Embargo: No publicar hasta 00.01 hs. GMT, viernes 16 de noviembre, 2012 (para los diarios del viernes) Están disponibles entrevistas telefónicas con expertos en Nueva York, Londres y Ginebra Para productores de TV: B-roll en: www.hoffmanpr.com/world/preterm/B-roll En Facebook: historias de padres y mapa interactivo de nacimientos prematuros: www.facebook.com/WorldPrematurityDay Materiales sobre nacimientos prematuros: www.who.int/pmnch/media/news/2012/20121117_world_prematurity_day Compromisos sobre nacimientos prematuros de Cada Mujer, Cada Niño: www.everywomaneverychild.org Contactos: Marshall Hoffman, H&H, +1 703 533-3535, +1 703 801-8602 (mob); marshall@hoffmanpr.com Nils Hoffman, H&H Video, +1 703 967-1490; nils@hoffmanpr.com Michele Kling, MoD, +1 914 997-4613, +1 914 843-9487 (mob); mkling@marchofdimes.com Fadéla Chaib, OMS, +41 22 791 32 28, +41 79 475 55 56 (mob); chaibf@who.int Wendy Christian, Save The Children, +1 203 221-3767, +1 203 465-8010 (mob); wchristian@savechildren.org Un Nuevo Enfoque Global sobre Nacimientos Prematuros El Día Mundial del Nacimiento Prematuro destaca cuidados efectivos y de bajo costo Nuevos compromisos para abordar el tema El nacimiento prematuro es la principal causa de muerte de bebés recién nacidos del mundo, causando más de un millón de muertes cada año, sin embargo el 75 por ciento podrían ser salvados sin cuidados costosos y de alta tecnología. Este es el mensaje principal y el tema motivador del Día Mundial del Nacimiento Prematuro, el 17 de noviembre, un esfuerzo global para concientizar sobre las muertes y discapacidades debido a los nacimientos prematuros y las medidas simples, probadas y efectivas que los pueden prevenir. En el Día Mundial del Nacimiento Prematuro, países en casi todas partes del mundo tomarán acción para generar conciencia sobre lo que puede hacerse para reducir los nacimientos prematuros y la mejor atención para los bebés que nacen demasiado pronto. Las familias afectadas por nacimientos prematuros pueden compartir historias, fotos y videos e identificar sus ubicaciones en un mapa interactivo en facebook.com/WorldPrematurityDay. En 2011, más de 700.000 personas visitaron este sitio. “La gente cree que los bebés prematuros necesitan cuidados intensivo de alta tecnología, pero tenemos métodos simples que realmente funcionan y salvaría cientos de miles de vidas,” dice la Dra. Joy Lawn, de Save the Children, una médica neonatal. 12,6 millones de nacimientos prematuros moderados a tardíos Los bebés nacidos entre las 32 y menos de 37 semanas de gestación, representan el 85 porciento de los 15 millones nacidos prematuramente por año –12.6 millones. “Estos bebés nacen demasiado pronto, pero no nacen para morir,” dice la Dra. Lawn. “Sus muertes son totalmente prevenibles”. “Sabemos lo que se necesita para enfrentar el desafío de los nacimientos prematuros y estamos comprometidos a aunar esfuerzos de todos los socios en soluciones comprobadas y accesibles," dice el Secretario General de las Naciones Unidas, Ban Ki-moon quien lanzó la Estrategia Global para la Salud de la Mujer y los Niños en 2010. La Estrategia Global es apoyada por Cada Mujer, Cada Niño, un movimiento que ya ha obtenido más de 20.000 millones de dólares en nuevos fondos y tiene como objetivo salvar las vidas de 16 millones para 2015. Los 10 países con mayor cantidad de nacimientos prematuros tardíos al año son: India –2.959.300; China –981.050; Nigeria –665.080; Pakistán –633.640; Indonesia –564.350; Estados Unidos –438.410; Bangladesh –355.030; Filipinas –295.780; República Democrática del Congo –291.750; y Brasil –233.320. Cuidado esencial del recién nacido “El cuidado esencial del recién