Toxicología de los alimentos Metales pesados en alimentos INTEGRANTES: Gorosterrazu, Ignacio Molinari, Cristian Oscar Recalde, Estanislao Zanotti, Carlos PROFESORA: Dra. Marta A. Scuteri FECHA DE ENTREGA: 25 de Junio del 2008 INTRODUCCION El comer es una de las actividades individuales, familiares y sociales más importantes del hombre por tal motivo es indispensable la calidad de los alimentos. Asimismo, la comida preparada en condiciones sanitarias, asociada a una correcta nutrición, resulta un factor esencial para la salud. Cuando se evalúa un alimento, no sólo se tienen en cuenta su valor nutritivo y sus cualidades sensoriales u organolépticas, sino que por encima de todo debe garantizarse su seguridad o, lo que es lo mismo, su inocuidad. Debido a esto, los alimentos que no pueden asegurar dicha inocuidad dejan de ser alimentos sanos o genuinos pasando a ser alimentos contaminados o no aptos para el consumo. En esta categoría incluiremos a aquellos alimentos que se encuentren contaminados fundamentalmente por los metales pesados. METALES PESADOS Se ha demostrado que, además de causar algunos de los problemas ambientales más graves, la exposición a metales pesados en determinadas circunstancias es la causa de la degradación y muerte de vegetación, contaminación de ríos y animales e incluso, de daños directos en el hombre. Hay que tener presente que los metales son elementos naturales que han desempeñado un papel fundamental en el desarrollo de las civilizaciones. El problema surge cuando ocurre la proliferación de su uso industrial y su empleo creciente en la vida cotidiana terminando así con la afección a nuestra salud. De hecho, el crecimiento demográfico en zonas urbanas y la rápida industrialización han provocado serios problemas de contaminación y deterioro del ambiente, sobre todo, en los países en vías de desarrollo. La actividad industrial y minera arroja al ambiente metales tóxicos como plomo, mercurio, cadmio, arsénico y cromo, muy dañinos para la salud humana y para la mayoría de las formas de vida. Además, los metales originados en las fuentes de emisión generadas por el hombre y sus actividades antropogénicas, promueven a la presencia de residuos de estos elementos en la atmósfera como material suspendido que respiramos. Por otro lado, las aguas residuales no tratadas, provenientes de minas y fábricas, llegan a los ríos, mientras los desechos contaminan las aguas subterráneas. Cuando se abandonan metales tóxicos en el ambiente, contaminan el suelo y se acumulan en las plantas y los tejidos orgánicos. La peligrosidad de los metales pesados es mayor al no ser química ni biológicamente degradables. Una vez emitidos, pueden permanecer en el ambiente durante cientos de años. Además, su concentración en los seres vivos aumenta a medida que son ingeridos por otros, por lo que la ingesta de plantas o animales contaminados puede provocar síntomas de intoxicación. De hecho, la toxicidad de estos metales ha quedado documentada a lo largo de la historia: los médicos griegos y romanos ya diagnosticaban síntomas de envenenamientos agudos por plomo mucho antes de que la toxicología se convirtiera en ciencia. La Asociación Americana de Control Alimenticio, institución similar a lo que en nuestro país seria el ANMAT, clasifica los metales en Altamente Tóxicos, Tóxicos, Moderadamente Tóxicos y Ligeramente Tóxicos. CATEGORIA ALTAMENTE TOXICO TOXICO MODERADAMENTE TOXICO LIGERAMENTE TOXICO METALES CADMIO, MERCURIO, SELENIO BARIO, COBRE, PLOMO ARSENICO, YODO, NIQUEL CROMO, ZINC, MANGANESO, ALUMINIO CADMIO El Cadmio es un metal raro y poco abundante. Se lo halla normalmente combinado con otros elementos, como oxígeno, cloro o azufre (sulfato y sulfito de cadmio). Al igual que el resto de los metales se encuentra en bajas proporciones en cualquier ecosistema y se ha demostrado que, pequeñas variaciones pueden alterar el equilibrio de los ciclos biogeoquímicos de estos compuestos. A lo largo de diversos estudios se ha comprobado que la acción del hombre, a través de la actividad industrial, ha colapsado estos ciclos, y ello ha producido que parte del exceso de Cadmio haya llegado a los alimentos, a la cadena alimentaría y, por tanto, al hombre. Es utilizado básicamente en cromados, lo que representa un 35% del uso total, como pigmento (sobretodo en cerámica) y esmaltes, (sobre un 25%), como estabilizante de plásticos (un 15%), en baterías (un 15%) y en aleaciones. Las sales de Cadmio son venenosas, y por ello no son utilizadas en medicina. De la cantidad utilizada, menos de un 10% del Cadmio es reciclado por la industria, lo que implica que la mayor parte se acumula en el medio ambiente. Los valores en la atmósfera suelen ser del orden de nanogramos por metro cúbico (< 5ng/m3), pero puede llegar a varios miligramos por metro cúbico en ciertos tipos de industrias. Los niveles en agua son muy bajos, del orden de 0.01-1µg/l, excepto en áreas contaminadas. En cuanto a los valores en el suelo, son los más elevados, pero del orden de microgramos (0.35-0.62 µg/g), lo que da una media, en condiciones normales de 0.10.2 µg/g en la corteza terrestre. Muchos alimentos contienen trazas de este metal, sobretodo en cereales y derivados, debido al uso de ciertos abonos utilizados en su cultivo. También encontramos niveles relativamente elevados en vísceras, sobretodo en hígado y riñón, y en marisco. PRESENCIA E IMPORTANCIA DEL CADMIO EN LOS ALIMENTOS La principal fuente de exposición al cadmio para la población general esta constituida por la ingesta de alimentos, aproximadamente un 70% de todo el cadmio es internalizado por el organismo, porcentaje que se modifica en personas fumadoras, en las que el cadmio que entra por la vía respiratoria procedente del tabaco es también importante. El cadmio es un elemento ubicuo que esta presente en mayor o menor grado en todos los alimentos. En general, la concentración de este metal en los alimentos es baja, siendo en los alimentos de origen vegetal en los que se encuentran las concentraciones mas altas, que no suelen superar los 200 mg/kg de peso fresco; las carnes y pescados contienen niveles de cadmio del orden de 50 mg/kg y en los productos lácteos y huevos la concentración de cadmio es mucho menor. Sin embargo, algunos alimentos pueden contener concentraciones excepcionalmente altas de cadmio, entre los que se encuentran los órganos internos de los animales de hacienda, principalmente el hígado y los riñones, que pueden llegar a contener más de 1 mg/kg. En los crustáceos y moluscos se encuentran niveles altos de cadmio como también en champiñones y algunas setas también pueden contener niveles altos de cadmio. Todos estos alimentos, son generalmente consumidos de una forma esporádica y por ello la dosis tolerable de cadmio propuesta provisionalmente por la Organización Mundial de la Salud, que es de 400 a 500 mg por semana para un adulto normal, no se ingiere habitualmente y por lo tanto, no existe un alto riesgo para la salud. Sin embargo, hay que prestar especial atención a ciertos grupos poblacionales con dietas particulares con las que se pueden ingerir dosis de cadmio superiores a las tolerables. Los bebes y los niños en su primera infancia basan su dieta principalmente en la leche y los productos lácteos. Aunque estos productos tienen una concentración relativamente baja de cadmio son la principal fuente de dicho metal para este grupo de población, pudiendo incluso sobrepasar la dosis semanal tolerable de cadmio propuesta provisionalmente por la Organización Mundial de la Salud. Además, se ha observado que la absorción de metales pesados es mayor en los lactantes, posiblemente debido a la acción combinada del efecto de ciertos componentes de la leche, con una mayor permeabilidad de la barrera intestinal en esta etapa, en la que no se ha completado todavía su desarrollo. En algunas circunstancias, en los alimentos se pueden encontrar concentraciones mas elevadas de cadmio que las habituales, debido fundamentalmente a la contaminación procedente del suelo o de las aguas, lo que puede suponer un alto riesgo para la salud. Es de destacar la fácil transferencia de dicho metal del suelo a los vegetales, sobretodo en suelos ácidos. Un ejemplo de este tipo de contaminación se produjo en un área minera de Japón, en la que el agua y el arroz, principal alimento en la dieta de los habitantes de esta zona, estaban contaminados con el cadmio procedente de los vertidos de una mina de Zinc. Esta contaminación produjo en los habitantes de la zona una enfermedad crónica que afecta principalmente al tejido óseo y que se conoce como enfermedad de Itai-Itai. En una población cercana a una mina de Zinc en Inglaterra, se observo que sus habitantes tenían signos de toxicidad por cadmio, presentando en el hígado unos niveles de metal cinco veces superiores a los encontrados en habitantes de áreas no contaminadas. Las verduras cultivadas en el área contaminada contenían más de 7 mg de cadmio por kg de peso seco, concentración muy superior al contenido de cadmio encontrado en la intoxicación de Japón, en la que el arroz contenía entre 0,37 y 3,36 mg de cadmio por kg de peso seco. El uso de cadmio en la fabricación de utensilios de cocina o de recipientes de cerámica esmaltados esta prohibido actualmente en la mayoría de los países, siendo antiguamente una de las causas mas frecuentes de intoxicación aguda por cadmio. Como hemos visto, los alimentos pueden contaminarse con el cadmio a través de varias vías. Siguiendo así, una cadena terrestre pudiendo pasar desde el suelo y el agua contaminados a los vegetales y de estos a los animales y al hombre. Esta cadena es frecuente en áreas mineras, aunque también, el uso de fosfatos con alto contenido en cadmio como fertilizante, la deposición atmosférica de cadmio sobre las cosechas en lugares cercanos a fuentes de emisión y el vertido de aguas contaminadas sobre la tierra y el mar, contribuyen a la contaminación de los alimentos. Los sistemas acuáticos también son una cadena de acumulación biológica del cadmio a través de los crustáceos y moluscos, que ingieren plancton que puede contener cadmio acumulándolo en su organismo a medida que van filtrando agua para nutrirse. COMO SE CONTAMINAN LOS ALIMENTOS Una característica del Cadmio es su fácil transferencia del suelo a los vegetales, siendo uno de los metales que mejor absorben las plantas, sobretodo en cereales como el arroz, el trigo y, en menor cantidad el maíz. A nivel de contaminación por agua, son los moluscos bivalvos, crustáceos y peces los que presentan mayor incidencia de contaminación. Aire - Alimentos La forma de transferencia del cadmio atmosférico a los alimentos es la deposición de éste sobre las frutas y vegetales. La retención de Cadmio en la superficie de los vegetales dependerá de factores como la velocidad de deposición, el tamaño de partícula, factores climáticos y características de las hojas. Se ha visto que el lavar los vegetales antes de su uso reduce significativamente los niveles de Cadmio. Agua - Alimentos La concentración de Cadmio en el agua de bebida suele ser del orden de 2 µg/L, lo que quiere decir que no es una vía importante de exposición. El Cadmio contenido en el agua puede pasar a los recursos alimenticios acuáticos, y de aquí llegarán a la cadena alimenticia. La mayoría de la flora y fauna acuática pueden acumular Cadmio en cantidades superiores a los niveles que pueda haber en el agua. Si miramos la cadena trófica, el primer nivel, el de las plantas acuáticas, será el que posea mayor poder de acumulación del metal, siguiendo después los moluscos y crustáceos, que también tienden a bioacumular Cadmio. Por ello ciertos tipos de dietas basadas en el uso de algas marinas pueden acabar produciendo toxicidad al individuo, así como en el caso de pueblos pescadores, cuya dieta está basada en pescado y otros productos de origen marítimo. Suelo - Vegetales Se ha relacionado la concentración de Cadmio en los vegetales con la concentración del metal en el suelo, además se ha constatado que estos niveles han ido aumentando a lo largo de los últimos años, incluso en zonas naturales no industrializadas ni urbanizadas. La acumulación se produce de forma continua, no existiendo ningún tipo de umbral, como ocurre con otros metales, por ejemplo, el plomo, y esto ocurre a concentraciones tan bajas de sólo 0.3ppm en el suelo. Todos los alimentos de origen vegetal sufren una contaminación débil, pero