PRIMERA CONFERENCIA MINISTERIAL MUNDIAL SOBRE MODOS DE VIDA SANOS Y LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (Moscú, 28 y 29 de abril de 2011) INFORME DE POLÍTICAS ENT Y DESARROLLO SOCIOECONÓMICO Viernes 29 de abril de 2011 11:30-13:00 | Mesa redonda 6 ENT y desarrollo socioeconómico (Sala Amur, Torre 2) Objetivo: - Elevar la prioridad acordada para las ENT en el marco de las actividades de desarrollo en el plano nacional e internacional, así como aumentar la conciencia sobre la importancia de integrar la prevención de las ENT en las políticas de todos los departamentos gubernamentales. - Destacar los vínculos entre las ENT, la pobreza y el desarrollo socioeconómico. - Destacar la importancia de considerar la prevención de ENT como parte de las prioridades de la asistencia oficial para el desarrollo en países de ingresos bajos y medios con alta carga. Mensajes clave: - Las ENT causan pobreza y la pobreza aumenta el riesgo de las ENT. La enfermedad, la discapacidad y la muerte prematura debido a ENT en poblaciones de ingresos bajos disminuyen la productividad y causan pérdida de ingresos familiares. - Cada vez se gastan más recursos en las ENT debido al aumento de los costos de la atención de la salud. Una proporción significativa de las familias en las que hay miembros aquejados de cáncer o enfermedades cardiovasculares deben sufragar gastos catastróficos y caen por debajo de la línea de pobreza. - La carga más grande tanto de enfermedades transmisibles como de no transmisibles ocurre en los segmentos más pobres de la población, pero los países de ingresos bajos y medios reciben poca asistencia para el desarrollo con respecto a las ENT. - La prevención de las ENT debería ser una prioridad para la comunidad internacional para el desarrollo. Se tratarán las cuestiones siguientes: - ¿Cuáles son las normas cambiantes y los debates emergentes que podrían señalar cambios importantes de cara al futuro? - ¿Por qué la prevención de ENT debería formar parte de las iniciativas internacionales de desarrollo socioeconómico? Página 1 de 5 Contexto Las muertes por enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades respiratorias crónicas ocurren a edades más tempranas en países de ingresos bajos y medianos en comparación con los países de ingresos altos. En los primeros, un 40% de las muertes por ENT ocurre antes de los 60 años, mientras que en los países de ingresos altos se registra solo un 11% en este grupo etario. Esta situación conlleva riesgos en las economías de los países de ingresos medios y bajos. Cada vez se gastan más recursos en las ENT debido al aumento del costo de la salud, sumado a la disminución de productividad por morbilidad y mortalidad en la mano de obra y los efectos de los gastos catastróficos en los hogares, lo que redunda en una disminución del consumo. Nuevas dimensiones La globalización y la rápida urbanización contribuyen al crecimiento acusado de discapacidad y muerte prematura por ENT en países de ingresos bajos y medios debido al aumento del tabaquismo, las dietas malsanas y la falta de actividad física. Asimismo, los sistemas de salud en estos países no están preparados para afrontar las exigencias de prevención y control de ENT. Las ENT son una de las causas del empobrecimiento y la pobreza aumenta el riesgo de ENT. La enfermedad, la discapacidad y la muerte prematura debido a ENT en poblaciones de ingresos bajos disminuyen la productividad y causan pérdida de ingresos familiares. La mayor carga tanto de enfermedades transmisibles como de no transmisibles ocurre en los segmentos más pobres de la población, pero los países de ingresos bajos y medios reciben poca asistencia para el desarrollo con respecto a las ENT. La prevención de las ENT debería ser una prioridad para la comunidad internacional para el desarrollo. Podrían evitarse 8 millones de muerte por año. Por países, si bien los grupos de ingresos altos fueron los primeros en adoptar el tabaquismo, las dietas malsanas y la inactividad física, la difusión social de estas prácticas ocurrió a un ritmo acelerado. Actualmente, la mayor carga de enfermedades transmisibles y no transmisibles se encuentra en los segmentos más pobres de la población. Aun así, los países de ingresos bajos y medios que afrontan esta doble carga de enfermedad reciben poca asistencia para el desarrollo que pueda ayudarlos a controlar la situación y dirigir las políticas y los programas de manera más eficiente a la vez que fortalecen sus sistemas de salud. Nuevos avances Si las iniciativas de desarrollo mundiales y nacionales tuvieran en cuenta la prevención y el control de ENT, se podrían evitar más de 8 millones de muertes prematuras cada año en los países en desarrollo. En septiembre de 2011, la Asamblea General de las Naciones Unidas convocará una Reunión de Alto Nivel para abordar el tema de las ENT. Los desafíos que afrontan los países en desarrollo, y la respuesta requerida, serán el tema central de la discusión. Página 2 de 5 Nuevas pruebas Actualmente, existen nuevas pruebas que asocian las ENT con el empobrecimiento potencial de los hogares. Por ejemplo, un estudio del Banco Mundial en India reveló que el 25% de las familias donde hay un miembro afectado con una enfermedad cardiovascular sufragan gastos catastróficos y un 10% cae por debajo de la línea de pobreza. La situación demostró ser mucho peor en el caso del cáncer, donde casi un 50% de los hogares