LICENCIATURA DE ODONTOLOGIA. DPTO. DE MICROBIOLOGIA PROGRAMA DE MICROBIOLOGIA GENERAL Y BUCAL CURSO 2003-2004 Los alumnos deberán cumplimentar una ficha con sus datos personales. Las fichas se solicitarán en la Secretaría del Departamento (de 10:00 a 11:00 horas), teniendo 10 días para cumplimentarla y entregarla en dicha Secretaría. A la entrega de la ficha cumplimentada, el alumno recibirá una copia del programa de la asignatura. TUTORIAS El horario de las tutorías individuales será, previa cita, de 13 a 14 horas. El Profesor tutor de la asignatura será: Dr. Evelio J. Perea (Catedrático de Universidad). CLASES TEORICAS Tendrán lugar dos días en semana, Lunes y Miércoles de 10.00 a 11.00 horas. SEMINARIOS Se organizarán grupos de discusión sobre un tema específico, que servirán a su vez para realizar una evaluación continuada de los alumnos. Estos Seminarios serán anunciados con la suficiente antelación en el Tablón del Departamento. Para cada Seminario se distribuirá a los alumnos un guión y la bibliografía adecuada. PRACTICAS DE LABORATORIO Serán obligatorias para todos los alumnos que cursan por primera vez la asignatura, no pudiendo realizar los exámenes aquéllos que no asistan a ellas. Tendrán lugar en grupos de 30 alumnos en el laboratorio del Departamento. La distribución y horario de las mismas se anunciarán en el tablón de anuncios con la debida antelación. Todas las cláses prácticas irán precedidas de una sesión explicativa. A las prácticas, los alumnos deberán presentarse con: - Bata blanca. Se les negará la entrada a aquellos alumnos que no la tengan. - Cuadernos de notas, ya que al final de las mismas se exigirá un resumen por escrito que será revisado y calificado por el Profesor encargado de cada grupo. La asistencia a las prácticas es obligatoria en el día y hora convocado para cada grupo. Las faltas solamente podrán recuperarse si se justifican debidamente. EVALUACIONES Se realizarán dos evaluaciones: una primera al finalizar la mitad del programa y una segunda evaluación al finalizar dicho programa y un examen final. Adicionalmente, existirá una evaluación continuada del alumno en función de su participación y dedicación en las prácticas y Seminarios. CRITERIOS DE EVALUACION La nota final de la asignatura será el resultado del análisis global de las actividades realizadas durante el curso, siendo necesario haber superado las pruebas correspondientes a todas las actividades realizadas. Por lo tanto, para la superación de la asignatura el alumno: 1. Deberá obtener un mínimo de cinco (5) puntos en las evaluaciones de cada una de las actividades docentes: Teoría, Seminarios y Laboratorio y no tener en ellas ninguna pregunta calificada con cero (0) puntos. La calificación final vendrá determinada por las calificaciones obtenidas en la evaluación de las enseñanzas teórica y práctica. 2. 3. En todos los casos además de valorarse el grado de conocimiento de cada alumno, se tendrá en cuenta la claridad expositiva, el orden en la expresión y la capacidad de relación y síntesis. La calificación global de suspenso en la convocatoria de junio implicará la pérdida de la calificación de aprobado en toda la asignatura, debiendose examinar el alumno de toda la materia en la convocatoria de septiembre. La realización de las prácticas de laboratorio será obligatoria para todos los alumnos de nueva matriculación, así como la realización de un cuaderno recopilativo de las mismas, que será evaluado por el Profesor. LIBROS RECOMENDADOS 1. Microbiología Médica. Sherris. ED. DOYMA. 2. Microbiología Médica. Jawetz. ED MANUAL MODERNO. 3. Inmunología celular y molecular. A.K. Abbas, A.H. Lichtman, J.S. Pober. 2ª Edición. INTERAMERICANA 2002. 