sistemática, que corresponde a unos niveles que van de 5ppb hasta 100 ppb como máximo. De forma puntual será despreciable, pero cuando se compara con valores diarios se llega a niveles bastante elevados en algunos casos. Una disminución del pH del suelo facilita la transferencia del Cadmio al vegetal, por ello es importante, en zonas industrializadas, el fenómeno de la lluvia ácida, ya que ésta hace disminuir el pH del suelo, aumentando la absorción por parte de las plantas y, por tanto la acumulación del metal en ellas. Se ha visto que el aumento puede llegar a ser de 2 a 20 veces superior que en zonas con suelos no contaminados o pH más elevados. Suelo – Plantas – Animales - Alimento En los últimos años se han realizado estudios sobre el contenido en Cadmio en los desperdicios animales, y se ha visto que han ido aumentando a medida que aumentaban las concentraciones de Cadmio en el medio ambiente, suelos, vegetales, semillas..., lo que indica que se están siendo expuestos a niveles cada vez más elevados de contaminante. Sin embargo aún no está claro que los niveles que acumulan puedan llegar a crear un problema de salud en el hombre. Los productos animales más frecuentes en la dieta humana son huevos, leche, músculo y carne roja, y éstos son, precisamente, productos conocidos por tener niveles particularmente bajos en Cadmio. Todos estos productos nos darían tan sólo un 10% de la ingesta diaria total estimada en la población adulta. Este valor tan bajo viene dado porque, en general, el hígado y riñones de los animales actúan como filtros, donde retiene el Cadmio, con lo que no llega a acumularse en otras zonas. Diferente es, sin embargo, el consumo de vísceras, sobre todo de riñones e hígado, ya que es donde tiende a acumularse. Tecnología alimentaría Alimentos También la tecnología alimentaría puede contaminar los productos en la cadena de manipulación y tratamiento de los alimentos, sobretodo en el caso de embalajes. No es muy frecuente que ocurra en el caso de conservas, pero cuando el envase es cerámico puede cederse cadmio, ya que muchos esmaltes cerámicos coloreados pueden liberarlo en contacto con el alimento, sobretodo si éste es ácido en cantidades no despreciables. Se han realizado estudios para cuantificar la liberación de cadmio por las vajillas, colocando las piezas 24 horas en contacto con una solución de ácido acético al 4%, y se vio que el límite establecido por la OMS de 0.5mg/l se superaba en el 36% de los casos en platos barnizados y esmaltados, en un 22% en platos para niños, y en un 13% en platos de vidrio templado. También puede ocurrir con envases plásticos, ya que algunos tipos de plásticos son estabilizados con estearato de Cadmio, sin embargo, estudios realizados con recipientes plásticos estabilizados con estearato de Cadmio, y coloreados con pigmentos que contienen cadmio no han dado resultados apreciables de liberación del metal, se han obtenido valores normalmente inferiores a 30 µg/l. Se debe tener en cuenta también la acción de la luz, ya que en el caso de pigmentos con cadmio, la luz favorece la degradación de estos pigmentos, posibilitando la migración del cadmio al alimento. DISTRIBUCION DEL CADMIO EN LOS ALIMENTOS El conocimiento sobre la distribución del cadmio en los alimentos es bastante escaso. En los animales superiores, el cadmio se acumula principalmente en los órganos internos unido a la metalotionina, una proteína rica en cisteina y de un peso molecular aproximado de 7.000, cuya síntesis es inducible por la presencia de algunos metales. Se ha estudiado la distribución del cadmio en los riñones de cerdo para consumo y se ha visto que se encuentra unido a la metalotionina, siendo este complejo resistente tanto al cocinado como a una digestión gastrointestinal simulada en el laboratorio. En los animales invertebrados, una gran parte del cadmio se une también a la metalotionina o proteínas similares, como en el caso de los crustáceos y moluscos en los que se ha demostrado que la mayoría del cadmio se acumula en el hepatopancreas en forma de complejos metalotionina-cadmio. Sin embargo, cuando se somete la carne de cangrejos enlatados a una digestión gastrointestinal in Vitro, el cadmio aparece asociado a otros complejos solubles, indicando que existe una diferente resistencia entre la metalotionina de cangrejo y la metalotionina de los riñones de cerdo. En los alimentos vegetales no se conocen bien los compuestos que unen cadmio, aunque probablemente participan los ácidos orgánicos, alguna proteína similar a la metalotionina y las fitoquelatinas. Estas últimas son las principales proteínas fijadoras de metales en las plantas y están compuestas por varias unidades de glutamincisteinas con una glicina en el extremo carboxilo terminal. Se ha comprobado in Vitro que algunos compuestos como el acido fitico y la goma esterculia, son también capaces de unir el cadmio. DESTINO DEL CADMIO EN EL ORGANISMO El cadmio entra al torrente sanguíneo por absorción en el estómago o en los intestinos, luego de la ingesta de comida o agua, o por absorción en los pulmones después de la inhalación. La absorción de cadmio en el ámbito intestinal se produce en dos etapas. En la primera, las células de la mucosa internalizan el cadmio presente en el lumen intestinal, y en la segunda etapa, una parte del cadmio atraviesa la membrana vaso lateral de los enterocitos para pasar a la circulación sanguínea. En condiciones normales, en las que la concentración de cadmio es pequeña, la mayor parte queda retenida en la mucosa intestinal, principalmente unido a la metalotionina y es eliminado posteriormente con la descamación de la pared. Cuando la dosis oral de cadmio es elevada, el metal libre atraviesa la mucosa para pasar a la circulación sanguínea, almacenándose en hígado y riñones. Sólo en estos dos órganos se acumula entre el 40 y el 80 % del cadmio presente en el organismo. Dentro del hígado, se une a una proteína y pequeñas cantidades de ese complejo proteína-cadmio pasan continuamente del hígado al torrente sanguíneo, para ser transportado a los riñones y filtrado a través de los glomérulos, para posteriormente ser reabsorbido y almacenado en las células tubulares del riñón. Este excreta del 1 al 2 % de cadmio tomado directamente de las fuentes ambientales, lo que provoca una acumulación dentro de los riñones (acumulación 10.000 veces más alta que en el torrente sanguíneo) Los efectos tóxicos del Cadmio se manifiestan en los huesos, riñón y riñones (órganos blancos) Afecta principalmente enzimas e interactúa con grupos SH de las proteínas, generando radicales libres. Entre los daños que produce en estos órganos produce podemos citar osteomalacia en los huesos y necrosis del epitelio pulmonar. PROCESOS CRONICOS Nefrotoxicidad Teniendo en cuenta la función del riñón como órgano detoxificador, es frecuente que se halle una mayor concentración de sustancias tóxicas, sobretodo a nivel de los túbulos, que son los que tienen mayor actividad de absorción y secreción. Aquí podemos encontrar más cantidad de citocromo P-450 que en otras zonas del cuerpo, con la función de detoxificar, por ello es muy frecuente que el mecanismo de acción de éstos tóxicos sea atacando o inactivando este citocromo P450. Ciertos metales pesados, como Cadmio, Mercurio, Plomo y Cromo, pueden alterar las funciones renales, y en el caso de los metales citados, la alteración es de tipo tóxica, y esta agresión se realiza sobre el epitelio tubular al ser el más sensible de la nefrona y el que está más diferenciado funcionalmente. La alteración se produce, en el caso del Cadmio, a nivel de túbulos proximales, y ello ocurre cuando la concentración de Cadmio en el riñón llega a valores de unos 200µg/g, (200 µg /g de tejido fresco), lo que se conoce como concentración crítica, dando lugar a Glucosuria, Aminoaciduria y Poliuria, es decir, imposibilidad de reabsorción de ciertas moléculas y proteínas, la mayor de las cuales es la B2microglobulina y de la RBP (Retinol Binding Protein), si sigue aumentando puede llegar a producir finalmente, muerte celular y anuria. Hepatotoxicidad Es un estudio que se está realizando actualmente. Se ha demostrado en estudios in Vitro que el Cadmio puede producir efectos hepáticos tanto en mamíferos, así como pescado, aves y reptiles. Se ha visto que la hepatotoxicidad es dosis dependiente y también depende del tiempo de exposición. Faltan estudios en humanos. Osteomalacia Si la dosis de metal acumulado aumenta, podemos llegar a una intoxicación muy avanzada en que aparece Hipercalcinuria, la cual probablemente, esta relacionada con una alteración del metabolismo óseo pudiendo llegar a producir Osteomalacia. Esta patología ósea se describe en forma de fisuras óseas simétricas que aparecen sobretodo en el cuello del fémur. Se asocia a una alteración del metabolismo del Calcio, ya que afecta especialmente a las mujeres, después de la menopausia, provocando dolores violentos en pelvis y miembros inferiores. Hipertensión Se piensa que, debido al fallo renal, se produce vasoconstricción y retención de iones Sodio, el cual es el responsable de la hipertensión. En los últimos años se han realizado estudios con animales de laboratorio donde se ha demostrado el efecto hipertensor del Cadmio en el sistema vascular de ratas cuando se les ha administrado el metal en el agua de bebida. Podría ser efecto de un aumento de la secreción de renina estimulada por Cadmio. Sin embargo, la acción hipertensiva en el hombre no ha sido demostrada, ya que no se ha observado aumento de la prevalencia de hipertensión en trabajadores expuestos ni en habitantes de zonas contaminadas. Carcinogénesis Se están realizando estudios para demostrar la acción carcinogénica en el hombre del Cadmio. Se cree que probablemente lo sea, ya que el Cadmio es uno de los metales necesarios para ciertas rutas enzimáticas y metabólicas, pudiendo actuar a nivel de loops en proteínas transformadoras, así como producir daños en el citoesqueleto celular, afectando a la acción de la DNA polimerasa a nivel de biosíntesis celular. El Cadmio actúa como antagonista del Zinc, en animales se ha comprobado la inducción de cáncer de testículo (lo que también ha demostrado el efecto protector del Zinc), en hombres, y a través de encuestas epidemiológicas, se ha visto un aumento de cáncer de próstata y pulmón, sobretodo en fumadores, ya que el tabaco dobla los valores de ingesta diarios. Se desconoce actualmente si puede ocasionar cáncer a partir del contacto con la piel o por el consumo de bebida o alimentos contaminados. Fertilidad Ha aparecido alguna evidencia, no del todo confirmada, de que la toxicidad crónica de cadmio puede producir disminución de la fertilidad, así como fototoxicidad. Neurotoxicidad En ciertos estudios actuales se han podido hallar marcadores celulares precoces a nivel neuronal, y se ha podido comprobar que, frente a una exposición de cadmio, un tipo de marcador desciende en número, mientras otro tipo de marcador aumenta. Esto nos orienta hacia que el cadmio está implicado de alguna forma en las vías neuronales. EL CADMIO EN LA LECHE En condiciones normales, la leche y sus productos derivados contienen unos niveles bajos de cadmio, aunque estos pueden variar considerablemente en función del origen geográfico de la leche. También hay que tener en cuenta que la carga medioambiental de cadmio se ha incrementado últimamente conforme lo ha hecho su utilización industrial, que es relativamente moderna, en comparación con otros metales pesados como el plomo. Algunos estudios han encontrado que la concentración de cadmio ingerida por las vacas no tiene influencia sobre la concentración de dicho elemento en la leche, habiendo sido observado este hecho tanto en animales que consumían una dosis única del metal como en aquellos que recibían el cadmio en la dieta durante largos periodos de tiempo. Además, se ha sugerido que este elemento se secreta en la leche unido a compuestos orgánicos, principalmente proteínas, por lo que su paso a la leche estaría limitado por la secreción de dichas proteínas en el lumen alveolar. Por todo esto, parece que la glándula mamaria juega un papel importante en el control de la transferencia de cadmio a la leche, como se ha visto también en la rata, en la que se ha observado que una mínima parte del Cd109 inyectado subcutáneamente pasa a la leche a diferencia del Zn65 que lo hace en una alta proporción. En este último trabajo se ha observado