nacido es especialmente importante para los bebés que nacen prematuros,” dice la Dra. Elizabeth Mason, Directora de Directora de Salud Materna, del Recién Nacido, del Niño y del Adolescente de la OMS. “Esto significa mantenerlos calientes, limpios y bien alimentados y garantizar que los bebés que tienen dificultades respiratorias, obtengan atención inmediata”. Tres intervenciones de bajo costo que son muy eficaces, pero no utilizadas comúnmente, son: • Las inyecciones de esteroides. Cuando son administras a madres en parto prematuro, la dexametasona, un esteroide que se utiliza para tratar el asma, ayuda a acelerar el desarrollo de los pulmones del bebé. A un costo de aproximadamente un dólar, dos aplicaciones pueden prevenir que los bebés prematuros sufran dificultades respiratorias cuando nacen. Esto puede prevenir 400.000 muertes al año. • Cuidado de madre canguro. Mediante esta técnica, el pequeño el bebé es mantenido en contacto con la piel de la madre. Esto mantiene al bebé caliente y facilita la lactancia. Mantener calientes a los bebés prematuros es especialmente importante porque sus pequeños cuerpos pierden calor rápidamente, haciéndolos altamente vulnerables a enfermedades, infecciones y la muerte. Esto podría evitar 450.000 muertes anualmente. • Además, antibióticos básicos pueden salvar vidas, como la amoxicilina para el tratamiento de la neumonía y las inyecciones de antibióticos para combatir infecciones graves. “Usando un paquete esencial de embarazo, parto y atención postnatal que incluye estas intervenciones salvará más de tres cuartas partes de los bebés prematuros sin cuidados intensivos,” dice la Dra. Carole Presern, jefa de la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño y una partera. “La mayoría de estos recién nacidos puede crecer sanos y sin discapacidades.” La prevención es la próxima frontera Una forma clave para reducir la carga de los nacimientos prematuros es encontrar maneras de ayudar a los embarazos a llegar a término, o al menos 39 semanas. “La prevención es la próxima frontera,” dice el Dr. Christopher Howson, Vicepresidente de Programas Globales de March of Dimes y epidemiólogo. “Evaluamos muy de cerca qué puede hacerse antes de que una mujer quede embarazada para ayudarla a tener un resultado óptimo”. Se han identificado un número de factores de riesgo para las madres prematuras, incluyendo antecedentes de parto prematuro, bajo peso, obesidad, diabetes, alta presión arterial, tabaquismo, Día Mundial del Nacimiento Prematuro - 2 infección, edad (ya sea menores de 17 o mayores de 40), genética, embarazos múltiples (gemelos, trillizos y más), y embarazos demasiado seguidos. “También sabemos que la pobreza, la falta de educación de la mujer, la malaria y el VIH tienen un impacto en el embarazo y la salud del bebé,” dice el Dr. Howson. “Sin embargo, se sabe poco sobre la interacción de estos y otros factores ambientales y sociales en el aumento del riesgo de un parto prematuro. Necesitamos saber más y este conocimiento podría tener un gran impacto en los países de ingresos más bajos”. Éxito documentado en el uso de esteroides y el cuidado de madre canguro En países de altos ingresos, los esteroides han sido ampliamente utilizados en mujeres en parto prematuro desde la década de 1990 y se estima que un 95 por ciento de las mujeres en parto prematuro, antes de las 34 semanas de gestación, ahora reciben inyecciones de esteroides antes del parto. En comparación, en países de ingresos medios y bajos, se estima que sólo un 5 por ciento de las mujeres reciben estas inyecciones de esteroides. La Dra. Lawn dice que estos medicamentos no se usan más comúnmente en el mundo en desarrollo, a