a11. solicitud de certificado municipal de finalización de obra

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Mod. A11 20140526
AJUNTAMENT DE SÓLLER
(A11) SOLICITUD DE CERTIFICADO MUNICIPAL DE FINALIZACIÓN DE
OBRA
SOLICITANTE
APELLIDOS Y NOMBRE
O RAZÓN SOCIAL:
DNI/NIF:
DIRECCIÓN:
Nº.
o KM:
BLOQUE:
ESC.:
CP:
MUNICIPIO:
PROVINCIA:
TEL.:
FAX:
DIRECCIÓN ELECTRÓNICA (1):
PISO:
PUERTA:
PISO:
PUERTA:
REPRESENTANTE (únicamente tiene que rellenarse en su caso)
APELLIDOS Y NOMBRE
DNI/NIF:
DIRECCIÓN:
Nº.
o KM:
BLOQUE:
ESC.:
CP:
MUNICIPIO:
PROVINCIA:
TEL.:
FAX:
DIRECCIÓN ELECTRÓNICA (1):
El Ayuntamiento de Sóller se reserva el derecho de exigir la
acreditación de la representación en el momento procedimental que
considere oportuno.
En su calidad de
__________________________________________________________________
DATOS A EFECTOS DE NOTIFICACIONES
APELLIDOS Y NOMBRE
O RAZÓN SOCIAL:
DNI/NIF:
DIRECCIÓN:
Nº.
o KM:
BLOQUE:
ESC.:
CP:
MUNICIPIO:
PROVINCIA:
TEL.:
FAX:
DIRECCIÓN ELECTRÓNICA (1):
PISO:
PUERTA:
(1) Nota: cumplimentar el campo de correo electrónico implica que la persona titular acepta esta vía como medio para comunicaciones.
Los datos de carácter personal que contiene el impreso pueden ser incluidos en un fichero para ser tratados por este órgano administrativo, como titular responsable del
fichero, haciendo uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias, y se informará, asimismo, de la posibilidad de ejercitar los
derechos de acceso, la rectificación, la cancelación y la oposición, todo ello de conformidad con lo que dispone el artículo 5 de la Ley orgánica 15/1999, de 13 de
diciembre, de protección de datos de carácter personal (BOE nº 298, de 14 de diciembre).
DATOS DE LA OBRA
Nº DE EXPEDIENTE:
DESCRIPCIÓN DE LAS OBRAS:
Nº
o KM:
DIRECCIÓN (C/, PL, AVDA...):
BLOQUE:
ESC:
PISO:
PUERTA:
SOLICITA:
CERTIFICADO FINAL DE OBRA MUNICIPAL PARA LA OBTENCIÓN DE CÉDULA DE HABITABILIDAD
DOCUMENTOS APORTADOS:
CERTIFICADO DE FINAL DE OBRA DE LOS TÉCNICOS DE LA OBRA
CERTIFICADO DE FINAL DE OBRA DE LA INFRAESTRUCTURA DE LOS SERVICIOS DE TELECOMUNICACIONES
FOTOGRAFÍAS EN COLOR DEL EDIFICIO
De acuerdo con la documentación presentada, SOLICITO que se me expida el correspondiente certificado de finalización de obra.
Sóller,
de
de
(firma del solicitante)
Departamento de Actividades Obras y Urbanismo. Plaça Constitució 1 - 07100 Sóller
Tel. 971 63 84 52 Fax 971 63 37 22. www.ajsoller.net - info@a-soller.es
IMod. A11 20140526
AJUNTAMENT DE SÓLLER
NFORMACIÓN SOBRE LA SOLICITUD DE CERTIFICADO MUNICIPAL DE
FINALIZACIÓN DE OBRA
DOCUMENTACIÓN A APORTAR
Documentación a presentar:

Solicitud del certificado municipal de finalización de obra, haciendo referencia al número del expediente municipal.

Certificado final de obra expedido por la dirección facultativa de la obra.

Fotografías en color del edificio, preferentemente en formato digital, o de tamaño 10 x 15 en caso de ser en papel. Si el edificio
tiene más de una fachada, se aportará fotografía de cada una de ellas.

Si la obra es una rehabilitación integral a efectos de la I.T.E., se hará constar en este certificado.
También se presentará, si fuese necesario:

Certificado de la Jefatura Provincial de Inspección de Telecomunicaciones de las Islas Baleares acreditando que se ha
presentado en este organismo el boletín de instalación expedido por la empresa instaladora y/o, si procede, certificado del director
de la obra acreditando que la instalación se ajusta al proyecto técnico de telecomunicaciones.
Departamento de Actividades Obras y Urbanismo. Plaça Constitució 1 - 07100 Sóller
Tel. 971 63 84 52 Fax 971 63 37 22. www.ajsoller.net - info@a-soller.es
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