además que en la glándula mamaria de la rata, el cadmio se une a una fracción proteica con un peso molecular superior al de las proteínas fijadoras de cadmio presentes en otros órganos como el hígado y los riñones. En la leche humana la concentración de cadmio puede estar influida por el hábito de fumar en la madre y por la carga medio-ambiental de su zona de residencia, siendo superior la concentración en la leche de madres que residen en áreas urbanas respecto a las que lo hacen en zonas rurales. El cadmio añadido a la leche de vaca se asocia en una baja proporción con la grasa, menos de un 3%, y el resto permanece en la leche desnatada. A pesar de ello, el cadmio no se asocia fuertemente a ninguna fracción proteica, uniéndose un 18% a la caseína acida y tan solo un 6% a las proteínas del lactosuero. Estudios realizados recientemente han confirmado estos resultados, aunque también se ha observado que la distribución del cadmio en la leche de vaca es diferente cuando se fracciona mediante procedimientos que no implican el descenso del pH, asociándose el cadmio mayoritariamente con una fracción proteica compuesta principalmente por caseínas. El análisis de la leche de vaca mediante procedimientos cromatograficos permite una mejor caracterización de los compuestos que fijan el cadmio y así, se ha observado que el cadmio se asocia con una fracción de un peso molecular aparente de 70.000 y que esta compuesta de diferentes proteínas, entre ellas, alfa-S1-caseína, beta-caseína, albúmina y lactoferrina, aunque la proteína que realmente fija el cadmio en esta fracción no ha sido identificada. En el lactosuero de vaca, el cadmio se asocia casi exclusivamente con sustancias de bajo peso molecular, tales como ácidos orgánicos o aminoácidos libres, indicando que el compuesto que fija el cadmio en la leche de vaca coprecipita con las caseínas durante su separación. El efecto de la congelación y la pasterización sobre la distribución del cadmio en la leche también ha sido estudiado, y si bien estos tratamientos no han mostrado un efecto significativo sobre la distribución del metal en la leche, estos tratamientos pueden reducir la proporción de cadmio asociado a la fracción de peso molecular 70.000 hasta un 37%. Este fenómeno se podría deber a la formación de complejos entre el cadmio y las proteínas del lactosuero, y podría repercutir en la biodisponibilidad de este metal. Por otra parte, el descenso del pH de la leche no influye notablemente en la distribución del cadmio, y así, a pH 4,5 (al que precipitan las caseínas), una parte importante del cadmio permanece asociado a las micelas de caseína, por lo que los productos lácteos fabricados mediante acidificación de la leche mantendrían el nivel de cadmio inicialmente presente. Sin embargo, un ligero incremento de la fuerza iónica es capaz de romper la asociación del cadmio con los compuestos de alto peso molecular en la leche de vaca, por lo que la adición de sal en la fabricación del queso puede reducir el contenido de cadmio presente en estos debido a su eliminación junto al lactosuero. Aunque los trabajos sobre la interacción de las proteínas de la leche con este metal no son muy numerosos se ha visto que la beta-lactoglobulina y la alfa-lactalbumina pueden fijar cadmio in Vitro, contrariamente a la lactoferrina que presenta una afinidad relativamente baja por este metal. TABLAS ALIMENTOS QUE ACUMULAN CADMIO Producto Concentración (µg /g) Producto Concentración (µg/g) Col 24 Pimientos 2 Lechuga 40 Pepinos 22 Espinacas 104 Tomates 231 Maíz dulce 268 Naranja 20 Champignon 35 Uva 23 Arroz 166 Manzana 36 Maíz 277 Pera 38 Trigo 288 Zanahorias 207 Soja 322 Papas 297 CONTRIBUCION % DE LOS DISTINTOS GRUPOS DE ALIMENTOS A LA INGESTA DE CADMIO CONTRIBUCION % DE LOS DISTINTOS ALIMENTOS A LA INGESTA DE Cd 30 25 20 15 10 5 0 PESCADO CARNE PAN PAPAS VERDURAS OTROS CONTENIDO MAXIMO PERMITIDO DE CADMIO EN PRODUCTOS ALIMENTICIOS PRODUCTO Contenido máximo(mg / Kg peso fresco) 1. Carne (excluidos los despojos) de bovinos, ovinos, cerdos y aves de corral 0,050 2. Carne de caballo, excluidos los despojos 0,20 3. Hígado de bovinos, ovinos, cerdos, aves de corral y caballos 0,50 4. Riñones de bovinos, ovinos, cerdos, aves de corral y caballos 1 5. Carne de pescado, excluidas las especies enumeradas en 6 y 7 0,050 6. Carne de los siguientes de acedia o lenguadillo, anguila, atún, lisa, mojarra, sardina pescados: 7. Carne de pez espada 0,10 0,30 8. Crustáceos, excluida la carne oscura del cangrejo, así como la cabeza y el 0,50 tórax de la langosta y de crustáceos similares de gran tamaño 9. Moluscos bivalvos 1 10. Cefalópodos (sin vísceras) 1 11. Cereales, excluido el salvado y el germen, el trigo y el arroz 0,10 12. Salvado, germen, trigo y arroz 0,20 13. Habas de soja 0,20 14. Hortalizas y frutas, excluidas las hortalizas de hoja, las hierbas frescas, las 0,050 setas, los tallos jóvenes, los piñones, las hortalizas de raíz y las patatas 15. Hortalizas de hoja, las hierbas frescas, setas cultivadas y apionabos 0,20 16. Tallos jóvenes, hortalizas de raíz y patatas, excluidos los apionabos. En el 0,10 caso de las patatas, el contenido máximo se aplica a las patatas peladas PLOMO INTRODUCCION El plomo es un metal pesado que por años se ha utilizado en la industria con muchos fines, por lo que tiene una amplia distribución en el ambiente. La exposición al plomo y la consecuente intoxicación constituyen un problema de salud pública en todo el mundo, particularmente en los países en desarrollo y sobre todo en los niños, que constituye un grupo de riesgo. ¿QUE ES EL PLOMO? El Plomo es un metal pesado, azuloso, suave y maleable. Naturalmente se encuentra en la corteza terrestre, de donde es extraído y usado para diversos procesos industriales. Es uno de los elementos más abundantes de la naturaleza, encontrándose en diversas formas: Inorgánica: sulfuro de Pb Orgánica: en forma de tetraetilo y naftenato usado en gasolinas y lubricantes. Cabe destacar que nutricinalmente el Pb no tiene ninguna función fisiológica conocida. No es biodegradable Es biodisponible Persistente en el suelo y en el aire CONTAMINACION DEL ENTORNO Y EXPOSION DEL HOMBRE El plomo es introducido al ambiente por procesos naturales y antropogénicos. La contribución natural es debida a la erosión de la corteza del suelo y transporte del polvo bajo diferentes condiciones climáticas. El uso del plomo en la industria ha sido progresivo, dato, que se puede corroborar al comparar el contenido de plomo en los huesos de ancianos de nuestro tiempo, que contienen 500 veces más que los huesos de los ancianos egipcios. Exposición: Ocupacionales: Minas y fundidoras, soldadores de metal, contacto con pinturas con plomo, y fabricación de baterías. Exposición baja o moderada puede ocurrir en la industria del vidrio. No ocupacionales: alimentos, agua potable y aire. Fumadores activos y pasivos: El plomo está presente en el tabaco y en el humo del tabaco, este contiene alrededor de 4000 componentes, incluyendo a los metales pesados como el plomo. Fumadores activos tienen niveles más altos de plomo en sangre que los no fumadores. La exposición de niños al humo indirectamente se ha ligado a una variedad de efectos en la salud, incluyendo infecciones respiratorias, enfermedad del oído medio, y el desarrollo de asma. La exposición al humo del tabaco parece estar asociada a los niveles elevados del plomo de la sangre en niños. Entre el 2 y 6% del Plomo contenido en los cigarrillos es inhalado por el fumador, también se ha mostrado que los fumadores pueden inhalar de entre 1 a 5 g de plomo fumando 20 cigarrillos. La ingestión de suplementos de ácido ascórbico (1000 mg/día) se asocia con la reducción de niveles de plomo en sangre en hombres fumadores. Contaminación del ambiente Los altos niveles de las emisiones de las fundidoras y minas, con plomo que pueden contaminar áreas cercanas. El plomo llevado por el aire, se puede depositar en suelo y agua, alcanzando así, a la cadena alimentaría humana y contaminando pasturas y vegetales. Las pasturas y vegetales contaminadas constituyen una fuente de contaminación no solo para los humanos, sino para los animales que luego pueden ser consumidos por humanos. Las otras fuentes importantes del plomo en el alimento y del ambiente son el uso del arseniato de plomo como fungicida en las cosechas y fuentes industriales. La transferencia del plomo al alimento depende de su forma química más que de su cantidad total en suelo. La forma en que se encuentra el Plomo en el suelo es importante para estimar su disponibilidad biológica, reactividad fisicoquímica y transporte en el ambiente y dentro de la cadena alimentaria El caso de los niños Las fuentes más comunes de la exposición del plomo en los niños jóvenes, son el polvo de la casa que esta contaminada con la pintura con plomo, el suelo contaminado con las pinturas con el plomo e industrias. La cantidad de plomo en el polvo de la casa tiene una fuerte correlación con los niveles de plomo en sangre de los niños. ABSORCION, DISTRIBUCION, ALMACENAMIENTO Y EXCRESION Absorción: Sistema respiratorio: es la ruta más importante de ingreso para exposiciones laborales. La absorción del plomo respiratorio es primeramente dependiente del tamaño de partícula; de la solubilidad, el volumen respiratorio y las variaciones de la fisiología del individuo. Gastrointestinal: También es una ruta importante de ingreso. La absorción gastrointestinal del plomo es mas baja en adultos que en niños, ya que el adulto solo absorbe del 10 al 15 % del plomo de la dieta Dermica: Es insignificante en el caso del Plomo inorgánico. Sin embargo, compuestos de plomo orgánicos, a causa de su solubilidad en lípidos, son fácilmente absorbidas a través, de la piel intacta. Niños: normalmente exploran su ambiente por la actividad vía mano - boca, comportamientos que son probablemente la principal ruta de ingreso para incrementar la admisión del plomo de un niño que vive en un ambiente con riesgos como pobreza, con pinturas con plomo en sus casas o niveles elevados de plomo en el polvo de la casa o por la tierra patio. La fracción promedio de absorción gastrointestinal de plomo es mucho mayor en infantes (40-50%) y niños jóvenes que en adultos (5-10%) Factores de la dieta que influyen en la absorción: La absorción se incrementada por la presencia de deficiencias nutricionales de Fe y Ca, que son más comunes en niños que en adultos.El grado de absorción del plomo se incrementa considerablemente en personas con ayunos prolongados o en personas cuya dieta es deficiente en calcio, hierro, fósforo o zinc Distribución. Después de que el plomo es absorbido por el flujo sanguíneo, a través de su ingestión o inhalación, este es transportado y unido a los eritrocitos. Luego se esparce libremente en todos los tejidos, alcanzando altas concentraciones en hueso, dientes, hígado, pulmón, riñón, cerebro y bazo. Almacenamiento – Bioconcentracion Vida media del Plomo: El plomo en la sangre tiene una estimada vida media de 35 días, en tejido suave de 40 días y en hueso de 20 a 30 años. Con la exposición crónica, la mayoría del plomo absorbido termina en hueso. Almacenamiento en huesos Constituye el 90% de la carga total del Plomo El tejido óseo no representa un sitio del secuestro permanente del plomo pero si, una fuente de la exposición interna continua que puede incrementarse como resultado de los cambios en la dinámica del hueso, observados en las diferentes etapas de la vida, como en la menopausia, el embarazo, durante la remodelación del hueso normal, durante períodos de incremento en la reabsorción ósea (hipertiroidismo). Excreción y eliminación Es excretado por diferentes rutas tales como sudor y uñas, pero solo la vía gastrointestinal y renal son de importancia practica. En general, el plomo es excretado muy lentamente por el cuerpo. Es eliminado principalmente a través de la orina. Una pequeña parte es eliminada a través de la bilis en las heces. La porción de plomo que ha sido ingerida y no absorbida es igualmente eliminada por las heces. Otras vías de eliminación son la saliva, el sudor y la leche. La tiamina inhibe la captación del plomo en células peritoneales en hámster chino, y reduce la toxicidad del plomo. Se ha identificado a la tiamina y piridoxina como inhibidores de intoxicación por plomo. La tiamina mejora la eficacia de agentes quelantes para movilizar al plomo de tejidos y inducir su excreción. MECANISMO DE