IVATECT STREP B Ensayo cualitativo rápido para la detección de antígeno de Streptococcus Grupo B I. DESCRIPCIÓN DE LA FINALIDAD DE USO DEL PRODUCTO Resumen y explicación: Principio del procedimiento: 2005/AR2005/AR VI. PRECAUCIONES: El test IVATECT STREP B es un ensayo cualitativo rápido para la detección de antígeno de Streptococcus Grupo B. “Para Diagnóstico uso in vitro II. DESCRIPCIÓN DEL PRINCIPIO DE ACCIÓN O APLICACIÓN DEL PRODUCTO Los estreptococos del Grupo B son los más notables por su rol en causar sepsis y meningitis neonatal. Dos formas de infección neonatal han sido reconocidas en el campo de la clínica y la epidemiología: a) Enfermedad de presentación temprana, la cual usualmente ocurre dentro de los primeros 10 días después del parto. b) Enfermedad de presentación tardía, la cual usualmente, aunque no siempre, ocurre 10 días después del nacimiento. La enfermedad de presentación tardía podría ser atribuible a la adquisición nosocomial del organismo y está raramente asociada con el material o complicación obstétrica. La enfermedad de presentación temprana se debe a la adquisición, quizás por aspiración del organismo a partir del tracto genital femenino de la madre en el momento del parto. La incidencia de Streptococcus del Grupo B es del 1 al 5 % de los bebes nacidos vivos, con un índice de mortalidad entre el 22 y 80 %. Para tratar adecuadamente la enfermedad usando un tratamiento con antibióticos, es importante usar un método diagnóstico seguro para identificar al agente patógeno. Para la detección del Streptococcus del Grupo B diferentes métodos son actualmente usados, como el cultivo celular, inmunofluorescencia, la aglutinación de látex y el enzimoinmunoensayo Ref : IVN 27103 Version : 08-2005/AR Únicamente para uso en diagnóstico in vitro. Leer cuidadosamente las instrucciones antes de usar. No utilice el kit después de la fecha de caducidad indicada en la caja exterior; Abra el sobre de la prueba solamente antes de realizar la misma; Usar hisopos de dacrón o de rayón exclusivamente para recoger las muestras; No invertir las tapas de los reactivos de extracción; No congelar los reactivos; Los operadores deberán usar guantes y ropa protectora cuando manejen muestras de pacientes Únicamente personal de laboratorio experimentado deberá utilizar esta prueba y su manejo deberá ser de acuerdo con la Buenas Prácticas de Laboratorio (BPL). Deseche todos los especímenes y otros materiales utilizados con este kit como desecho biopeligroso VII. ORIENTACIONES SOBRE LOS CUIDADOS MUESTRA BIOLÓGICA OBJETO DE DIAGNÓSTICO : CON LA Recolección de la muestra: Para obtener los mejores resultados, las muestras deben ser tomadas usando métodos de recolección con hisopos habituales. Los hisopos plásticos con rayón o dacrón pueden ser usados. No usar hisopos con puntas de algodón o de alginato de calcio, de madera o impregnados con carbón o medios de transporte conteniendo agar o gelatina. Recoger las muestras hisopando el cervix y endocervix siguiendo luego con el tercio inferior de la vagina, realizando un movimiento circular cuando el hisopo es retirado. Evitar tocar el recto con el hisopo. Se recomienda que las muestras de pacientes sean procesadas inmediatamente después de la recolección de la misma. Si la realización de la prueba no es inmediata, las muestras de los pacientes deben ser puestas en un tubo de plástico seco y almacenadas refrigeradas entre 2 y 8 ºC. VIII. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO DE MEDICIÓN : El método emplea una combinación única de anticuerpos monoclonales marcados con un conjugado coloreado y anticuerpos policlonales en fase sólida para identificar selectivamente el Streptococcus del Grupo B con un alto grado de sensibilidad. Cuando la muestra fluye a través del dispositivo absorbente, el anticuerpo monoclonal marcado con el conjugado coloreado se une al antígeno extraído del Streptococcus Grupo B formando un complejo antígeno-anticuerpo. Este complejo se une al anticuerpo anti- Procedimiento: Streptococcus Grupo B en la zona de Test (T) formando una línea de 1. Retirar el dispositivo del sobre. color rosa. En ausencia de antígeno del Streptococcus Grupo B, no 2. Colocar el hisopo de la muestra en un tubo de plástico (12 x 55 mm o similar). Añada 6 gotas de Reactivo 1 de extracción (300 hay línea en la zona de Test (T). La mezcla de reacción continúa µl.) y 6 gotas de Reactivo 2 de extracción (300 µl.). Haga girar el fluyendo a través del dispositivo absorbente. hisopo para mezclar los reactivos de extracción. Incube a El conjugado no unido se combina con los reactivos en la zona de temperatura ambiente por 2 minutos como mínimo y 5 minutos control (C) produciendo una línea de color rosa, demostrando que los como máximo. reactivos están funcionando correctamente. III. RELACIÓN DE TODOS LOS COMPONENTES PROVISTOS 3. Al final del tiempo de incubación, presionar firmemente el hisopo contra la cara interna del tubo para retirar la mayor cantidad de CON EL PRODUCTO : líquido posible del hisopo (solución de extracción de la muestra). Presentación: Descarte el hisopo. 