Ecología Intestinal e Inmunidad

Manual de Enseñanza de Medicina Natural
ECOLOGÍA INTESTINAL E INMUNIDAD
Componentes principales del sistema inmunológico
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Granulocitos.
Macrófagos.
Linfocitos.
Inmunoglobulinas.
Citoquinas.
Proteínas del complemento.
Funciones de la inmunoglobulina A
1. Producir mayor adherencia a las membranas mucosas de los
microorganismos y demás sustancias productoras de reacciones alergénicas.
2. Destrucción de estas sustancias alergénicas mediante un sistema
denominado vía alternativa del complemento.
Inmunidad y mucosa intestinal
La mucosa intestinal es uno de los órganos más importantes en el mecanismo de
defensa inmunitaria corporal.
La Ig A actuaría en la membrana de las mucosas como un recubrimiento antiséptico
del tracto gastrointestinal.
El tejido linfoide está situado justo por debajo de la mucosa intestinal existiendo
una mayor concentración de este tejido en la zona del estómago, además en el
apéndice vermicular, placas de Peyer, etc., cuya función es ser un filtro inmunitario.
Características de la inmunoglobulina A
 El estómago secreta unos 50 g diarios de Ig A (similar al bazo).
 La síntesis de Ig A está dada principalmente por los linfocitos B de la mucosa
del estómago e intestino.
 En el intestino, las placas de Peyer tienen en su zona más superficial unos
linfocitos denominados M que captan los antígenos y los dirigen al interior de
la placa, donde son neutralizados por los linfocitos T.
 Los linfocitos T cierran la cadena de síntesis de Ig A, inhibiendo su formación
por retroalimentación.
 La inmunoglobulina A forma inmunocomplejos con el material extraño que
son destruidos “in situ” o por las células de Kuppfer en el hígado.
 Se calcula que existe 1 de cada 600 personas que presenta déficit de
síntesis de Ig A agravado por la amigdalectomía, apendicectomía o
desequilibrios dietéticos.
 La excesiva carga de material antigénico no unido a la Ig A estimulan una
respuesta autoinmunitaria general de tipo humoral. Esta puede ser la causa
de ciertas enfermedades autoinmunitarias.
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Oscar Villavicencio Vargas
El sistema del complemento
 Está constituido por 18 proteínas plasmáticas que se activan de una forma
secuencial para realizar su función.
 Amplifican la respuesta defensiva específica e inespecífica ayudando a
funciones, como la adherencia inmunitaria, la quimiotaxis y la citolisis.
 La vía clásica del complemento está compuesta de C1, C4, C2 cuya
interacción con los complejos antígeno-anticuerpo activan la proteína C3.
 La vía alternativa del complemento representa un sistema precoz y más
generalizado de defensa inmunitario.
Características de la barrera intestinal
 Es una frontera permeable, ya que se producen intensos intercambios de
sustancias entre uno y otro lado y en ambos sentidos.
 La mucosa intestinal tiene doble función: de secreción y de absorción,
siendo la primera la más importante y que lo realiza por la producción de
moco.
 El moco lo segregan las células mucosas y es una mezcla compleja de
proteínas y carbohidratos.
Características del moco intestinal
 El moco contiene glicoproteínas, llamadas mucinas cuyas características
varían en función de la especie animal y dentro de un mismo individuo en
función de la zona del intestino.
 El moco intestinal tiene una escasa solubilidad, una alta viscosidad, una gran
elasticidad y adhesividad haciéndolo ideal para proteger la superficie
intestinal.
 La mucina está compuesta por oligosacáridos en más del 50% como la
galactosa,
fructuosa,
ácido
siálicos,
N-acetilglucosamina
y
Nacetilgalactosamina (relación estrecha con el sistema antigénico ABO).
Ácido siálico
 Llamados también neuramínicos.
 Principal responsable de la capacidad lubricante del moco (capacidad
higroscópica).
 Tienen una intensa acción antibiótica.
 Poseen cierta capacidad de modificar la tasa de crecimiento tumoral.
 Brinda capacidad protectora a la mucosa intestinal.
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Manual de Enseñanza de Medicina Natural
Alergias alimenticias
Aumento de sobrecarga de estrés del sistema inmunitario por:
 Polución medioambiental.
 Introducción precoz de alimentos sólidos a los bebes (especialmente
industrializados).
 Vacunas infantiles.
 Manipulación genética de los alimentos.
 Predisposición constitucional evidente
 Costumbres alimenticias comunes.
 La flora intestinal varía, disminuyendo los Lactobacilos y los Bifidobacterias y
aumenta el contenido de Enterobacterias.
 Inhibición de la secreción de la Ig A, que está íntimamente relacionado con
el estrés.
 La reacción alérgica más común está mediada por la Ig E (asma, eczema,
cefalea, pérdida de memoria, lasitud, edema angioneurótico etc.).
 Reacción secundaria más lenta frente a inmunocomplejos circulantes
provocado por una estimulación inmunitaria posterior.
 Inmadurez del sistema gastrointestinal.
