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TP 1 DE ANATOMIA
PARTE 3
GENERALIDADES DE LOS VASOS SANGUINEOS
1) INTRODUCCION:
Es la parte de la materia que estudia el aparato cardiovascular o sea, el corazón y los vasos
sanguíneos. El corazón lo estudiaremos en el 2º parcial, ahora vamos a realizar un análisis de las
generalidades de los vasos sanguíneos. Estos vasos son:
- Arterias, las cuales van en dirección del corazón hacia los tejidos. Es importante aclarar
que NO siempre llevan oxígeno (las arterias pulmonares transportan dióxido de carbono)
- Venas, las cuales van en dirección desde los tejidos al corazón. No todas transportan
dióxido de carbono, las venas pulmonares transportan oxígeno.
- Vasos y ganglios linfáticos, se ocupan de transportar la linfa.
2) SISTEMA ARTERIAL:
Del ventrículo izquierdo del corazón nace la arteria aorta y es de ella de donde se van a originar todas
las arterias del cuerpo. La única arteria que NO se desprende de la familia de la aorta es la pulmonar, la
cual nace del ventrículo derecho.
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La aorta presenta una porción ascendente, de esta porción nacen las arterias coronarias, las cueles
irrigan al corazón. La porción ascendente se continúa con el cayado aórtico, del cual se desprenden
tres ramas:
- Tronco braquiocefálico arterial: el cual únicamente está del lado derecho. El, a su vez, emite dos
ramas:
 La arteria carótida primitiva derecha, que irriga toda la región del cuello, la cara y gran parte
del encéfalo. Esto lo realiza ya que a nivel del la 4º vértebra cervical se divide una dos
carótidas: la externa, que se ocupa de la cara y el cuello y la interna, la cual se ocupa del
encéfalo.
 La arteria subclavia derecha, la cual al pasar por posterior a la clavícula se convierte en
arteria axilar derecha, que va a vascularizar todo el miembro superior.
- Arteria carótida primitiva izquierda, la cual tiene el mismo comportamiento que la del lado
derecho, siendo la única diferencia que nación directamente del cayado.
- Arteria subclavia izquierda, se comporta igual a la del lado derecho, pero nace directamente de la
aorta. Ambas subclavias se convertirán en las arterias axilares, las cuales vascularizarán los
miembros superiores
El objeto de estudiar una arteria es saber: su origen, su terminación (rama/s terminal/es), su trayecto y las
ramas que emitió durante su trayecto (ramas colaterales).
3) SISTEMA VENOSO:
Las venas a diferencias de las arterias pueden ser superficiales y profundas (las arterias son sólo
profundas, salvo raras excepciones).
El término superficial o profundo proviene del siguiente hecho:
Cuando retiramos la piel de un sector del cuerpo nos encontramos con tejido celular subcutáneo (grasa),
dentro del cual hay venas y nervios. A estas venas se la denomina superficiales. Una vez retirado este
tejido, nos encontramos un una membrana transparente, denominada la aponeurosis, debajo de la cual
encontramos a las arterias, a venas profundas, a nervios y a los músculos. Por lo tanto todo elemento que
está comprendido entre la piel y la aponeurosis se lo considera superficial, mientras que todo elemento que
esté contenido entre la aponeurosis y el hueso es profundo.
Al conjunto de venas superficiales se la denomina red venosa superficial, mientras que al conjunto de
venas profundas se las denomina red venosa profunda.
Hay venas superficiales que perforan la aponeurosis y drenan en venas profundas, de esta forma la red
superficial se anastomosa (se une) a la profunda.
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Las venas profundas se ubican junto a las arterias, de tal forma que si una arteria es de calibre fino, tendrá
a su lado dos venas profundas (ej: la arteria radial esta acompañada por dos venas), mientras que si la
arteria es de grueso calibre estará acompañada por una vena (Ej. la arteria axilar está acompañada por la
vena axilar).
a) Red venosa profunda:
La vena axilar recoge todo el retorno venoso del miembro superior y se dirige hacia el cuello para
transformase en vena subclavia (o sea al revés del sistema arterial, en donde la arteria subclavia da la
axilar), una vez que se forma la vena subclavia, ésta se anastomosa con la vena yugular interna, la
cual acompaña a la arteria carótida (trayendo el dióxido de carbono del cuello, la cara y el encéfalo).
La unión de la vena subclavia con la vena yugular interna forma el tronco braquiocefálico venoso. El
lugar dónde se une se denomina ángulo yugulosubclavio. Esto ocurre de manera similar en ambos
lados del cuerpo. Por lo tanto tenemos dos troncos braquiocefálicos venosos, el derecho y el izquierdo.
