Curso Insumos para la Agricultura Orgánica Fecha a realizarse: 6, 7 y 8 de Octubre del 2010ç Lugar: ICAES, Coronado. San José Inversión: por favor marcar en el paréntesis su opción ( ) $ 250 (incluye alimentación, materiales y certificado de participación) ( ) $ 350 (incluye alimentación, materiales, certificado de participación y alojamiento por 2 noches con la alimentación extra) ( ) $ 200 (incluye alimentación, materiales y certificado de participación en caso de que se demuestre conocimiento y experiencia en las normas orgánicas NOP, UE y 29782 MAG y Certificación Orgánica y se prescinda de la parte introductoria) BOLETA DE REGISTRO 1. Nombre completo (como aparecerá en el certificado de participación): ______________________________ 2. Ocupación: _______________________ 3. Nombre de su Organización: _______________________ 4. Factura a nombre de: _______________________ 5. Lugar y dirección postal: _______________________ 6. Teléfono (s) dónde contactarle: _______________________ 7. Correo electrónico: _______________________ 8. Por favor indicar si requiere de algún tipo de alimentación especial: __________ 9. Experiencia en las normas orgánicas NOP, UE y 29782 MAG y Certificación Orgánica (si la tuviere); por favor adjuntar cualquier documento que respalde su experiencia: _______________________________________________________ 11. Número de comprobante del depósito: ________________________________ 12. Inscripción en el curso: Usted debe llenar la presente solicitud y enviarla junto con el comprobante de su depósito de $100 por cada participante (dicho dinero será considerado como parte del pago total del curso). Las cuentas para realizar el depósito son las siguientes (A nombre de Certificadora de productos Orgánicos Eco-LOGICA S.A.) Colones: Banco Nacional: 100-01-080-000-827-9 Cuenta cliente colones: 15108010010008279 Dólares: Banco Nacional: 100-02-080-600-028-8 Cuenta cliente dólares: 15108010026000280 Código Swift : BNCRCR-SJ Favor enviar el comprobante de depósito vía fax al (506) 2235-1638 o envíelo a la dirección de correo swei@co-logica.com EL LÍMITE PARA ENTREGAR LA PRESENTE SOLICITUD ES EL LUNES 20 DE SETIEMBRE, DE LO CONTRARIO NO SE LE ASEGURA SU LUGAR EN EL CURSO.