 Estatus post procesos intestinales crónicos.
 Alteraciones de la flora intestinal.
 Deficiencia de vitamina A.
 Hipoclorhidra gástrica.
Pobladores del tubo digestivo
 La microflora del tubo digestivo contiene más de 400 especies diferentes ya
identificadas.
 La concentración de microorganismos se calcula de 1010 a 1011
microorganismos/g de heces.
 Las sustancias producidas por esta microflora: antibióticos,
inmunoestimulantes, proteínas y oligosacáridos con actividad antigénica, exo
y endotoxinas, carcinógenos como aminas orgánicas.
Relación simbiótica de la microflora intestinal

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
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
Modelo de competición biológica.
Cultivo continuo autorregulable.
Organización estable.
Tendencia al equilibrio.
Rechazo de la flora extraña.
Microflora de la boca
Streptoccocus
Peptostreptococcus
Fusobacterium
Bacteroides
Bifido Bacterium
Propionibacterium
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Eubacterium
Spirochetas
Neisseria
Branhairiella
Enterobacteriaceas
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Microflora del estomago
MICROFLORA FUNCIONAL
Streptococcus
Lactobacillus
Micrococcus
Levaduras
Enterobacteriaceas
MICROFLORA PATOLOGICA
Klebsiella
Enterobacter
Clostridium
Citrobacter
Campylobacter
Helycobacter Pilori
Microflora biliar
 Similar a la microflora bucal. En casos de infección se encuentran los
siguientes géneros:
 E. Coli
 Bacteroides
 Clostridium
Microflora intestinal
INTESTINO DELGADO
Streptoccoccus
Lactobacillus
Micrococcus
Peptostreptococus
Bifidobacterium
Bacteroides
Bacillus fragilis
INTESTINO GRUESO
Bacteroides
Bifidobacterium
Eubacterium
Peptostreptococcus
Peptococcus
Enterobacteroáceas
Reacciones metabólicas de la microflora intestinal
A.- Reacciones sacarolíticas y de hidratos de carbono.
 Mediante la acción de alfa y beta galactosidasas y alfa y beta glicoronidasas,
alfa monosidasa, betaxilosidasa etc.
 La fibra vegetal es aprovechable por la microflora intestinal.
B.- Degradación de lípidos.
 La microflora actúa sobre ácidos biliares, colesterol y otros esteroides.
C.- Degradación de proteínas.
 La microflora contiene diversas enzimas como proteasas, peptidasas e
hidrolasas.
 La flora anaerobia utiliza también las proteínas como fuente energética
sometiendo a los aminoácidos a la desaminación y descarboxilación.
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La microflora intestinal como protectora de la infección
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Resistencia a la colonización.
Inmadurez ecológica de la flora exógena.
Competencia por sustancias nutritivas.
Producción de sustancias metabólicas.
Elaboración de sustancias antibacterianas.
Ocupación de receptores celulares.
Trascendencia del “glicocalix”.
Acción de las inmunoglobulinas.
Factores que modifican la microflora intestinal
Malnutrición y desnutrición.
Trastornos psicoemocionales (estrés)
Estasis intestinal y estreñimiento.
Aclorhidria.
Patología digestiva (diverticulosis, enfermedades infecciosas, tumores,
síndrome de mala absorción, etc.).
 Operaciones quirúrgicas (resección intestinal).
 Fármacos antimicrobianos.
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+ Fibra vegetal
+ Grasas
+ Proteínas
+ Carbohidratos
+ pH
- pH
pH neutro
Dieta vegetariana
+ Estrés
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:
:
:
:
+ Número de bacterias
+ Número de bacterias + bacteroides
+ Bacterias aerobias (enterobacterias)
+ Streptococcus y lactobacillus
+ Klebsiellas y proteínas
+ Streptococcus
+ Clostridium, bacteroides y Enterobacteriaceas
+ Lactobacilos
- Lactobacilos y Bifidobacterias
Microflora intestinal y autoinmunidad
 La E. Coli produce una molécula con afinidad para los receptores de la
insulina, pudiendo influenciar en la aparición y desarrollo de la diabetes.
 La E. Coli contiene polisacáridos capsulares similares a los que contiene
Neisseria meningitides, que podrían provocar “tolerancia” inmunológica
frente al microbio de la meningitis.
 La E. Coli Klebsiella pneumoniae Proteus vulgaris, tiene antígenos que se
pueden unir a los receptores nicotínicos de la acetilcolina. El 90% de los
pacientes con miastenia gravis tienen anticuerpos contra estos receptores.
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Microflora intestinal. Endotoxinas y autoinmunidad
 Existen anticuerpos cruzados producidos por la microflora habitual intestinal
que puedan tener que ver con la etiopatogenia de enfermedades
autoinmunes.
 Hay que tener en cuenta que la reacción inmunitaria frente a las
endotoxinas es un proceso que se realiza en forma habitual, desde el mismo
momento del nacimiento hasta la muerte, por lo que sólo habrá que valorar
que es exceso de esta reacción frente a las endotoxinas la que puede llegar
a producir enfermedades en personas susceptibles.