4. Microbiología Oral. J Liébana. INTERAMERICANA 2002. Los alumnos que por cualquier problema deseen contactar con algún miembro del Departamento, serán atendidos en la Secretaría del Departamento de Microbiología del Campus Macarena (Edificio de Ciencias Básicas) de 10 a 11 horas de la mañana. INFORMACIÓN EN INTERNET Portal de formación continuada en Odontología: dentisnet.com OBJETIVOS DOCENTES A) CONOCIMIENTOS Conocer las características morfológicas, genéticas y fisiológicas de los principales grupos de microorganismos (bacterias, hongos, virus y parásitos) que afectan al hombre. Conocer las relaciones ecológicas de estos microorganismos con el ser humano en sus diferentes nichos ecológicos. Conocer los mecanismos de defensa específicos e inespecíficos de los diferentes órganos y sistemas del cuerpo humano y especialmente de la cavidad oral. Comprender los mecanismos de producción de infección y enfermedad de los diferentes microorganismos, especialmente en la cavidad oral. Conocer las especies implicadas en los principales procesos infecciosos de la cavidad oral. Conocer las manifestaciones orales de procesos infecciosos sistémicos y las repercusiones generales de procesos infecciosos de la cavidad oral. Conocer los métodos de diagnóstico microbiológico y su uso en el diagnóstico de las infecciones. B) HÁBITOS Desarrollar las habilidades de obtención de muestras para el diagnóstico microbiológico de las infecciones, especialmente de la cavidad oral Desarrollar las habilidades para evitar la transmisión de microorganismos en la práctica profesional. Conocer la utilización de los métodos de esterilización y desinfección para su aplicación a la práctica odontológica. C) APTITUDES Conocer las normas de buena práctica clínica para evitar la adquisición y transmisión de infecciones en el gabinete odontológico. Conducta a seguir en caso de accidentes con riesgo de transmisión de infecciones en el gabinete odontológico. Capacidad de relacionar las lesiones de la cavidad oral con las infecciones sistémicas que las producen. PROGRAMA DE CLASES TEORICAS Curso 2003-2004 I. MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA 1. MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA. Concepto. Clasificación de los microorganismos. Papel de los microorganismos en la vida del hombre. Microbiología en Odontología. 2. ESTRUCTURA Y MORFOLOGIA BACTERIANAS. organellos, región nuclear. Clasificación bacteriana. Pared celular, membrana, 3. NUTRICION Y METABOLISMO BACTERIANO. Vías metabólicas. Obtención de energía. Regulación del metabolismo. Crecimiento bacteriano: Estudio cualitativo y cuantitativo. Curva de crecimiento. 4. GENETICA MICROBIANA I. Estructura y función del ADN. Mutaciones. Estructura de los plásmidos. Bacteriófagos. Recombinación genética. 5. GENETICA MICROBIANA II. Mecanismos de transferencia genética: transformación, conjugación, transducción. 6. ANTIBIOTICOS Y QUIMIOTERAPICOS I. Clasificación. Mecanismos de acción. 7. ANTIBIOTICOS Y QUIMIOTERAPICOS II. Mecanismos de Resistencia. Resistencia genotípica. Mecanismos bioquímicos de resistencia en clínica. 8. ACCION DE LOS AGENTES FISICOS SOBRE LAS BACTERIAS. Esterilización. Desinfección. Agentes físicos. (seminario) 9. ACCION DE LOS AGENTES QUIMICOS SOBRE LAS BACTERIAS. Agentes químicos. Valoración de los desinfectantes. II. RELACIONES PARASITO - HUESPED 10. CARACTERISTICAS DE LAS RELACIONES PARASITO - HUESPED. Factores de patogenicidad, Adherencia bacteriana. Sinergismo bacteriano: Infecciones mixtas. Clasificación de las bacterias patógenas. 11. MECANISMOS INESPECIFICOS DE DEFENSA. Externos: Piel y Mucosa. Internos: Fagocitosis, fiebre, complemento. Otros factores. 12. ANTIGENOS - ANTICUERPOS. Definición de anticuerpo. Capacidad antigénica. Especificidad. Clasificación. Estructura general de las Inmunoglobulinas. Propiedades biológicas. Función de los anticuerpos. Síntesis y regulación de los anticuerpos. 13. RESPUESTA INMUNE I. Humoral: Propiedades. Tipos. Organos y células que intervienen. Linfocitos T y B. Activación de linfocitos B. 14. RESPUESTA INMUNE II. Celular: Activación de linfocitos T. Citoquinas. 15. FACTORES MICROBIANOS QUE INHIBEN LAS DEFENSAS DEL HUESPED. Factores para superar los mecanismos de defensa externos e internos inespecíficos. Factores que superan la respuesta inmune. 