pesar de la eficacia probada y el bajo costo, porque los profesionales sanitarios no conocen este uso para salvar vidas. De hecho, los esteroides prenatales ahora han sido identificados por una nueva Comisión de las Naciones Unidas sobre Productos Básicos para Salvar Vidas de Mujeres y Niños como un medicamento esencial que debería estar disponible en todas partes. “El uso de esteroides debería ser parte de la lista de cuidados para todos aquellos que brindan atención a las mujeres embarazadas. Debería estar escrito en las paredes de los hospitales,” dice la Dra. Lawn. “En los Estados Unidos o Europa, si una mujer en parto prematuro no recibiera inyecciones de esteroides, el médico podría ser demandado por negligencia, ya que es el estándar de atención. ¿Por qué una mujer en África o Asia no recibe la misma atención, especialmente teniendo en cuenta el bajo costo?” El cuidado de madre canguro comenzó como una solución en hacinadas salas de recién nacidos (nursery) en Colombia donde los pequeños bebés tuvieron que compartir las incubadoras disponibles. La técnica funciona bien tanto para para las madres como para los bebés. Los estudios demuestran que la tasa de mortalidad para bebés que se benefician del cuidado de madre canguro puede ser igual o mejor que la de los bebés en incubadoras. Aunque el cuidado de madre canguro fue desarrollado en 1967, la difusión ha sido lenta a pesar de la eficacia bien documentada y sus beneficios para el desarrollo del niño. “Una de las razones para la lenta difusión en algunas áreas podría simplemente ser la falta de información respecto a su eficacia,” dice la Dra. Presern. “Otra puede ser que muchos obstetras, parteras y enfermeras les resulta difícil aceptar que un enfoque tan natural podría ser superior a la de equipos costosos de alta tecnología”. El informe Nacidos Demasiado Pronto estimula la actividad La publicación del informe Nacidos Demasiado Pronto en mayo de 2012 por March of Dimes; la Alianza para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño; la Organización Mundial de la Salud y Save the Children llamó la atención mundial sobre uno de los problemas de salud pública más olvidados del mundo. El informe incluye las primeras estadísticas de números absolutos y Día Mundial del Nacimiento Prematuro - 3 tasas de nacimientos prematuros por país, documentando la magnitud y gravedad del problema, también publicado en The Lancet. El informe mostró que los nacimientos prematuros no son únicamente un problema de los países en desarrollo, pero que los países ricos, incluyendo los Estados Unidos y Brasil, también estaban en entre los 10 primeros, en término de números absolutos. Para conmemorar la publicación del informe, más de 30 organizaciones han asumido nuevos compromisos o los han mejorado en apoyo al esfuerzo de Cada Mujer, Cada Niño lanzado por el Secretario General de la ONU Ban Ki-moon. Acerca del Día Mundial del Nacimiento Prematuro Iniciado el año pasado por March of Dimes y grupos de padres fundadores –la Fundación Europea para el Cuidado de los Recién Nacidos, la Fundación Internacional Pequeñas Grandes Almas basada en África y la Fundación Nacional Premmie de Australia –el Día Mundial del Nacimiento Prematuro este año se extenderá a todo el mundo, ahora con más de 50 países y grupos a nivel mundial. Están previstos eventos en muchos países, incluyendo los Estados Unidos, China, Indonesia, Malasia, Malawi, Uganda y Argentina, para llamar la atención pública sobre el problema del nacimiento prematuro y el cuidado simple que puede salvar a muchos de estos bebés. * * * Apoyo a Nacidos Demasiado Pronto: gobiernos, organismos de Naciones Unidas, socios para el