ACCION Inhibición en la síntesis del grupo Hemo El plomo bloquea varias enzimas necesarias para la síntesis del grupo Hem de la hemoglobina: delta-ALA-deshidratasa (ALA-D), coproporfirinógeno III, decarboxilasa y ferroquelatasa. Los efectos dependen de la dosis de absorción, siendo la más temprana, la inhibición del ALA-D. Por otro lado, la actividad de la enzima ALA-sintetasa será estimulada por un mecanismo de retroalimentación como consecuencia del déficit de Hem, produciéndose también un aumento del ALA. Las consecuencias biológicas de esta acción de inhibición son: aumento de la tasa de ALA en sangre y en orina (ALA-B, ALAU), aumento de la concentración de coproporfirinógeno III en los hematíes y de coproporfirina III en orina, aumento de la tasa de protoporfirina IX en los hematíes, aumento en la tasa de hierro sérico Efectos sobre los glóbulos rojos circulantes. La fragilidad mecánica de los glóbulos rojos parece aumentar, aunque este factor no es suficiente para explicar la anemia. La vida media de los glóbulos rojos disminuye ligeramente. Este hecho permite clasificar la anemia saturnina entre las anemias hemolíticas. TOXICIDAD DEL PLOMO El plomo es el tóxico más estudiado y este ha representado uno de las principales preocupaciones de salud pública, puesto que, afecta muchos órganos y sistemas en los seres humanos El plomo es un catión divalente y se une fuertemente a grupos sulfhidrilo de las proteínas. De los muchos órganos afectados por el plomo, el más importante es el sistema nervioso central (SNC). Mucho de la toxicidad del plomo puede ser atribuida a la alteración de enzimas y proteínas estructurales, pero este versátil tóxico tiene muchos más blancos Cuadro anémico: La asociación entre la toxicidad del plomo con la anemia en niños ha sido explorada principalmente en poblaciones de alto riesgo, tales como niños que viven cerca de una fundidora de metales. La anemia es una condición que resulta cuando el nivel de la hemoglobina en la sangre es demasiado bajo. La hemoglobina de los eritrocitos transporta el oxígeno de los pulmones hacia otros tejidos y órganos en el cuerpo, de modo que estos tejidos y órganos puedan realizar sus funciones. Una deficiencia de la hemoglobina significa una deficiencia de la capacidad del cuerpo para disminuir el oxígeno a esos tejidos y órganos. La anemia tiene efectos perjudiciales en la salud de mujeres y de niños y puede convertirse en una causa fundamental de la muerte materna, de la pérdida prenatal y pérdida perinatal. Los efectos adversos en la salud como la anemia en niños incluye daños en el desarrollo psicomotor y función tubular renal, bajo desempeño cognitivo, hasta retraso mental. Hipertensión Puede haber una relación entre la exposición de plomo y la hipertensión. El ritmo cardíaco y la hipertensión crecientes fueron observados en trabajadores ocupacional expuestos después de solamente cuatro semanas de exposición a los altos niveles del plomo. La hipertensión también se ha asociado a la exposición de plomo en la población en general. Efectos sobre el sistema cardiovascular. Ha sido descrito el efecto favorecedor del plomo en el desarrollo de afecciones cardiovasculares: hipertensión y aumento de riesgo coronario, entre otros. Un aspecto interesante constatado en los últimos estudios es la relación causal entre bajos niveles de exposición e hipertensión arterial. También se ha encontrado mayor riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en trabajadores expuestos a plomo. Las alteraciones cardiacas pueden producirse por tres mecanismos: Hipertensión arterial por afección renal primaria, aumento de la resistencia periférica por alteración de la pared de los vasos sanguíneos, o por infiltración del sistema de conducción cardíaco Cuadro neurológico El sistema nervioso es el órgano blanco principal para el plomo, aunque puede afectar más adversamente a otros órganos del cuerpo. El sistema nervioso del feto y del niño joven es particularmente vulnerable al plomo porque se encuentra en crecimiento muy rápido. Muchos estudios han demostrado deterioro en el comportamiento de los niños incluso a bajos niveles de exposición, así como la disminución en el índice de inteligencia fue asociada con un aumento de plomo en la sangre y los dientes. La absorción de metales pesados en infantes es generalmente más alta cuando están con una dieta de leche, probablemente debido a que las proteínas de la leche fácilmente son absorbidas. EL PLOMO DURANTE EL EMBARAZO Una de las fuentes mas importantes de exposición al plomo para el feto y el infante es la sangre materna. El plomo en la sangre materna fácilmente cruza la placenta y las glándulas mamarias. El nivel de plomo en sangre del cordón umbilical y de la leche materna esta estrechamente asociado con los niveles en la sangre materna. El nivel de plomo en leche materna depende de la carga de plomo en el cuerpo materno. EL PLOMO EN LA LECHE MATERNA La leche materna ha sido sugerida como fuente potencial significativa de la exposición de plomo a infantes lactantes. Este fenómeno constituye un problema de salud pública potencial en los países en donde la exposición del plomo ambiental está continuando así como en los países en donde la exposición de plomo ambiental ha declinado. Se ha reportado que los niveles maternales del plomo de la sangre y del hueso ambos son determinativos importantes del plomo en leche materna. Tabla: Distribución de algunos metales en la leche materna Metal Distribución Plomo Caseína (96%) Cadmio Grasa (49%) caseína (43%) y la Metil mercurio Grasa (39%) suero (34%) y el Mercurio inorgánico Suero (41%) y las fracciones de la caseína (el 31%). Durante el embarazo y la lactancia, los niveles de plomo en la sangre se incrementan de 15-20% por aumento en el metabolismo, esto sugiere que los niveles en tejido y sangre en la edad reproductiva de la mujer determina la carga en el cuerpo de sus hijos. Además, el plomo acumulado en los huesos puede ser un factor de exposición endógena importante. La FDA reporta que la edad reproductiva en la mujer en los Estados Unidos están expuestas al plomo a través de los alimentos (43%), aerosoles (31%), agua (22%) y aire (4%) TOXICIDAD DEL PLOMO EN LOS NIÑOS La toxicidad del plomo depende de la dosis, de la duración de exposición, y de la susceptibilidad de desarrollo y alimentación del niño. Hay también evidencia que ciertos factores genéticos y ambientales pueden aumentar los efectos perjudiciales del plomo en el desarrollo de los nervios, de tal modo haciendo a ciertos niños más vulnerables para la neurotoxicidad del plomo Se ha documentado que el plomo puede ocasionar daño a concentraciones bajas y que los niños son más sensibles que los adultos a sus efectos. El envenenamiento por plomo en niños causa déficit en la inteligencia, la lectura, y en la capacidad de audición; esto puede conducir a la disminuir la capacidad de aprendizaje, reduce la atención y a la hiperactividad creciente, dolor de cabeza, comportamiento antisocial y violencia. Esto es asociado con el cerebro, hígado, daño renal y muerte. Los niveles del plomo de la sangre en niños debajo de 10 µg/dl hasta ahora se han considerado aceptables, pero los datos recientes indican que puede haber efectos toxicológicos del plomo en niveles más bajos de la exposición anticipada previamente. Los altos niveles de la exposición (> 80 µg/dL) pueden causar daño severo al cerebro o la muerte. En infantes, los altos niveles del plomo se han sugerido para causar el síndrome infantil repentino de la muerte. observado en el índice de inteligencia, la atención, la integración visual-motora, las habilidades académicas incluyendo cuentas aritméticas y de la lectura. Otro dato: Se han encontrado asociaciones entre la exposición de plomo y el comportamiento criminal y delincuencia juvenil, y ha surgido, una teoría llamada la base fetal de la enfermedad en el adulto. Estos resultados sugieren que la exposición de plomo en el desarrollo pueda desempeñar un papel en la presencia de desórdenes neuropsiquiatricos o neurodegenerativos en el inicio de la edad adulta. Además, en la neurogenésis del adulto se ha propuesto como posibilidad para entender a los fenómenos tales como Alzheimer, la depresión y la esquizofrenia. TOXICIDAD DEL PLOMO EN ADULTOS Las exposiciones laborales excesivas al plomo sobre un período corto pueden causar un síndrome de intoxicación aguda por plomo. Datos clínicos clásicos en este síndrome incluyen cólicos abdominales, estreñimiento, fatiga y disfunción del sistema nervioso central como también neuropatías. Con dosis mayores, puede evolucionar hacia la encefalopatía aguda con coma y crisis convulsivas. En exposiciones leves, dolor de cabeza y cambios en la personalidad pueden ser las señales de toxicidad neurológica. Daño reproductivo. Los estudios epidemiológicos han mostrado, anormalidades de la esperma y en la fertilidad masculina, especialmente en muy bajas dosis. También se reporta que la exposición a largo plazo al plomo puede producir cambios en esperma funcional, morfológica y pueden reducir la fertilidad masculina. Las mujeres expuestas durante el embarazo han experimentado un índice creciente de abortos y vómitos. Además, las mujeres expuestas durante niñez pueden estar en un riesgo creciente de aborto espontáneo y sus niños más probablemente experimentarán alteraciones en el aprendizaje. La exposición ocupacional a los niveles relativamente altos >40 g/dL, se ha asociado a calidad reducida del semen, abortos espontáneos y disminución del porcentaje de fertilidad, por un efecto directo de la función testicular o por desequilibrio hormonal. PREVENCION - Consuma una dieta regular y bien balanceada, incluyendo alimentos con alto contenido de hierro, además quesos y cereales que le proporcionarán calcio. - Lave con frecuencia la cara y manos de los niños, además de hacerlo antes de comer, beber o dormir y después de jugar con tierra. No deje que los niños consuman alimentos al aire libre. - No permita que los niños mastiquen superficies pintadas ni se lleven pedacitos de pintura a la boca. - Lavar los chupetes y juguetes por lo menos una vez al día. - Las personas que trabajan con plomo también deben lavarse las manos y la cara antes de comer, beber y fumar. ¿PUEDE EL PLOMO DETECTARSE EN SANGRE? El plomo es un metal pesado que no juega ningún papel en la fisiología humana, por lo que el nivel plasmático debería ser cero. En la actualidad es prácticamente imposible encontrar alguna persona en la que no se detecten niveles de plomo en sangre. Por ello el análisis de las muestras de la sangre venosa se considera actualmente el método primario para supervisar los niveles ocupacionales del plomo, debido a los problemas de contaminación potencial. Las muestras son obtenidas en capilares y se utiliza para analizar rápidamente niveles del plomo de la sangre venosa en los individuos, la voltametría de redisolución anódica El instrumento (ASV) comercialmente llamado LeadCare es un instrumento portátil de campo, que sirve para monitorear el plomo en la sangre para profesionales de la salud. En vez de esperar días o semanas, que se esperan para obtener los resultados por medio de absorción atómica, los empleados con niveles de plomo en sangre serán identificados rápidamente en minutos a horas Estándares reguladores seleccionados para plomo en sangre Sangre (µg dl -1) microgramos por decilitro. Organización Mundial de la Salud (OMS) 10 USA (CDC) enfermedades Centro USA (EPA) ambiental Agencia de de control de 10 (niños) protección 20-40 Australia 10 Canadá 10 Conferencia Americana del Gobierno y 30 Higiene Industrial. EL PLOMO Y EL CODIGO ALIMENTARIO ARGENTINO CAPITULO III DE LOS PRODUCTOS ALIMENTICIOS Artículo 156 - (Res 1546, 17.9.85) "En los alimentos en general (con las excepciones particularmente previstas en el presente Código) se tolera la presencia de los siguientes elementos metálicos y no metálicos dentro de los límites que se establecen a continuación: Máximos - Miligramos por kilogramo Antimonio 2 Arsénico: en líquidos 0,1 en sólidos 1 Boro 80 Cobre 10 Estaño 250 Flúor 1,5 Plata 1 Plomo 2 Zinc 100 LIMITES MAXIMOS DE TOLERANCIA PARA CONTAMINANTES INORGANICOS Art 1° - Se establece los siguientes límites máximos de tolerancia de contaminantes inorgánicos: ARSENICO Grasas Vírgenes Grasas e Emulsiones Refinadas Grasas Hidrogenadas Azúcares Caramelos y balas Bebidas alcohólicas fermentadas Bebidas alcohólicas