Luego, en el tórax, ambos troncos se unen y forman la vena cava superior, la cual desemboca en el
corazón entregándole toda la sangre carboxigenada de ambos miembros superiores, toda la cara, todo
el cuello y todo el encéfalo.
b) Red venosa superficial:
En el miembro superior existen como importantes dos venas superficiales: la vena cefálica (que drena
sobre la vena axilar) y la vena basílica (que drena sobre las venas humerales).
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4) SISTEMA LINFATICO
Sabemos que el ser humano tiene un aparato cardiovascular cerrado, esto implica que cuando la aorta sale
del ventrículo izquierdo del corazón se va ramificando en ramas, perdiendo calibra hasta transformarse en
finos capilares que solo se observan al microscopio. Estos capilares arteriales cambian sus propiedades
histológicas y se transforman en capilares venosos, los cuales van aumentando su tamaño transformándose
en venas que finalmente drenan en el corazón.
Cuando lo capilares arteriales se transforman en capilares venoso parte de los componentes de la sangre
disipan de la luz del capilar hacia el espacio intercelular. Lo que disipa fundamentalmente es agua, iones y
proteínas. Sin embargo y a pesar de que esta disipación es constante el espacio intercelular se mantiene
siempre estable. Esto se debe a que los vasos linfáticos, que se originan a este nivel drenan el exceso de
este líquido, llamado linfa al sistema venoso.
Si este sistema fallara, se acumula líquido en los tejidos y se forma un edema. Por lo tanto los vasos
linfáticos van de los tejidos hacia las venas. En la linfa también hay una gran cantidad de células del
sistema inmune. Los vasos linfáticos en su trayecto están interrumpidos por ganglios linfáticos, los cuales
están formados por linfocitos. Estos ganglios se ocupan de filtrar la linfa, esto significa que si encuentran
algún agente patógeno (virus o bacterias) hacen mitosis (el ganglio se inflama) y destruyen al invasor,
antes que el vaso drene en el sistema venoso. Para entenderlo mejor, si hoy el paciente tiene síntomas de
gripe, es porque el virus ingresó a su cuerpo días atrás. El sistema linfático destruyo al 70% de la carga
viral y el 30% llego a la sangre y eso es lo que hoy lo está afectando.
En cada región que estudiemos hay vasos o ganglios linfáticos. Más arriba hemos dicho que:
a) Cuando las arterias son de calibre fino, esa arteria esta junto a dos venas. En este caso agregamos
que en esta región NO habrá ganglios sino vasos linfáticos.
b) Cuando la arteria es de calibre grueso, esta arteria esta junto a una vena. En este caso agregamos
que en esta región habrá ganglios linfáticos.
De un ganglio linfático siempre hay que saber de donde recibe la linfa (aferencia) y a donde la drena
(eferencia)
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GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
1) INTRODUCCION:
El sistema nervioso se divide en un sistema nervioso central y uno periférico.
El sistema nervioso central es el que está envuelto por las meninges, las cuales son tres membranas
(duramadre, aracnoides y piamadre) que lo protegen del contacto directo con el hueso. Está compuesto
por el encéfalo, el cual se aloja en la cavidad craneana y por la médula espinal, la cual se aloja en el
interior del conducto medular. Recordamos que el conducto medular es el que se forma por la
superposición de todas las vértebras.
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2) EL SISTEMA NERVIOSO PERISFERICO: PARES CRANEANO Y NERVIO RAQUIDEOS
Está compuesto por todos los elementos que perforan las meninges , estos elementos son
principalmente que se desprenden del encéfalo (pares craneanos) y los que se desprenden de la
médula espinal (nervios raquídeos). Un nervio puede ser sensitivo, motor o mixto. Si es sensitivo trae
información al encéfalo o a la médula espinal, si es motor implica que inerva un músculo y si es mixto,
realiza las dos funciones a la vez. Veamos cada uno de los dos grupos de nervios:
3) LOS PARES CRANEANOS
Nacen del encéfalo y se ocupan de inervar la región de la cara y el cuello. Son 12 y deben estudiarse
por
su número y nombre:
I- Olfatorio.
II- Óptico.
III- Motor ocular común.
IV- Patético
VTrigémino.
VI- Motor Ocular Externo
VII- Facial.
VIII- Vestibulococlear
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IXXXIXII-
Glosofaríngeo.
Neumogástrico.
Espinal.
Hipogloso mayor.