16. EPIDEMIOLOGIA GENERAL DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS. Fuentes. Mecanismos de transmisión. Población susceptible. INFECCION. INMUNIDAD Y PROTECCION. Inmunidad natural. Inmunidad adquirida. Profilaxis de exposición y disposición. (Seminario). 17. DIAGNOSTICO GENERAL DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS. Normas generales de recogida y transporte de muestras. Diagnóstico microbiológico: directo e indirecto. Métodos moleculares. Cooperación Celular: III. MICROBIOLOGIA ESPECIAL 18. GENERO STAPHYLOCOCCUS. Clasificación. S.aureus, S.epidermidis, S.saprophyticus. Características generales. Patogenicidad. Diagnóstico microbiológico. Epidemiología y Profilaxis. 19. GENERO STREPTOCOCCUS I. Streptococcus pyogenes. Streptococcus pneumoniae. GENERO ENTEROCOCCUS. Características generales. Patogenicidad. Diagnóstico microbiológico. Epidemiología y Profilaxis. 20. GENERO STREPTOCOCCUS II. Estreptococos viridans. Clasificación: S. mutans, S. mitis, S. salivarius, S. sanguis, S. milleri, etc. Estructura. Adherencia. Patogenicidad. Epidemiología. 21. GENERO NEISSERIA. Clasificación. N.meningitidis, N.gonorrhoeae. Neisserias saprofitas. Características generales. Patogenicidad. Diagnóstico microbiológico. Epidemiología y Profilaxis. (Seminario). 22. FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE. Propiedades generales. Clasificación. Características generales. Patogenicidad. Diagnóstico microbiológico. Epidemiología y Profilaxis. G. ESCHERICHIA. Otras enterobacterias de interés clínico. 23. GENERO HAEMOPHILUS. H.influenzae. GENERO BORDETELLA. Características generales. Patogenicidad. Diagnóstico microbiológico. Epidemiología y Profilaxis. GENERO Legionella. L. pneumophila. 24. ORDEN ACTINOMYCETALES. Clasificación. Características Patogenicidad. Diagnóstico microbiológico. Epidemiología y Profilaxis. 25. INFECCIONES POR BACTERIAS ANAEROBIAS I. Infección endógena. Características generales. GENERO BACTEROIDES. GENERO FUSOBACTERIUM. GENERO PORPHYROMONAS. GENERO PREVOTELLA. 26. INFECCIONES POR BACTERIAS ANAEROBIAS Características generales. GENERO CLOSTRIDIUM. 27. FAMILIA MYCOBACTERIACEAE. Clasificación. Características generales. Patogenicidad. Diagnóstico microbiológico. Epidemiología y Profilaxis. M.tuberculosis. Otras especies patógenas. 28. ORDEN SPIROCHAETALES. GENERO TREPONEMA. T. pallidum. Otras especies patógenas. GENERO BORRELIA. GENERO LEPTOSPIRA. Características generales. Patogenicidad. Diagnóstico microbiológico. Epidemiología y Profilaxis. 29. BACTERIAS ESPECIALES. ORDEN MYCOPLASMATALES. M.pneumoniae. M.hominis. Ureaplasma urealyticum. ORDEN RICKETTSIALES. Clasificación. ORDEN CHLAMYDIALES. C.trachomatis. C.psitacci. Características generales. Patogenicidad. Diagnóstico microbiológico. Epidemiología y Profilaxis. 30. MICOLOGIA MEDICA. Estructura de los hongos. Metabolismo. Reproducción. Clasificación. Diagnóstico de las micosis. Tratamiento. Clasificación de las micosis. Candidiasis. (Seminario). 31. FLORA MICROBIANA NORMAL. Importancia de su estudio. Papel de la flora residente. flora microbiana normal del cuerpo humano por aparatos. Interacciones microbianas. Vida axénica. Gnotobiosis. II. Infecciones generales. exógenas. IV. VIROLOGIA 32. CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS VIRUS. Estructura. Función. Multiplicación. Clasificación. Relaciones parásito-huésped. Diagnóstico de las infecciones víricas. 33. VIRUS RESPIRATORIOS. ORTHOMYXOVIRUS. Clasificación. V.influenzae. PARAMIXOVIRUS. V.de la parotiditis. Características generales. Patogenicidad. Diagnóstico virológico. Epidemiología y Profilaxis. 34. HERPES VIRUS I. Clasificación. Herpes simplex. V.varicella-zoster. (Seminario). 35. HERPES VIRUS II. Citomegalovirus. V. Epstein Barr. Virus Herpes tipo 6 y 8. Papillomavirus. 36. HEPATITIS VIRICAS. Clasificación. Virus de la Hepatitis A. Virus de la Hepatitis G y E. 37. HEPATITIS VIRICAS DE TRANSMISION PARENTERAL. Virus de la Hepatitis B, D y C. Epidemiología. Profilaxis. (Seminario). 38. VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA I. Características generales. Replicación. Patogenicidad. SIDA. 39. VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA II. Diagnóstico de la infección por VIH. Epidemiología. Profilaxis. La infección VIH en el gabinete odontológico. (Seminario). V PARASITOLOGIA 40. CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS PARASITOS. Hábitats. Ciclo vital. Protozoos de cavidades naturales. Entamoeba. Trichomonas. 41. PROTOZOOS HEMATICOS. NEMATODES. CESTODES. Toxoplasma. Plasmodium. TREMATODES. VI MICROBIOLOGIA ESPECIAL 42. MECANISMOS DE DEFENSA DE LA BOCA. Inespecíficos: Mucosa bucal. Saliva. Flujo salival. Liquido gingival. Células fagocíticas. Específicos: Inmunidad humoral y celular. 43. FLORA MICROBIANA DE LA BOCA. Adquisición de la flora. Flora de la placa dentaria. Flora de los surcos gingivales. Flora de la saliva. 44. DINAMICA DEL ECOSISTEMA ORAL. Características del sistema ecológico bucal. Formación, desarrollo y organización de la placa. Interacciones ecológicas. Colonización en tejidos blandos. Influencia del medio líquido. (Seminario). 45. CARIES. Teoría de formación de caries. Microorganismos implicados. 46. ENFERMEDAD PERIODONTAL. Etiología microbiana de gingivitis y periodontitis. Papel de las bacterias. 47. INFECCIONES DE LA PULPA Y LOS TEJIDOS PERIODONTALES. Patogenia de la infección pulpar y periapical. INFECCIONES QUIRURGICAS ORALES. Osteomielitis. 48. MANIFESTACIONES ORALES DE LA PATOLOGÍA INFECCIOSA SISTÉMICA. Diagnóstico y tratamiento. 49. MANIFESTACIONES SISTÉMICAS DE LA PATOLOGÍA INFECCIOSA ORAL: Focos de infección, vías de diseminación. Septicemia, endocarditis, neumonía por aspiración, reumatismo poliarticular. 50. FUNDAMENTOS DEL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO. Acción antibacteriana CMI, CMB, EPA. Categorías clínicas. Asociaciones de antibióticos. SEMINARIOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Acción de los agentes físicos. Epidemiología general de las Enfermedades Infecciosas. Género Neisseria. Candida Virus Herpes (V. H. simplex, V. H. zoster) Hepatitis de transmisión parenteral; B,D y C VIH (2) Diagnóstico y Epidemiología del VIH Dinámica del Ecosistema oral. PROGRAMA DE CLASES PRACTICAS Las prácticas tienen como finalidad aportar conocimientos complementarios indispensables de las enseñanzas teóricas a través de una participación activa del alumno. Se realizarán en dos ciclos: El primer ciclo, impartido en cuatro días, se realizará según el siguiente esquema: 1er día: - Normas de recogida de muestras. - Medios de cultivo: Definición, fundamentos, clasificación. Levine, AgarSangre, Thioglicolato. - Técnicas de siembra en medio líquido y sólido. 2º día: - Observación macroscópica de la siembra. - Tinciones: Fundamentos del gram y zielh. - Observación microscópica. 3er día: - Identificación bioquímica de cocos gram positivos. Catalasa: Fundamentos. Coagulasa: Fundamentos. Optoquina: Fundamentos. - Identificación bioquímica de bacilos gram negativos. TSI: Fundamentos. Urea, citrato: Fundamentos. Forma de siembra. Otros medios. - Antibiograma: Fundamentos, medio de Mueller-Hinton. 4º día: - Interpretación de los resultados. El segundo ciclo, que constará también de 4 clases prácticas, se desarrollarán de la siguiente forma: 1er día: Obtención de muestras de la cavidad oral. Toma de muestra de saliva. Cultivo en medio de Snyder. Siembra en medios para aislamiento de bacterias aerobias y anaerobias de Bacteroides y Clostridium 2º día: Susceptibilidad a la caries dental: Observación del medio de Snyder. Observación microscópica de las bacterias anaerobias: Tinciones. 3er día: Observación macroscópica de los cultivos anaerobios. Identificación bioquímica de las bacterias. Antibiograma. Observación medio de Snyder. 4º día: Interpretación de los resultados del cultivo de anaerobios Interpretación de los resultados del medio de Snyder.