Síndrome de Wernicke

Síndrome de Wernicke-Korsakoff
Es un trastorno cerebral debido a la deficiencia de tiamina.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Se cree que la encefalopatía de Wernicke y el síndrome de Korsakoff son afecciones
diferentes que se deben ambas al daño cerebral causado por la falta de vitamina B1
(tiamina).
La falta de vitamina B1 es común en personas que sufren de alcoholismo. También es
común en personas cuyos cuerpos no absorben los alimentos apropiadamente
(malabsorción), como ocurre algunas veces después de una cirugía para la obesidad.
El síndrome o psicosis de Korsakoff tiende a desarrollarse a medida que desaparecen los
síntomas del síndrome de Wernicke. La encefalopatía de Wernicke causa daño cerebral
en partes bajas del cerebro llamadas el tálamo y el hipotálamo. La psicosis de Korsakoff
resulta del daño a áreas del cerebro involucradas con la memoria.
Síntomas
Síntomas de la encefalopatía de Wernicke:
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Confusión
Pérdida de coordinación muscular (ataxia)
o temblor en las piernas
Cambios en la visión
o movimientos oculares anormales (movimientos de un lado para otro
llamados nistagmo)
o visión doble
o caída de los párpados
Síntomas del síndrome de Korsakoff
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Incapacidad para formar nuevos recuerdos
Pérdida de la memoria que puede ser grave
Inventar historias (confabulación)
Ver o escuchar cosas que realmente no existen (alucinaciones)
Beriberi
Es una enfermedad en la cual el cuerpo no tiene suficiente tiamina (vitamina B1).
Causas, incidencia y factores de riesgo
Existen dos tipos principales de beriberi:
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El beriberi húmedo que afecta el sistema cardiovascular
El beriberi seco y el síndrome de Wernicke-Kórsakov que afecta el sistema
nervioso
El beriberi actualmente es poco común en los Estados Unidos porque la mayoría de los
alimentos son enriquecidos con vitaminas. Si usted consume una dieta normal y saludable,
debe obtener suficiente tiamina. En la actualidad, el beriberi se presenta principalmente
en pacientes con problemas de consumo excesivo de alcohol, ya que beber en grandes
cantidades puede llevar a desnutrición y dificulta la absorción y el almacenamiento de la
tiamina por parte del cuerpo.
Una rara enfermedad conocida como beriberi genético es hereditaria (se transmite de
padres a hijos). Las personas afectadas con este tipo de beriberi pierden su capacidad
para absorber la tiamina de los alimentos. Esto puede suceder lentamente con el tiempo y
los síntomas manifestarse cuando la persona es adulta. Sin embargo, debido a que los
médicos pueden no tener en cuenta el beriberi en las personas que no son alcohólicas,
este diagnóstico con frecuencia se pasa por alto.
El beriberi puede ocurrir en bebés lactantes cuando el cuerpo de la madre carece de
tiamina. La enfermedad también puede afectar a bebés alimentados con fórmulas o
leches maternizadas poco comunes que no tienen suficiente tiamina.
El hecho de recibir diálisis y tomar altas dosis de diuréticos aumenta el riesgo de
padecer beriberi.
Síntomas
Los síntomas del beriberi seco abarcan:
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Dificultad para caminar
Pérdida de la sensibilidad (sensaciones) en las manos y en los pies
Pérdida de la función muscular o parálisis de las extremidades inferiores
Confusión mental/dificultades con el habla
Dolor
Movimientos extraños de los ojos (nistagmo)
Hormigueo
Vómitos
Los síntomas del beriberi húmedo abarcan:
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Despertarse en la noche con dificultad para respirar
Incremento de la frecuencia cardíaca
Dificultad para respirar con la actividad
Hinchazón de las extremidades inferiores
Escorbuto
Es una enfermedad que ocurre cuando usted tiene una carencia grave de vitamina C
(ácido ascórbico) en la alimentación. El escorbuto causa debilidad general, anemia,
gingivitis y hemorragias cutáneas.
Es infrecuente en los Estados Unidos. Los adultos mayores que no están recibiendo una
nutrición adecuada son los que resultan más afectados por el escorbuto.
Nombres alternativos
Deficiencia de vitamina C; Carencia de vitamina C
Anemia perniciosa
Es una disminución en los glóbulos rojos que ocurre cuando los intestinos no pueden
absorber apropiadamente la vitamina B12.
Causas
La anemia perniciosa es un tipo de anemia por deficiencia de vitamina B12. El cuerpo
necesita esta vitamina para producir glóbulos rojos. Esta vitamina se obtiene del consumo
de alimentos como carne de res, carne de aves, mariscos, huevos y productos lácteos.
Una proteína especial, llamada factor intrínseco, ayuda a los intestinos a absorber la
vitamina B12. Esta proteína es secretada por células en el estómago. Cuando el estómago
no produce suficiente factor intrínseco, el intestino no puede absorber apropiadamente
la vitamina B12.
