Ciudadana. Ing. Suy Ling Materán Cedeño. Directora General de la Oficina de Permisología y Atención al Público. Ministerio del Poder Popular para la Energía y Petróleo. Ciudad.- PAPEL SELLADO Ó TIMBRE FISCAL NACIONAL 0,02 Unidades Tributarias por hoja SOLICITUD DE PERMISO PARA LA IMPORTACIÓN DE EQUIPOS Y CILINDROS DE ALMACENAMIENTO DE GAS NATURAL VEHICULAR (G.N.V). Yo (nosotros) __________________________________, de nacionalidad ______________________, mayor(es) de edad, de estado civil ___________________, de profesión ________________________, domiciliado(s) en ___________________________________________________________________________________________________, titular(es) de la(s) Cédula(s) de Identidad Nº: _________________________ (respectivamente), procediendo en representación de la sociedad mercantil denominada _______________________________________________, debidamente inscrita por ante el Registro __________________________________, del estado ________________, bajo el Nº ______, Tomo _______________________, en fecha ________________________, y/o actuando en mi carácter de ______________________________, según consta en la cláusula Nº ___________, de los estatutos vigentes, cumpliendo con lo establecido en la “LEY ORGANICA DE HIDROCARBUROS GASEOSOS”, solicito(amos) ante ese Despacho obtener el permiso para ejercer la actividad de importación de equipos y/o cilindros de almacenamiento de gas natural vehicular (G.N.V), estipulado en la Resolución Nº 016 del 29 de enero de 2008, publicada en la Gaceta Oficial de la República de Venezuela Extraordinaria N° 5.873 del 06 de febrero de 2008. La firma que represento me permite facilitar lo siguiente: 1. La dirección (oficina) para el envío de las notificaciones pertinentes es: _________________________________________________________________________________ ______________,Ciudad: ___________________, Estado: ______________________, Teléfonos: __________________________, Fax: _______________________, E-mail: _______________________________________. Anexo a esta solicitud los siguientes recaudos (MARCAR CON UNA “X”) Fotocopia(s) legible(s) de la(s) cédula(s) de identidad del (los) representante(s) legal(s) de la empresa. Copia del Registro de Información Fiscal (R.I.F). Copia certificada del documento constitutivo y estatutos sociales de la compañía, firma personal, cooperativa y/o empresa de producción social. Copia certificada del documento que acredite la cualidad de la persona que actúa como representante legal o apoderado de la compañía, firma personal, cooperativa o empresa de producción social. Constancia como distribuidor autorizado de los equipos para G.N.V y/o cilindros de almacenamiento de G.N.V en Venezuela, emitida por el fabricante, para ejercer la actividad de importación y comercialización. La constancia debe estar debidamente apostillada por la Representación Consular venezolana en el país de origen. Registro Nacional de Productos Importados otorgado por el Servicio Autónomo Nacional de Normalización, Calidad, Metrología y Reglamentos Técnicos (SENCAMER). Certificación de los componentes del equipo para G.N.V. Solvencia laboral, según decreto presidencial 4.248, publicada en la Gaceta Oficial 38.371 de fecha 02/02/2006. Memoria descriptiva de los componentes y accesorios del sistema de G.N.V, a excepción del cilindro de almacenamiento de G.N.V, con especificación de las características siguientes: Copia de la norma de referencia nacional o internacional del producto, homóloga a la norma venezolana COVENIN vigente, aplicada al diseño y fabricación. Descripción del sistema de G.N.V y lista de componentes. Teoría de operación del sistema de G.N.V. Instrucciones de instalación, incluyendo lista de verificaciones, preconversión y postconversión. Manual del usuario, mantenimiento preventivo y de seguridad. Guía de análisis de fallas. Diagrama eléctrico y de conexiones del equipo para G.N.V. Plan y manual de calidad del fabricante. Documentación demostrativa de la utilización del equipo para G.N.V en otros países, indicando el número y tipos de vehículos convertidos, así como los ensayos y pruebas realizados en los mismos. Especificaciones técnicas del cilindro de almacenamiento de G.N.V, memoria de cálculo del diseño, ensayos realizados de prototipo, producción y de lotes y programa de aseguramiento de calidad. Cualquier cilindro de almacenamiento de G.N.V que obedezca a una norma técnica distinta a la existente, también puede ser importado para su comercialización. Para ello se deben suministrar, para el estudio correspondiente los siguientes documentos: Copia de la norma de referencia nacional o internacional del producto, homóloga a la Norma Venezolana COVENIN vigente 3226 “Gas Natural para Vehículos (G.N.V). Cilindros de almacenamiento. Parte 1: “Cilindros de Acero sin Costura”, aplicada al diseño y fabricación. Certificado de calidad por lote de cilindros, emitido por la autoridad competente del país de origen. Plan de aseguramiento de calidad de los cilindros y manual de control de calidad de la empresa fabricante. Experiencia de fabricación. __________________________________ de __________________ de _________________ _________________________________ Firma del Solicitante