fermento-destiladas Cereales y productos de y a base de cereales Helados comestibles Huevos y productos de huevo Leche fluida, pronta para consumo Miel Pescado y productos de pescado Productos de cacao y derivados Té, mate y café y derivados (mat prima) ESTAÑO Jugos de frutas cítricas (no envasados en lata) 0.1 0.1 0.1 1.0 1.0 0.1 0.1 1.0 1.0 1.0 0.1 1.0 1.0 1.0 1.0 mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg 150 mg/kg PLOMO Aceites, grasas y emulsiones refinadas Caramelos y Balas Cacao (excepto manteca endulzado) Chocolate endulzado de cacao y chocolate Dextrosa (glucosa) Jugos de frutas cítricas Leche fluida, pronto consumo (A) Pescados y productos de la pesca Alimentos para fines especiales, preparados especialmente para lactantes y niños hasta 3 años Partes comestibles cefalópodos 0.1 mg/kg 2.0 mg/kg 2.0 mg/kg 1.0 mg/kg 2.0 mg/kg 0.3 mg/kg 0.05 mg/kg 2.0 mg/kg 0.2 mg/kg 2.0 mg/kg (A) RESOLUCIÓN GMC N° 035/96 - Incorporada por Resolución MSyAS N° 435 del 26.06.97 - ENMIENDA DE LA RESOLUCION GMC N° 102/94 CADMIO Pescado y productos de la pesca 1.0 mg/kg MERCURIO Pescado y productos de la pesca (excepto predadores) Pescados predadores 0.5 mg/kg 1.0 mg/kg Mención al Plomo en el Capitulo IV Artículo 187 - (Res 1575, 11.8.78) "Los metales en contacto con los alimentos y sus materias primas no deberán contener más de 1% de impurezas constituidas por plomo, antimonio, cinc, cobre u otros metales considerados en conjunto, ni más de 0,01% de arsénico, ni otra substancia considerada nociva por la autoridad sanitaria nacional. Artículo 189 En la pintura, decorado y esmaltado de los envases, utensilios domésticos, comerciales, industriales y demás materiales mencionados en los artículos anteriores, sólo son permitidos los colorantes y pigmentos inofensivos, quedando prohibidos los que contengan antimonio, arsénico, bario, cadmio, cobre, cromo, mercurio, plomo, uranio y cinc bajo formas solubles. Artículo 190 Los barnices que se vendan para la protección interna de los depósitos de agua de bebida deben ser resistentes al agua destilada y al agua clorada y no podrán contener: antimonio, arsénico, bario, cobre, mercurio, plomo, cinc, ni más de 1% en peso de cobalto. Artículo 191 Las soldaduras de los envases, utensilios y accesorios deberán estar constituidos, en el caso de que se hallaran en contacto con los alimentos, por estaño que contenga como máximo 1 % de plomo u otras impurezas y 0,01% de arsénico. Las soldaduras externas podrán contener cualquier porcentaje de plomo. PROGRAMA CONJUNTO FAO/OMS SOBRE NORMAS ALIMENTARIAS COMISIÓN DEL CODEX ALIMENTARIUS 27º período Ginebra, Suiza, 28 de junio – 3 de julio de 2004 de sesiones INFORME DE LA 36ª REUNIÓN DEL COMITÉ DEL CODEX SOBRE ADITIVOS ALIMENTARIOS Y CONTAMINANTES DE LOS ALIMENTOS PROYECTO DE NIVEL MÁXIMO PARA EL PLOMO EN EL PESCADO (En el Trámite 7 del procedimiento) Nº de cat. Alimentos VD120 WF115 WS125 Pescado ML (mg/kg) 0,2 mg/kg Trámite 7 Observaciones ANEXO ARTICULOS PUBLICADOS RELACIONADOS CON LA TOXICIDAD DEL PLOMO CLARIN, 16 DE ABRIL DE 2008 DENUNCIA DE LA DEFENSORIA DEL PUEBLO PORTEÑA Chicos contaminados con altos niveles de plomo en villa de Lugano Los habitantes de la Villa 20, en el barrio de Lugano, están expuestos a sustancias contaminantes provenientes del cementerio de autos ubicado junto al asentamiento que habitan más de 21 mil personas, según denunció la Defensoría del Pueblo de la Ciudad. Según estudios epidemiológicos realizados en 2004, 2006 y 2007, se comprobó la existencia de altos niveles de plomo en chicos y un incremento en la intoxicación de un 35,5% de los menores que presentan valores que superan el límite aceptable, con riesgo potencial a presentar cuadros de intoxicación. De acuerdo al informe elaborado por la Defensoría también se detectaron gran cantidad de efectos subclínicos como infecciones respiratorias, anorexia o falta de apetito en casi el 40% de los chicos evaluados, dolor abdominal y cefaleas en un 23%, anemia en un 17% y alteraciones del lenguaje en un 15% por ciento, entre otras. En consecuencia, la defensora porteña, Alicia Pierini, pidió que se erradique la Playa General Fernández de la Cruz —donde funciona el cementerio de autos—, que se diagnostique y se intervenga sobre las secuelas que la exposición a los tóxicos produjo en la salud y que se realicen los estudios epidemiológicos acerca de la situación sanitaria. La denominada Villa 20 es un asentamiento precario que ocupa 36 hectáreas delimitadas por la avenida Francisco Fernández de la Cruz, las calles Larraya, Batlle y Ordóñez, Miralla, las vías del Ferrocarril Belgrano y la calle Escalada, en Lugano. Según un relevamiento habitacional realizado por el Instituto de Vivienda de la Ciudad el año pasado, está habitado por 21.000 familias divididas en 3.751 viviendas. Las denuncias por la contaminación que produce el cementerio de autos arrancaron hace ya ocho años, cuando se calculaba que en el lugar había acumulados unos 12.000 vehículos. El predio pertenecía al Gobierno Nacional que a fin de año se lo cedió a la Ciudad para que iniciara la urbanización de la Villa 20. CLARIN, 02 DE SEPTIEMBRE DE 2007 En Abra Pampa la mayoría de los chicos tiene plomo en la sangre En 1990, una fundición quebró y dejó en el pueblo unas 10.000 toneladas de escoria de ese metal. Hoy, según un estudio de la Universidad de Jujuy, el 81% de los chicos tiene plomo en su cuerpo. Y los riesgos son muchos. Sopla feroz el viento en Abra Pampa, y recalca el frío de la Puna jujeña, que congela el agua mezquina de las cañerías. Sopla tenaz, todos los días, y sigue esparciendo la escoria que dejó la fundición Metal Huasi. Entonces, en 1990, quince obreros quedaron sin trabajo. Hoy, el 81% de los chicos tiene plomo en la sangre. Son los primeros resultados de un estudio del Grupo de Investigación Química Aplicada (INQA) de la Universidad Nacional de Jujuy, encargado por el intendente Herman Zerpa el año pasado ante la angustia de sus vecinos, que observaban cada vez más síntomas extraños en sus hijos. Esto no significa que todos estén intoxicados, pero sí expuestos a sufrir daños cerebrales irreversibles Metal Huasi inició su actividad hace más de medio siglo. "Hay estudios de 1974, 1980 y 1984, que marcan niveles elevados de plomo en sangre", señala la secretaria de Coordinación de Atención de la Salud de Jujuy, María Tanuz. "Funcionó hasta 1990 -ya entonces a media máquina-, cuando Tata Dios se acordó de nosotros y mandó una tormenta de granizo que rompió el tinglado", cuenta Zerpa. La empresa se declaró en quiebra. "En remate judicial, un empresario boliviano compró el pasivo ambiental y nunca supo qué hacer", prosigue el intendente. En el medio del pueblo quedaron unas 10.000 toneladas de escoria vitrificada y otras 600 de humos blancos -similares a cenizas-, los más volátiles y tóxicos. Una década después, otro jefe comunal usó escoria para construir unas defensas y loteó el terreno, que ahora es parte de un barrio. "El Ministerio de Salud de la provincia me negaba que hubiera contaminación", comenta Zerpa. A Raúl García, del Barrio 12 de Octubre, el hospital de Abra Pampa le negó el resultado de su análisis de sangre, cuando fue porque "había perdido mi memoria, no podía retener lo que me explicaban". Porfiado y corajudo, este albañil recurrió al Defensor del Pueblo de Jujuy, y terminó siendo la punta de lanza de una serie de demandas sólo contra el municipio, iniciadas por el estudio de Riad Quintar, diputado del peronismo opositor. Otra denuncia, por la contaminación de veinte empresas mineras en Jujuy -incluida Metal Huasi-, fue presentada por todas las comunidades aborígenes en la Unidad Fiscal de Investigación en Materia Ambiental, con sede en Tucumán. "El Estado no asumió en tiempo y forma la tutela ambiental", reconoce la secretaria Tanuz. "No había modo de intervenir, porque había una sucesión judicial", esgrime Guillermo López Salgado, secretario de Medio Ambiente. "Nunca teníamos fondos porque era un problema del sector privado", justifica Hugo Tobchi, ministro de Producción y Medio Ambiente. Ya estaba en marcha el estudio del INQA cuando Medio Ambiente recurrió a la Justicia. El 27 de marzo pasado, el juez Gustavo Cau Loureyro le dio vía libre para la remoción de los tóxicos, un proceso delicado recién iniciado, que genera controversias (ver La limpieza...). "La gente desconfía", admite René Mamaní, técnico ambiental de la comuna. El 16 de julio hubo una pueblada, encabezada por el párroco Jesús Olmedo, quien en Semana Santa se había crucificado en el calvario de escoria. No fue sólo por el plomo, sino también por el desempleo -una cifra que las autoridades comunales negaron conocer (en 2004 era del 52%)-, por la desnutrición del 25%, por la pésima atención de la salud, por la falta de viviendas. La ausencia de información ha sembrado tantos recelos y miedos como el viento. "Un alumnito me ha dicho llorando: 'Yo no puedo aprender porque tengo plomo en la cabeza'", cuenta el maestro Mauricio Chaparro. "Debería haber diez médicos sacando sangre, porque lo que se hizo a los chicos, ya no se cura más", reclama Rosario Quispe (48 años), fundadora de la activa asociación Warmi Sayajsunqo (en quechua, Mujeres Perseverantes). "Vivo a cuadra y media de Metal Huasi, y hay días en que, si voy a Jujuy y hay humedad, ya no puedo caminar. Pero si abren Pirquitas y las otras minas que están en trámite, ya no voy a ser yo, va a ser toda la Puna", remarca. LA CLARIN, 03 PUNA DE SEPTIEMBRE OLVIDADA DE 2007 (II) Harán testeos de plomo en sangre a los pobladores de Abra Pampa Estarán a cargo del Ministerio de Salud de Jujuy, con apoyo de la Nación. Como informó Clarín ayer, la mayoría de los chicos del lugar están intoxicados con plomo. Se estudiará y tratará a niños y a adultos. El Ministerio de Salud de Jujuy, con apoyo de la Nación, saldrá a testear a toda la población de Abra Pampa, para detectar y eventualmente tratar los casos de intoxicación con plomo. Un estudio de la Universidad Nacional de Jujuy, sobre 234 chicos de 5 a 12 años, confirmó que el 81% tiene plomo en la sangre, pero queda por relevar el estado de todos los menores, y también de los adultos. Será una tarea ardua, ya que ese pueblo puneño atraviesa una difícil y conflictiva situación sanitaria. Tal como informó Clarín ayer, las escorias dejadas por la ex fundición Metal Huasi en medio del pueblo afectaron sobre todo a los niños. El plomo, si llega al cerebro, provoca retraso madurativo, que se refleja en problemas de aprendizaje y de conducta. El Grupo de Investigación Química Aplicada (INQA) de la Universidad de Jujuy realizó un estudio epidemiológico muestral. Ahora, la secretaria de Coordinación de Atención de la Salud de Jujuy, María Tanuz, confirmó a Clarín que ya cuentan con los insumos para detectar la presencia de plomo en sangre del mayor número posible de habitantes, sobre un total de 13.000. En el caso de los adultos, el testeo se hará mediante el dosaje de la enzima deltaaminolevulínico deshidratasa (ALA D). Como esta enzima se inhibe ante la presencia de plomo en sangre, a las personas con valores bajos se les realizará una plombemia, junto con una evaluación clínica (radiografía, examen oftalmológico y neurológico). La plombemia sí determina la cantidad de plomo en sangre, cuyo límite en adultos, según la OMS, es de 30 microgramos por decilitro. En niños, el límite es de 10 microgramos, aunque cantidades menores pueden causar daño. "El plomo no es un elemento permitido", subraya la bioquímica Graciela Bovi Mitre, del INQA. En cuanto a los menores, la doctora Tanuz informó que se les hará plombemia a todos, aunque resta aún definir si el grupo etario abarcará hasta los 18 o has ta los 21 años. "Comenzaremos por los más chicos, y por quienes viven cerca de Metal Huasi y en el Barrio 12 de Octubre", anunció la funcionaria. En el extremo norte de este barrio, un ex intendente hizo levantar defensas con escoria, que fue esparciendo el viento. Serán removidas con fondos del BID, durante un complejo proceso que terminará en 2011; en el predio de la ex fundición, en cambio, ya se iniciaron las tareas para reducir la exposición de los residuos más peligrosos. El Ministerio de Salud pidió asesoramiento y colaboración a la Dirección Nacional de Epidemiología y al Programa de Residencia de Epidemiología de Campo. Tanuz precisó que esta semana se definirá el equipo y el programa, y agregó que el primer paso será una campaña