Los pares craneanos serán estudiados en profundidad en el 3º parcial, en donde veremos que algunos son
motores (inervan músculos), otros traen sensibilidad (tacto, temperatura), otros son mixtos (tiene las dos
informaciones y finalmente hay algunos que traen la información de los órganos de los sentidos (gusto,
olfato, audición etc)
4) LOS NERVIOS RAQUÍDEOS O ESPINAL
Nacen de la médula espinal, mediante dos raíces, una anterior y otra posterior. La raíz posterior le
aporta la función sensitiva, mientras que la raíz anterior la función motora, por lo tanto todos los
nervios raquídeos son mixtos. Estas raíces se unen dentro del conducto medular y forman el nervio
raquídeo, una vez formado, el nervio abandona el estuche vertebral por en agujero de conjunción
(intervertebral), el cual es un espacio que separa una vértebra de la otra.
Esquema de la salida de un nervio raquídeo:
Orificios interverbrales
Los nervios raquídeos son 31 pares, si bien NO tiene nombres específicos, como los pares craneanos,
se los denomina teniendo en cuenta el espacio intervertebral por donde salen.
A nivel cervical nacen 8 y se los denomina respectivamente: C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7 Y C8. Si
observamos el cuadro de huesos, vamos a detectar que sólo existen 7 vértebras cervicales ¿entonces,
porqué, hay 8 nervios cervicales? Respuesta: C1 sale entre el cráneo y el atlas (1º vértebra cervical),
de esta forma, si bien hay 7 vértebras, hay 8 espacios.
A nivel torácico y lumbar la cantidad de nervios respeta la cantidad de vértebras, o sea que hay 12
nervios torácicos y 5 nervios lumbares (T1, T2, T3, L1, L5, etc.). A nivel sacro hay 5 nervios (S1, S2,
etc). Además hay un único nervio coccígeo.
Cada nervio, luego de salir del espacio intervertebral (agujero de conjunción), se divide en dos ramas:
una anterior y otra posterior. Es importante NO confundir el término rama con raíz del nervio
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raquídeo. Las raíces, nacen de la médula espinal, la anterior es motora y la posterior es sensitiva ,
ambas se unen y forman el nervio raquídeo.
Las ramas también son dos, anterior y posterior, pero la diferencia es que ellas son una división del
nervio raquídeo, que ocurre, luego que éste sale del espacio intervertebral, por lo tanto ambas ramas
son mixtas, al igual que el nervio.
Dejando de lado esto, pensemos lo siguiente, de acuerdo a lo analizado en miología, el cuerpo humano
presenta más de 500 músculos, de éstos aproximadamente entre 50 o 60 están en la cara, por lo tanto
dependen de los nervios craneanos. Por lo tanto hay 62 nervios raquídeos (31 pares) para inervar el
resto de la masa muscular. Si sacamos cuentas, cada nervio raquídeo debería inervar un promedio de 7
a 8 músculos. Por lo tanto, si eventualmente, un nervio raquídeo se dañaría, la masa muscular que
depende de él, dejaría de funcionar. Sin embargo esto NO sucede, ya que muy pocos músculos están
inervados directamente por un nervio raquídeo. Veamos…
A nivel cervical las ramas anteriores de los 4 primeros nervios se unen y forman lo que se denomina
un plexo nervioso, de este plexo se desprenden ramas, las cuales inervan músculos. ¿Cuál es la
diferencia?, La rama que se desprende del plexo está formado por cada una de las ramas de los nervios
raquídeos que componen el plexo.
Existen varios plexos, los cuales se estudian en el 1º parcial, ellos son:
- El plexo cervical, formado por las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios cervicales.
Inerva la musculatura del cuello, junto a la los pares craneanos.
- El plexo braquial, formado por las ramas anteriores de C5, C6, C7, C8 y T1.Inerva al miembro
superior.
- El plexo lumbar, formado por los 5 nervios lumbares. Inerva partes del miembro inferior.
- El plexo sacro, formado por L4, L5, S1, S2 y S3. Inerva el resto del miembro inferior.
Como puede observarse, a nivel torácico, las ramas anteriores, NO forman plexos. Esto ocurre por la
sencilla razón de que los nervios quedan atrapados entre los espacios que se forman entre costilla y
costilla. A estos nervios se los denomina intercostales. Estos nervios inervan en forma directa a los
músculos intercostales, los cuales son 3 por cada espacio.
Ahora bien, hasta ahora hemos hablado del comportamiento de las ramas anteriores de los nervios
raquídeos, ¿cómo se comportan las ramas posteriores?. Pues bien, ellas, sin unirse inervan la
musculatura del dorso, de tal forma que un músculo se encuentra inervado por más de un nervio a la
vez.
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