Las causas más comunes de anemia perniciosa abarcan:
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Debilitamiento del revestimiento del estómago (gastritis atrófica).
Una afección autoinmunitaria en la cual el sistema inmunitario del cuerpo ataca a
la proteína del factor intrínseco o a las células que lo producen.
Síntomas
Es posible que algunas personas no tengan síntomas o pueden ser leves.
Los síntomas pueden abarcar:
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Diarrea o estreñimiento
Fatiga, falta de energía o mareo al pararse o hacer esfuerzo
Inapetencia
Piel pálida
Problemas de concentración
Dificultad para respirar, sobre todo durante el ejercicio
Inflamación y enrojecimiento de la lengua o encías que sangran
Si tiene niveles bajos vitamina B12 por un largo tiempo, puede presentar daño al sistema
nervioso. Los síntomas pueden abarcar:
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Confusión
Depresión
Pérdida del equilibrio
Entumecimiento y hormigueo en las manos y los pies
Pelagra
Es una enfermedad que se presenta cuando una persona no obtiene suficiente niacina o B3
(una de las vitaminas del complejo B) o triptófano (un aminoácido).
Causas
La causa del pelagra es el hecho de tener muy poca niacina o triptófano en la alimentación
y también puede ocurrir si el cuerpo no logra absorber estos nutrientes. Se puede
presentar después de enfermedades gastrointestinales o con el alcoholismo.
Esta enfermedad es común en partes del mundo donde las personas consumen mucho maíz
en su dieta.
Síntomas
Los síntomas del pelagra abarcan:
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Delirios
Diarrea
Membranas mucosas inflamadas
Confusión mental
Úlceras cutáneas descamativas
¿Qué es la espina bífida?
La espina bífida, que literalmente significa "columna hendida," está caracterizada por el
desarrollo incompleto del cerebro, la médula espinal, o las meninges (la cubierta
protectora alrededor del cerebro y la médula espinal).
¿Cuáles son los tipos diferentes de espina bífida?
Existen cuatro tipos de espina bífida: oculta, defectos del tubo neural cerrado,
meningocele y mielomeningocele.
La oculta es la forma más común y más leve en la cual una o más vértebras están
malformadas. El nombre "oculta" indica que la malformación o apertura en la columna está
cubierta por una capa de piel. Esta forma de espina bífida raramente causa incapacidad o
síntomas.
Los defectos del tubo neural cerrado componen el segundo tipo de espina bífida. Esta
forma consiste en un grupo diverso de defectos espinales en los que la columna vertebral
está marcada por una malformación de grasas, huesos o membranas. En algunos pacientes
hay pocos o ningún síntoma; en otros la malformación causa parálisis incompleta con
disfunción urinaria e intestinal.
En el tercer tipo, el meningocele, las meninges sobresalen de la apertura espinal, y la
malformación puede o no estar cubierta por una capa de piel. Algunos pacientes con
meningocele pueden tener pocos o ningún síntoma mientras que otros pueden tener
síntomas similares a los defectos del tubo neural cerrado.
El mielomeningocele, la cuarta forma, es la más grave y se produce cuando la médula
espinal está expuesta a través de la apertura en la columna, dando como resultado una
parálisis parcial o completa de las partes del cuerpo por debajo de la apertura espinal. La
parálisis puede ser tan grave que el individuo afectado no puede caminar y puede tener
disfunción urinaria e intestinal.
¿Qué causa la espina bífida?
La causa exacta de la espina bífida sigue siendo un misterio. Nadie sabe qué interrumpe
el cierre completo del tubo neural, haciendo que se desarrolle una malformación. Los
científicos sospechan que juegan un papel los factores genéticos, nutricionales y
ambientales. Los estudios de investigación indican que la ingesta insuficiente de ácido
fólico, una vitamina B común, en la dieta de la madre es un factor clave en la causa de
espina bífida y otros defectos del tubo neural. Las vitaminas prenatales que se recetan a
la mujer embarazada típicamente contienen ácido fólico al igual que otras vitaminas.
¿Cuáles son las complicaciones de la espina bífida?
Las complicaciones de la espina bífida pueden variar desde problemas físicos menores a
incapacidades físicas y mentales graves. Es importante notar, sin embargo, que la
mayoría de las personas con espina bífida tiene inteligencia normal. La gravedad está
determinada por el tamaño y ubicación de la malformación, si está cubierta o no por piel,
si sobresalen nervios espinales de ella, y qué nervios están implicados. Generalmente
todos los nervios ubicados por debajo de la malformación están afectados. Por ello,
cuanto más alta esté la malformación en la espalda, mayor será la cantidad de daño
nervioso y la pérdida de función muscular y sensación.