donde existe un miembro afectado sufragan gastos catastróficos y un 25% se empobrece debido a los gastos de atención médica. El «Informe sobre la situación mundial de las ENT» de la OMS, de reciente publicación, describe la epidemia emergente y las intervenciones costoeficaces que son de aplicación viable para abordar las enfermedades y los factores de riesgo. Muchas de ellas están respaldadas por pruebas que son los suficientemente contundentes para que los inversores las consideren como oportunidades excelentes. El documento informativo de la OMS titulado «Prevención y control de ENT: prioridades de inversión» está disponible para esta sesión. Escala necesaria En la mesa redonda se discutirá que si bien el abordaje de los impactos negativos de las ENT puede parecer abrumador, hasta el momento ha habido poca inclinación a intentarlo. Aún así, debido a que las muertes, las discapacidades y la degradación económica que causan las ENT superan el impacto de las enfermedades infecciosas, los líderes nacionales se verán cada vez más obligados a dirigir su atención a las ENT. En consecuencia, debe aumentarse la asistencia oficial para el desarrollo (AOD) para prevenir y controlar las ENT. Acelerar avances Existe una necesidad urgente de invertir en programas de ENT, sistemas de salud y el desarrollo y la aplicación de políticas gubernamentales más amplias que apoyen la prevención y el control de ENT en países de ingresos bajos y medios. El fortalecimiento de la cooperación nacional e internacional es una prioridad necesaria para acelerar la incorporación de la prevención y el control de ENT a la agenda de desarrollo mundial. La participación de actores no gubernamentales es crucial. Unión en torno a una agenda común La resolución 65/1 (Cumplir la promesa: unidos para lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio, ODM) de la Asamblea General de las Naciones Unidas subrayó la importancia de afrontar las ENT para lograr los ODM. En especial, la resolución instó al compromiso para lograr el ODM 6 (combatir el VIH/SIDA, la tuberculosis y el paludismo) mediante el abordaje de las ENT. La creciente carga de las ENT también amenaza la posibilidad de controlar efectivamente la tuberculosis (TB). En un análisis de los 22 países con una alta carga de tuberculosis, que representan el 80% de la carga mundial de esta enfermedad, se estimó que la infección por el VIH está asociada al 16% de los casos de tuberculosis en adultos, mientras que la diabetes se asoció al 10%, el tabaquismo, al 21% y el Página 3 de 5 uso nocivo del alcohol, al 13%. El tabaquismo está relacionado con más del 50% de las muertes por tuberculosis en India. Foco de atención de las partes Esta mesa redonda es principalmente para países de ingresos bajos y medios y socios de desarrollo internacional. Se espera que las discusiones fortalezcan la cooperación internacional en la prevención y el control de ENT, con un plan de acción claro entre este momento y la Reunión de Alto Nivel sobre la prevención y el control de ENT que realizará la Asamblea General de las Naciones el 19 y 20 de septiembre en Nueva York. Página 4 de 5 Reconocimientos Este informe de políticas no representa la posición oficial de la Organización Mundial de la Salud. Es una herramienta para explorar las visiones de las partes interesadas en el tema en cuestión. Las referencias a socios internacionales son meras sugerencias y no constituyen ni implican refrendo alguno de este informe de políticas. La Organización Mundial de la Salud no garantiza que la información contenida en este informe de políticas sea completa ni correcta y no será responsable de los perjuicios en que se incurra como resultado de su utilización. Las denominaciones empleadas en la presentación del material de este informe de políticas no implica la expresión de ninguna opinión por parte de la Organización Mundial de la Salud en lo relativo a la situación legal de ningún país, territorio, ciudad o área, ni de sus autoridades, ni en lo concerniente a la delimitación de sus fronteras o límites territoriales. Las líneas punteadas en los mapas representan las líneas divisorias aproximadas, por lo que puede que allí no exista coincidencia total. La mención de empresas específicas o de ciertos productos de fabricantes no implica que la Organización Mundial de la Salud los apruebe o recomiende, dándoles preferencia ante otros de naturaleza similar que no se mencionan. Excepción hecha de errores y omisiones, los nombres de los productos de marca se distinguen por la mayúscula inicial. La Organización Mundial de la Salud ha tomado todas las precauciones razonables para verificar la información contenida en este resumen de políticas. No obstante, este informe de políticas se distribuye sin ningún tipo de garantías, ni expresas, ni explícitas. La responsabilidad sobre la interpretación y el uso de la presentación reside en el lector. La Organización Mundial de la Salud no será responsable en ninguna circunstancia por los daños que surjan de su utilización. A menos que se especifique lo contrario, la información contenida en el presente documento para el debate está basada en la actualización de 2004 sobre la «Carga Mundial de Morbilidad». Hay más información disponible en http://www.who.int/research/es/index.html. © Organización Mundial de la Salud, 2011. Todos los derechos reservados. 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