La eficacia de las medidas de control usadas para prevenir pinchazos con agujas La jerarquía de los controles 1 Objetivos: • Definir la jerarquía de los controles • Describir los cinco componentes principales en la jeraquía y brindar un ejemplo de cada uno • Identificar la eficacia de los tipos individuales de controles 2 Jerarquía de los controles Mas efectiva • • • • Eliminación de riesgos Controles de ingeniería Controles administrativos Controles de las prácticas de trabajo • Equipos de protección personal Menos efectiva 3 Eliminación del riesgo • Uso de sistemas IV sin agujas • Eliminación de objetos cortopunzantes y agujas • Eliminación de inyecciones innecesarias 4 Eliminación del riesgo • “Eficacia y costo-beneficio de un sistema IV sin aguja.”, Yassi et al. (1995) – Se compararon los pinchazos con agujas (PA) por año antes y después de introducir el dispositivo – 78.7% de efectividad para reducir pinchazos con agujas por sistemas IV – Reducción global del 43.4%de pinchazos con agujas totales según todos los procedimientos – También se utilizaron las Precauciones Universales y la educación 5 Controles de ingeniería • Agujas retráctiles, enfundadas o sin filo después de ser usadas – Activa – Pasiva • Estilos de recipientes para desechar objetos cortopunzantes 6 Controles de ingeniería 7 Reducción en % de PA según categorías de dispositivos de seguridad 100 Hasta 88% 76% 80 % reducción de pinchazos con agujas 66% 60 40 23% 20 0 Sistemas IV sin agujas EPINet Agujas para flebotomías auto- romas Agujas para flebotomías con artefacto incorporado Aguja alada de metal para succionar sangre con hoja deslizante Centers for Disease Control and Prevention 8 Controles de ingeniería • “Una revisión sobre las lesiones por objetos cortopunzantes y las estrategias preventivas.”, Trim et al. (2003) – Revisión de siete estudios sobre dispositivos de protección de agujas – “resultados (…) demostraron que los dispositivos de protección de agujas redujeron lesiones por objetos cortopunzantes en 23-100%, con una media de 71%, comparado con productos convencionales.” 9 Controles administrativos • La políticas limitan la exposición a los riesgos: Precauciones Universales • Destinar recursos financieros muestra compromiso con la seguridad del PS • Existencia del comité de prevención de pinchazos con agujas • Entrenamiento consistente sobre el uso de los dispositivos de seguridad 10 Controles de las prácticas de trabajo • No reencapuchar las agujas • Colocar los recipientes para desechos de objetos cortopunzantes a la vista y al alcance del personal • Vaciar los recipientes para desechos de objetos cortopunzantes antes de que se llenen completamente 11 Equipo de protección personal • Barreras y filtros entre la/el trabajador y el riesgo • Guantes • Batas 12 Sitios de Web útiles • http://www.cdc.gov/sharpssafety/ Workbook for Designing, Implementing, and Evaluating a Sharps Injury Prevention Program • http://www.healthsystem.virginia.edu/internet/epinet/ The International Health Care Worker Safety Center at the University of Virginia • http://www.cdc.gov/niosh/topics/bbp/safer/ Safer Medical Device Implementation in Health Care Facilities • http://www.cdc.gov/niosh/2000-108.html NIOSH Alert: Preventing Needlestick Injuries in Health Care Settings 13