de comunicación, imprescindible en una comunidad donde abundan los fantasmas sobre los efectos del plomo, pero escasea la información. "La gente se queja porque los agentes sanitarios y los médicos nunca les hablaron de plomo, ni de diagnóstico presuntivo", cuenta el doctor Luis Márquez, director del hospital de Abra Pampa desde hace cinco meses. La extracción de sangre y el dosaje de la enzima ALA D se realizarán en un móvil sanitario de la provincia, que irá rotando por los barrios. Este apoyo logístico es imprescindible, ya que el hospital se encuentra en pésimas condiciones, y cuenta apenas con cuatro médicos generalistas (ver Una región...). Según los análisis, médicos toxicólogos decidirán la necesidad de hacer un tratamiento con quelante (una sustancia que "captura" el plomo), y si el paciente debe ser trasladado a Jujuy. SON DE CLARIN, 03 DE AGOSTO DE 2007 LA MARCA FISHER-PRICE, PERO DE UNA PARTIDA QUE NO LLEGO A LA ARGENTINA Retiran juguetes tóxicos de la venta en EE.UU. y otros países Son un millón y medio y están hechos en China. Tienen alto contenido de plomo. El gigante del juguete Mattel -fabricante de la muñeca Barbie- anunció ayer que retiraba del mercado un millón y medio de productos de su marca Fisher-Price porque en su fabricación se utilizó pintura con alto contenido tóxico. La empresa informó que las partidas afectadas no llegaron a las jugueterías de la Argentina. La noticia sorprendió ayer a los consumidores de Estados Unidos cuando, temprano, desde las oficinas de Mattel se anunció que 967.000 juguetes fabricados en China tenían pintura con un alto contenido de plomo, una sustancia tóxica cuya ingestión puede provocar problemas neuronales y vasculares. A las pocas horas se informó también que los productos afectados se vendían en Gran Bretaña, México, Portugal, Australia, España, Canadá, Francia, Alemania, Chile y Brasil. Clarín se comunicó con las oficinas de Mattel en Santiago de Chile y desde allí informaron que los juguetes afectados no habían llegado a la Argentina. Varias jugueterías de la Ciudad confirmaron que en sus góndolas y en sus stocks no tenían ninguno de los productos. A través de un comunicado, Mattel explicó que alrededor de 300.000 juguetes estaban ya en manos de consumidores. Fueron vendidos a partir del 1ø de mayo pasado (ver "Cómo...."). El resto de la partida estaba ayer en grandes centros comerciales como las jugueterías Toys 'R' Us y los hipermercados Wal-Mart y Target. El gigantesco retiro afecta a líneas muy populares de juguetes. Entre ellas están "Dora, La Aventurera" y "Diego" de Nickelodeon; y "Plaza Sésamo". Pero el anuncio no sólo afectó al mundo del juguete. En EE.UU. reavivó la polémica sobre el "Made in china". En marzo pasado, miles de gatos y perros murieron en ese país después de consumir alimentos para mascotas chinos que estaban contaminados. "Lo importante en estos casos -explicó el ingeniero Roberto Luis Raimondi, director técnico del Laboratorio de la Cámara Argentina de la Industria del Juguete- es informar que en Argentina, desde 1998, existen normas de seguridad para controlar que los juguetes sean seguros". En el país la legislación establece un máximo posible de plomo en la pintura (90 miligramos) y se controla que los juguetes no sean una vía de transmisión de este material pesado. "El objetivo es que el chico en el acto de jugar no lo incorpore". CLARIN, 23 DE FEBRERO DE 2008 ES UNA EMPRESA DE RECICLADO DE BATERIAS UBICADA EN LA LOCALIDAD DE CORONEL DOMINGUEZ Clausuraron cerca de Rosario una fábrica que contaminaría con plomo Encontraron restos de ese metal en la sangre de tres chicos y podría haber más casos. Fuente: ROSARIO. CORRESPONSAL EN LA MIRA. HACE 60 DIAS, LA EMPRESA HABIA EVITADO LA CLAUSURA CON UN RECURSO DE AMPARO JUDICIAL. La constante e incesante lucha llevada a cabo por los habitantes de Coronel Domínguez, una localidad de 1.200 habitantes ubicada 17 kilómetros al sur de Rosario, encontró su rédito luego de que la Municipalidad local clausurara una fábrica de reciclado de baterías denunciada por contaminar con plomo a todo el pueblo. El cierre de la industria se concretó tras caducar el recurso de amparo que le permitía seguir funcionando pese a no contar con la reglamentación en regla por no poseer el estudio de impacto ambiental. En forma paralela, se dio a conocer que al menos tres niños de la zona contienen un nivel de plomo en sangre -15 microgramos por decilitrosuperior al permitido. La fábrica funciona desde el 2002 bajo el nombre de Domínguez Aislaciones S.A. y está ubicada en el kilómetro 18 de la ruta 18, muy cerca de Coronel Domínguez. El jueves, tras quedar sin efecto el recurso de amparo presentado por las autoridades de la empresa hace dos meses -después de un primer intento de clausura-, el intendente José Mastrocola, se presentó en el lugar para colocar la faja de clausura. "La fábrica no estaba habilitada porque carecía del estudio de impacto ambiental. Trabajaron amparados por la Justicia por 60 días pero como la situación seguía igual y continuaban sin presentar la documentación, se decidió la clausura", explicó ayer Mastrocola a Clarín. El otro hecho que motivo el cierre de la fábrica tuvo que ver con los resultados obtenidos en las muestras de sangre que la Secretaría de Salud de la Provincia tomó a toda la población infantil del pueblo. Dicho estudio arrojó valores alarmantes en la mayoría de los chicos -todos por encima del valor permitido por la Comuna, que es 5 microgramos por decilitro, y de los 10 recomendados por la OMS- acrecentados en los tres casos en los que los niveles son aún más altos por el contacto con la primera napa de agua. "Los datos son preocupantes ya con estos primeros resultados. Igual, el panorama será más preciso recién la próxima semana cuando tengamos los resultados de las muestras de suelo y agua", argumentó el director del Nodo de Rosario del ministerio de Salud, Lelio Mangiaterra. Clarín pudo dialogar con los vecinos de Coronel Domínguez, quienes no disimularon su malestar por la situación. Martín Andrada, un reconocido médico del pueblo, es el papá de Lourdes, una nena de dos años y medio afectada por el plomo. "Los valores de mi hija siguen aumentando. Es realmente desesperante. Pasamos de un pueblo modelo a otro quemado por los efectos de empresa. Esto se revierte si la industria se va o deja de funcionar definitivamente", opinó. En tanto, Mónica Villegas, una de las vecinas más comprometida con la causa reclamó: "Esperemos que el cierre sea definitivo. Esta situación no se tolera más. Que quede claro que acá se arruinó la vida de muchas personas y se alteró la tranquilidad de todo un pueblo". ARTICULO EXTRAIDO DE WWW.CONSUMASEGURIDAD.COM DEL 20 DE JUNIO DE 2008 Bruselas llevará a cabo una nueva evaluación de la presencia de plomo en los alimentos Solicita a la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria una opinión sobre el riesgo de este componente para la salud La Comisión Europea ha decidido actualizar la base científica existente sobre la presencia de plomo en los alimentos para poder llevar a cabo una correcta gestión del posible riesgo existente. Así, y teniendo en cuenta que estos niveles están en continua revisión, ha solicitado a la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA, sus siglas en inglés) una opinión científica sobre el riesgo para la salud humana relacionado con la presencia de este elemento en los productos alimenticios. Según afirma la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), la EFSA ha pedido a través de su web, con el propósito de poder recopilar toda la información posible, el envío de los datos disponibles sobre datos analíticos de plomo en alimentos y bebidas. Con los datos recibidos hasta el 5 de septiembre, la agencia realizará una evaluación de la exposición de la población al plomo, prestando especial atención a los grupos de riesgo. El Reglamento 1881/2006, de 19 de Diciembre de 2006, de la Comisión Europea, por el que se fija el contenido máximo de determinados contaminantes en los productos alimenticios, establece ya los niveles máximos permitidos de plomo en la actualidad. COMUNICADO DE PRENSA CONJUNTA OMS/CEC/4 26 DE ENERO DE 2006 Informe de indicadores sobre salud infantil y medio ambiente en América Del Norte: primicia mundial MONTREAL -- La Comisión para la Cooperación Ambiental (CCA), en asociación con organizaciones de salud pública y los gobiernos de Canadá, Estados Unidos y México, dio a conocer el día de hoy el informe sobre indicadores de salud infantil y medio ambiente en América del Norte, el primero en su género. El informe presenta 13 indicadores agrupados en tres campos temáticos: asma y otras enfermedades respiratorias, efectos de la exposición al plomo y otras sustancias tóxicas, y enfermedades propagadas por el agua. Entre los resultados destaca que los niños de América del Norte permanecen en riesgo a la exposición ambiental y que el registro de la salud infantil se debe mejorar con objeto de atender el asma infantil, de la cual los tres países dieron información completa. Esos datos muestran una cifra creciente de asma infantil en toda la región. A ello tal vez contribuya la contaminación atmosférica en exteriores, como el ozono de bajo nivel y las partículas suspendidas, que siguen siendo un problema en las tres naciones. En México la exposición al humo por la quema de leña o carbón en interiores también es un problema: en 2000, 18 por ciento de la población quemaba biomasa para cocinar y calentar el hogar. Y mientras que los niños canadienses y estadounidenses tienen cada vez menos posibilidades de exponerse al humo del tabaco en el ambiente, los datos de Estados Unidos muestran que ciertos grupos minoritarios siguen afectados de manera desproporcionada. En cuanto a la exposición al plomo, estudios de caso de los tres países muestran mejorías en los niveles de plomo en la sangre de los niños debido a logros como la eliminación de dicho metal de la gasolina. Sin embargo, en Canadá se dispone de un biomonitoreo escaso porque desde 1978 no se han realizado estudios nacionales sobre los niveles de plomo en la sangre. Otras rutas de exposición al plomo siguen siendo un problema, como las casas viejas con pintura a base de plomo. Información reciente de Estados Unidos muestra que 25 por ciento de los hogares tenía un “riesgo significativo por la pintura a base de plomo, por la pintura deteriorada, polvo contaminado o suelo contaminado en las afueras del hogar”. México es la zona de la región que se enfrenta a los riesgos mayores en lo referente al agua y los servicios sanitarios. Datos de 2003 señalan que 17 por ciento de la población mexicana no tenía agua de calidad bacteriológica aceptable. Con todo, los avances en ambos puntos han contribuido a reducir las enfermedades diarreicas de 125.6 muertes por cada 100,000 en 1990 a 20 en 2002. En Estados Unidos el porcentaje de niños que vivía en una zona atendida por un sistema público de agua con al menos una violación monitoreada y registrada disminuyó de 22 en 1993 a 10 en 1999. “Este primer conjunto de indicadores de salud ambiental de los niños ayudará a mejorar las políticas públicas y propiciar mejoras en la calidad del aire y el agua, la prevención de la contaminación y el manejo adecuado de las sustancias químicas tóxicas”, apunta William V. Kennedy, director ejecutivo de la CCA. “Mientras que el informe encuentra avances en algunos indicadores y retos en otros, está claro que el progreso mensurable requerirá un conjunto uniforme de datos para el establecimiento de políticas destinadas a atender de manera adecuada los riesgos para la salud infantil.” Los indicadores son importantes para dar seguimiento y comunicar la salud y el bienestar de los 123 millones de niños de América del Norte porque los contaminantes ambientales pueden afectar a los niños de manera muy distinta que a los adultos. Los niños suelen comer más, beber más agua y respirar más aire en relación con su talla que los adultos, y las actividades ordinarias de aquéllos (como meterse las manos a la boca o jugar en exteriores) puede traducirse en mayores exposiciones a ciertos contaminantes. Además, los contaminantes ambientales pueden afectar a los niños de manera desproporcionada porque su sistema inmunológico, por ejemplo, no está por completo desarrollado y sus órganos se dañan con mayor facilidad. La CCA, la Comisión Conjunta Internacional, la Organización