desarrollo, fundaciones, sociedad civil, organizaciones de padres, asociaciones profesionales de salud, academia y el sector privado. Universidad Aga Khan, Academia Americana de Pediatría, Universidad Americana de Beirut Medical Center, Asociación de Salud de las Mujeres, enfermeras obstétricas y neonatales, Asistencia Australiana, Bliss UK, Fundación Bill & Melinda Gates, Agencia Canadiense de Desarrollo Internacional, Centros para el Control de Enfermedades y Prevención, Cuenta Regresiva a 2015, Fundación Europea para el Cuidado de Recién Nacido, Family Care International, Iniciativa para la Fortificación de la Harina, Alianza GAVI, General Electric, Alianza Global para la Prevención del Nacimiento Prematuro y la Muerte Fetal, Hogar para los Bebés Prematuros (China), Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria, Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia, Confederación Internacional de Parteras, Asociación Pediátrica Internacional, Agencia Internacional de Cooperación Japonesa, Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins, Ecole de Santé Publique, Université de Kinshasa, Fundación Internacional Pequeñas Grandes Almas África y Reino Unido, Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, Fundación Nacional Premmie de Australia, Nationwide Children’s, Red Nacional Colaborativa Perinatal Neonatal, Agencia Noruega de Desarrollo Internacional, Centro de Genética Médica de la Universidad de Pekín, Agencia Sueca de Desarrollo y Cooperación Internacional, Tommy’s, Departamento para el Desarrollo Internacional del Reino Unido, UNICEF, Fundación de las Naciones Unidas, Fondo de Población de las Naciones Unidas, Agencia para Desarrollo Internacional de Estados Unidos, University College London, Universidad de Malawi, Departamento Médico de la Universidad de Texas, Instituto de Genética Humana de la Universidad de Filipinas, Women Deliver. Día Mundial del Nacimiento Prematuro - 4 Países y territorios India China Nigeria Pakistán Indonesia Estados Unidos Bangladesh Filipinas República Democrática del Congo Brasil Etiopia República Unida de Tanzania Uganda Kenia Afganistán Irán (República Islámica de) México Turquía Sudan Mozambique Viet Nam Egipto Malawi Yemen Federación Rusa Ghana Madagascar Myanmar Nepal Angola Tailandia Côte d'Ivoire Camerún Sudáfrica Mali Zambia Colombia Burkina Faso Iraq Níger Malasia Chad Alemania Japón Número de nacimientos prematuros moderados a tardíos (32 a <37 semanas) (2011) Número de muertes por complicaciones en el nacimiento prematuro (2011) 2,959,300 981,050 665,080 633,640 564,350 438,410 355,030 295,780 291,750 233,320 222,110 184,560 176,770 161,690 137,010 136,950 135,820 130,000 123,760 123,000 115,870 115,700 104,450 104,390 99,730 94,780 89,460 85,990 85,460 84,320 83,470 80,230 75,800 71,000 70,980 67,930 67,820 66,980 63,100 61,680 60,080 56,210 54,510 53,370 304,050 34,560 83,510 62,800 29,220 6,400 35,490 11,290 43,600 9,480 29,100 16,930 16,090 14,320 17,520 7,740 5,280 4,470 12,310 9,790 5,660 6,300 6,680 10,270 4,150 8,270 6,080 11,550 10,140 11,380 2,340 9,250 8,120 8,320 11,800 6,320 3,290 8,280 7,140 9,770 740 7,440 630 210 Día Mundial del Nacimiento Prematuro - 5 Zimbabue Reino Unido Argentina Guinea France Algeria Uzbekistan República Árabe Siria Somalia Venezuela (República Bolivariana de) Senegal República de Corea Perú Ruanda Marruecos Sri Lanka 52,560 50,280 46,680 46,310 44,750 44,370 43,080 42,630 41,880 41,010 38,650 37,140 36,560 36,040 34,850 33,760 4,110 1,200 2,180 5,120 300 4,940 3,390 1,880 6,490 2,020 4,250 500 2,170 3,270 5,230 470 Benín Haití República Democrática Popular de Corea España Guatemala Arabia Saudita Italia Cambodia