Solicitud inscripción cursos con coste 30-50h

EMPRESA/AUTONOMO/PARTICULAR: _______________________
Calle: __________________________________
Localidad : ______________________________
Persona de Contacto: _____________________
Estimado cliente
Se establecen dos tipos de cursos para la capacitación de las funciones de nivel básico, en función
de la peligrosidad de las actividades que realiza, dirigida a su personal designado como recurso
preventivo y/o delegados de prevención.
Para ello desde umivale prevención, se han establecido los 2 tipos de formación en la modalidad
mixta presencial-distancia con las siguientes particularidades:


CURSO de CAPACITACIÓN para el desarrollo de funciones NIVEL BASICO (según
el R.D. 39/1997) con un total de 30 ó 50 horas lectivas según la actividad y el
riesgo de las actividades incluidas en las actividades del anexo I del R.D.39/1997
o
Curso de 30h lectivas : (para actividades no incluidas en relación adjunta)
 modalidad mixta: presencial-distancia,
 formado por 2 jornadas presenciales de 5 horas lectivas + examen
 El coste del curso y material es de 46,97 €/alumno (iva NO incluido)
o
Curso de 50h lectivas : (para actividades incluidas en relación adjunta excepto
las de aplicación del IV Convenio del sector de la Construcción y/o acuerdo
estatal del sector metal, que deberán cursar la formación de 60h, para lo que
deberá descargarse el formulario específico para el sector de construcción y/o
metal)
 modalidad mixta: presencial-distancia,
 formado por 3 jornadas presenciales de 5 horas lectivas + examen
 El coste del curso y material es de 72,00 €/alumno (iva NO incluido)
Relación de actividades consideradas como peligrosas según el Anexo I del R.D. 39/1997 las que
se encuentran trabajos con :











exposición a radiaciones ionizantes,
actividades en las que intervienen productos químicos de alto riesgo.
Agentes biológicos,
fabricación, manipulación y utilización de explosivos,
minería a cielo abierto y de interior,
actividades de inmersión bajo el agua,
construcción naval,
trabajos con alta exposición a sílice,
trabajos con alta tensión,
producción de gases comprimidos, licuados o disueltos o utilización significativa de los mismos
trabajos con exposición a agentes tóxicos y muy tóxicos, cancerígenos, mutágenos o tóxicos para
la reproducción.
El calendario de cursos disponibles por zona lo puede consultar a través de su técnico de
prevención asignado, o bien, en nuestra página web www.umivale-prevencion.es.
Si usted esta interesado en realizar alguno de estos cursos debe cumplimentar la hoja de
inscripción adjunta.
En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre sobre Protección de datos de carácter personal y legislación que la
desarrolla, le informamos que los datos facilitados por Usted quedarán incorporados a un fichero dado de alta en la AGPD del que es
responsable umivale prevención. Usted podrá en todo momento, ejercer sus derechos de acceso, rectificación y cancelación mediante
solicitud dirigida a umivale prevención, Avda. Real Monestir de Poblet nº22, CP: 46930 Quart de Poblet (Valencia)
1 de 2
Solicitud inscripción
Destino: umivale prevención
departamento: Servicio de atención al cliente
Fax: 902 502 440
Enviado por: Datos de la empresa
Nombre de la empresa/autónomo/particular:
CIF, NIF, NIE o Pasaporte:
Persona de contacto
Fax
Telf.
Datos del curso
Precio
/alumno
Nombre del curso
Fecha
prevista
Población
Curso 1 : 30 horas
(2 jornadas semipresenciales de 5h
cada una + examen + material)
□
Curso 2 : 50 horas
□
(3 jornadas semipresenciales de 5h
cada una + examen + material)
*marcar el curso elegido en
Nombre y apellidos
46,97 €
(iva NO incluido)
72,00 €
(iva NO incluido)
□; Indique la fecha del curso y el lugar (del calendario recibido o de la web)
Datos de los trabajadores
NIF (DNI+letra)
Indique el curso
elegido (1 ó 2)
Firma del
alumno
Para formalizar la inscripción deberá realizar un ingreso en la cuenta de umivale prevención
0128 – 9462 – 58 – 0104009064 indicando el nombre de su empresa y ordenante de la
transferencia.
Una vez realizado el ingreso debe enviar por fax resguardo del ingreso en cuenta junto con esta
hoja de inscripción a:
umivale prevención
Att. Servicio atención al cliente
Fax 902 502 440
Una vez recibida la documentación se le confirmará la inscripción, por orden estricto de llegada de
inscripciones hasta completar el aforo del aula.
En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre sobre Protección de datos de carácter personal y legislación que la
desarrolla, le informamos que los datos facilitados por Usted quedarán incorporados a un fichero dado de alta en la AGPD del que es
responsable umivale prevención. Usted podrá en todo momento, ejercer sus derechos de acceso, rectificación y cancelación mediante
solicitud dirigida a umivale prevención, Avda. Real Monestir de Poblet nº22, CP: 46930 Quart de Poblet (Valencia)
2 de 2