 El L.E.S., pancreatitis y la dermatomiositis son enfermedades autoinmunes
que se ven influenciadas por la endotoxemia.
 En la psoriasis existe un aumento de las endotoxinas que se ha tratado con
éxito con la administración de resinas de colestiramina y también con
sarsaponina, el principio activo de la zarzaparrilla (Smilax officinalis).
 El prolapso de la válvula mitral, la tiroiditis, el síndrome de fatiga crónica
entre otras, parecen asociarse en cierta manera con el crecimiento de
candida albicans (se recomienda en éstas una dieta pobre en carbohidratos
y sin levaduras). En casos de candidiasis crónica se ha encontrado
anticuerpos contra los linfocitos T-helper (factor promotor y de desarrollo del
sida).
 La síntesis endógena de nitratos se multiplica por 9 en presencia de
endotoxinas de E. Coli (endotoxinas y cáncer).
Microflora intestinal y autoinmunidad
 La Yersenia enterocolítica tiene antígenos cruzados con la membrana
tiroidea. El 80% de los pacientes con enfermedad de Graves tienen
anticuerpos antimicrosomales que actúan contra el receptor TSH.
 En la colitis ulcerosa existen niveles elevados de Ig G e Ig A por posible
reacción autoinmunitaria frente a varias bacterias del estómago.
Bifidobacterias
 Es un grupo principal de microorganismo en la flora intestinal denominado
así por primera vez 1899.
 Son mucho más numerosos en niños que reciben lactancia materna (90% de
la microflora cultivable).
 Inhiben el crecimiento de especies patógenas.
 Producción de ácido acético que reduce el crecimiento de C. albicans.
 Producción de sustancias antibióticas naturales.
 Facilitan la retención de nitrógeno que estimula el crecimiento de los niños.
 Inducen la formación de anticuerpos estimulando la acción defensiva.
 Juegan un papel protector de los efectos secundarios de la terapia
antibiótica.
 Ayudan a producir lactosa, que mejora la digestibilidad de la leche.
 Previenen la producción de alergias.
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Lactobacilos intestinales
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Lactobacilo
Lactobacilo
Lactobacilo
Lactobacilo
Lactobacilo
Lactobacilo
Lactobacilo
Lactobacilo
Lactobacilo
acidophilus.
bifidus (bifidobacterium bifidem)
brevis
casei
cellobiosus.
fermentum
leichmanu.
plantarum.
salivaroes.
Lactobacilo acidophilus
 Es un microorganismo gram + , anaeróbico, que produce una fermentación
que libera ácido láctico y menores cantidades de ácido acético, con
desprendimiento de dióxido de carbono, creciendo favorablemente en
medios ricos en vitamina B.
 Metchnikov en 1908 lo propuso como tratamiento para la disbacteriosis
intestinal y en 1915 se comprobó su viabilidad al demostrarse la
colonización del L. bulgaricus (del yogurt) en el intestino humano.
 La ingestión de 1000 a 10,000 millones de lactobacilo acidophilus es un nivel
adecuado de suplementación dietética (cambios por un periodo mínimo de 4
semanas después que se deje de tomar la suplementación).
 Producen sustancias que inhiben o antagonizan el crecimiento bacteriano
(ácido lácteo, ácido acético, peroxido de hidrogeno y bacteriocinas).
 Las bacteriocinas identificadas como la lactocidina y las lactosinas B y F
efectivas sobre otros lactobacilos, aunque inhiben el crecimiento de
staphilococcus aureus, proteus sp, escherichia sp, staphylococcus sp,y
pseudomona aeruginosa.
 Efecto antiviral ( sobre todo sobre herpes simple)
 Efecto estimulante inmunitario incrementando la actividad de macrófagos y
linfocitos.
 Capacidad de absorber o neutralizar los mutágenos de los alimentos
cocinados. Disminuye los niveles de enzimas bacterianas como
nitroreductasa, beta, glucosidasa, azoreductasa y beta- glucoronidasa.
 Su disminución está relacionado con el aumento de alergias alimentarías en
los niños.
 Incrementa la secreción de hidroximetilglutaril Co A reductasa, enzima que
controla la síntesis de colesterol.
 Contribuyen al equilibrio de la flora gastrointestinal, por su efecto inhibidor
sobre el crecimiento de la flora de putrefacción.
 Producen
enzimas
como
la
nitroreductasa,
azoreductosa
y
betaglucuronidasa, que degradan las proteínas o sustancias nitrogenadas
 Contrarrestan el efecto negativo que tienen los tratamientos antibióticos
sobre la flora intestinal.
 El Lactobacilo bifidus puede reducir los niveles de amoniaco, de fenoles
libres y de nitrógeno libre , reduciendo el riesgo de una encefalopatía
hepática en pacientes con hipertensión portal severa y la cirrosis.
 Crece en la mucosa vaginal durante la fase reproductiva de la mujer
inhibiendo el crecimiento de nuevos organismos patógenos, aumenta la
defensa local y no destruye la flora saprofita.
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