Burundi Ucrania Kazakhstan Canadá Polonia Togo Honduras Congo Bolivia (Estado Plurinacional de) Eritrea Australia 31,650 31,630 31,470 31,340 30,740 30,590 30,540 28,210 27,600 27,240 25,680 25,440 23,250 21,790 20,950 20,380 20,080 19,880 19,800 3,690 2,550 2,700 310 2,430 1,630 420 2,680 4,270 750 1,810 510 700 2,490 920 1,570 2,210 1,520 260 República Dominicana Sierra Leone Jordania Liberia Tajikistan República Central Africana Mauritania Chile El Salvador 19,570 19,130 18,660 18,340 17,510 16,560 15,340 14,710 13,600 1,110 3,540 940 1,450 1,650 2,340 1,570 420 290 Rumania Túnez Azerbaijan República Democrática Popular Lao Ecuador 13,540 13,430 13,130 12,750 12,750 420 700 1,460 890 1,070 Día Mundial del Nacimiento Prematuro - 6 Países Bajos Kyrgyzstan Papua New Guinea Nicaragua Israel Paraguay Libia Turkmenistan Costa Rica Bélgica Gambia Mongolia Namibia Hungría República Checa Austria 12,250 11,540 11,500 10,850 10,570 10,330 10,070 9,080 8,440 8,190 7,880 7,400 7,310 7,210 7,110 6,740 100 730 1,740 690 110 870 630 910 130 70 790 300 410 140 60 70 Gregia Portugal Serbia Lesoto Emiratos Árabes Unidos Botsuana Omán Cuba Gabón Suecia Guinea-Bissau Suiza Panamá Bulgaria Singapur Timor-Leste Kuwait República de Moldova Armenia 6,520 6,240 6,160 6,070 6,010 6,000 5,960 5,870 5,720 5,660 5,560 4,800 4,790 4,730 4,570 4,520 4,480 4,380 4,360 210 50 270 860 170 210 110 50 380 30 850 80 190 190 20 370 90 50 200 Jamaica Líbano Uruguay Nueva Zelanda Suazilandia Comoros Irlanda Georgia Belarus 4,320 4,290 4,230 4,100 4,080 3,900 3,870 3,780 3,730 230 140 80 60 460 290 50 270 90 Guinea Ecuatorial Dinamarca Albania Noruega Eslovaquia 3,650 3,590 3,120 3,080 3,070 310 70 110 20 110 Día Mundial del Nacimiento Prematuro - 7 Finlandia Bahrein Djibouti Bosnia y Herzegovina Croacia Qatar Islas Solomon Mauricio Lituania Chipre Fiji Guyana Trinidad y Tobago Eslovenia Bután Antigua República Yugoslava de Macedonia 2,850 2,770 2,620 2,110 2,000 1,890 1,810 1,740 1,680 1,600 1,530 1,500 1,350 1,280 1,270 1,250 30 30 300 50 20 40 60 60 20 10 60 90 90 10 150 80 Letonia Cape Verde Estonia Brunei Darussalam Vanuatu Surinam Belice Montenegro Sao Tome y Príncipe Bahamas Luxemburgo Otros 1,090 960 790 780 780 710 680 590 460 430 410 2,920 10 40 10 10 70 10 50 10 110 12,592,050 1,032,710 Total Mundial Nacidos Demasiado Pronto: Informe de Acción Global sobre Nacimientos Prematuros –actualizado para nacimientos de 2011 con nacimientos vivos y mortalidad neonatal estimada para 2011 del Grupo Interinstitucional de las Naciones Unidas para la Estimación de la Mortalidad Infantil. Fuentes de Datos: Número de bebés con nacimientos prematuros moderados a tardíos: Blencowe H, Cousens S, Oestergaard M, Chou D, Moller AB, Narwal R, Adler A, Garcia CV, Rohde S, Say L, Lawn JE. Estimaciones nacionales, regionales y mundiales de nacimientos prematuros, The Lancet, junio de 2012. Datos de muertes debido a complicaciones del nacimientos prematuros: Liu L, Johnson HL, Cousens S, Lawn JE et al. 2012. Causas de mortalidad infantil global, regionales y nacionales en 2000-2010: un análisis sistemático actualizado. . The Lancet, junio de 2012. doi:10.1016/S0140-6736(12)60560-1. Análisis sobre la prevención del nacimiento prematuro: Hannah H. Chang, Jim Larson, Hannah Blencowe, Catherine Y. Spong, Christopher P. Howson, Sarah Cairns-Smith, Eve M. Lackritz, Shoo K. Lee, Elizabeth Mason, Andrew C. Serazin, Salimah Walani, Joe Leigh Simpson, Joy E. Lawn. Previniendo nacimientos prematuros: tendencias y posibles reducciones con intervenciones actuales en 39 países de muy alto índice de desarrollo humano, The Lancet en imprenta. Día Mundial del Nacimiento Prematuro - 8