Panamericana de la Salud, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los gobiernos de Canadá, Estados Unidos y México colaboraron en la elaboración y la selección de los indicadores de salud ambiental de los niños y la publicación del presente informe. En su calidad de primer informe regional en el marco de la Iniciativa Global sobre Indicadores de Salud Ambiental de los Niños —encabezada por la OMS, con la EPA de EU como punta de lanza y emprendida en la Cumbre Mundial para el Desarrollo Sostenible de Johannesburgo— se prevé que este documento contribuya a los esfuerzos de todo el mundo para mejorar la salud infantil. Están en marcha proyectos piloto de indicadores regionales sobre ésta en África, Europa, América Latina y el Caribe, y el Mediterráneo del Este. La OMS tiene previsto emprender en los próximos años proyectos similares en el Sudeste Asiático y en las regiones del Pacifico Occidental. Lista de indicadores del primer informe sobre salud infantil y medio ambiente en América del Norte Asma y otras enfermedades respiratorias Área temática Indicador Contaminación atmosférica en exteriores Porcentaje de niños que vive en áreas en que la contaminación atmosférica excede las normas sobre calidad del aire Contaminación atmosférica en interiores Datos sobre la exposición infantil al humo de tabaco en el ambiente (Canadá y EU); medición de los niños expuestos a emisiones de la quema de combustibles de biomasa (México) Asma Prevalencia del asma en la infancia Efectos de la exposición al plomo y otras sustancias toxicas Área temática Indicador Carga corporal de plomo Niveles de plomo en la sangre de los niños Plomo en los hogares Datos sobre niños que habitan en hogares con posibles fuentes de plomo Emisiones industriales de ciertas sustancias Datos de los RETC sobre emisiones de 153 sustancias químicas químicas tóxicas Plaguicidas Plaguicidas residuales en alimentos Enfermedades transmitidas por el agua Área temática Agua para humano (2) Indicador consumo Servicios sanitarios (a) Porcentaje de niños (viviendas) sin acceso al agua potabilizada (b) Porcentaje de niños que viven en áreas atendidas por sistemas de agua potable que infringen las normas locales Porcentaje de niños (viviendas) que no cuentan con servicio de drenaje y alcantarillado (a) Morbilidad: número de casos de enfermedades infantiles Enfermedades atribuidas a la transmisión en el agua (Canadá, Estados Unidos y transmitidas por el agua México) (b) Mortalidad: número de muertes infantiles atribuidas a (2) enfermedades transmitidas por el agua (México) ARSENICO ¿QUE ES EL ARSENICO? El arsénico es un elemento natural que se comporta como un metal. Está presente en el entorno de forma natural y como consecuencia de ciertas actividades humanas. Se presenta de diferentes maneras. Existe tanto bajo forma inorgánica como orgánica. Generalmente se considera que el arsénico inorgánico es más tóxico. El nivel de arsénico puede medirse con diferentes métodos de laboratorio. Algunos pueden diferenciar diferentes tipos de arsénico y otros permiten medir de forma precisa cantidades muy pequeñas de arsénico. ¿DONDE SE ENCUENTRA EL ARSENICO? En el entorno natural, el arsénico está presente en cantidades bastante abundantes en la corteza terrestre y en cantidades más reducidas en la roca, el suelo, agua y el aire. Está presente en numerosos minerales. Alrededor de un tercio del arsénico presente en la atmósfera proviene de fuentes naturales, por ejemplo de los volcanes, y el resto proviene de actividades humanas. Cuando hay contaminación geológica natural, se pueden encontrar altos niveles de arsénico en el agua de bebida que proviene de pozos profundos. Algunos procesos industriales tales como la minería, la fundición de metales o las plantas eléctricas de carbón contribuyen a que haya arsénico en aire, agua y suelo. El uso de arsénico en algunos pesticidas agrícolas y en algunos productos químicos que sirven para conservar la madera, también resulta en contaminación ambiental. El arsénico se presenta en diferentes formas y parte del arsénico es transportado de un medio a otro en el entorno, lo que puede provocar un cambio en su forma. El viento o el agua pueden mover el arsénico presente en las rocas o suelos erosionados. Muchos compuestos orgánicos se fijan en el suelo y solo se mueven un poco cuando el agua se filtra a través del suelo. Cuando procedimientos industriales o actividades volcánicas emiten arsénico a la atmósfera, el arsénico se une a partículas que el viento transporta y que vuelven a caer al suelo. Los microbios presentes en suelos y sedimentos también emiten a la atmósfera sustancias que contienen arsénico. Estos se transforman más tarde en otros compuestos de arsénico que vuelven a fijarse en el suelo. Por lo tanto el Arsénico puede encontrarse en las aguas subterráneas utilizadas como aguas de consumo. Por eso, puede registrar su presencia en los vegetales que lo absorben en la raíz o son tratados con dichas aguas. Por otra parte, ciertas especies marinas tales como los mariscos y ciertos crustáceos filtran grandes cantidades de agua y concentran el As. Antiguamente, formaba parte de algunos medicamentos orgánicos e inorgánicos frecuentemente utilizados. El arseniato de sodio y cobre se emplearon como colorantes en vidrios, papel y pinturas. En pirotecnia se usan compuestos de As para la generación de fuegos de artificio de color verde. Además, se han registrado casos con etiología criminal. ¿CUALES SON LAS FUENTES DE EXPOSICION? Las fuentes más importantes de exposición al arsénico de los seres humanos son los alimentos y el agua. Los alimentos son generalmente la fuente principal, excepto en las zonas en las que el agua de bebida está contaminada por el arsénico de forma natural. Las cantidades de arsénico inhaladas por no fumadores son muy pequeñas, excepto en las zonas contaminadas por las industrias. Los fumadores inhalan más arsénico ya que este forma parte de los cientos de químicos presentes en el humo de tabaco. La exposición al arsénico en el lugar de trabajo puede ser bastante alta, pero en muchos países las cantidades presentes en el aire del lugar de trabajo son controladas. ¿COMO SE ABSORBE? El arsénico se absorbe principalmente por la vía digestiva con una eficiencia superior al 90%, también lo hace a través de la piel aunque en muy baja proporción; pero aumenta si la piel se encuentra irritada por la acción de la propia sustancia Por vía inhalatoria, la cantidad que el sistema sanguíneo absorbe depende de dos factores: la solubilidad de la variante de arsénico y de lo pequeñas que sean las partículas que lo contienen. Dicho esto, la mayoría del arsénico presente en el cuerpo proviene de la alimentación. En el intestino, los compuestos solubles de arsénico presentes en los alimentos son rápidamente absorbidos por el sistema sanguíneo. Muchos compuestos de arsénico son rápidamente transformados y eliminados por el cuerpo a través de la orina. Sin embargo, la capacidad de las personas es diferente en el momento de eliminar compuestos de arsénico. Las cantidades de arsénico en el cuerpo se pueden determinar tomando muestras de sangre, orina, pelo o uñas y midiendo el nivel de arsénico o de sustancias que contengan arsénico. Este desaparece rápidamente de la sangre, por lo que los niveles en sangre solo indican altas exposiciones recientes, como por ejemplo envenenamientos o exposiciones a largo plazo si éstas se hacen de forma repetida y son de gran intensidad. Los niveles en orina son los que mejor determinan una exposición reciente, mientras que los niveles en pelo y uñas pueden indicar exposiciones pasadas. ¿QUE NOS PUEDE PROVOCAR ESTE METAL PESADO? Sintomatología Aguda: 1. Vasodilatación de los capilares sanguíneos con alteración de la permeabilidad de los mismos. 2. Vómitos, diarrea (pérdida de agua y sales), irritación de garganta, dolores faríngeos. 3. Edemas subcutáneos. Hipertensión. 4. Colapso, shock, coma, muerte. Sintomatología Crónica: 1. Caída del cabello. 2. Mano en forma de garra y pie colgante 3. En piel: erupciones hiperqueratosis (engrosamiento de la piel de la palma de las manos y pies) hiperpigmentación (manchas oscuras) 4. Degeneración grasa del hígado que puede dar cirrosis. 5. Temblores por alteración del SNC con desequilibrio de Na y K Una exposición a largo plazo a altos niveles de arsénico puede causar cáncer de piel, pulmón, vejiga o riñón. La exposición en el lugar de trabajo, sobre todo a través de la inhalación de aire, puede causar cáncer de pulmón. Fumar aumenta el riesgo de este tipo de cáncer. MERCURIO ¿QUE ES EL MERCURIO? El Mercurio es un elemento que puede ser encontrado de forma natural en el medio ambiente. Puede ser encontrado en forma de metal, como sales de Mercurio o como Mercurio orgánico. El Mercurio metálico es usado en una variedad de productos de las casas, como barómetros, termómetros, bombillas fluorescentes. El Mercurio en estos mecanismos está atrapado y usualmente no causa ningún problema de salud. De cualquier manera, cuando un termómetro se rompe una exposición significativamente alta al Mercurio ocurre a través de la respiración, esto ocurrirá por un periodo de tiempo corto mientras este se evapora. Esto puede causar efectos dañinos, como daño a los nervios, al cerebro y riñones, irritación de los pulmones, irritación de los ojos, reacciones en la piel, vómitos y diarreas. ¿DONDE SE LO ENCUENTRA? Existen tres formas de mercurio diferentes que causan problemas de salud: 1. Mercurio elemental, también conocido como mercurio líquido o plata rápida 2. Sales de mercurio inorgánico 3. Mercurio orgánico El mercurio elemental se puede encontrar en: -Termómetros de vidrio -Interruptores eléctricos -Bombillas de luz fluorescente -Obturaciones dentales viejas -Algunos equipos médicos El mercurio inorgánico se puede encontrar en: -Laboratorios de química -Algunos desinfectantes -Medicamentos de la cultura popular -Mineral cinabrio rojo El mercurio orgánico se puede encontrar en: -Antisépticos viejos, como mercurocromo rojo (merbromin), una sustancia que actualmente está prohibida por la FDA -Emanaciones de humo de la combustión del carbón convertidas en mercurio orgánico por ciertos organismos -Peces que hayan ingerido una forma de mercurio orgánico llamado metilmercurio ¿CUALES SON LAS FUENTES DE EXPOSICION? Las fuentes principales del mercurio son las siguientes: el pescado, donde se encuentra como metil mercurio (a causa de la contaminación de los mares); los insecticidas (que contienen normalmente uno o dos metales pesados, que se cuelan en la cadena alimentaría); el agua ‘potable’ (tenemos que suponer que todo el agua contiene tóxicos a menos que se haya comprobado mediante análisis lo contrario); algunos medicamentos (especialmente los que regulan la alta presión sanguínea y la vacuna contra el tétanos); y el aire contaminado por la industria y los coches (por la tecnología de combustión). Otra fuente de mercurio muy importante es el traspaso de la madre al feto a través de la placenta y al bebé a través de la leche materna por procesos hormonales. Mediante estos procesos la madre traspasa del 40 al 60% de su carga al niño. ¿COMO SE ABSORBE? El Mercurio se puede absorber por 3 vías: Vía inhalatoria: no es frecuente la absorción de los metales en el estado de gas o vapor excepto para el caso del mercurio. Los gases altamente solubles en agua se disuelven en la mucosa de la membrana o en el fluido del tracto respiratorio superior, mientras que los gases y vapores menos solubles en agua penetran mas profundamente en el árbol bronqueal alcanzando los alvéolos. Por tanto se tiene que del 75% al 85% del mercurio elemental entra por vía inahalatoria a través del pulmón, obteniéndose un 80 % de retención y un 100% de absorción. El mercurio elemental absorbido abandona rápidamente los pulmones a través del sistema circulatorio. Sin embargo en los pulmones de los trabajadores expuestos se han encontrado niveles de mercurio elevado. Vía digestiva: el Hg° se absorbe muy poco en el tracto gastrointestinal probablemente en cantidades inferiores al 0,01%. Para el Hg2+ la vía gastrointestinal si es muy importante, de forma que la intoxicación accidental o intencional por Cl2Hg no ha sido rara a través de la historia. Tras una ingestión elevada se presenta una acción cáustica e irritante por la formación de albuminato soluble que genera una alteración en la permeabilidad del tracto gastrointestinal