4. Agregar 200 µl de la solución de extracción de la muestra en el Para 20 determinaciones pocillo de muestra que está indicado con una flecha sobre el Conformación del equipo: dispositivo de reacción. 1) 20 sobres individuales 5. Leer los resultados de la prueba entre 5 a 10 minutos después de Cada sobre individual contiene: la incorporación de la muestra sobre el dispositivo. · Dispositivo IX. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS: · Desecante. 2) 1 botella de solución de extracción 1 (6,5 ml) conteniendo nitrito de A. Resultado Negativo : sodio. Aparece solamente 1 línea coloreada. 3) 1 botella de solución de extracción 2 (6,5 ml) conteniendo ácido (C) acético 0,15 M. 4) 20 hisopos 5) 20 tubos de plástico IV. MATERIALES REQUERIDOS PERO NO PROVISTOS · Reloj o cronómetro. V. INDICACIÓN DE LAS CONDICIONES ADECUADAS ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE DEL PRODUCTO ... : DE Almacenado en el envase original entre 4 y 30 ºC la vida útil es de 18 meses. 1/2 B. Resultado Positivo: XII. LIMITACIONES: Aparecen 2 líneas claramente coloreadas distinguibles. (T) (C) C. Resultado invalido: Si no hay ninguna línea de color visible en la zona de Test (T) y en la zona de Control (C), la prueba es invalida. Es recomendado en este caso que la prueba sea repetida o que una nueva muestra fresca sea obtenida y se evalúe nuevamente. X. CONTROL DE CALIDAD Usar cepas de referencia de estreptococos Grupo B y no Grupo B del American Type Culture Collection (ATCC) como controles externos XI. MÉTODO DE EVALUACIÓN DEL PRODUCTO EMPLEADO POR EL ESTABLECIMIENTO ELABORADOR Y RESULTADOS QUE EXPRESEN LAS CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE DESEMPEÑO: CARACTERÍSTICAS DE RENDIMIENTO Sensibilidad y especificidad: Fueron recogidas muestras vaginales por duplicado de mujeres embarazadas usando hisopos y sembradas en placas de cultivo en agar sangre inmediatamente luego de la recolección a 37ºC durante 18 a 24 horas Fueron ensayadas las colonias hemolíticas usando la prueba de catalasa. Otro ciclo de cultivo y prueba de catalasa fue realizado para todas las colonias mostrando resultados negativos con la prueba de catalasa. El estudio fue llevado a cabo sobre un total de 432 pacientes. XIII. Cultivo + - + 46 6 - 8 372 Sensibilidad Clínica 46/52 88.4% Especificidad Clínica 372/380 97.,9% Concordancia 418/432 96.7% REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1. Franciosi R.A., J.D. Knostman, and R.A. Zimmerman. 1973, Group B Streptococcal neonatal and infant infections. J. Pediatr. 82 : 707-718. 2. Hall R.T., W. Barnes, L. Krishman, et al. 1976. Antibiotic treatment of parturient women colonized with group B streptococci. Am. J. Obstet. Gynecol. 124 : 630-634 3. Jones D.E., E.M. Friedl, K.S. Kanarek, J.L. Williams, and D.V. Lim. 1983. Rapid identification of pregnant women heavily colonized with group B streptococci. J. Clin. Microbiol. 18 : 558-560. 4. Romero, R., and H.W. Wilkinson. 1974. Identification of group B streptococci by immunofluorescence staining. Appl. Microbiol. 28(2) : 199-204 5. Yow M.D.,E.O. Mason, et al. 1979. Ampicillin prevents intrapartum transmission of group B streptococcus. JAMA. 241(12) : 1245-1247. XIV. IVATECT STREP B La prueba IVATECT STREP B es una prueba cualitativa rápida para la detección de antígeno de estreptococos del Grupo B. Esta prueba no diferencia entre Streptococcus del Grupo B viables y no viables. Como con todas las pruebas diagnósticas, los resultados deben ser correlacionados con los síntomas clínicos. La prueba IVATECT STREP B debe ser usada solamente con hisopos de muestras vaginales/cervicales, o con colonias tomadas directamente de placa. El uso de las muestras de hisopos tomadas de otros sitios o el uso de otras muestras como líquido gástrico u orina no ha sido establecido. La calidad de la prueba depende de la calidad de la muestra; es por ello que las muestras de los hisopados de muestras vaginales/cervicales deben ser obtenidas apropiadamente. Un resultado negativo puede ser obtenido si la muestra es inadecuada o si la concentración de antígeno está por debajo de la sensibilidad de la prueba. Un resultado negativo con la prueba IVATECT STREP B debe ser seguido usando el método de cultivo INDICACIÓN AL CONSUMIDOR : Ante cualquier duda, inquietud o consulta sobre el uso o condiciones del producto contactarse con: Medica-Tec SRL Triunvirato 2789- Capital Tel.: 4554-4600 Fax: 4555-0416 Producto de diagnóstico USO IN VITRO Autorizado por la ANMAT Certif. Nro. 005404 Elaborado por : IVAgen S.A. Reacciones cruzadas : Diferentes cepas de bacterias fueron evaluadas usando IVATECT STREP B para determinar si podrían causar reacciones cruzadas. El siguiente panel de microorganismos fueron obtenidos del Center for Desease Control (CDC) y del American type Culture Collection (ATCC). Grupo Cepa Streptococcus group B CDC-1073 + Streptococcus group A CDC-799 - Streptococcus group C CDC-660 - Streptococcus mutans ATCC-27351 - Staphylococcus epidermidis ATCC-155 - Parc Scientifique et Technique G. Besse Espace Innovation 2 110, allée C. Babbage 30035 NIMES Cedex FRANCIA Resultado No hubo reacción cruzada con los paneles de microorganismos ensayados más arriba usando el IVATECT STREP B. 2/2