0
0
0
0,0
0
0
0,0
0
0
0,0
0
0
0,0
Oportunidad atención específica
16- 710
pacientes dx al egreso de IAM
No. Pacientes dx egreso de IAM con
Total pacientes dx egreso IAM
inicio terapia específica 1ra hora
en la vigencia
posterior al dx
>90%
6
6
100%
4
4
100%
7
7
100%
4
4
100%
2
2
100%
>90%
38
39
97,4%
28
29
96,6%
28
31
90,3%
34
34
100,0%
47
50
94,0%
Análisis
de
Intrahospitalaria
Mortalidad
17- 710
No. Casos mortalidad
intrahospitalaria mayor 48 horas
revisadas comité respectivo
Total defunciones
intrahospitalarias mayores 48
horas en el período
Oportunidad de la asignación de
citas en la consulta médica
I.1.2.2 /
especializada de Ginecología /
019-710
Oportunidad de la atención de
consulta gineco-obstétrica
Sumatoria total de los días
calendario transcurridos entre la
fecha en la cual el paciente solicita
Número total de consultas
cita o presenta la referencia por
médicas especializadas de
cualquier medio para que sea
gineco obstetricia asignadas en
atendido en la consulta médica
la institución
especializada de gineco obstetricia
y la fecha para la cual es asignada
la cita
<8
815
166
4,9
1376
258
5,3
844
153
5,5
890
146
6,1
914
154
5,94
Oportunidad de la asignación de
citas en la consulta médica
I.1.2.1 /
especializada de Medicina Interna /
20-710
Oportunidad de la atención de
consulta de medicina interna
Sumatoria total de los días
calendario transcurridos entre la
fecha en la cual el paciente solicita
Número total de consultas
cita o presenta la referencia por
médicas especializadas de
cualquier medio para que sea
medicina interna asignadas en
atendido en la consulta médica
la institución
especializadade Medicina Interna y
la fecha para la cual es asignada la
cita
< 15
172
35
4,9
89
15
5,9
451
84
5,4
432
146
3,0
361
108
3,34