Investigación clínica en centros privados Ana Pérez Hidalgo CRA Group Head- Novartis Barcelona, 25 de abril de 2013 El grupo Novartis Consumer Health V&D 3% 8% Sandoz 16% 56% Alcon 17% Pharmaceuticals | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 Contribución del Área de Operaciones Clínicas Ensayos clínicos de España por Área Terapéutica y Fase Ensayos Clínicos por AT Ensayos clínicos por Fase Hepatitis Hueso Trasplante Sistema nervioso Oftalmologia Cardiovascular I II III IV Respiratorio 2% 20% 16% 8% 27% 12% 12% 15% 8% 25% | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 55% El contexto de Novartis El portfolio se dirige a especialistas El entorno nos fuerza a participar en fases de desarrollo temprano Se exige la excelencia en la ejecución de los ensayos | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 Número de centros participantes en el total de ensayos % Hospitales Según Tipo Gestión‐ Oncología % Hospitales Segun Tipo de Gestion ‐ ICRO 4% Públicos 11% Privado 12% Gestión Autogestión privada Privado 77% 22 centros privados 23 centros de autogestión 149 centros públicos Datos desde el 2009 | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 Público 96% 4 centros privados 93 centros públicos Comparativa número de centros participantes según gestión 35 30 25 20 15 10 5 0 Públicos Gestión Privada Privado Cataluña y Valencia son las regiones donde más trabajamos con centros privados. | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 Porcentaje de centros privados Porcentaje de centros Privados+ Concertados Madrid 8% Asturias 11% Andalucía 10% Comunidad Valenciana 24% | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 Cataluña 47% Comparación de pacientes randomizados según gestión % pacientes Randomizados Segun tipo de Gestión ‐ ICRO 4% % pacientes Randomizados Segun tipo de Gestión ‐ Oncologia 2% 22% Públicos Privada Gestión privada 74% Pública Privado 98% Entre un 2-4% de la muestra total de pacientes vendrían de centros exclusivamente privados. | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 Destino de los pacientes randomizados Area Terapeutica Sistema nervioso % Pacientes Cardiovascular 350 Hueso 27 Trasplante 74 Hepatitis 20 Respiratorio 149 Oftalmologia 53 Dermatologia 10 Dermatologia 1% Oftalmologia 6% 181 Respiratorio 17% Hepatitis 2% Trasplante 9% % Pacientes randomizados en privado+ concertados | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 Hueso 3% Sistema nervioso 21% Cardiovascular 41% Conclusiones del análisis Podría concluirse que en la firma de contratos no hay ventaja significativa en los centros privados, si bien un EBA se desmarca mucho respecto del resto. Podría concluirse que la media de pacientes reclutados de los centros privados y concertados está alineado con los centros públicos | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 ¿Cuál es la clave del éxito de los centros privados que tienen un gran rendimiento? Visita asistencial exclusiva en ese centro Apoyo dirección/gerencia Motivación del personal investigador | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 Visita asistencial exclusiva en ese centroDedicación completa Mayor volumen de pacientes que asegurarán mayor compromiso de pacientes por estudio No se ve afectada significativamente su carga asistencial Fidelización del paciente quien confía en su médico Realización de ensayos con visitas de varias horas de duración | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 Apoyo dirección /gerencia Fomenta la investigación clínica como una vía de: • Financiación del centro , financiación del servicio. • Formación del personal, reciclaje • Conocimiento y manejo de las últimas novedades terapéuticas antes de su comercialización • Manejo de equipos y tecnología de última generación | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 Apoyo dirección /gerencia A través de: • Liberar carga asistencial • Crear núcleo de enfermería y servicios adicionales • Agilizar revisión y firma de contratos • Promover cursos de BPC • Re inversión en nuevos equipamientos a los servicios | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 Motivación del personal investigador Invierte tiempo en formación y ejecución del ensayo. Lo entiende como aprendizaje en metodología y rigurosidad. Le permite estar actualizado de las últimas alternativas terapéuticas y colaborar en publicaciones. Le permite estar en contacto con líderes de opinión. Lo entiende como una financiación adicional. | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 Ventajas de los centros privados vs. públicos Instalaciones más modernas Mayor disponibilidad de espacios para la ejecución del ensayo y monitorización Servicios más pequeños: más mentalidad de equipo Acceso a medicamentos de elevado coste Mayor seguimiento de los contratos (?) | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 ¿Qué nos hemos encontrado en muchos centros privados que no participan en investigación clínica? Incertidumbre ante: la posibilidad de perder pacientes a los que se les ofrece un ensayo clínico Disminuir facturación por pacientes, pues los pacientes de ensayo, pueden ocupar toda una mañana Disminución eficiencia al bloquear enfermeras para la realización de los ensayos No percepción de ser un valor añadido prioritario Buscamos centros de excelencia Necesitamos nuevos centros | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 Retos de los centros privados Consultas sólo por las tardes Consultas sólo algunos días por semana Consultas por cualquier miembro del equipo Menor volumen de pacientes * No debería ser un problema si hay calidad y cumplen con compromiso | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 ¿De qué depende al final? No si es público o privado sino: Del investigador De la dirección Entendiéndolo como: una oportunidad contextual Un beneficio añadido | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013 Muchas gracias Ana.perezhidalgo@novartis.com | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 25 Abril 2013