que favorece la absorción y por lo tanto la toxicidad. Vía cutánea: es muy probable que el Hg° pueda atravesar la piel pero no se dispone en la actualidad de cifras cuantitativas. Igualmente esta vía de absorción es inferior a las otras. El mercurio se bioconcentra en diferentes órganos dependiendo de la forma que se encuentre: en Riñón: vapor y sales inorgánicas en SNC: sales orgánicas en barrera hematoencefalica y placentaria: fenil, etil y metil mercurio ¿QUE NOS PUEDE PROVOCAR ESTE METAL PESADO? MERCURIO ELEMENTAL Es bastante inofensivo en caso de ser ingerido o tocado. Es tan denso y resbaladizo que generalmente se desprende de la piel o del estómago sin ser absorbido. Sin embargo, se puede presentar daño considerable si el mercurio se convierte en gotitas aéreas pequeñas que se inhalan hacia los pulmones. Esto a menudo puede ocurrir por error cuando la gente trata de aspirar el mercurio que se ha derramado en el suelo. La inhalación del mercurio elemental causa síntomas inmediatamente (agudos) si se trata de una cantidad considerable. Los síntomas también se presentan con el tiempo (crónicos) si se inhalan pequeñas cantidades de mercurio todos los días. Si esto ocurre, los síntomas pueden abarcar: Vómitos Dificultad respiratoria Tos fuerte Encías inflamadas y sangrantes Dependiendo de la cantidad de mercurio inhalado, se puede presentar daño pulmonar permanente y la muerte. Asimismo, se puede presentar daño cerebral a largo plazo a raíz de la inhalación de mercurio elemental. MERCURIO INORGÁNICO A diferencia del mercurio elemental, el mercurio inorgánico generalmente es tóxico cuando se lo ingiere y, dependiendo de la cantidad ingerida, los síntomas pueden abarcar: Ardor en el estómago y en la garganta Diarrea y vómitos con sangre Si el mercurio inorgánico ingresa al torrente sanguíneo, puede atacar los riñones y el cerebro, y presentarse insuficiencia y daño renal permanente. Una sobredosis grande puede ocasionar sangrado profuso y pérdida de líquidos por la diarrea, insuficiencia renal y muerte. MERCURIO ORGÁNICO Puede causar enfermedad si es inhalado, ingerido o puesto sobre la piel por períodos de tiempo prolongados. Este tipo de mercurio generalmente causa problemas en años o décadas, más no inmediatamente. En otras palabras, estar expuesto a pequeñas cantidades de mercurio orgánico todos los días durante años probablemente hará que los síntomas aparezcan posteriormente. A pesar de todo, una sola exposición grande también puede causar problemas. La exposición prolongada probablemente cause síntomas neurológicos, incluyendo: Entumecimiento o dolor en ciertas partes de la piel Estremecimiento o temblor incontrolable Incapacidad para caminar bien Ceguera y visión doble Problemas con la memoria Convulsiones y muerte (con grandes exposiciones) La evidencia médica sugiere que estar expuesto a grandes cantidades del mercurio orgánico llamado metilmercurio durante el embarazo puede dañar en forma permanente el cerebro en desarrollo del bebé. La mayoría de los médicos recomienda comer menos pescado, especialmente pez espada, mientras se esté embarazada. Estas recomendaciones se hacen para que la persona sea extremadamente cautelosa. Es improbable que las pequeñas exposiciones causen algún problema. Las mujeres deben hablar con su médico acerca de lo que deben y no deben comer mientras están embarazadas. OTROS METALES NIQUEL EFECTOS ADVERSOS SOBRE LA SALUD El níquel es un elemento que ocurre en el ambiente sólo en muy pequeños niveles. Los humanos usan el níquel para muchas aplicaciones diferentes. La aplicación más común del níquel es el uso como ingrediente del acero y otros productos metálicos. Este puede ser encontrado en productos metálicos comunes como es la joyería. Los alimentos naturalmente contienen pequeñas cantidades de níquel. El chocolate y las grasas son conocidos por contener altas cantidades. El níquel es tomado y este aumentará cuando la gente come grandes cantidades de vegetales procedentes de suelos contaminados. Es conocido que las plantas acumulan níquel y como resultado la toma de níquel de los vegetales será eminente. Los fumadores tienen un alto grado de exposición al níquel a través de sus pulmones. Finalmente, el níquel puede ser encontrado en detergentes. Los humanos pueden ser expuestos al níquel al respirar el aire, beber agua, comer comida o fumar cigarrillos. El contacto de la piel con suelo contaminado por níquel o agua puede también resultar en la exposición al níquel. En pequeñas cantidades el níquel es esencial, pero cuando es tomado en muy altas cantidades este puede ser peligroso par la salud humana. La toma de altas cantidades de níquel tienen las siguientes consecuencias: Elevadas probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón, nariz, laringe y próstata. Enfermedades y mareos después de la exposición al gas de níquel. Embolia de pulmón. Fallos respiratorios. Defectos de nacimiento. Asma y bronquitis crónica. Reacciones alérgicas como son erupciones cutáneas, mayormente de las joyas. Desordenes del corazón. CROMO EFECTOS ADVERSOS SOBRE LA SALUD La gente puede estar expuesta al Cromo a través de respirarlo, comerlo o beberlo y a través del contacto con la piel con Cromo o compuestos del Cromo. El nivel de Cromo en el aire y el agua es generalmente bajo. En agua para beber el nivel de Cromo es usualmente bajo como en el agua de pozo, pero el agua de pozo contaminada puede contener el peligroso Cromo (VI); Cromo hexavalente. Para la mayoría de la gente que come comida que contiene Cromo III es la mayor ruta de entrada de Cromo, como Cromo III ocurre naturalmente en muchos vegetales, frutas, carnes, levaduras y granos. Varias maneras de preparación de la comida y almacenaje pueden alterar el contenido de Cromo en la comida. Cuando la comida es almacenada en tanques de acero o latas las concentraciones de Cromo pueden aumentar. El Cromo III es un nutriente esencial para los humanos y la falta de este puede causar condiciones del corazón, trastornos metabólicos y diabetes. Pero la toma de mucho Cromo III puede causar efectos sobre la salud también, por ejemplo erupciones cutáneas. El Cromo (VI) es un peligro para la salud de los humanos, mayoritariamente para la gente que trabaja en la industria del acero y textil. La gente que fuma tabaco también puede tener un alto grado de exposición al Cromo. El Cromo (VI) es conocido porque causa varios efectos sobre la salud. Cuando es un compuesto en los productos de la piel, puede causar reacciones alérgicas, como es erupciones cutáneas. Después de ser respirado el Cromo (VI) puede causar irritación del nariz y sangrado de la nariz. Otros problemas de salud que son causados por el Cromo (VI) son; Erupciones cutáneas Malestar de estómago y úlceras Problemas respiratorios Debilitamiento del sistema inmune Daño en los riñones e hígado Alteración del material genético Cáncer de pulmón Muerte ALUMINIO EFECTOS ADVERSOS SOBRE LA SALUD El Aluminio es uno de los metales más ampliamente usados y también uno de los más frecuentemente encontrados en los compuestos de la corteza terrestre. Debido a este hecho, el aluminio es comúnmente conocido como un compuesto inocente. Pero todavía, cuando uno es expuesto a altas concentraciones, este puede causar problemas de salud. La forma soluble en agua del Aluminio causa efectos perjudiciales, estas partículas son llamadas iones. Son usualmente encontradas en soluciones de Aluminio combinadas con otros iones, por ejemplo cloruro de Aluminio. La toma de Aluminio puede tener lugar a través de la comida, respirarlo y por contacto en la piel. La toma de concentraciones significantes de Aluminio puede causar un efecto serio en la salud como: Daño al sistema nervioso central Demencia Pérdida de la memoria Temblores severos El Aluminio es un riesgo para ciertos ambientes de trabajo, como son las minas, donde se puede encontrar en el agua. La gente que trabaja en fábricas donde el Aluminio es aplicado durante el proceso de producción puede aumentar los problemas de pulmón cuando ellos respiran el polvo de Aluminio. El Aluminio puede causar problemas en los riñones de los pacientes, cuando entra en el cuerpo durante el proceso de diálisis. MANGANESO EFECTOS ADVERSOS SOBRE LA SALUD El Manganeso es un compuesto muy común que puede ser encontrado en todas partes en la tierra. El manganeso es uno de los tres elementos trazas tóxicos esenciales, lo cual significa que no es sólo necesario para la supervivencia de los humanos, pero que es también tóxico cuando está presente en elevadas concentraciones en los humanos. Cuando la gente no cumple con la ración diaria recomendada su salud disminuirá. Pero cuando la toma es demasiado alta problemas de salud aparecerán. La toma de Manganeso por los humanos mayoritariamente tiene lugar a través de la comida, como son las espinacas, el te y la hierbas. Las comidas que contienen las más altas concentraciones son los granos y arroz, las semillas de soja, huevos, frutos secos, aceite de oliva, judías verdes y ostras. Después de ser absorbido en el cuerpo humano el manganeso será transportado a través de la sangre al hígado, los riñones, el páncreas y las glándulas endocrinas. Los efectos del manganeso mayormente ocurren en el tracto respiratorio y el cerebro. Los síntomas por envenenamiento con Manganeso son alucinaciones, olvidos y daños en los nervios. El Manganeso puede causar parkinson, embolia de los pulmones y bronquitis. Cuando los hombres se exponen al manganeso por un largo periodo de tiempo el daño puede llegar a ser importante. Un síndrome que es causado por el manganeso tiene los siguientes síntomas: esquizofrenia, depresión, debilidad de músculos, dolor de cabeza e insomnio. Porque el Manganeso es un elemento esencial para la salud de los humanos la falta de este puede también causar efectos sobre la salud. Estos son los siguientes efectos: Engordar Intolerancia a la glucosa Coágulos de sangre Problemas de la piel Bajos niveles de colesterol Desorden del esqueleto Defectos de nacimiento Cambios en el color del pelo Síntomas neurológicos ZINC EFECTOS ADVERSOS SOBRE LA SALUD El Zinc es una sustancia muy común que ocurre naturalmente. Muchos alimentos contienen ciertas concentraciones de Zinc. El agua potable también contiene cierta cantidad de Zinc. La cual puede ser mayor cuando es almacenada en tanques de metal. Las fuentes industriales o los emplazamientos para residuos tóxicos pueden ser la causa del Zinc en el agua potable llegando a niveles que causan problemas. El Zinc es un elemento traza que es esencial para la salud humana. Cuando la gente absorbe demasiado poco Zinc estos pueden experimentar una pérdida del apetito, disminución de la sensibilidad, el sabor y el olor. Pequeñas llagas, y erupciones cutáneas. La acumulación del Zinc puede incluso producir defectos de nacimiento. Incluso los humanos pueden manejar proporcionalmente largas cantidades de Zinc, demasiada cantidad de Zinc puede también causar problemas de salud eminentes, como es úlcera de estómago, irritación de la piel, vómitos, náuseas y anemia. Niveles alto de Zinc pueden dañar el páncreas y disturbar el metabolismo de las proteínas, y causar arteriosclerosis. Exposiciones al clorato de Zinc intensivas pueden causar desordenes respiratorios. En el Ambiente de trabajo el contacto con Zinc puede causar la gripe conocida como la fiebre del metal. Esta pasará después de dos días y es causada por una sobresensibilidad. El Zinc puede dañar a los niños que no han nacido y a los recién nacidos. Cuando sus madres han absorbido grandes concentraciones de Zinc los niños pueden ser expuestos a éste a través de la sangre o la leche de sus madres REFERENCIAS Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (www.fao.org) Organización Mundial de la Salud (www.oms.org) Asociación Americana de Control Alimenticio (www.aafco.org) Diario Clarín (www.clarin.com) Código Alimentario Argentino (http://www.anmat.gov.ar/codigoa/caa1.htm) PAGINAS WEB http://www.consumaseguridad.com/ciencia-y-tecnologia http://www.etsia.upm.es/fedna/capitulos/2001CAPIX.pdf http://plaguicidas.comercio.es/MetalPesa.htm http://html.rincondelvago.com/cadmio.html http://www.medspain.com/n5_jun99/cadmio.htm http://www.ecogenesis.com.ar/index.php?sec=articulo.php&Codigo=30 http://www.atsdr.cdc.gov/HEC/CSME/lead/does/lead.pdf. . EPA. Lead in Paint, Dust and Soil. <http://www.epa.gov/lead/>. 2005. United States Environmental Protection Agency.